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Un dispositif d’APP est composé du fascicule tuteur T et du fascicule apprenant A . Les fascicules tuteurs intègrent les deux A et T . Programme Santé 9 e FED en RDC Projet de Formation des Equipes Cadres de 27 Zones de Santé Projet 9ACP/ZR/011-57 PROJET CEFOCS (Compétences Et FOrmation des Cadres en Santé) En partenariat avec la Direction de la Formation continue (11 e Direction) du Ministère de la Santé Mars 2010 ARE@Santé Dispositif d’Apprentissage Par Problème PLANIFICATION ET SUIVI ÉVALUATION DES ACTIVITÉS DE LA ZONE DE SANTÉ T FAscicule TuTeur

Dispositif d’Apprentissage Par Problème évaluation des ... · Organiser le travail de groupe 4 T & A ... problème et liens avec le référentiel de compétences Titre du module

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Un dispositif d’APP est composé du fascicule tuteur T et du fascicule apprenant A .

Les fascicules tuteurs intègrent les deux A et T .

Programme Santé 9e FED en RDCProjet de Formation des Equipes Cadres de 27 Zones de SantéProjet 9ACP/ZR/011-57

PROJET CEFOCS (Compétences Et FOrmation des Cadres en Santé)

En partenariat avec la Direction de la Formation continue (11e Direction) du Ministère de la Santé

Mars 2010

ARE@Santé

Dispositif d’Apprentissage Par Problème

Planification et suivi évaluation des activités

de la zone de santé TFAscicule TuTeur

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1FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

Dispositif d’Apprentissage Par Problème

Planification et suivi évaluation des activités

de la zone de santé TFAscicule TuTeur

Un dispositif d’APP est composé du fascicule tuteur T et du fascicule apprenant A .

Les fascicules tuteurs intègrent les deux A et T .

ARE@Santé

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2 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

Sommaire

Titre du module de référence, titre du dispositif d’APP, pré requis de la situation problème et liens avec le référentiel de compétences 3 T & A

PhaSE I. SCéanCE «allER»

Étape 1. Organiser le travail de groupe 4 T & A

Étape 2. Prendre connaissance des ressources documentaires qui accompagnent le fascicule 5 T & A

Étape 3. Comprendre et clarifier le problème 10 T & A

Étape 4. Etablir des pistes pour traiter le problème Pour le tuteur 12 T

Pour l’apprenant 19 A

Étape 5. Objectifs d’apprentissage de la situation problème Pour le tuteur 21 T

Pour l’apprenant 22 A

Étape 6. Planifier le travail 23 T & A

Étape 7. Evaluer la séance «Aller» 23 T & A

7.1. Critères d’évaluation du travail en groupe 23 T & A

7.2. Grille d’évaluation de l’apprentissage individuel 25 A

PhaSE II. SéanCE «D’auTO aPPREnTISSagE»

Étape 8. Travail individuel 26 A

PhaSE III. SCéanCE «RETOuR»

Étape 9. Organiser le groupe 26 T & A

Étape 10. Valider les apprentissages 26 T & A

Étape 11. Evaluer l’APP 27 T & A

11.1. Critères d’évaluation de l’apprentissage en groupe 27 T & A

11.2. Grille d’évaluation de l’apprentissage individuel 28 A

11.3. Pratique réflexive et métacognitive sur l’apprentissage individuel 29 A

ANNEXE 1 : Tableau synoptique des étapes du traitement de la situation problème 30 T & A

ANNEXE 2 : Document de synthèse des grilles d’évaluation individuelle 33 T

ANNEXE 3 : Outil de suivi 34 T & A

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3FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

Titre du module de référence, titre du dispositif d’aPP, pré requis de la situation problème et liens avec le référentiel de compétences

Titre du module de référence

Planification et suivi évaluation des activités de la zone de santé

Titre du dispositif d’aPP

Controverses dans la planification à uBangI… des professionnels de la santé s’interrogent

Pré requis • Connaissances sur : la gestion de l’information dont le Système national d’information sanitaire (SNIS) ; la gestion financière d’une zone de santé et la supervision formative ;

• Identifier les ressources fiables et pertinentes faisant référence aux prescrits, aux normes et au fonctionnement d’une zone de santé ;

• Participation à l’élaboration et la mise en œuvre d’un plan d’action opérationnel d’une zone de santé ;

• Attitude de questionnement sur les concepts, outils et méthodes relatifs à la planification, l’identification, le suivi, l’évaluation et la supervision ainsi que les liens opérationnels qui relient ces concepts entre eux.

Déroulement de l’aPP

Le tuteur, comme les apprenants, suivent l’ensemble des étapes du traitement de la situation problème présenté en annexe 1 (Tableau synoptique des étapes du traitement de la situation problème).

Ce fascicule propose en annexe 3 un outil de suivi des formations sur le terrain. Il s’agit d’une grille vierge qui devrait être complétée dans chaque contexte de formation qui utilise cet APP. En effet, chaque contexte devrait se référer à son référentiel de compétences pour compléter l’outil en regard des objectifs d’apprentissage de l’APP et pourvoir l’appliquer dans le cadre du suivi des formations et des supervisions formatives.

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4 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

PhAse i : séAnce «Aller» Temps prévu : 2 heures 30

éTaPE 1. ORganISER lE TRavaIl DE gROuPE

Le groupe se choisit quatre personnes exerçant les rôles suivants1 :

1. l’animateur • S’assure que le groupe suit les étapes prévues • Veille à ce que le contenu de la discussion soit noté par le secrétaire • Anime la discussion :

- distribue la parole, suscite /sollicite la participation ou modère les interventions - amène le groupe à clarifier les idées développées - réalise des synthèses au besoin

2. le scribe • Note au tableau l’essentiel des échanges (support et mémoire de la discussion du groupe) • Ne filtre pas les informations notées • Organise le tableau en fonction des étapes (de manière à garder la trace de toute la réflexion)

3. le secrétaire • A la séance aller - Note l’ensemble des pistes envisagées par le groupe, les arguments développés pour garder

ces pistes ou les écarter- Note l’ensemble des questions, des objectifs ainsi que la carte conceptuelle

• A la séance retour- Prend note des résultats d’apprentissage et des références des ressources pertinentes

utilisées ainsi que les pages utiles liées aux réponses- Remet par écrit les concepts, les théories étudiées et la justification de leur application (en

référence aux savoirs sous-jacents et aux compétences travaillées)- Transmet le rapport à tous les membres du groupe et au tuteur.

4. l’intendant • S’assure du respect du timing pour chaque étape et du timing général : - Informe le groupe régulièrement (ex : il nous reste 30 minutes pour cette séance)

• Veille à la logistique : marqueurs, flip charts, transparents, etc.

Remarques :

le tuteur • Ne fait pas partie du groupe d’apprenants • Assure les quatre fonctions2

- Conduire (par exemple, empêche le groupe de s’égarer)- Questionner (par exemple, incite le groupe à aller plus loin)- Faciliter (par exemple, facilite les échanges)- Diagnostiquer

• Ne doit pas nécessairement être un expert dans le domaine de la situation traitée.

l’observateur L’observateur externe est un acteur auquel il peut être fait appel dans certains cas de figures (évaluation externe sur son tutorat, regards croisés…)

1 Avant ou après une première lecture de la situation-problème2 Institut de pédagogie universitaire et des multimédias. CQFD. DVD pour former les tuteurs en pédagogie active.

Source : http://www.ipm.ucl.ac.be/CQFD/index.html

Phase I : Séance «aller»

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5FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

éTaPE 2. PREnDRE COnnaISSanCE DES RESSOuRCES DOCuMEnTaIRES QuI aCCOMPagnEnT lE FaSCICulE

Ressources documentaires (cette liste n’est pas limitative, la recherche personnelle est favorisée). • La première grille reprend la liste des ressources nécessaires dans le cadre de l’APP ;• La deuxième grille propose des ressources complémentaires sur les thématiques abordées ;• La dernière grille est réservée aux nouvelles ressources proposées par les apprenants en cours d’APP.

Ressources documentaires néCESSaIRES pour l’aPP• à disponibiliser en format papier et électronique dans le cadre de

l’APP ;• format papier : uniquement les pages référencées (attention de bien

préciser la référence complète de la ressource sur une page de garde ou en photocopiant systématiquement la couverture du document)

Origine et type de ressource

Disponibilité de la ressource

1 Vandenbussche P. Introduction à la planification. ESP-ULB. Bruxelles, 2009.11 dias.

Power point, ESP-ULB, 11 dias.

