1/16

À LIRE ABSOLUMENT AVANT DE S’INSCRIRE

LES PRÉROGATIVES DU TITULAIRE DU DIPLÔME

Le moniteur de voile encadre les activités de multicoques, dériveur, croisière (jusqu’à 12 milles d’un abri) et planche à voile pour tout public et sur tout lieu de pratique de l’activité. Au-delà de 12 milles d’un abri, le moniteur peut encadrer en croisière au sein d’une flottille et sous la responsabilité d’un chef de flottille possédant les diplômes requis.

LA FORMATION

La formation se déroule selon le principe de l’alternance : heures en centre et en entreprise. 10 Unités Capitalisables (UC) doivent être validées pour obtenir le diplôme. LIEU DE LA FORMATION

CREPS de Montpellier, yacht club de Mèze, centre nautique du Cap d’Agde et sur le site de l’entreprise employeuse. OBJECTIF DE LA FORMATION

Préparer aux épreuves de certification du BPJEPS Voile. Le métier de moniteur de voile s’exerce avec une professionnalisation satisfaisante à condition d’être polyvalent sur toutes les activités de la voile. Le BPJEPS confère à son titulaire la qualification professionnelle nécessaire à l’organisation et à l’enseignement de l’activité pour tout public sur tous supports (planche à voile, dériveur, multicoques ainsi que croisière côtière).

PÉRIODE ET DURÉE DE LA FORMATION La durée de la formation est de 24 mois. Année 1 (1680 heures) : dont 882 heures en centre et 798 heures en entreprise. Année 2 (1722 heures) : dont 462 heures en centre et 1260 heures en entreprise. Les dates et la durée de formation seront indiquées sur le site internet du CREPS lorsqu’elles seront définies.

CONDITIONS D’ACCÈS À LA FORMATION (PRÉ-REQUIS) - Être âgé de 18 ans au moins à la date de vérification des prérequis - Être titulaire du diplôme de Prévention et secours civiques de niveau 1 (PSC1) ou d’un équivalent (AFPS, BNS, SST…) - Présenter un certificat médical de non contre-indication à la pratique et à l’enseignement de la voile datant de moins de 3 mois au dépôt du dossier (utiliser obligatoirement le modèle joint dans dossier d’inscription)

CREPS DE MONTPELLIER 2 avenue Charles Flahault 34090 MONTPELLIER

Tél Standard Formations : 04 67 61 74 67 Mail : formation@creps-montpellier.sports.gouv.fr

DOSSIER D’INFORMATION pour la formation au BREVET PROFESSIONNEL DE LA JEUNESSE DE L’ÉDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT

Spécialité : Éducateur sportif Mention : Activités Nautiques

Option : VOILE (apprentissage 24 mois)

2/16

- Certificat de participation à la journée d’appel de préparation à la défense pour les candidats de moins de 25 ans uniquement

Pré-requis spécifiques : - attestation de natation : 100m nage libre, départ plongé avec récupération d’un objet immergé à 2m de profondeur, délivrée par une personne titulaire du BEESAN. - être titulaire du permis de conduire du bateau plaisance mer « côtier » ou « rivière » - avoir réussi les tests des exigences préalables du BP Voile (TEP), les épreuves de sélection.

MODALITÉS D’INSCRIPTION

S’inscrire en ligne sur www.creps-montpellier.org, compléter le formulaire d’inscription et fournir les documents demandés (téléchargement sur votre espace personnel) en respectant les délais. Attention : assurez-vous, avant de régler les frais d’inscription, de bien détenir les pièces demandées (Cf. Annexes) et de bien être certain de pouvoir être présent aux tests de sélection car les frais administratifs ne sont pas remboursables.

