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DISCOURS DES VŒUX 2013 Bonjour à toutes et à tous, Monsieur Le Maire, Président du Conseil d’Administration, Monsieur Le Vice-Président du Conseil Général, Mesdames et Messieurs, Membres du Conseil d’Administration, Mesdames et Messieurs, Membres du Conseil de la Vie Sociale, Monsieur le médecin Coordonnateur, Madame Le Comptable Public, Mesdames et Messieurs, Membres du Personnel,

Chers invités, Tout d’abord, je vous demande de bien vouloir excuser Monsieur COLLADO José, Conseiller Général, Monsieur LEVAVASSEUR, Directeur de l’ARS/DT61 et certains membres du personnel. C'est avec beaucoup de plaisir que je vous accueille cet après-midi au sein de la résidence l’Orée des Bois pour partager un moment de convivialité. La tradition veut que l’on adresse des vœux lors du changement d’année, donc à toutes et à tous, excellente année 2013. Que cette nouvelle année vous apporte beaucoup de satisfactions personnelles et professionnelles, et bien sûr la meilleure santé possible. Convivialité, vœux mais également remerciements aux forces vives de l’établissement. En premier lieu, aux membres du Conseil d’Administration et son Président, aux instances de l’établissement (Conseil de la Vie Sociale, Comité Technique d’Etablissement, Commission de Coordination Gériatrique),

A Madame Le Comptable Publique et ses services,

A l’ensemble du corps médical et à l’ensemble du Personnel : soignants, médico-techniques, techniques et administratifs qui travaillent et collaborent à mes côtés au développement de cet établissement,

Enfin, à l’équipe pastorale pour sa présence chaque Lundi pour le culte au sein de la résidence.

Bien-être et Santé. C’est bien là que se trouve le vrai challenge pour nos établissements. Faire en sorte, que le résident puisse se sentir heureux d’y vivre et sa santé protégée.

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A ce titre, aux motifs de satisfaction, l’année 2012 qui vient de s’achever confirme une présence marquée au sein du territoire des Andaines pour la résidence l’Orée des Bois. Avec 40.125 journées, soit un taux d’occupation de 99,07%, 2012 enregistre une légère augmentation d’activité, que ce soit en hébergement ou en accueil de jour.

- une année de stabilité des équipes avec 83 équivalents temps plein, ce qui représente physiquement et mensuellement environ 100 personnes entre les temps partiels et les remplaçants divers (formation, congés maladie ou maternité). - une année également riche aussi en animations. Domaine oh combien important dans la vie de tous les jours des résidents. Nombreux sont les sorties à l’extérieur, les après-midi à thèmes ou les ateliers. - une année également qui a vu sortir de terre sur le site de La Chapelle d’Andaine la nouvelle blanchisserie commune aux 2 EHPAD de la chapelle d’Andaine et Couterne. Qui dit nouvelle blanchisserie, dit nouveaux matériels et nouvelle organisation de travail. Aux motifs des mécontentements, je citerais à titre d’exemples, l’augmentation du taux de cotisation de la CNRACL (caisse de retraites des agents) qui passe de 27,40% à 28,85%, soit une augmentation de 1,45%, ce qui représente pour l’établissement une somme d’environ 20.000€. Autre exemple, l’augmentation sans cesse croissante des obligations réglementaires (normes) qui impactent immanquablement le budget de la structure, donc du prix de journée. Sur le plan des orientations et projets, l’année 2013 s’inscrit dans la cohérence des orientations votées par le Conseil d’Administration afin de mieux mutualiser l’ensemble des moyens humains et financiers sur le territoire du Pays des Andaines.

ORIENTATIONS ET OBJECTIFS 2013

1. Le projet de Pôle d'Activités et de Soins Adaptés : P.A.S.A 2. La mise en place du G.C.S.M.S 3. Le Projet d’établissement 4. La Convention tripartite de 3ème génération 5. La démarche qualité et gestion des risques

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1. LE PROJET P.A.S.A

Cette réalisation s’opère dans le cadre d’une mutualisation des places et

moyens au sein du territoire avec l’E.H.P.A.D de Couterne par le biais du G.C.S.M.S

du Pays d’Andaine.

Dans ce cadre, il est prévu la réalisation d’un Pôle d’Activité et de Soins Adaptés : P.A.S.A sur le site de La Chapelle d’Andaine de 14 places. L’objectif d’un PASA étant de permettre l’accueil de jour interne de résidents ayant des troubles du comportement (désorientation) et ayant besoin d’un accompagnement spécifiquement adapté. La mise en place d’ateliers thérapeutiques adaptés au sein du PASA visera à ralentir les effets de la maladie et une possible entrée en unité d’hébergement sécurisée.