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

2 ESP-ULB. Exemple de cadre logique vierge. Bruxelles, 2009.1p.

Outils ESP-ULB, document Word, 1p.

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

3 ESP-ULB. Exemple d’outil de monitoring vierge. Bruxelles, 2009.1p.

Outils ESP-ULB, document Excel, 1p.

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

4 Parent F. application et intégration d’un modèle de promotion de la santé à une gestion de cycle de projet participative et systémique dans le cadre de la planification en santé et en formation. ESP-ULB / ARE@ Santé, Bruxelles, 2007.19p.

(extrait de Parent F. Déterminants éducationnels et facteurs favorables à une meilleure adéquation entre formation et compétences attendues des professionnels de la santé dans les organisations de santé en Afrique. Etude sur la gestion et le développement des ressources humaines en santé. Thèse de Doctorat en Sciences de la Santé Publique. Ecole de Santé Publique/ULB. D/2007/Florence Parent, Auteur-Editeur, 430p.)

Ressources ARE@Santé, 2007, 19p.

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

Phase I : Séance «aller»

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6 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

5 Ministère de la santé RDC et Unicef. guide pour monitorage des interventions au niveau centre de santé, maternité ; unité de planification familiale dans la communauté. Mars 2006.P1 à 4.

Ressources modules de formation RDC /OMS en management des SSP, 2006, document Word, 108p.

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

6 Ministère de la santé RDC. Formation en management des soins de santé primaires : Module Partenariat pour la santé. Janvier 2006.P1 à 23.

Ressources modules de formation RDC /OMS en management des SSP, 2006, document Word, 50p.

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

7 Ministère de la santé RDC. Formation en management des soins de santé primaires : Module Suivi et Evaluation. Janvier 2006.P28 à 58.

Ressources modules de formation RDC /OMS en management des SSP, 2006, document Word, 80p.

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

8 Ministère de la santé RDC. Formation en management des soins de santé primaires : Module guide de la planification sanitaire. Janvier 2006.P27à 46.

Ressources modules de formation RDC /OMS en management des SSP, 2006, document Word, 74p.

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

9 Commission Européenne. Démarche simplifiée de construction des arbres et du cadre logique. EuropeAid, mars 2005. P1 et 2.

EuropeAid, Bruxelles 2001, document pdf, 2p.

En format pdf et accessible sur : http://ec.europa.eu/europeaid/9-may-initiative/documents/2008/material_problems_tree_fr.pdf

10 Centre Européen de Santé Humanitaire. la santé publique. Quelles définitions ? Quelles démarches ? Document n° 76/CESH/ENS-2004.P1 à 10.

CESH, 2004, document word, 10p.

En format Word et accessible sur : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

Phase I : Séance «aller»

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7FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

Phase I : Séance «aller»

11 Parent F., et al. une approche systémique pour l’analyse stratégique, la planification, le suivi et l’évaluation de projets de développement. Echos du Cota 2003; 101: 17-21.P1 à 5.

Remarque : Un article équivalent, écrit en anglais, existe également qui présente l’analyse systémique de manière plus documentée (ressource 17)

ARE@Santé, Article Echo du Cota, 2004, 5p.

En format pdf et accessible sur : http://www.cota.be/SPIP/IMG/pdf/101.pdf

12 Marc Totté. Des outils pour gérer et planifier, aux outils pour comprendre et négocier. ECHOS DU COTA - N° 94, Mars 2002, P4-10Présentation de quelques outils P 11-15.

Cota ASBL Bruxelles, 2002

En format pdf et accessible sur : http://www.cota.be/SPIP/IMG/pdf/_94.pdf

13 Bureau d’assistance technique (BAT). Gestion du cycle de projet et le cadre logique. le suivi. BAT, Leuven, 2001.P1 à 6.

BAT, Leuven 2001, document word, 6p.

En format Word et accessible sur : www.cercle.lu

14 Bureau d’assistance technique (BAT). Gestion du cycle de projet et le cadre logique. Introduction à la planification opérationnelle. BAT, Leuven, 2001.P1 à 9.

BAT, Leuven 2001, document word, 9p.

En format Word et accessible sur : www.cercle.lu/IMG/doc/manuel_21.doc

15 Commission Européenne. Manuel gestion du Cycle de Projet. Commission européenne – EuropeAid, mars 2001. P1 à 49.

EuropeAid, Bruxelles 2001, document pdf, 49p.

En format pdf et accessible sur : http://ec.europa.eu/europeaid/where/latin-america/regional-cooperation/urbal/documents/publications/pcm_handbook_fr.pdf

16 Munyanga M. guide de planification sanitaire. Ecole de santé publique de l’UNIKIN, année 2007-2008. P 152 à 154.

Module de cours ESP /UNIKIN

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

17 Okitolonda W. Module évaluation. Ecole de santé publique de l’UNIKIN, année 2007-2008. P 28.

Module de cours ESP /UNIKIN

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

18 Commission Européenne. SWOT (Strengths, Weakness, Opportunities, Threats). Comment faire ? EuropeAid, juin 2005.P 1 à 9.

Extrait d’un site Web de l’UE

Site Web accessible sur : http://ec.europa.eu/europeaid/evaluation/methodology/tools/too_swo_how_fr.htm

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8 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

Ressources documentaires COMPléMEnTaIRES (à disponibiliser en format électronique dans le cadre de l’APP)

Origine et type de ressource Disponibilité de la ressource

19 OMS, vade-mecum de contractualisation dans le secteur de la santé, 2007.

Ressources modules de formation RDC /OMS

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

20 Parent F., et al. a model for analysis, systemic planning and strategic synthesis for health science teaching in the Democratic Republic of the Congo: a vision for action. Human Ressources for Health 2004;2:16 9p.

ARE@Santé, article, 2004, 9p.

En format pdf et accessible sur : http://www.human-resources-health.com/content/2/1/16

21 Ministère de la santé RDC. vade-mecum de partenariat. version 8, septembre 2003.

Ressources modules de formation RDC /OMS

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

22 Garant M. la participation des acteurs dans l’institution, chemin de démocratie et d’équité ? extrait du livre : la pédagogie émancipatrice: l'utopie mise à l'épreuve, Par Dominique Grootaers, 2002 - 297 pages 1p.

Extrait de livre PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

23 Mintzberg H. grandeur et décadence de la planification stratégique. Ed Dunod, Paris, 1999 P 22 à 31 et 39 à 46.

ARE@Santé, Livre, 1999, 452p.

PF ARE@Santé : http://www.areasante.org/dokeos/main/document/document.php?cidReq=PS9FED01&curdirpath=%2F4._Dispositifs_APP_finalises%2FModules_APP_6._Planification%2FRessources_documentaires_APP_6

24 Stratégies concertées IST / SIDA : http://www.strategiesconcertees.beObservatoire du sida et des sexualités - Facultés universitaires Saint-Louis, Bruxelles

Remarque : Exemple en ligne d’un processus actualisé de gestion de cycle de planification dans le secteur SIDA

Observatoire du sida et des sexualités - Bruxelles

http://www.strategiesconcertees.be

Phase I : Séance «aller»

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9FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

autres ressources apportées par les apprenants (références bibliographiques, ressources documentaires, récoltes de données…)

Origine et type de ressource Disponibilité de la ressource

1

2

3

4

5

6

Phase I : Séance «aller»

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10 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

éTaPE 3. COMPREnDRE ET ClaRIFIER lE PROBlèME

Description de la situation problème

Lors de la présentation des données à la Revue annuelle d’activités de la Zone de santé (ZS) du FLEUVE par la médecin chef de zone, les participants aux assises questionnent le document qui est le rapport d’activités découlant du plan d’action de la ZS préparé à cette fin. Cette Revue est l’occasion d’analyser les activités de l’année antérieure afin d’approuver le rapport annuel et de travailler sur la planification des activités à venir.Une première intervenante questionne le groupe afin de comprendre pourquoi la Zone de santé n’a pas atteint tous les objectifs assignés dans son plan d’action ? Un autre voudrait aussi savoir comment ce plan a été élaboré ? Une personne interpelle l’assemblée en demandant de quel type de planification il s’agit ?