ÉPREUVES D’ENTRÉE EN FORMATION

1) Vérification des exigences préalables :

A. Les Tests d’Exigences Préalables (T.E.P.) Evaluez bien la difficulté des TEP et entrainez-vous en conséquence. Ces tests vérifient que le candidat répond aux exigences préalables définies dans les textes réglementaires. Des dispenses peuvent être accordées en fonction de diplômes ou attestations. VOIR PRECISIONS EN ANNEXE.

B. Dispense des TEP Des dispenses peuvent être accordées en fonction de diplômes ou attestations. VOIR PRECISIONS EN ANNEXE.

C. Les épreuves de sélection

Ces épreuves permettent un classement des candidats ayant les pré-requis exigés pour entrer en formation et donc une sélection en fonction des places disponibles : écrit portant sur la culture générale relative à l’activité, entretien portant sur le projet professionnel et la motivation.

CONTENUS ET DÉROULEMENT DE LA FORMATION

1) Le positionnement Le positionnement permet de situer le candidat admis à entrer en formation afin de construire un parcours individualisé. C’est une évaluation du candidat au regard des compétences attendues en fin de formation (allègements de formation possibles en fonction des résultats).

2) Équivalences / Allègements / Dispenses D’autres dispenses existent, diplômes fédéraux par exemple, mais sont spécifiques à certains diplômes et sont mentionnés dans les annexes des arrêtés de création des diplômes. Pour les équivalences des diplômes étrangers, les demandes passent par votre Direction Départementale de la Cohésion Sociale (DDCS ou DDCSPP) de résidence puis par la commission nationale des équivalences du ministère. Pour toute autre question sur les équivalences, contacter le service des examens de la DRJSCS Occitanie : 04 67 10 14 00

3/16

3) Choix d’une structure d’accueil Les candidats devront choisir une structure employeuse (pour les candidats en recherche d’entreprise une liste est jointe en annexe). 4) Contenus et séquences de formation

La formation en centre du BPJEPS Voile comporte 3 modules.

5) Certification

4 épreuves certificatives sont organisées :

• Projet personnel • Pédagogie pratique • Maitrise technique des supports • Technologie

LES TARIFS Frais techniques : 50,00 €, 100,00 €, 150,00 € ou 200,00 € selon les épreuves à valider Frais administratifs (non remboursables sauf si prise en charge par la région) : 60,00 € Frais pédagogiques : contacter par mail le Département des Formations pour demander un devis : formation@creps-montpellier.sports.gouv.fr Nous réalisons des devis non-contractuels, avant le positionnement. Ce positionnement est susceptible de modifier le nombre d’heures que le stagiaire suivra. Attention : avant de régler les frais d’inscription et les frais techniques s’il y en a, assurez-vous de bien détenir les pièces demandées (Cf. Annexes) et de bien être certain de pouvoir être présent aux tests de sélection car les frais administratifs et techniques ne sont pas remboursables. LES FINANCEMENTS

Cette formation est ouverte en contrat d’apprentissage, contrat de professionnalisation, contrat civique et contrat d’avenir, les frais pédagogiques sont pris en charge. INFORMATION IMPORTANTE « Préalablement à son inscription aux tests de vérification des exigences préalables à l’entrée en formation (TEP), le candidat en situation de handicap peut faire une demande d’aménagements auprès de la Direction Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale de son lieu de domicile. » Les personnes n’ayant pas effectué cette démarche ne pourront pas bénéficier d’aménagement. COORDONNÉES Coordonnateur de formation : Mme Hélène METIVIER Tél. secrétariat : 04 67 61 74 67 Mail secrétariat : formation@creps-montpellier.sports.gouv.fr Site internet : http://www.creps-montpellier.org

Le métier et son environnement : Structures professionnelles Communication/ relation Méthodologie de projet Culture maritime Environnement sportif Prestation de service et qualité

Les techniques des activités : Maîtrise technique des supports : planche à voile, multicoques, croiseur côtier Connaissance du milieu, météo et courants Technologie

L’enseignement :

Pédagogie fondamentale Analyse de la performance Voile loisir Voile scolaire Handi voile

