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Inauguration de l’Institut Toulousain de Simulation en Santé

Pavillon U 2000 – Hôpital PURPAN

Mercredi 4 novembre 2015

Dossier de Presse

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Un centre à visée régionale, nationale, voire internationale

L’apprentissage par simulation tend à devenir, dans le domaine de la Santé, une méthode inéluctable et performante sur le plan pédagogique en formation initiale et continue de tous les professionnels de santé. Elle contribue à la qualité et la sécurité des soins. Son développement est favorisé par les progrès technologiques actuels.

Dès 2012, encouragé par les recommandations de la Haute Autorité de Santé (cf « Guide de bonnes

pratiques en matière de simulation en santé – Décembre 2012), qui promeut l’extension et la

généralisation de méthodes de formation par simulation, un groupe de travail s’organise au sein du

CHU de Toulouse et des facultés de Médecine de l’Université Toulouse 3 – Paul Sabatier, à la suite

d’une enquête interne sur l’existant et les besoins.

Des modes de formations existaient déjà au sein de plusieurs unités mais le projet prévoyait

d’impulser une dynamique collective dans le respect de la réglementation, de l’éthique et de la

sécurité.

Ces constatations ont conduit les institutions signataires à mettre en commun les moyens humains,

matériels et financiers, ainsi que les compétences dont elles disposent pour créer un Centre de

Formation par la Simulation dans les domaines de la Santé, à l’intention du secteur Public et Privé,

pour améliorer leur formation initiale et continue et leur développement professionnel continu

(DPC), devenu obligatoire à tout médecin.

Le Centre de formation par simulation en Santé est créé par le CHU de Toulouse et les facultés de

Médecine de l’Université Toulouse 3 – Paul Sabatier sous la forme d’un Groupement d’Intérêt

Scientifique (GIS) dénommé Institut Toulousain de Simulation en Santé (ITSIMS), dont l’objet est de

coordonner les actions en matière de formation, recherche et développement et de transferts dans

la formation par simulation en Santé. Toutes les spécialités médicales et chirurgicales sont

représentées autour de l’enfant et de l’adulte.

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Le Centre participe ainsi à :

- l’offre de formations, bénéficiant des techniques reconnues et validées au niveau local,

régional et national,

- l’utilisation en commun d’infrastructures développées dans le cadre du Centre,

- la coopération en matière de recherche et développement, éventuellement avec d’autres

Etablissements ou Institutions Publics ou Privés ayant les mêmes objectifs,

- la valorisation, la diffusion et le transfert des connaissances dans le cadre de son activité.

Il est à noter que ce centre est une structure hospitalo-universitaire qui dépasse le seul cadre du CHU

de Toulouse, en lien avec l’Université Toulouse 3-Paul Sabatier. Il offre un outil pédagogique et

innovant adapté à tous les professionnels de santé dans leur formation initiale et continue.

Le projet vise également à collaborer avec des structures ayant les mêmes objectifs au plan régional,

national et international. Des rencontres avec des partenaires potentiels sont menées parallèlement.

Présentation de l’espace de simulation.

Ce Centre, situé au rez-de-jardin du Pavillon U2000 à l’hôpital PURPAN, dispose de locaux dédiés sur

une surface d’environ 1 200 m². On y trouve :

1 salle modulable de plus de 100 m2 et 4 à 6 salles pour les formations par simulation basse

fidélité et les formations procédurales

5 salles de bloc opératoire pour les formations en chirurgie ou disciplines interventionnelles

2 box d’urgence

2 chambres de réanimation

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1 espace modulaire permettant d’aménager différent types de salles :

- Chambres d’hospitalisation

- Consultations d’annonces

- Bureaux de consultations

5 salles de débriefing multimédia (audio et vidéo)

un ensemble de parties communes : accueil, secrétariat, bureaux de Direction, vestiaire, salle

de pause

de grands espaces de rangements (20% des espaces)

Les salles de formation (2 blocs – 1 salle d’urgence et 2 salles polyvalentes) sont équipées de vidéo et

d’une régie.

Une salle de cours est accessible à proximité immédiate du centre.

Des salles existantes sont associées au centre pour certaines formations : dans le Laboratoire

d’Anatomie de la Faculté de Médecine et le Service de Chirurgie expérimentale de l’hôpital Rangueil.

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La simulation en formation

Simulation : du latin SIMIA, le singe : reproduire précisément en imitant

La simulation en formation comprend :

- les situations simulées avec jeux de rôle (étudiant ou acteur), applicables aux

consultations, entretiens, annonces,

- les simulateurs de « basse fidélité » (mannequins, enceintes d’entrainements en

chirurgie, endoscopie et radiologie) pour l’apprentissage de base des gestes de

procédures,

- les simulateurs « haute-fidélité » sur mannequins, associés à des outils informatisés,

reproduisant des pathologies programmables et leur évolution sous l’effet des actions

menées par l’étudiant.

Ils peuvent également être utilisés dans la formation d’équipes pluri-professionnelles.

- les outils utilisant l’environnement virtuel 3D,

S’ajoutent à cela :

- des salles de laboratoire d’anatomie de la faculté

- des salles de chirurgie expérimentale.

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Le contenu des programmes de formation

L’identification des programmes opérationnels, la représentativité des équipes de formateurs, la

définition du modèle économique ont été d’autres éléments majeurs à la mise en place de ce projet,

sans oublier la réflexion sur la recherche de fonds. Une fois le projet construit, il a été présenté :

- aux instances internes (CHU et Université),

- aux instances externes (secteur public de soins, secteur privé, cliniques,

professionnels de santé …)

Dès le début de l’année, les formations se mettent en place progressivement et on compte entre 800

et 1000 personnes à la fin octobre qui ont participé à l’ensemble des enseignements.