D’autres questions ont surgi dans la salle pour comprendre les raisons de certains résultats. En effet, une lecture plus approfondie montre que certaines activités planifiées en vue de résoudre des problèmes cruciaux de la zone n’ont pas été réalisées tout au long de l’année.

Afin de répondre aux interventions des participants, la médecin chef de zone explique que la planification dans sa ZS se fait suivant le processus continu de Gestion de cycle de projet (GCP). Elle décrit le processus d’identification ou d’analyse des problèmes prioritaires de la zone de santé ; processus qui a été participatif étant donné la contribution de tous les responsables sanitaires de l’ensemble des aires de santé de la zone. Un membre de l’Equipe cadre de la zone de santé (ECZS) la complète en affirmant que tous les acteurs sanitaires se sont investis dans l’analyse des besoins et des priorités de santé. Une intervenante les félicite pour cette démarche de planification participative favorable au développement de l’autonomie des acteurs. Néanmoins elle s’interroge sur la question de savoir comment susciter cette participation et maintenir cette participation dans le temps à travers les différentes étapes : dans l’analyse de leurs besoins, dans la définition des objectifs et des stratégies et dans le suivi-évaluation ?

Selon l’ECZS, cette faible performance semble à première vue liée en partie à l’improvisation d’activités par les partenaires œuvrant dans la zone. En effet, d’une part, beaucoup d’entre eux interviennent dans les structures de la ZS sans passer par l’ECZS et leurs apports ne sont pas enregistrés au BCZS. Ce manque d’alignement des financements des partenaires a des répercussions dommageables et il est ainsi difficile de faire la budgétisation annuelle du Plan d’action et d’évaluer les ressources à mobiliser. Une personne interpelle alors la médecin chef de zone en lui demandant si ces partenaires ont été invités au processus de planification qu’elle vient de décrire ?

La médecin chef estime qu’une difficulté réside dans le manque de coordinationé des activités de la ZS par le niveau intermédiaire dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme sanitaire (la Stratégie de renforcement du système de santé (SRSS)). Elle pense que si les partenaires ne s’alignent pas et s’il n’y a pas un appui technique conséquent à l’ECZS, le plan en cours d’adoption connaîtra le sort de son prédécesseur.

Le médecin inspecteur, président de la réunion, demande à l’ECZS de donner le nombre et les résultats des réunions de monitoring techniques mensuelles tenues pendant l’année sous examen. L’équipe cadre répond ne pas bien situer à quoi servent réellement ces réunions de monitoring car elles ne sont pas préparées ni accompagnées d’un compte rendu et elles se déroulent en interne sans point de vue extérieur qui permettrait de poser un regard critique ; aucun membre de l’équipe cadre provinciale n’a ainsi participé à cette réunion toute l’année durant.

Suite à ces dernières interventions, les participant(e)s se rendent compte que malgré la volonté d’une approche participative lors de l’élaboration du plan d’action, la mise en œuvre des activités de ce plan n’a par contre fait l’objet d’aucun suivi. Il est probable que la ZS n’a pas élaboré un plan de suivi de ses activités.

Phase I : Séance «aller»

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11FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

Un des participants questionne l’ECZS sur l’intérêt d’une telle rencontre si elle n’est pas suivie d’actions sur le terrain. Quelles sont les perspectives pour la population de la Revue annuelle et quelles étapes allons-nous suivre pour assurer un changement ? Un des membres de l’équipe cadre le rassure en lui disant qu’ils disposent maintenant d’outils de suivi des activités et qu’une des priorités de l’année à venir est d’accentuer les supervisions formatives et de favoriser un bon suivi évaluation des activités en joignant leur plan d’action d’un plan de suivi évaluation.

Une intervenante précise alors qu’il est nécessaire de bien différencier, d’une part, les outils de suivi du plan d’action qui se centrent sur les résultats des activités et d’autre part, les outils d’Evaluation des pratiques professionnelles (EPP) tels que les bilans de compétences qui se centrent sur le développement des capacités et des compétences des professionnels de santé eux-mêmes. L’ECZS remercie cette intervenante pour cette précision importante qui, si on n’en tient pas compte, peut en effet amener de la confusion.

Face à ces difficultés, la Division provinciale de la santé (DPS) fait appel à vous pour appuyer l’équipe cadre de la zone de santé du FLEUVE dans son processus de planification pour le nouvel exercice. Comment allez-vous procéder ?

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12 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

éTaPE 4. éTaBlIR DES PISTES POuR TRaITER lE PROBlèME (QuESTIOnS, éléMEnTS DE RéPOnSE ET CaRTE COnCEPTuEllE)

Tableau 1. liste des questions et éléments de réponse pour traiter le problème

Questions Eléments de réponses liens avec des ressources pertinentes (à titre d’exemples)

I. Clarifier les concepts clés :- planification- plan- identification- suivi- évaluation- approche

participative- évaluation

des pratiques professionnelles

- bilans de compétences

Selon certaines références et/ou auteurs, la planification en santé consiste à établir, sur base d’un processus dynamique, un cadre commun de référence pour l’action qui va décrire les objectifs, stratégies, activités, tâches et critères à accomplir et les moyens de leurs mises en œuvre.La planification est un processus méthodologique rigoureux, qui devrait rester ouvert aux stratégies émergentes et s’adapter aux réalités.

En quelques mots clés, planifier c’est notamment : analyser, se concerter, négocier, prioriser, fixer des objectifs quantitatifs et qualitatifs en termes : de production, d’efficacité, d’efficience (rendement) ; choisir une stratégie ; définir un échéancier, évaluer, réguler…

Il existe différents types de plans en fonction du niveau où l’on se trouve et ils peuvent avoir des appellations variées : plan de couverture avec calendrier d’ouverture des CS, plan d’action annuel pour la ZS et micro plans pour les aires de santé.

l’identification correspond à la première étape dans le cycle d’un projet ou d’un programme. Identifier ou analyser une situation devrait toujours précéder l’activité de «planifier». L’étape d’identification permet d’établir le diagnostic de la situation et de formaliser avec rigueur et précision le ou les problèmes en interrelation sur lesquels on voudrait agir. Il s’agit également d’une étape d’évaluation des besoins pour un contexte donné, d’une communauté ou de groupes cibles.

le suivi : Pour l’équipe cadre d’une Zone de santé, le suivi, le monitoring et l’évaluation constituent des activités importantes pour réguler le processus de gestion et prendre des décisions managériales sur les programmes de santé développés localement. Ces activités nécessitent des outils adéquats.

l’évaluation : Ce concept est éminemment complexe et peut être porteur de changement quand il est utilisé de façon dynamique et ouverte. De manière plus classique en santé publique, une évaluation est une activité qui vise à vérifier le succès d’un projet d’un programme ou d’une activité en utilisant prioritairement les critères de pertinence, d’efficience, d’efficacité et d’impact. L’évaluation vise alors surtout les résultats intermédiaires, l’objectif spécifique et les objectifs globaux du projet. Bien utilisée, l’évaluation est un outil puissant pour réguler l’action. En planification, l’évaluation arrive comme étape finale dans la gestion de cycle de projet.

7. Module Suivi et Evaluation

8. Module Guide de la planification sanitaire

10. La santé publique. Quelles définitions ? Quelles démarches ?P5.

11. Une approche systémique pour l’analyse stratégique, la planification, le suivi et l’évaluation de projets de développement.

Remarque : Se référer également aux ressources de l’APP supervision formative en matière de bilans de compétences et d’évaluation des pratiques professionnelles

Phase I : Séance «aller»

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13FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

Par ailleurs, l’évaluation peut également être un dispositif puissant de formation dans la mesure de son utilisation en évaluation formative telle que décrite dans la supervision formative. Il s’agit alors d’avoir les outils adéquats afin de se centrer sur l’évaluation des pratiques professionnelles à travers les capacités et compétences manifestées par les agents de santé.

l’approche participative : C’est une démarche basée sur le principe de participation effective des acteurs dans la prise de décision afin de favoriser l’autonomie d’un groupe ou d’une communauté. Il est aujourd’hui établi que la gestion durable des projets et programmes, ne se conçoit pas sans la participation des acteurs concernés, dont les populations bénéficiaires elles mêmes. L’approche participative ne se conçoit pas sans dialogue, sans partage complet des informations et des expériences, sans échanges des savoirs, expériences et des techniques.