Coût prévisionnel de l’opération

COÛT HT

UNITE(S) PASA TVA 7%

COÛT TDC

UNITE(S) PASA

COUT TRAVAUX 416.234,50€ 29.136,41€ 445.370,91€

PRESTATIONS

INTELLECTUELLES 55.619,80€ 3.893,38€ 59.513,18€

ASSURANCES 1.250,00€ 87,50€ 1.337,50€

COUT TRAVAUX

GLOBAL 473.104,30€ 33.117,29€ 506.221,59€

MATERIELS 46.000,00€ 9.016 55.016,00€

AUTRES

(PRECISER) 2.800,00€ 548,80€ 3.348,80€

TOTAL 521.904,30€ 42.682,09€ 564.586,39€

Calendrier prévisionnel détaillé de réalisation

- Date prévisionnelle de lancement des travaux : Mars 2013 - Durée prévisionnelle des travaux : 10 mois - Date de livraison prévisionnelle unité(s) PASA : Décembre 2013 - Date prévisionnelle de mise en service : janvier 2014 A ce jour, la Maîtrise d’Œuvre a été choisie, le permis de construire déposé et accepté ainsi que l’appel d’offres entreprises lancé. Ce dossier bénéficie d’une subvention de 140.000€ de la C.N.S.A.

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2. LA MISE EN PLACE DU G.C.S.M.S

Afin de mieux mutualiser l’ensemble des moyens humains et financiers sur le territoire (Pays des Andaines), notamment à des fins de réponse lors des appels à projets régionaux (A.R.S), les instances des 2 E.H.P.A.D ont unanimement émis le souhait début octobre 2011 de constituer un G.C.S.M.S.

Les documents de constitution du G.C.S.M.S : Convention constitutive, Règlement intérieur, Règlement intérieur du Comité Technique du Groupement, ainsi que les désignations des délégués à l’Assemblée Générale ont été validés par les 2 conseils d’administration et approuvés par l’A.R.S au cours de l’année 2012.

Les orientations retenues pour 2013 sont les suivantes :

Logique d’organisation territoriale

Favoriser toutes les formes de coopérations au sein du territoire.

Relation S.S.R / E.H.P.A.D Améliorer la fluidité du parcours de soins du patient/résident entre le S.S.R et les 2 E.H.P.A.D : signature d’une convention avec Le Parc à Bagnoles de l’Orne.

Gestion des services d’intérêt commun

Activité médico-sociale : Pôle d’Activités et de soins adaptés (P.A.S.A),

Services économiques et logistiques : marchés publics, contrats de maintenance, informatique, blanchisserie, ménage et services techniques,

Ressources humaines : pool de remplacement et plan de formation.

Temps de coordination médicale

Augmentation du médecin (décret n° 2011-1047 du 02 septembre 2011) à

hauteur de 0.6 E.T.P pour les 2 E.H.P.A.D, soit + 0.30 E.T.P.

Circuit du médicament Renforcer l’efficience et la sécurisation du circuit du médicament et de la P.U.I : bonnes pratiques professionnelles, livret thérapeutique (liste préférentielle de médicaments), coordination, informatisation.

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Création d’un temps partiel de pharmacien à hauteur de 0.30 E.T.P dans le cadre de l’extension de la P.U.I de l’E.H.P.A.D de La Chapelle d’Andaine vers l’E.H.P.AD de Couterne,

Création d’un poste de préparateur en pharmacie dans le cadre de

l’extension de la P.U.I de l’E.H.P.A.D de La Chapelle d’Andaine vers l’E.H.P.AD de Couterne et à des fins d’une meilleure sécurisation du circuit du médicament.

L’animation

En effet, depuis la professionnalisation de deux animatrices (B.E.P.J.E.P.S), la fonction d'animation sur les 2 E.H.P.A.D connaît une dynamique très encourageante qu'il serait regrettable de briser. Ainsi, nous proposons avec cette création de poste d’étendre l’animation sur les week-ends et jours fériés, ainsi que de pourvoir aux différents remplacements des 2 animatrices en postes. De même, un travail de fond est, en outre, actuellement engagé afin de bâtir un projet d'animation respectueux des résidents (et de leurs différences) que nous accueillons et ce, dans le cadre de la mise en œuvre du projet de vie individualisé.

Création d’un poste d’A.M.P pour l’animation sur les 2 sites.