4/16

ANNEXES

TESTS D’EXIGENCES PRÉALABLES À L’ENTRÉE EN FORMATION DU B.P.J.E.P.S. MENTION VOILE

Pour accéder à la formation du B.P.J.E.P.S. mention voile, il est nécessaire de répondre aux exigences préalables requises. Ces exigences préalables à l’entrée en formation sont de 2 ordres : . être titulaire du permis de conduire des bateaux de plaisance mer ‘’côtier’’ ou ‘’eaux intérieures ‘’ . faire preuve de compétences dans les domaines de la technique, de la sécurité, du sens marin et de l’environnement dans les supports de la mention : planche à voile, multicoques et dériveurs, croisière côtière ; ces compétences sont évaluées lors d’épreuves intitulées ‘’T.E.P.’’, Tests d’Exigences Préalables. LE DÉROULEMENT DES T.E.P. : Les compétences requises seront évaluées lors de . parcours techniques et manœuvres de sécurité réalisés en planche à voile, multicoque et dériveur, croiseur côtier,

. entretiens et écrits portant sur les connaissances relatives à l’activité Le niveau requis correspond pour 1 des supports au niveau V de la Fédération Française de Voile et au niveau IV pour les autres. (critères d’évaluation présentés ci-après) Le matériel nautique sera mis à disposition. Il faudra se munir de l’équipement individuel. LIEU : Les épreuves se dérouleront au Yacht Club de Mèze 15 rue de la Méditerranée 34140 Mèze TARIF : De 50,00 € à 200,00 € en fonction du nombre d’épreuves. DISPENSES : Est dispensé du test technique préalable pour le support concerné par le diplôme le titulaire : . du certificat de qualification professionnelle assistant moniteur de voile (CQPAMV) ; . du brevet fédéral “diplôme de moniteur fédéral” délivré par la Fédération française de voile ; . du brevet fédéral “diplôme d’entraîneur FF voile” délivré par la Fédération française de voile Le niveau technique 5 attesté par un cadre habilité de la Fédération française de voile, dispense du test technique préalable à l’entrée en formation au BPJEPS spécialité “activités nautiques” pour le support correspondant de la mention “voile”. Le niveau technique 4 attesté par un cadre habilité de la Fédération française de voile, dispense du test technique préalable à l’entrée en formation au BPJEPS spécialité “activités nautiques” pour les autres des supports correspondants de la mention “voile”. Les sportifs de haut niveau dans l’un des supports de la mention “voile” inscrits ou ayant été inscrits sur la liste ministérielle sont dispensés du test technique préalable à l’entrée en formation au BPJEPS spécialité “activités nautiques” correspondant à ce support. Le brevet de patron plaisance à la voile (BPPV) et le “Capitaine 200 voile” dispensent du test de maîtrise technique préalable à l’entrée en formation au BPJEPS pour le support “croisière côtière”.

5/16

La présentation des copies des diplômes obtenus, l’original du carnet de certification de la F.F. voile ainsi que la copie des feuillets attestant la validation des niveaux IV et V sera demandé lors de l’inscription. Aucune attestation de validation de niveau ne pourra être présentée après le dépôt de la fiche d’inscription. La validation des niveaux de la F.F. Voile Pour valider le niveau 5 F.F. Voile, il faut être évaluateur habilité F.F. Voile inscrit sur une liste nationale sur proposition des ligues. Cette habilitation est délivrée par famille de supports. L'évaluateur doit au minimum : . être licencié F.F. Voile (licence valide) . justifier de sa maîtrise technique par : la possession du niveau 5 F.F. Voile sur le ou les supports concernés ou la possession du diplôme de BEES, DEJEPS ou de DESJEPS mention voile . justifier de sa maîtrise de la progression technique fédérale et de sa capacité d’analyse de la technique par le biais d’une session de vérification des compétences d’évaluateurs techniques de niveau 5 ou la possession du diplôme d’entraîneur F.F. Voile. Les cadres techniques d’Etat, titulaires du professorat de sport spécialité voile, sont qualifiés évaluateurs de niveau 4 et 5 F.F. Voile.