II. Quelles sont les étapes de la gestion de cycle de projet (gCP) ?

La planification et la mise en œuvre des projets devraient suivre une séquence bien établie d’activités afin de favoriser la mise en place d’un processus continu de planification. Ces étapes et activités sont :1. Identifier ou analyser la situation2. Planifier et prioriser3. Budgétiser4. Mettre en œuvre5. Evaluer et réguler l’action en vue de redémarrer un nouveau cycle de

planification

Les cadres de références, dispositifs, méthodes et outils qui sont utilisés pour chaque activité et séquence de la GCP dépendent d’une part de l’expérience et d’autre part de la connaissance que chacune des équipes a de la diversité des outils et méthodes existants. Ces méthodes et outils peuvent favoriser des approches plus ou moins participatives d’une part et respecter plus ou moins la complexité inhérente des réalités d’autre part. Par exemple, la référence lors de la phase d’analyse et de planification, à l’élaboration d’un arbre à problème et d’un arbre à objectif (ex. méthode PIPO) ne donnera pas le même résultat en terme de planification dans le cadre logique que la référence à l’utilisation d’un modèle d’analyse systémique plus ouvert (ex. méthode PRECEDE-PROCEED).

4. Application et intégration d’un modèle de promotion de la santé à une gestion de cycle de projet participative et systémique dans le cadre de la planification en santé et en formation.

12. Des outils pour gérer et planifier, auxoutils pour comprendre et négocier.

15. Manuel Gestion du Cycle de Projet.P3-6.

III. Quels sont les différents types de planification et définition ?

Quelques éléments sont donnés ici, la lecture approfondie des ressources devrait permettre de préciser les typologies de planification.

une planification opérationnelle définit des objectifs opérationnels à court terme (1 an par exemple), détermine les ressources et les activités dans le temps et dans l’espace et propose une programmation détaillée comme cadre de gestion de l’intervention. Le cadre logique sert de base à la planification opérationnelle. Celle-ci contient les éléments essentiels de la planification à savoir :- la planification plus détaillée des activités à entreprendre - une planification des activités de “gestion” (au sens large du terme)

la planification normative détermine une ou des missions, des idéaux à atteindre à 10 ans ou plus.

1. Introduction à la planification.

8. Module Guide de la planification sanitaire

14. Gestion du cycle de projet et le cadre logique. Introduction à la planification opérationnelle P 4-922. Grandeur et décadence de la planification stratégique.

Phase I : Séance «aller»

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14 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

la planification stratégique se fait au niveau central et est destinée à produire des décisions fondamentales qui servent deguide à une institution, une organisation et structure constitue la planificationstratégique.

la planification tactique se fait au niveau intermédiaire dans le cadre d’élaboration de programme / projet.

Iv. Décrire différentes méthodes pour la détermination des priorités spécifiques à la planification ?

Cette étape qui demande aux équipes la mobilisation de leurs compétences à structurer, planifier et prioriser l’action, peut faire appel à des méthodes variées, que chaque équipe devrait être en mesure de choisir. A titre d’exemples de la diversité possible trois méthodes sont citées ci-dessous : - La méthode PIPO (Planification des interventions par objectif) qui

notamment fait appel à la logique de construction des arbres à problèmes et de leur traduction en arbres à objectifs.

- La méthode SWOT (Strengths (forces), Weaknesses (faiblesses), Opportunities (opportunités), Threats (menaces)) qui favorise une démarche constructive en planification et évaluation.

- La méthode PRECEDE-PROCEED qui favorise une approche systémique en planification. Elle commence par une phase d’analyse systémique. Celle-ci consiste à analyser une situation en utilisant un cadre de référence systémique, favorable à une vision des interrelations entre les éléments. L’analyse systémique précède les étapes suivantes de la gestion de cycle de projet et il est envisageable de considérer l’ensemble d’une gestion de cycle de projet sous un angle systémique. A titre d’exemple, le modèle de planification PRECEDE PROCEED est bien connu des intervenants en promotion de la santé. Il est basé sur les disciplines de l’épidémiologie, des sciences sociales, comportementales et de l’éducation. Ses principes fondamentaux proviennent de la nature multifactorielle de toute problématique. En effet, les efforts entrepris afin d’agir sur les comportements, l’environnement et les facteurs sociaux devraient nécessairement être multidimensionnels et multisectoriels. D’autres méthodes en planification systémique existent et sont de plus en plus valorisées car plus cohérentes aux réalités des terrains.

Le choix d’une méthode n’est pas neutre et devrait être chaque fois questionnée en regard des finalités d’une programmation afin de favoriser plus de cohérence ou d’adéquation dans l’action.

4. Application et intégration d’un modèle de promotion de la santé à une gestion de cycle de projet participative et systémique dans le cadre de la planification en santé et en formation.

5. Guide pour monitorage des interventions au niveau centre de santé, maternité ; unité de planification familiale dans la communauté.

7. Module Suivi et Evaluation. P.74-77

8. Guide de la planification sanitaire. P.37-46.

9. Démarche simplifiée de construction des arbres et du cadre logique.

2 pages

11. Une approche systémique pour l’analyse stratégique, la planification, le suivi et l’évaluation de projets de développement.

12. Outils pour gérer et planifier, aux

outils pour comprendre et négocier

18. SWOT (Strengths, Weakness, Opportunities, Threats). Comment faire ?

Phase I : Séance «aller»

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15FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

19. A model for analysis, systemic planning and strategic synthesis for health science teaching in the Democratic Republic of the Congo: a vision for action

23. Stratégies concertées IST / SIDA : http://www.strategiesconcertees.be

v. Quelles sont les étapes d’une planification opérationnelle en santé ?

Cette question est directement en lien avec les éléments de réponses apportés à la question sur les étapes de la GCP. Pour rappel, on notera les étapes suivantes :

Etape n°1 : Identifier ou analyser la situation et les problèmes rencontrésEtape n° 2 : Planifier et prioriser l’action qui inclut de se fixer des objectifs, d’élaborer des stratégies et de décrire les activités et critères d’évaluation de ces activités (Cf. les colonnes du cadre logique) Etape n° 3 : Budgétiser les activités et identifier les ressources Etape n° 4 : Evaluer et réguler l’action

8. Guide de la Planification sanitaireP 17- P19

15. Gestion du cycle de projet et le cadre logique. Introduction à la planification opérationnelle P 4-9

vI. Qu’est-ce que le suivi, le monitoring et leur lien avec l’évaluation ?

Le concept de «suivi» désigne un processus continu et systématique d’analyse et d’évaluation qui peut porter sur différents objets. Si l’objet principal correspond aux activités et résultats d’un plan d’action, on parlera de manière plus cohérente de suivi évaluation des activités de sa ZS. Si l’objet principal du suivi se centre sur les capacités et compétences des agents de santé eux-mêmes (ou de l’équipe elle-même), on parlera plus adéquatement de supervision formative. Les deux objets pouvant par ailleurs être reliés, de façon explicite néanmoins. Le suivi se faisant par ailleurs souvent dans le décours des supervisions mensuelles.

Dans les ressources proposées il n’est pas mentionné une quelconque différence entre «suivi» et «monitoring», les deux concepts étaient synonymes, un en français et l’autre en anglais.

Quel que soit le type et l’objet d’un suivi, pour être rigoureux, on devrait utiliser des méthodes et outils adéquats. C’est ainsi que quand on parle d’un suivi avec monitorage, on insiste sur la nécessité d’utiliser des techniques et des outils pour assurer un suivi de qualité.

On peut ainsi préciser que le monitorage est une technique de suivi au niveau local qui permet de détecter les forces et faiblesses en vue d’augmenter la couverture grâce à l’analyse périodique des résultats. Le but poursuivi par cette activité est de (1) s’assurer que le programme progresse conformément aux objectifs fixés, (2) identifier les problèmes de fonctionnement et d’organisation qui entravent la bonne marche des activités, (3) définir les actions correctrices pouvant être mises en œuvre sous forme de décision concernant l’amélioration du fonctionnement des services.

5. Guide pour monitorage des interventions au niveau centre de santé, maternité ; unité de planification familiale dans la communauté.