3. LE PROJET D'ÉTABLISSEMENT

De manière plus globale et stratégique, il conviendra à l’établissement de finaliser son futur Projet d’Etablissement 2013/2017. Afin que le projet d’établissement 2013/2017 soit en phase avec la future Convention Tripartite de 3ème génération, le calendrier arrêté pour la conduite de ce dossier prévoit une finalisation du projet d’établissement au 31 décembre 2013. Le projet d’établissement s’appuiera sur :

- les orientations validées du Schéma Départemental Gérontologique de l’Orne 2010-2014,

- les orientations du Schéma Régional volet Personnes Agées arrêtées en décembre 2012,

- les orientations en interne des projets soins et de vie qui seront validées par les instances de l’établissement.

A ce titre, des groupes de travail ont été constitués et seront réunis sous la responsabilité du Directeur et de l’équipe de direction afin de mener à son terme, la réflexion qui se doit d’être commune aux 2 établissements.

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Enjeux :

Renforcer la prise en charge à orientation gériatrique de la population sur le territoire des Andaines,

Renforcer les actions de coopération déjà amorcées, via le G.C.S.M.S, avec les établissements voisins et le maintien à domicile,

Renforcer éventuellement le positionnement concernant les alternatives à l’hospitalisation : accueil de jour, accueil de nuit, hébergement temporaire,

Renforcer les moyens de lutte contre la douleur et soins palliatifs,

Renforcer la lutte contre la dénutrition

4. LA CONVENTION TRIPARTITE DE 3ème GÉNÉRATION

La loi n° 97.60 du 24 Janvier 1997 prévoit que pour accueillir des personnes âgées dépendantes un établissement doit passer convention avec l'autorité compétente pour l'Assurance Maladie (A.R.S) et le Président du Conseil Général du département. La personne âgée étant au centre des préoccupations des parties signataires, la convention tripartite a pour objet :

- De définir les objectifs poursuivis par l'établissement tant sur le plan quantitatif qu'au regard de la qualité de vie assurée aux résidents, de l'inscription de l'établissement dans un réseau gérontologique comportant des soins coordonnés et de la qualité des soins prodigués,

- De déterminer les moyens à mettre en œuvre pour atteindre les

objectifs ci-dessus énoncés dans le cadre de chacune des sections tarifaires : Hébergement-Dépendance-Soins, dès la signature de la présente convention, et au cours de chacun des exercices budgétaires jusqu'au terme de la présente convention,

- De déterminer les objectifs et modalités selon lesquels les actions

mises en œuvre seront évaluées. Dans ce cadre, les parties signataires s'engagent dans une démarche d'amélioration continue de la qualité de la prise en charge et de la prise en compte des résidents, formalisée par le projet d'établissement, le règlement intérieur, le contrat de séjour et le livret d’accueil. A ce titre et après analyse des pratiques existantes : évaluation interne effectuée sur courant 2013 de concert avec le médecin coordonnateur, la cadre supérieure de santé et l’ensemble des équipes soignantes, les groupes de travail seront réunis sous la responsabilité du Directeur et de l’équipe de direction afin de mener à son terme, la réflexion qui se doit d’être commune aux 2 établissements.

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5. LA DEMARCHE QUALITE ET GESTION DES RISQUES

Dans la continuité de l’organisation mise en place par l’établissement (référent qualité/prévention des risques et Comité de Pilotage commun aux E.H.P.AD de La Chapelle d'Andaine et Couterne), il convient de poursuivre sur 2013 les objectifs d’amélioration continue de la qualité (P.A.C.Q) en vue de l’évaluation externe, prévue au plus tard au 31 décembre 2014. Outre cet objectif réglementaire et déterminant pour les 2 établissements, il convient d’intégrer en matière de gestion des risques sur 2013 les éléments suivants :

- La dénutrition : dépistage, - L’iatrogénie médicamenteuse, - L’efficience de l’organisation de la prise en charge des soins, - Le risque infectieux : prévention.

En conclusion et après l’énoncé de ces projets, je serais tenté de dire que nous devrions être « heureux de notre sort », mais cependant, l’ambiance générale suscite inquiétude car la conjoncture nationale, européenne et internationale est angoissante et fragile. Ce que l’on peut dire simplement, c’est que pour l’instant nous avons su naviguer entre les « grains », surfer sur la vague en évitant de la prendre de travers. Restons vigilants et malgré tout motivés et ambitieux. Gardons la foi qui nous anime. Là ou il y a une volonté, il y’a un chemin. Ne subissons pas, agissons. Aussi, le vœu que je formule pour cette année 2013, mais aussi pour les années à venir, c’est que vous tous, professionnels de cette résidence pour personnes âgées, ayez cette foi qui vous donnera suffisamment de force pour relever les défis de demain.

Belle et heureuse année 2013 à toutes et à tous. Le 18 janvier 2013 Laurent VIVIER Directeur directeur.oreedesbois@orange.fr