6/16

Déroulement des épreuves d’exigence préalable et de sélection :

Sur 1 des 3 supports (niveau V)

Sur 2 des 3 supports (niveau IV)

a) Domaine technique : Compétences visées : maîtriser les réglages et la conduite pour faciliter le pilotage dans les différentes conditions de vent et de mer ; . exploiter les variables du milieu et les caractéristiques du support pour optimiser son rendement, en sous- puissance et en surpuissance (vent de force 4 Beaufort minimum).

Observables : Trajectoires directes : . adapter les réglages en fonction de l’allure et des conditions de vent et de mer pour faciliter le pilotage ; . coordonner les actions de barre-écoute-déplacement (gréement/déplacement en PAV) pour optimiser la vitesse ; . adapter constamment les réglages et la conduite en fonction de l’allure et des variations de vent et de mer pour optimiser la vitesse. Trajectoires indirectes : . rejoindre un point du plan d’eau sans augmenter inutilement la route (notion de cadre) ; . coordonner les actions de barre-écoute-déplacement (gréement/déplacement en planche à voile “PAV”) pour optimiser le gain au vent ou le gain sous le vent ; . augmenter le gain au vent ou sous le vent pendant les virements ou les empannages en adaptant les manœuvres aux conditions de vent et de mer ; . choisir la trajectoire rapprochant de l’objectif (adonnantes/refusantes) ; . repérer les zones de vent et courant potentiellement plus ou moins fort. Coordination : . occuper chaque poste lors des manœuvres, en coordination avec le reste de l’équipage (sauf en PAV) ; . gérer et coordonner l’équipage lors des différentes manœuvres (en croisière côtière). Navigation : . savoir se situer en permanence sur la carte et sur l’eau ; . maîtriser l’utilisation des différentes techniques de navigation adaptées à la famille de support (GPS, estime, relèvements, pilotage…) de jour (en voile légère) comme de nuit (en croisière côtière). Représentation : . expliquer les bases du fonctionnement d’un engin à voile, les principes d’aérodynamisme et d’hydrodynamisme, de réglage statique et dynamique du voilier ou de la planche à voile.

a) Domaine technique : Compétences visées: . maîtriser les réglages et la conduite pour faciliter le pilotage dans les différentes conditions de vent et de mer.

Observables: Trajectoires directes (sous-puissance ou surpuissance) : . se déplacer pour conserver l’assiette du support en longitudinal et en latéral ; . adapter les réglages en fonction de l’allure et des conditions de vent et de mer pour faciliter le pilotage. Trajectoires indirectes (sous-puissance ou surpuissance) : . virer de bord et empanner en maîtrisant l’angle de sortie (près, largue, vent arrière) ; . rejoindre un point du plan d’eau sans augmenter inutilement la route (notion de cadre). Coordination : . occuper chaque poste lors des manœuvres, en coordination avec le reste de l’équipage (sauf en PAV). Conduite en surpuissance : . coordonner les actions barre et écoute pour équilibrer le bateau sans changer d’allure (sauf en PAV) ; . coordonner les actions du gréement et des appuis pour équilibrer le flotteur sans changer d’allure (en PAV) ; . utiliser les foot straps (en PAV) ; . maîtriser le water start (en PAV). Navigation : . savoir se situer en permanence sur la carte et sur l’eau.

7/16

b) Domaine sécurité Compétences visées : . maîtriser les procédures permettant de limiter les risques en cas de situations inhabituelles (avaries, vent fort, calme…); . évoluer en sécurité sur une durée et dans des périmètres élargis.

