Didier LAU. né en 1969 aux Nouvelles Hébrides (Vanuatu)

à 10 ans, découverte d’une dysplasie fibreuse et d’une acromégalie par craniopharyngiome opéré

à 2 reprises sans succès.Actuellement traité médicalement

La dysplasie fibreuse atteint les 4 membres et donne lieu à de nombreuses fractures

1983 (14 ans) détérioration de la hanche droite par lésion fribreuse ou ostéonécrose, attitude vicieuse importante. Tentative de

correction par ostéotomie fémorale d’abduction. Sans succès.

1988 - 1ère prothèse totale échec rapide

1990 - RPTTrès volumineuse prothèse, fracture du fémur, ostéosynthèse par plaqueNouvel échec

1994 - 25 ans - 1,88 m - 96 kgDescellement des 2 pièces de la PT, dégâts osseux cotyloïdiens modérés, dégâts osseux fémoraux importants associés à une courbure inférieure du fémur

Raccourcissement du fémur droit de 5 cm

Reconstruction du cotyle

par allogreffe et armature métallique

Reconstruction du fémur

par un greffon fémoral massif

de 36 cm

Et une prothèse à tige longue (40 cm)

Les lambaux corticaux sont ramenés et fixés sur l’allogreffe

par cerclages étagésRétablissement de la longueur

du membre

Encastrement de l’extrémité distale du greffon dans la métaphyse inférieure du fémur pour améliorer sa fixation

1995 (2 y. PO)

LAU.

09.95 (2 y. PO)

Début d’une ostéolyse latérale médiodiaphysaire du greffon

09.98 (5 y. PO) Extension de l’ostéolyse

03.03 (9 y. PO) L’ostéolyse est en fait une métaplasie fibreuse du greffonqui a pratiquement disparu à 9 ans, sans descellement de la prothèse