7. Module Suivi et Evaluation

8. Guide de la Planification sanitaireP 158.

10. La santé publique. Quelles définitions ? Quelles démarches ?P10-11.

12. Des outils pour gérer et planifier, auxoutils pour comprendre et négocier.

Phase I : Séance «aller»

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16 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

Le suivi des activités d’un plan d’action d’un ZS compare l’évolution du projet avec la planification afin d’identifier des mesures correctives ou de régulation. Il met l’accent sur l’utilisation des ressources, les activités et les ‘outputs’ ou résultats de ces activités. Il est systématique et vise à prendre des décisions d’une manière rapide et flexible, en ce qui concerne les activités du projet. Parfois le suivi donne lieu à un ajustement de la formulation des résultats intermédiaires.

13. Gestion du cycle de projet et le cadre logique. Le suivi. P.1-5.

vII. Décrire l’approche participative du processus de planification

Jusqu’au 20ème siècle, les besoins des populations étaient identifiés par les professionnels de santé sur des critères techniques, fondés sur les progrès de la médecine et donc sans implication de la population ; ce qui est contraire à la stratégie des SSP spécifiquement dans les aspects de participation communautaire et de collaboration intra et intersectorielle. Par ailleurs, si on se réfère à la charte de Mbanza Ngungu, l’approche contractuelle est un processus qui aboutit à la formalisation des relations avec les différents acteurs sanitaires au moyen d’un contrat qui détermine les engagements de chaque partie dans la réalisation des objectifs sanitaires. Parmi les grandes lignes de la charte figure «l’élaboration d’un plan concertée de la ZS»

En résumé et en catégorisant les groupes d’acteurs on devrait notamment considérer :1. Les acteurs sectoriels : Communauté (COSA, COGE, leaders

communautaires …) et groupes vulnérables, Equipe de pilotage (ECZS), Prestataires, financeurs (partenaires) et le régulateur (hiérarchie).

2. Les acteurs intersectoriels : autorités politico administratives, les intervenants des différents secteurs connexes (agriculture, enseignement, infrastructure, …)

6. Module Partenariat pour la santé P1 à P2, P5 et P 44.

12. Outils pour gérer et planifier, auxoutils pour comprendre et négocier

18. Vade-mecum de contractualisation dans le secteur de la santé

19. A model for analysis, systemic planning and strategic synthesis for health science teaching in the Democratic Republic of the Congo: a vision for action.

20. Vade-mecum de partenariat

21. La participation des acteurs dans l’institution, chemin de démocratie et d’équité ?

vIII. Quels sont les différents outils de suivi des activités ?

On parle ici vraiment exclusivement des outils de travail et non pas de techniques, méthodes ou dispositifs. A titre d’exemples, voici quelques outils de suivi des activités :- Le cadre logique- Le tableau de bord- Les grilles de monitoring pour les différentes activités des structures

de santé- Toute grille d’évaluation critériée qu’une équipe peut concevoir selon

ses besoins

16. Guide de planification sanitaire

Phase I : Séance «aller»

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17FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

IX. Quelles sont les différentes techniques et méthodes de récolte de données pour le suivi et l’évaluation ?

Il s’agit ici de clarifier la manière de procéder pour récolter les informations pour le suivi et l’évaluation afin de remplir les outils de suivi comme un cadre logique ou une grille d’évaluation. On fait alors plutôt référence à des techniques et méthodes telles que :- Le questionnaire- Le guide de focus groupe- Le canevas d’observation- Les entretiens- L’analyse de contenuIl est parfois difficile de clarifier ce qui fait la différence entre les concepts de technique, méthode, outil. Il s’agit chaque fois de bien analyser l’objectif et le contexte.

17. Module Evaluation

Voir les ressources sur les méthodes de récolte des données dans l’APP Supervision formative.

X. Quels sont les principes d’élaboration d’un plan d’évaluation ?

Un plan d’évaluation devrait contenir les étapes suivantes :- Décider des activités à évaluer (préciser l’objet de l’évaluation, les

objectifs du plan à évaluer et élaborer des questions d’évaluation en rapport avec les objectifs)

- Identifier les sources des données (définir les critères et identifier les indicateurs et les données nécessaires pour répondre aux questions d’évaluation)

- Préciser la méthodologie qui sera utilisée (dispositif global, méthodes de récolte des données et outils de capitalisation de l’information)

Un plan d’évaluation peut se construire à partir d’un plan d’action qui devient un cadre de référence pour sélectionner les items à prioriser pour le plan d’évaluation à un moment donné.

17. Module Evaluation

XI. Quels sont les éléments constituant un plan de suivi ?

Un plan de suivi devrait contenir les éléments suivants :- Les objectifs du suivi- Les activités identifiées qui feront objet du suivi- Les indicateurs de suivi accompagnés des critères et de leur

définition- Les sources des données- Les responsables- La périodicité- Le budget si nécessaire Un plan d’action qui comporte un cadre logique bien fait peut servir de cadre pour le plan de suivi, moyennant une adaptation des outils de suivi afin de répondre aux impératifs listés ci-dessus.

16. Guide de planification sanitaire

autres questions qui peuvent être apportées si nécessaire

Questions Eléments de réponses liens avec des ressources pertinentes (à titre d’exemples)

I.

II.

Phase I : Séance «aller»

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18 Planification FASCICULE TUTEUR

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éTaPE 4. éTaBlIR DES PISTES POuR TRaITER lE PROBlèME (QuESTIOnS, éléMEnTS DE RéPOnSE ET CaRTE COnCEPTuEllE)

Tableau 2. Exemple de carte conceptuelle (Il s’agit des éléments qui devraient se retrouver dans la carte. Toute créativité est la bienvenue).

Identificationdes acteurs

Identification desbesoins, des problèmes

et des causes

Gestion cycle Plan / programme / projet

Caractéristiques de la démarche : intersectorialité et interdisciplinarité, processus participatif et systémique,

concertations, processus dynamique, …

Evaluer / Réguler le plan /projet /

programmeM i - p a r c o u r s ,

F i n d e p r o g r a m m eI n t e r n e / e x t e r n e

Méthodes et outils adéquats

Mettre en œuvre les activités

O r g a n i s e r , c o o r d o n n e r e t s u i v r e l e s a c t i o n s

d a n s l e t e m p sMéthodes et

outils adéquats

Suivi-évaluationde l’action

Méthodes et outils adéquats

Supervision formative des professionnels

de la ZSMéthodeset outilsadéquats

Suivimonitorage des activités

d’une ZSMéthodes

et outilsadéquats

Budgétiserressources à mobiliser

A l i g n e m e n t f i n a n c e m e n t s p a r t e n a i r e s , m o b i l i s a t i o n

l o c a l e , t r é s o r e r i e , c o n t r a c t u a l i s a t i o n , …

Méthodes et outils adéquats

Planifier et/ou prioriser l’action

F o r m u l a t i o n d ’ o b j e c t i f sC h o i x d e s s t r a t é g i e s

s u i v a n t d e s p e r s p e c t i v e s p o p u l a t i o n n e l l e s

e t / o u o r g a n i s a t i o n n e l l e sMéthodes et

outils adéquats

Analyser la situationI d e n t i f i c a t i o n – d i a g n o s t i c

Méthodes et outils adéquats

Phase I : Séance «aller»

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19FASCICULE TUTEUR Planification

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Phase I : Séance «aller»

éTaPE 4. éTaBlIR DES PISTES POuR TRaITER lE PROBlèME (QuESTIOnS, éléMEnTS DE RéPOnSE ET CaRTE COnCEPTuEllE)

Tableau 1. liste des questions et éléments de réponse pour traiter le problème(rempli au cours de la «séance aller» par les apprenants)

Questions Eléments de réponses liens avec des ressources pertinentes (à titre d’exemples)

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20 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

éTaPE 4. éTaBlIR DES PISTES POuR TRaITER lE PROBlèME (QuESTIOnS, éléMEnTS DE RéPOnSE ET CaRTE COnCEPTuEllE)

Tableau 2. Carte conceptuelle (rempli au cours de la «séance aller» par les apprenants et complété à la séance «retour»)

Phase I : Séance «aller»

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21FASCICULE TUTEUR Planification

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éTaPE 5. OBJECTIFS D’aPPREnTISSagE DE la SITuaTIOn PROBlèME