Observables : . connaître les procédures d’alerte et de signalement ; . choisir et préparer, dans le matériel disponible, celui adapté à son niveau et aux conditions ; .maîtriser le ressalage par vent fort, en dériveur et en catamaran ; . maîtriser le water start en PAV ; . dégréer sur l’eau, rentrer sous voilure réduite ou à la rame/bras ; .remorquer une embarcation (à la voile ou au moteur) ; . mettre en relation le paysage rencontré avec la carte marine ; . définir et critiquer sa route, entretenir une estime; . maintenir l’état du bateau ou de la planche.

b) Domaine sécurité. Compétences visées : . maîtriser les procédures permettant de limiter les risques en cas de situations inhabituelles (avaries, vent fort, calme…).

Observables : . connaître les procédures d’alerte et de signalement ; . choisir, dans le matériel disponible, celui adapté à son niveau et aux conditions ; . maîtriser le ressalage par vent fort, en dériveur et en catamaran ; . dégréer sur l’eau, rentrer sous voilure réduite ou à la rame/bras.

c) Domaine sens marin/environnement. Compétences visées: . concevoir un programme de navigation en fonction du site et des évolutions du contexte

Observables / Sens marin : . choisir une zone de navigation en fonction des dangers et des informations météo disponibles permettant un retour facile, y compris en cas de détérioration des conditions ; . participer aux tâches collectives ; . présenter les informations météo utiles à la définition du programme de navigation ; . reconnaître les principaux phénomènes susceptibles de faire varier les conditions de vent dans un délai de trois heures ; . organiser les tâches collectives /gérer un équipage, en croisière côtière ; . prendre en compte et se responsabiliser à l’égard des autres pratiquants et usagers du plan d’eau ; . connaître les fondamentaux du matelotage en vue d’assurer des réparations de fortune. Observables / Environnement : . veiller au respect des règles de préservation des sites et des espèces naturelles ; . connaître les principaux éléments du patrimoine maritime, lacustre ou fluvial du site ; . connaître les métiers liés au milieu.

c) Domaine sens marin/environnement. Compétences visées : . concevoir un programme de navigation en fonction du site et des évolutions du contexte.

Observables / Sens marin : . choisir une zone de navigation en fonction des dangers et des informations météo disponibles permettant un retour facile, y compris en cas de détérioration des conditions ; . savoir se situer sur le plan d’eau ; . participer aux tâches collectives. Observables / Environnement : . connaître les règles d’accès et de préservation des sites naturels.

8/16

PIÈCES À FOURNIR pour les TEP ☐ Déclaration sur l’honneur signée (dernière page du dossier) ☐ Photocopie de la Carte Nationale d’Identité (recto-verso), OU du passeport en cours de validité OU titre de séjour valide (pour les personnes de nationalité étrangère hors UE) ☐ Certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive et à l'enseignement de la discipline concernée datant de moins d’un an à la date d’entrée en formation (utiliser obligatoirement le modèle joint) ☐ Attestation de natation, 100m nage libre (utiliser obligatoirement le modèle joint) ☐ Photo d’identité (à insérer dans votre espace personnel) ☐ Photocopie du certificat de compétences PSC1 (Prévention et Secours Civiques de niveau 1) ou équivalent (AFPS, SST à jour…) Information : l’attestation d’initiation (IAPS) fournie lors de la JAPD/JDC n’est pas équivalente au PSC1 ☐ Carnet de certifications des niveaux et expériences de la F.F.V. original (à nous faire parvenir par courrier à l’adresse : CREPS Montpellier Département Formation - BP Voile 2, Avenue Charles Flahault 34090 MONTPELLIER) avec copies (à nous transmettre via l’espace personnel) des pages concernées par les TEP (il vous sera rendu le jour des TEP) ☐ Photocopie du permis de conduire des bateaux de plaisance mer « côtier » ou « eaux intérieures » ☐ Attestation d’assurance responsabilité civile valide (incluse dans votre assurance habitation) ☐ Photocopie des pièces vous permettant de bénéficier de dispenses, d’allègements des TEP PIÈCES À FOURNIR – BPJEPS Voile