Une centaine de formateurs, tous professionnels de la santé et couvrant toutes les disciplines et

spécialités médicales et chirurgicales, assurent cet accompagnement pédagogique.

On compte 16 formations initiales et 21 formations continues :

Formations initiales

DES Gynécologie - Obstétrique

DES Rhumatologie

DES Chirurgie Générale

DES Anesthésie Réanimation

DESC Médecine d'Urgence

DCEM 4 : Stage d'initiation à l'Intubation orotrachéale dans le cadre Arrêt Cardiaque

DIU Sexologie

DU : ANALGESIE

DIU Formation anesthésie pédiatrique

DU : Echographie clinique en médecine d'urgence

DU Formation de formateur en simulation appliquée à l'enseignement des sciences de la santé

DU Pédiatrie Maternité

DU REANIMATION

DU Sédation Analgésie et Urgences Vitales

Intégration du modèle opératoire de l’induction anesthésique chez l’étudiant infirmier anesthésiste

de première année.

Communication de la stratégie d’anesthésie entre les étudiants IADE de première année et les

internes DESAR

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Formations continues

Les urgences vitales pédiatriques en situation pré-hospitalière en médecine d'urgence

Prise en charge de l’Urgence Vitale dans une salle d’accueil des urgences vitales

Formation à l'annonce diagnostique en oncologie pédiatrique

Formation Annonces de mauvaises nouvelles obstétriques

Formation aux situations critiques en anesthésie sur Simulateur

Formation complémentaire aux actes exclusifs IBODE

Formation de réanimation en salle de naissance sur simulateur

Formation ORL

Formation Réanimation Pédiatrie (Nouveaux arrivants en Réanimation)

Gestes d'urgence en Périnatalité sur simulateur

Réanimation en Néonatalité

Simulation : Réanimation du donneur

Simulation Neurologie en pédiatrie

Simulation réanimation du Nouveau-Né

Formation à la manipulation des voies veineuses centrales en pédiatrie

Perfectionnement de l’IDE en Réanimation formation continue

Incidents et accidents en SSPI formation continue

Renforcer la qualité de l’examen clinique assuré par les personnels paramédicaux

Les objectifs de sécurité dans l’éducation thérapeutique

Prévention, éducation et traitement des troubles de la déglutition du sujet âgé

Identification des facteurs de risque de dépendance « iatrogène évitable » à l’hôpital : formation en

gériatrie par simulation

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Fonctionnement et financement du Centre

Au plan financier, le Centre a reçu une aide au démarrage de l’Agence Régionale de Santé pour un

montant de 300 000 € ainsi qu’une dotation du Conseil Régional de 200 000 €

Il établit son plan de fonctionnement sur plusieurs types de ressources :

- les dotations de partenaires institutionnels et/ou privés,

- le CHU de Toulouse qui met à sa disposition les locaux du Pavillon U2000 ainsi que du

matériel médical et paramédical,

- l’Université de Toulouse qui fournit des moyens humains en personnel, des

formateurs, des matériels informatiques et des moyens matériels …

- les contributions financières des établissements signataires membres du GIS,

- les ressources propres du centre constituées par des dotations publiques (cf ARS,

Conseil Général …) ou privées (dons et subventions en réponse à des appels d’offre)

- une participation financière de chaque élève d’un jour sera demandée selon des

conventions signées.

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Une démarche qualité

La simulation est devenue une méthode de formation incontournable dans les domaines où la réalité

est trop dangereuse, trop coûteuse ou inaccessible.

En santé, la formation des professionnels lui fait une place de plus en plus importante et un rapport

de la Haute Autorité de Santé (HAS) souligne cette évolution en une formule « jamais la première fois

sur un patient » qui correspond aux exigences de qualité et de sécurité de la société.

Pour garantir l’engagement pris par le centre d’une vraie démarche qualité dans l’accompagnement

du projet, un conseil pédagogique et de recherche a été créé.

Cette instance :

- analyse et valide les projets de formation et de DPC qui lui sont soumis ainsi que les

projets de recherche et de développements en fonction des modalités précisées dans

le règlement intérieur,

- propose les axes de développements du public ciblé en formation initiale, continue et

DPC et peut solliciter les équipes pour mettre en place des nouvelles actions de

formation et/ou DPC

- fait des propositions d’investissements en matériels au conseil de gestion

Des programmes de recherche scientifique sont menés en parallèle :

- programmes de recherche et de développement sur les technologies de formation

par simulation

- programmes de recherche sur l’ingénierie pédagogique et les sciences humaines et

sociales

Enfin il est important de préciser que toutes les actions de formation sont automatiquement

évaluées par le DASH, guide d’évaluation du debriefing pour la simulation en santé (Debriefing

Assessment for Simulation in Healthcare ©), outil conçu pour aider à évaluer et à développer les

compétences en debriefing.

« La simulation est une méthode pédagogique active et innovante, basée sur

l’apprentissage experientiel et la pratique réflexive.

Un programme de simulation est un programme de formation et/ou

d’analyse de pratiques et/ou de recherche qui utilise la simulation. »

Guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé – HAS – décembre 2012

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Chiffres clés > 1200 m² de locaux > 500 000 € de financement ARS + Conseil général > 16 formations initiales > 21 formations continues > Ouverture mars 2015 > 1000 personnes formées/trimestre

> 100 formateurs

ItSimS Institut Toulousain de Simulation en Santé

Pavillon U 2000 - Rez-de-jardin

Hôpital PURPAN Place du Docteur Baylac 31059 TOULOUSE CEDEX 9 Téléphone : 05 61 77 21 47 Mail : it-sims@chu-toulouse.fr

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