Tableau 3. Objectifs d’apprentissageObjectifs d’apprentissage attendus *

Objectif 1 Décrire les concepts clés liés à la planification, au suivi et à l’évaluation

Objectif 2 Décrire les étapes de la gestion de cycle de projet

Objectif 3 Décrire les différents types de planification dans le domaine de la santé

Objectif 4 Argumenter l’approche participative en planification

Objectif 5 Adopter un regard critique sur les outils et les méthodes en planification, suivi et évaluation les plus adéquates en fonction des besoins et des contextes d’action

Objectif 6 Elaborer un plan d’action de la ZS

Objectif 7 Négocier avec les différentes parties un plan d’action et de suivi de la ZS

Objectif 8 Comparer la supervision formative et le suivi des activités de la ZS

* Les objectifs d’apprentissage attendus sont tous prioritaires et ne peuvent être hiérarchisés

Phase I : Séance «aller»

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22 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

éTaPE 5. OBJECTIFS D’aPPREnTISSagE DE la SITuaTIOn PROBlèME

Tableau 3. Objectifs d’apprentissage(rempli au cours de la «séance aller» par les apprenants)

Objectifs d’apprentissage Du gROuPE

Objectif 1

Objectif 2

Objectif 3

Objectif 4

Objectif 5

Objectif 6

Objectif 7

Objectif 8

Objectifs d’apprentissage PERSOnnElS

Objectif 9

Objectif 10

Objectif 11

Phase I : Séance «aller»

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23FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

éTaPE 6. PlanIFIER lE TRavaIl

Distribuer les ressources et se répartir le travail

éTaPE 7. évaluER la SéanCE «allER»

7.1. CRITèRES D’évaluaTIOn Du TRavaIl En gROuPE

Le niveau d’atteinte des critères ci-dessous doit être placé sur la figure 1 comprenant les six axes suivants :

• la production du groupe. Le groupe a produit quelque chose de satisfaisant, cette production est réellement le résultat d’un effort collectif,

les réunions étaient efficaces, les échanges ont permis de faire émerger des points de vue différents pour traiter le problème, atteinte des objectifs ; clarté des notions apprises…

• l’implication et l’expression de chacun des membres. Chacun des participants a contribué de manière significative à l’efficacité du groupe, le groupe a donné l’occasion à

chacun de ses membres d’exprimer son point de vue, les participants en retrait ont été sollicités, tous les membres du groupe ont fait leur part de travail.

• les contributions du tuteur. Il a bien rempli son rôle, ses contributions étaient pertinentes, il a su baliser la réflexion du groupe, il n’a pas monopolisé

la discussion du groupe, il a démontré une attitude positive envers les participants, il a respecté les opinions émises par les participants.

• l’intérêt de la situation problème. Elle a suscité la motivation du groupe à travailler, elle était bien adaptée au public, elle était suffisamment complexe.

Elle était riche à exploiter, lisible et compréhensible.

• l’organisation du groupe. Le groupe est parvenu à utiliser les étapes de l’APP, coordonner ses activités, le groupe est resté centré sur la tâche à

accomplir, le groupe a fait un bon usage du tableau, un secrétaire a gardé des traces des échanges, un animateur a joué son rôle, le timing a été respecté.

• l’ambiance dans le groupe, le climat de travail. L’entente entre les membres du groupe a été bonne, les participants s’aident et s’encouragent mutuellement, le groupe

est arrivé à surmonter ses divergences de vue, personne n’est arrivé à imposer son point de vue.

Phase I : Séance «aller»

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24 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

Phase I : Séance «aller»

Figure 1 : Evaluation du travail en groupe (séance «aller»)Indiquez sur chacun des 6 axes figurant sur l’étoile ci-dessous votre niveau d’appréciation générale entre 0 et 3 :

3 signifie «très satisfaisant»2 signifie «satisfaisant»1 signifie «peu satisfaisant»0 signifie «très insatisfaisant»

La productiondu groupe

L'intérêt dela situation-

problème

Lescontributionsdu tuteur

L'ambiance

dans le groupede travail

L'implication

et l'expression

de tous les

membres

L'organisation

du groupe

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25FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

éTaPE 7. évaluER la SéanCE «allER»

7.2. gRIllE D’évaluaTIOn DE l’aPPREnTISSagE InDIvIDuEl

A partir de la liste des principaux objectifs qui ont été abordés dans le traitement de cette situation problème (cfr tableau 3), indiquer (sur 10) le niveau de maîtrise avant le traitement de cette situation problème dans la colonne «Avant». L’occasion sera donnée de remplir ce document à la fin du dispositif d’APP (après la séance «retour»).

Objectifs d’apprentissage Du gROuPE avant après

1

2

3

4

5

6

7

8

Evaluer de la même manière la liste des objectifs qui n’ont pas été abordés par le groupe et qui devraient l’être personnellement. Ce sont les objectifs qui nécessiteraient un travail supplémentaire

Objectifs d’apprentissage PERSOnnEl avant après

9

10

11

Phase I : Séance «aller»

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26 Planification FASCICULE TUTEUR

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PhAse ii : séAnce «D’AuTo APPrenTissAge»

éTaPE 8. TRavaIl InDIvIDuEl

Mettre en œuvre la planification faite à l’étape 6. Chaque apprenant met en place les stratégies d’apprentissage pour répondre aux objectifs fixés par le groupe, y compris ses objectifs personnels, en recourant aux références proposées et/ou à ses ressources propres. Il est libre de s’organiser avec des pairs pour travailler selon ses propres stratégies d’apprentissage.

Phase III : Séance «Retour»

PhAse iii : séAnce «reTour»

éTaPE 9. ORganISER lE gROuPE

Idem Étape 1

éTaPE 10. valIDER lES aPPREnTISSagES

- Comparer les définitions des termes à préciser, les réponses aux questions posées, les explications attendues et les justifications; valider les hypothèses formulées

- Qualifier les sources utilisées (références bibliographiques, ressources documentaires, récoltes de données…)

- Reprendre les concepts, les théories étudiées et justifier leur utilisation

- Valider et compléter la carte conceptuelle sur base des éléments de réponses apportés

- Fournir une solution au problème en fonction de la production attendue ou indiquer comment il serait à présent possible de produire une solution sur base de ce qui a été établi.

- Déterminer ce qui reste à apprendre, à approfondir

- Vérifier avec le secrétaire que tous les éléments du rapport ont été complétés

- Déterminer avec le secrétaire les modalités de diffusion du rapport.

Phase II : Séance «d’auto apprentissage»

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27FASCICULE TUTEUR Planification

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Phase III : Séance «Retour»

éTaPE 11. évaluER l’aPP

11.1. CRITèRES D’évaluaTIOn Du TRavaIl En gROuPE

Idem 7.1.

Figure 1 : Evaluation du travail en groupe (séance «retour»)Indiquez sur chacun des 6 axes figurant sur l’étoile ci-dessous votre niveau d’appréciation générale entre 0 et 3 :

3 signifie «très satisfaisant»2 signifie «satisfaisant»1 signifie «peu satisfaisant»0 signifie «très insatisfaisant»

La productiondu groupe

L'intérêt dela situation-

problème

Lescontributionsdu tuteur

L'ambiance

dans le groupede travail

L'implication

et l'expression

de tous les

membres

L'organisation

du groupe

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28 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

Phase III : Séance «Retour»

éTaPE 11. évaluER l’aPP

11.2. gRIllE D’évaluaTIOn DE l’aPPREnTISSagE InDIvIDuEl

Reprendre la liste des principaux objectifs d’apprentissage qui ont été consignés dans le tableau 3 au cours du traitement de cette situation problème. Pour chaque sujet, indiquer (sur 10) le niveau de maîtrise après le traitement de cette situation problème dans la colonne «après». Favoriser un temps d’échange sur le retour des apprenants.

Objectifs d’apprentissage Du gROuPE (accompagnés si possible des critères et/ou indicateurs) avant après

a approfondir

1

2

3

4

5

6

7

8

Reprendre la liste des objectifs qui devaient être travaillés personnellement et qui ont nécessité un travail supplémentaire.