☐ Déclaration sur l’honneur signée (page du dossier d’inscription)

☐ Photocopie de la Carte Nationale d’Identité (recto-verso), OU du passeport en cours de validité OU titre de séjour valide (pour les personnes de nationalité étrangère hors UE)

☐ Certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive et à l'enseignement de la discipline concernée datant de moins d’un an à la date d’entrée en formation (utiliser obligatoirement le modèle joint)

☐ Attestation de natation, 100m nage libre (utiliser obligatoirement le modèle joint)

☐ Photocopie du certificat de compétences PSC1 (Prévention et Secours Civiques de niveau 1) ou équivalent (AFPS, SST à jour…)

Information : l’attestation d’initiation (IAPS) fournie lors de la JAPD/JDC n’est pas équivalente au PSC1

☐ Photocopie du permis de conduire des bateaux de plaisance mer « côtier » ou « eaux intérieures »

☐ Photo d’identité (à insérer dans votre espace personnel)

☐ Justificatif de financement

☐ Attestation de droits à la sécurité sociale valide (à télécharger sur le site de votre organisme de sécurité sociale AMELI ou autre)

☐ Attestation d’assurance responsabilité civile valide (incluse dans votre assurance habitation)

9/16

☐ Extrait original de casier judiciaire n°3, datant de moins de trois mois, pour les ressortissants français (en faire la demande sur le site internet du Ministère de la Justice) ou équivalent dans le pays du passeport pour les ressortissants étrangers

☐ Photocopie du/des diplôme(s) obtenu(s) (scolaires, universitaires, sportifs, fédéraux…)

☐ Photocopie des pièces vous permettant de bénéficier de dispenses, d’allègements ou d’équivalences de droit (Cf. dossier d’information)

☐ Curriculum Vitae (CV) à jour comprenant les éléments suivants : parcours scolaire/universitaire, parcours professionnel, parcours sportif (pratiques sportives et diplômes obtenus dans le champ du sport et de l'animation), et vos expériences d'encadrement ou d'animation dans le champ sportif. ☐ Lettre de motivation

☐ Fiche d’alternance en entreprise (utiliser obligatoirement le modèle joint)

☐ Fiche implication sportive et associative (utiliser obligatoirement le modèle joint)

Pièces complémentaires :

Uniquement pour les candidats âgés de moins de 25 ans et de nationalité française :

☐ Photocopie de l’attestation provisoire ou définitive de la participation à la « Journée Défense et Citoyenneté » ou à la « Journée d’Appel de Préparation à la Défense » (ou attestation de recensement, uniquement pour les candidats n’ayant pas encore participé à cette journée).

Pour les demandeurs d’emploi :

☐ Un avis de situation de Pôle Emploi datant de moins de 3 mois (disponible dans votre espace personnel)

☐ Pour les candidats éligibles au Programme Régional Qualifiant (PRQ), joindre obligatoirement la fiche de prescription

Pour les personnes en situation de handicap :

☐ L’avis d’un médecin agréé par la Fédération Française Handisport ou par la Fédération Française de Sport Adapté ou désigné par la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées sur la nécessité d’aménager le cas échéant les Tests d’Exigences Préalables selon la certification visée.

Pour obtenir la liste des médecins agrées et faire éventuellement une demande d’aménagements, veuillez contacter la Direction Régionale Jeunesse Sports et Cohésion Sociale de votre lieu de domicile avant l’inscription aux tests de vérification des exigences préalables à l’entrée en formation (TEP).

Pour les sportifs de Haut Niveau :

☐ Justificatif d’inscription sur « liste de Haut Niveau ».

10/16

Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport

Spécialité : Activités nautiques Mention : Voile

CERTIFICAT MÉDICAL

Daté de moins d’un an à la date d’entrée en formation

CERTIFICAT MÉDICAL DE NON CONTRE-INDICATION

À LA PRATIQUE ET À L’ENSEIGNEMENT DU SPORT Je soussigné(e) ……………………………………………………………, Docteur en Médecine, certifie avoir examiné en date du ……………………………….,

Mme/M. …………………………………………..…………………………………………, Né(e) le……………………………

- et avoir constaté qu’il (elle) ne présente aucune contre-indication à la pratique et à l’enseignement de la voile.

- Observations : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………

Fait le : ……./………/……… À : …………………………….

Signature et cachet (obligatoire) :

11/16

12/16

L’ALTERNANCE EN ENTREPRISE

(À faire remplir par le responsable de la structure)

Nom et Prénom du stagiaire : ……………………………………………….……………………………………

STRUCTURE ENVISAGÉE Dénomination : …………………………… Statut : …………………………… Domaine d’activité principal : …………………………… N° agrément Jeunesse et Sport : …………………………… SIRET : …………………………… Code APE : …………………………… Convention collective : …………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. Code postal : ……………………………Ville : ………………………………………..…………………………… Téléphone : …../…../…../…../….. Nom du responsable : …………………………… Qualité : …………………………………… Mail : ……………………………………….. TUTEUR ENVISAGÉ Madame Monsieur Nom : …………………………… Prénom : …………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. Code postal : …………………………… Ville : …………………………… Téléphone : ….../….../….../….../…... Mail : ……………………………………………….. Fonction actuelle : ……………………………………... Diplôme sportif en lien avec le métier (joindre copie du diplôme et de la carte professionnelle) : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ACTIVITÉ ENVISAGÉE Lieu(x) des interventions : …………………………… Volume horaire par semaine : …………………………… Type de public : …………………………… Projet d’action en responsabilité envisagé : …………………………… Fait le ……………………………, à …………………………… Accord sur le principe de l’accueil envisagé du stagiaire (cachet et signature du responsable de la structure) Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis (signature du candidat).

13/16

IMPLICATION SPORTIVE & ASSOCIATIVE

Êtes-vous licencié d’un club ? OUI ☐ NON ☐

Si oui, lequel (nom, adresse)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Niveau de pratique (classement ou titre) :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Si non, discipline(s) sportive(s) pratiquée(s) :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Exercez-vous ou avez-vous exercé une responsabilité au sein d’une association ? ☐ OUI ☐ NON

Si OUI (Structure, Nom du responsable, adresse, tél. de l’association) :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

En qualité : ☐ de dirigeant ☐ d’entraîneur ☐ d’animateur ☐ autres…

Avez-vous déjà encadré une pratique sportive ? ☐ OUI ☐ NON

☐ À titre bénévole ☐ À titre professionnel

Si OUI, dans quelle structure ?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Depuis combien de temps ?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Combien d’heures par semaine ?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Auprès de quel(s) public(s) ?

• Petite enfance (2-6 ans)………………………………… ☐ OUI ☐ NON

• Enfance (7-11 ans)……………………………………….. ☐ OUI ☐ NON

• Préadolescents et/ou adolescents (12-18 ans) ☐ OUI ☐ NON

• Adultes (19-59 ans) ……………………………………… ☐ OUI ☐ NON

• Jeunes retraités et retraités (60 ans et +)……… ☐ OUI ☐ NON

• Personnes âgées 3ème et 4ème âge ............... ☐ OUI ☐ NON

• Personnes handicapées…………………………………. ☐ OUI ☐ NON

Niveau de pratique des élèves ?