Objectifs d’apprentissage PERSOnnEl avant après a approfondir

9

10

11

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29FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

éTaPE 11. évaluER l’aPP

11.3. PRaTIQuE RéFlEXIvE ET MéTaCOgnITIvE SuR l’aPPREnTISSagE InDIvIDuEl

Questions réflexives et métacognitives propres au dispositif

- Comment avez-vous pu vous construire un plan de travail en fonction des objectifs à atteindre ?- Avez-vous pu vous auto évaluer fréquemment ?- En quoi avez-vous vérifié l’atteinte des objectifs fixés ?- En quoi avez-vous pu corriger vos stratégies de travail ?- Comment avez-vous analysé et corrigé votre gestion des ressources ?- En quoi avez-vous modifié vos représentations des concepts abordés ?

nOTES PERSOnnEllES :

Phase III : Séance «Retour»

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30 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

annexe 1 : Tableau synoptique des étapes du traitement de la situation problème

PhAse i : séAnce «Aller» Temps prévu : 2 heures 30

éTaPESTiming

indicatif T Consignes Tuteurs A Consignes apprenants

1. Organiser le groupe 10 min - Veiller à ce que le groupe s’organise - Définir les rôles pour faciliter le travail de groupe : identifier l’animateur, le scribe, le secrétaire et l’intendant (cfr temps 1)

2. Prendre connaissance des documents fournis

10 min - Veiller à ce que le groupe prenne connaissance du tableau des ressources documentaires mises à la disposition

- Présenter les différents documents mis à disposition

3. Comprendre et clarifier le problème et son contexte

3.1. Repérer et lister les termes et les concepts à clarifier

10 min - Veiller à ce que tous les termes pertinents soient identifiés et notés, s’ils ne sont pas connus, de façon à ce qu’ils figurent dans la liste des termes à définir

- Lire la situation-problème éventuellement à haute voix

- Surligner ou entourer les termes et les phrases significatives

- Identifier et noter les termes à définir

3.2. Repérer les questions auxquelles il faut donner une réponse

20 min - Veiller à ce que toutes les questions pertinentes soient consignées

- Veiller à ce que la nature de la situation problème soit correctement identifiée

- Identifier les questions suscitées par l’énoncé

3.3. Reformuler le problème et préciser les productions attendues

10 min - Veiller à ce que la production attendue soit bien clarifiée

- Veiller à une reformulation correcte du problème

- Favoriser un temps de synthèse par le groupe

- Proposer différentes reformulations du problème et des produits attendus et les comparer pour choisir la «meilleure», c’est-à-dire : une formulation complète et précise

4. Etablir des pistes pour traiter le problème

50 min - Partant des questions de l’étape 3.2., approfondir le niveau du questionnement et de la discussion

- Faciliter la réactivation des connaissances acquises antérieurement

- Renforcer l’utilisation des capacités de réflexion et de raisonnement

- Questionner les affirmations- Etablir la carte conceptuelle qui est une

mise en lien de toutes les connaissances relatives aux questions soulevées en amont et en aval du problème

- Favoriser des temps de synthèse par le groupe

- Formuler des hypothèses pour répondre aux questions soulevées par le problème (noter les questions supplémentaires ou sujets à revoir)

- Formuler des hypothèses quant aux causes, aux mécanismes, aux théories qui pourraient intervenir dans la situation problème

- Faire l’inventaire de ce que l’on connait et de ce que l’on ne connait pas et qui semble utile pour répondre aux questions, pour valider (ou non) les hypothèses ou pour préciser les productions (= réactiver ses connaissances antérieures)

- Etablir la carte conceptuelle ou un schéma des différentes hypothèses et leurs explications reliées entre elles. La carte conceptuelle est une mise en lien de toutes les connaissances relatives aux questions soulevées par le problème. (aussi bien en amont qu’en aval du problème)

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31FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

5. Formuler les objectifs d’apprentissage

20 min - Faire émerger les objectifs d’apprentissage à partir de la carte conceptuelle et des questions clés

- Assurer l’analyse comparée des objectifs d’apprentissage émanant du groupe en s’aidant du tableau des objectifs fournis avec le dispositif

- Veiller à la formulation correcte et complète des objectifs d’apprentissage dans des termes précis et centrés sur ce que les apprenants doivent être capables de faire à l’issue de leur apprentissage (Veiller à ce que les objectifs d’apprentissage soient décontextualisés - par ailleurs, la résolution du problème n’est pas obligatoire)

- Si possible, encourager à définir pour chaque objectif une liste de critères/indicateurs de validation avec les apprenants

- Formaliser et préciser les objectifs d’apprentissage qui doivent être approfondis ou clarifiés, les comparer aux objectifs du dispositif d’APP fournis par le tuteur et les noter dans le tableau n°3

- S’approprier les critères d’évaluation et en proposer d’autres si nécessaire

6. Planifier le travail 10 min - Veiller à ce que les objectifs d’apprentissage soient couverts

- Veiller au partage cohérent des ressources

- Veiller à ce que le planning soit réaliste (durées, enchaînements)

- Veiller à ce que le secrétaire annonce comment il fournira une copie de ses notes à chaque membre du groupe

- Faire la liste des tâches à accomplir par la suite; y associer des priorités

- Ordonnancer l’ensemble des tâches à effectuer

- Identifier les ressources documentaires disponibles et tenir compte de ressources proposées par les apprenants (ressources à disposition lors de l’APP)

- Se répartir certaines tâches ou créer des sous-groupes

- Déterminer s’il faut des contacts entre les membres avant la séance «retour»

- Déterminer ce que l’on fera lors de la séance «retour»

7. Evaluer 10 min - Faire remplir et échanger sur les deux documents d’évaluation

- Remplir les deux documents d’évaluation

PhAse ii : TrAvAil inDiviDuel

éTaPESTiming

indicatif* T Consignes Tuteurs A Consignes apprenants

8. Travail individuel - Rester disponible pour les étudiants lors de la mise en œuvre de la planification faite à l’étape 6.

- Mettre en œuvre la planification faite à l’étape 6.

*Proportionnel aux objectifs d’apprentissage attendus du dispositif APP

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32 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

PhAse iii : séAnce «reTour» Temps prévu : 2 heures 30

éTaPESTiming

indicatif T Consignes Tuteurs A Consignes apprenants

9. Organiser le groupe 5 min - Veiller à ce que le groupe s’organise - Définir les rôles pour faciliter le travail de groupe de la séance retour

10. valider les apprentissages (savoirs sous jacents et compétences)

75 min - S’assurer que chacun des membres du groupe contribue aux échanges

- Veiller à ce que la résolution de la situation-problème ne prenne pas le pas sur l’inventaire et la discussion des apprentissages

- Poser des questions pour s’assurer de la compréhension et de la maîtrise en profondeur des nouveaux concepts, etc.

- Faire apprécier l’intérêt (et le plaisir) pris aux nouveaux apprentissages

- Favoriser un temps de synthèse par le groupe

- Comparer les définitions des termes qui étaient à clarifier

- Rassembler les réponses aux questions posées, les explications attendues et les justifications

- Valider les hypothèses formulées - Qualifier les sources utilisées - Reprendre les concepts, les théories

étudiées et justifier leur application - Valider et compléter la carte conceptuelle

sur base des éléments de réponses apportés

- Fournir une solution au problème ou indiquer comment il serait à présent possible de produire une solution sur base de ce qui a été établi

- Déterminer ce qui reste à apprendre, à approfondir

11. Evaluer

11.1. Faire le bilan de travail en groupe

10 min - Aider à l’analyse et à l’évaluation- Prendre note sur un seul document

d’évaluation des retours des évaluations du travail du groupe

- Examiner les différents aspects du travail du groupe

- Lister les points à améliorer dans le fonctionnement du groupe

11.2. Faire le bilan du travail individuel et lister les points à améliorer

15 min - Aider à l’analyse et à l’évaluation- Prendre note de l’ensemble des

évaluations individuelles sur un tableau (annexe 2) de façon à ce que chaque apprenant puisse garder son document d’autoévaluation

- Favoriser un temps d’échange sur le retour des apprenants

- Aider à l’analyse et à l’évaluation- Individuellement, examiner ses acquis

par rapport aux objectifs d’apprentissage énoncés à la «Séance aller» (tableau 3)

- Se référer si possible aux critères définis ensemble

- Lister les sujets à revoir ou approfondir

11.3. Assurer un temps de pratique réflexive sur ses stratégies d’apprentissage (Métacognition)

15 min - Accompagner le travail sur les questions réflexives et métacognitives propres au dispositif