• Initiation…………………………………………………..…. ☐ OUI ☐ NON

• Perfectionnement………………………………………… ☐ OUI ☐ NON

• Entrainement……………………………………………….. ☐ OUI ☐ NON

14/16

15/16

Structure Statut Responsable Coordonnées CP Ville Tél. Mail pav dériveur / cata habitable apprentissage

école de voile ville de sète collectivité olivier guyot hôtel de ville rue paul valéry 34200 sète 04 99 04 71 86 centrenautique@villedesete.fr oui oui oui

cercle nautique des corbières association jean luc fayos 1089 port mahon 11130 sigean 09 60 18 13 70

06 06 66 78 42 ecole-de-voile-sigean@wanadoo.fr oui oui oui

centre nautique du cap d'agde entreprise laurent bourriquel

plage richelieu est av du passeur chaliès

34300 le cap d'agde 04 67 01 46 46 contact@centrenautiquecapagde..com

oui oui oui oui

yacht club de mèze association marie claire durand 15 rue de la méditterranée 34140 mèze 04 67 43 59 51 contact@meze.com oui oui oui oui

centre nautique pierre ligneuil collectivité christophe laporte

hotel de ville 1bd maréchal joffre

34250 palavas 04 67 07 73 33 cnpierreligneuil@wanadoo.fr oui oui oui

les glénans marseillan association hervé colas

chemin du canal du midi BP 36

34340 marseillan 04 67 77 22 73 glenansma@glenans.asso.fr oui oui oui oui

UCPA port camargue association phillippe barthélémy avenue du centurion 30240 port camargue 04 66 51 47 92 camargue@ucpa.asso.fr oui oui oui

argo voile sud entreprise frédéric tougeron 99 allée kleber 34000 montpellier 06 08 58 63 55 frederic.tougeron@club-internet.fr oui

yacht club mauguio carnon association stéphane kypraios avenue samuël bassaget 34280 carnon ouest 04 67 68 30 41 ycmc@wanadoo.fr oui oui oui oui

cercle de voile de cap leucate association christophe blanc

la marina avenue de la pinède

11370 port leucate 04 68 40 72 66 contact.voile@cercledevoile.com oui oui oui oui

société nautique de narbonne association dominique carayon

12 rue des nauticards port la nautique

11100 narbonne 04 68 65 17 53 efv.lanautique@wanadoo.fr oui oui oui

centre nautique municipal de balaruc collectivité alain jaume centre nautique

manureva 34540 balaruc les bains 04 67 48 55 63 alain.jaume@mairie-balaruc-lesbains.fr

oui oui oui

les glénans bonifacio association pascal rovirola route de santa monza 20169 bonifacio 04 95 73 03 85 p.rovirola@glenans.asso.fr oui oui

école de voile de saint pierre de la mer EPIC christophe hamon rue de général de

gaulle 11560 fleury d'aude 04 68 46 61 31 infohamon@gmail.com oui oui

amitiés cévenoles association gaël linares 2 rue ernest castan 34000 montpellier 04 67 02 49 77 benjamin.gueraud@live.fr oui oui oui

thalassa cup entreprise grégoire fougerat quai de la capitainerie 30240 port camargue 04 66 53 47 31 contact@thalassacup.fr oui oui

centre de loisir du lodévois association brigitte caprilli 18 bd pasteur 34700 lodève 04 67 44 31 01 centre.de.loisir.du.lodevois.@wanadoo.fr

oui oui

club nautique de canet association olivier lanjart BP 21 capitainerie 66140 canet en roussillon 04 68 73 33 95 contact@voileca.net oui oui

16/16

yacht club de bouzigues association jean paul devals 2 rue saint nicolas 34140 bouzigues 06 46 32 66 93 contact@yacht-club-bouzigues.com oui oui

cercle de voile de marseillan association attila ferret 3 quai toulon 34340 marseillan 04 67 77 65 22 cvmarseillan@free.fr oui oui

école de voile de frontignan association sylvain balayssac avenue vauban port quai ouest 34110 frontignan centrenautique-

frontignan@orange.fr

oui oui

gruissan sailing center entreprise julien deves avenue des plages 11430 gruissan 04 68 49 88 31 gruissanvoile@gmail.com oui oui