- Echanger et noter la synthèse du groupe

- Répondre aux questions réflexives et métacognitives propres au dispositif

- Echanger et partager en groupe avec le tuteur

étape complémentaire

Mise en commun : chaque groupe présente sa production aux autres groupes et son fonctionnement

Si plusieurs groupes travaillent la même situation-problème, il est intéressant de comparer les productions des différents groupes au moyen de la présentation de chacune des productions

Si plusieurs groupes travaillent la même situation-problème, il est intéressant de comparer les productions des différents groupes au moyen de la présentation de chacune des productions

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33FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

annexe 2 : Document de synthèse des grilles d’évaluation individuelle

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Objectif 1

Objectif 2

Objectif 3

Objectif 4

Objectif 5

Objectif 6

Objectif 7

Objectif 8

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34 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

annexe 3 : Outil de suivi

COnSIgnES (DuRéE aPPROXIMaTIvE : 1 hEuRE)

Il s’agit d’identifier les pratiques professionnelles qui sont en lien avec les acquis de la formation au regard d’un cadre de référence commun qui est un référentiel de compétences. Dans le contexte du projet CEFOCS, il s’agit du RCi-ECZS (Référentiel de compétences intégré de l’équipe cadre de la zone de santé).Les consignes proposées sont que chaque apprenant puisse prendre un temps d’analyse individuelle afin de comparer les objectifs d’apprentissages du dispositif d’APP et le RCi-ECZS. Ensuite compléter le tableau ci-dessous, sur base d’un consensus de groupe, afin d’identifier les éléments qui peuvent faire l’objet d’une évaluation formative sur le terrain professionnel en vue d’évaluer les comportements réalisés en action. Il est recommandé de rechercher les liens aussi bien à partir des objectifs pédagogiques du dispositif d’APP, que dans l’autre sens, à partir du référentiel de compétences. Les liens pouvant se faire aussi bien avec les SP, les compétences, les capacités, les critères et les indicateurs. Ce tableau, une fois rempli, devient l’outil de suivi de la formation adapté à chacun des contextes.

Situations professionnelles (SP) :

Compétences et capacités (numéro(s) et formulation(s))

Rubriques+/- Commentaires

Critères Indicateurs

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35FASCICULE TUTEUR Planification

ARE@Santé

annexe 3 : Outil de suivi

Compétences et capacités (numéro(s) et formulation(s))

Rubriques+/- Commentaires

Critères Indicateurs

Synthèse des observations et/ou commentaires :

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36 Planification FASCICULE TUTEUR

ARE@Santé

COnCEPTIOn DE l’OuTIl :Le canevas du dispositif APP (fascicules tuteur et apprenant) a été élaboré par :• Evelyne d’Hoop, Haute Ecole Léonard de Vinci (ISEI) • Florence Parent, Ecole de santé publique de l’ULB et ARE@ Santé• Colette Lejeune, Haute Ecole Léonard de Vinci (ISEI)• Lamine Camara, Ecole nationale de développement sanitaire et social (ENDSS) de Dakar• Roger Baulana, Ecole de santé publique de Kinshasa et ARE@ Santé• Yves Coppieters, Ecole de santé publique de l’ULB et ARE@ Santé

PROJETS PaRTEnaIRES ayanT PERMIS la RéalISaTIOn DE CET OuTIl :• CARES-EDULINK : Cadre africain d’élaboration de référentiels de compétences pour le secteur de

la santé, 2008-2010. Programme EDULINK, coopération ACP-UE pour l’enseignement supérieur. 9ème Fonds européen de développement, EuropeAid/124308/D/ACT/ACP, projet n°37.

• PedaSantéKin «Création d’une unité de recherche et de développement en pédagogies et santé publique à Kinshasa». Projet PIC / Coopération universitaire au développement (CUD), 2006-2009.

• CEFOCS : Formation des Equipes Cadres de 27 Zones de Santé dans le cadre du Programme Santé 9e FED en RDC. Projet EuropeAid/126545/D/ACT/CD.

• Stratégies concertées du secteur de la prévention des IST/SIDA en Communauté française de Belgique, Observatoire du SIDA et des sexualités (FUSL), Bruxelles, www.strategiesconcertees.be

uTIlISaTIOn ET aCCESSIBIlITé DE l’OuTIl :Un dispositif d’APP est constitué d’un fascicule Tuteur et d’un fascicule Apprenant.Le «Référentiel de compétences pour les professionnels en santé tuteur (RC-PST)» et le «Guide pratique du tuteur en Apprentissage par problèmes (APP) dans le cadre de la formation continue des professionnels de santé», ARE@ Santé, ESP UNIKIN, version intermédiaire mars 2009, accompagnent l’utilisation de ces fascicules.

Ces trois outils (modèle de fascicule pour construire un dispositif d’APP, RC-PST et le Guide pratique du tuteur) sont accessibles auprès de leurs auteurs et sur le site : www.areasante.org

COnTaCT : [email protected]

auteurs et accompagnateurs méthodologiques : • Oscar Katembo, Division provinciale de la santé du Nord Kivu, Goma, République Démocratique

du Congo• Jean-Marie Ngbenga, Univers Sud, Goma, République Démocratique du Congo• Yves Coppieters, Ecole de santé publique de l’ULB et ARE@Santé, Bruxelles, Belgique• Aimée Lulebo, Ecole de santé publique de Kinshasa, République Démocratique du Congo• Augustin Kazadi, Division provinciale de la santé du Kasaï Oriental, Mbuji Mayi, République

Démocratique du Congo• Alain Kambale, Division provinciale de la santé du Nord Kivu, Goma, République Démocratique

du Congo• Florence Parent, Ecole de santé publique de l’ULB et ARE@Santé, Bruxelles, Belgique

Relecteurs :• Vladimir Martens, Observatoire du Sida et des sexualités, Facultés universitaires Saint-Louis,

Bruxelles, Belgique• Gustave Losa, Division provinciale de la santé de la Province Orientale, Kisangani, République

Démocratique du Congo• Evelyne d’Hoop, Haute Ecole Léonard de Vinci (ISEI), Bruxelles, Belgique• Colette Lejeune, Haute Ecole Léonard de Vinci (ISEI), Bruxelles, Belgique• Kany Kapongo, CORDAID, Kananga, République Démocratique du Congo• Theo Mpumbu, CORDAID, Goma, République Démocratique du Congo• Roger Baulana, Ecole de santé publique de Kinshasa et ARE@Santé, République Démocratique

du Congo• Nelly Dikamba, Ecole de santé publique de Kinshasa, République Démocratique du Congo

Editeur responsable : Yves Coppieters - ARE@Santé - Bruxelles - Belgique • Lay-out : N. da Costa Maya

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le projet CEFOCS (Compétences Et Formation des Cadres en Santé), a comme objectif de renforcer les compétences et les capacités des ressources humaines des 27 ECZS des 4 provinces appuyées par le Programme Santé 9ème FED en RDC. Il s’agit concrètement de mettre en œuvre de façon participative et interactive un cadre de formation continue de 27 ECZS au travers des institutions du Ministères et des ONG en charge de la formation des personnels de santé en RDC.

Ce sont les pédagogies actives, et plus particulièrement des dispositifs d’apprentissage par problèmes (APP) qui seront mises en œuvre dans le cadre de ces formations. Pour ce faire, des dispositifs d’APP à partir de situations professionnelles prioritaires pour les équipes cadres des zones de santé (ECZS), ont été élaborés. Ces dispositifs diffèrent d’un module de formation classique et les différents éléments sont présentés dans le cadre d’un fascicule du tuteur, pour chaque APP, qui reprend à la fois les éléments nécessaires au tutorat, ainsi que les éléments mis à disposition de l’apprenant.

Les huit situations professionnelles qui ont été retenues dans le cadre des formations et qui font l’objet d’un dispositif d’APP pour les ECZS sont :

1. Formation aux pédagogies actives et à l’Apprentissage par problème2. Gestion de l’information3. Supervision formative des personnels de santé4. Gestion financière des structures de santé5. Leadership de l’ECZS6. Planification et suivi évaluation des activités de la ZS7. Recherche opérationnelle et recherche action8. Prévention et promotion de la santé des communautés de la ZS