LA COMMUNICATION EN MILIEU HOSPITALIER AUTOUR DU PATIENTATELIER MÉMOIRE - OPTION MAJEUR «INTERFACE TANGIBLE»/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

FANNY BERGAMASCHI - 21 SEPTEMBRE 2009

LE SUJET//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////J’ai souhaité traiter un sujet en rapport à la communication et je me suis orientée sur la communication

en milieu hospitalier autour du patient. Mon intention est de panser cette solitude qu’a le malade entre

les visites extérieurs et les passages du corps médicale.

J’ai choisi de travail ler pour les patients qui effectuent des longs et moyens séjours en milieu hospitalier,

car l ’hôpital est souvent considéré comme un lieu froid et impersonnel . Ensuite j ’ai orienté ma cible vers

les adultes et non les enfants, car beaucoup de choses ont été crées pour favoriser leur séjours, comme

les clowns, des activités, l ’école, … Pour le moment je ne me suis pas basée sur une pathologie en

particulier ne connaissant pas bien le monde de la santé et ses besoins.

PLAN/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////J’ai commencé par faire une vil le globale des services proposé aux malades, ensuite j ’ai fait une veil le

plus spécifique sur les services innovant. Par la suite je me suis posée la question des contraintes en

milieu hospitalier . Après coup, je me suis vraiment plongée dans ce que représentait la communication

pour ensuite faire du terrain.

Page 1 : Veil le.

Page 2 : E-santé par Orange.

Page 3 : Contraintes en milieu hospitalier .

Page 4 : Psychologie de la communication.

Page 5 : Rencontres et immersions.

VEILLE///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////J’ai recherché tout d’abord ce qui se faisait pour en milieu hospitalier pour apporter un peu de bonheur

aux patients. J’ai trouvé plusieurs associations pour les enfants qui organisent des animations, des loisirs,

qui fait du soutient scolaire, etc. Ces associations permettent à l ’enfant de mieux vire son séjour, de

comprendre sa maladie et de garder contact avec sa famil le. Parmi ces associations il ya l ’association «

l ’enfant @ l’hôpital » qui permet aux enfants de garder un contact avec l’extérieur, de discuter avec des

scientifiques, des explorateurs, ou autres personnes remarquables grâce à la magie d’Internet. Ensuite,

chaque hôpital met en place une structure pour les enfants, animations, loisirs, école, comme à l’hôpital

Necker ou le centre hospitalier universitaire de Toulouse. Une association, Sparadrap, permet de mieux

informer et préparer enfants et parents à une future hospitalisation. Le rire médecin est une association

qui permet aux enfants de mieux vivre leur séjour en rencontrant des clowns qui les font rêver.

Pour les adultes ont trouve très peu de choses mises à leur dispositions, quelques associations font des

visites à l ’hôpital ou au domicile du patient pour pall ier à la solitude. On y trouve parmi elles, l ’association

VMEH qui rend visite aux personnes hospitalisées.

BIBLIOGRAPHIE/////////////////////////////////////////////////////////////////////Le site de l ’hôpital Necker : http://www.hopital-necker.aphp.fr/Animations-loisirs-ecoles.html

Le site de l ’hôpital universitaire de Toulouse : http://www.chu-toulouse.fr/-prestations-proposees-a-l-

hopital,988-

Le site de l ’association « Enfants @ l’hôpital » : http://www.enfant-hopital .org

Le site de l ’association « Sparadrap » : http://www.sparadrap.org/

Le site de l ’association « Le rire médecin » : http://www.leriremedecin.asso.fr/

Le site de l ’association « VMEH » : http://www.vmeh-national .com/

CITATION///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////«Tout enfant rend visite à un médecin, passe un examen de santé, risque d’être hospitalisé. Pourtant, le

monde médical et hospitalier reste souvent inconnu et inquiétant.»

Citation prise sur le site le l ’association «Sparadrap» : http://www.sparadrap.org/SPARADRAP

On parle beaucoup des enfants et de leurs inquiétudes face à la maladie, le fait d’être hospitaliser,

dormir loin de sa famil le, mais qu’en est-i l des adultes? Je pense qu’eux aussi ont les même inquiétudes

face à la maladie et un possible séjour loin du cocon familiale.

E-SANTÉ PAR ORANGE/////////////////////////////////////////////////////Orange s’est lancé dans l ’e-santé, i ls proposent des services innovants pour le monde de la santé. J’ai

trouvé le projet « Connected hospital » qui permet aux patients d’accéder à différentes choses de sa

chambre, boite e-mail, jeux, information, … Ce service permet également au corps médical d’avoir accès

aux patients et de pouvoir les mètrent à jour facilement.

I l y a aussi le service « Health care » qui permet au médecin de suivre à distance leurs patients ayant

une prothèse cardiaque pour le traitement des troubles du rythme du cœur. Ce projet permet de facil iter

le suivit du patient par la transmission des données électroniques provenant de la prothèse cardiaque.

Grâce à ce système le médecin peut suivre à distance l’évolution de la maladie, et les changements

anormaux du rythme.

Je souhaite pouvoir rentrer en contacte avec le service e-santé pour travail ler en collaboration avec eux

sur mon projet de diplôme étroitement lié à leur sercices.

BIBLIOGRAPHIE/////////////////////////////////////////////////////////////////////Communiquer de presse sur « Connected Hospital » par e-santé d’Orange, explication d’e-santé et du

projet : http://www.orange-business.com/fr/presse/communiques/offres/071024-connectedhospital .html

Pdf sur un autre projet d’e-santé, un suivit à distance pour les patients cardiaques : http://www.orange-

business.com/fr/presse/communiques/offres/att00014885/cp_Sorin_OrangeHealthCare_FR.pdf

Vidéo sur le projet de « Connected hospital » : http://www.orange-innovation.tv/webtv/connected-hospital-

la-plateforme-telephonique-ip/video-110-fr

Vidéo expliquant le projet e-santé d’Orange : http://www.orange-innovation.tv/webtv/qu-est-ce-que-la-e-

sante/video-309-fr

Arcticle sur le site senioractu.com à propos de « Connected hospital » : http://www.senioractu.com/E-

Sante-Orange-et-SFR-proposent-des-services-innovants-en-matiere-de-sante-et-de-maintien-a-domicile_

a8144.html

CITATION///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////«Améliorer l ’organisation et la qualité des soins, offrir plus de confort et de sécurité aux patients tout en

réduisant les coûts, sont les enjeux parfois diffici les à concil ier des directions hospitalières.»

Citation prise sur dans le communiqué de presse sur le projet «Connected hospital» : http://www.orange-

business.com/fr/presse/communiques/offres/071024-connectedhospital .html

Je trouve cette phrase concrète, elle permet de bien cibler les besoins actuel des patients avec des

contraintes importante. Cette phrase exprime tout à fait l ’utopie dans laquelle un hôpital souhaiterai

évoluer, c’est une problématique très forte.

CONTRAINTES EN MILIEU HOSPITALIER//////////////////////////Comme je travail le sur un lieu où l ’hygiène doit y être irréprochable pour éviter toutes contaminations ou

autres problèmes, j ’au du me renseigner des normes d’hygiène à respecter. Les infirmières doivent se

laver régulièrement les mains et entre chaque patient. Si toute fois je souhaite intégrer un objet dans les

chambres des patients, celui-ci doit être très facilement lavable. I l faut prendre en compte que tous les

objets médicaux supportent la stéri l isation et/ou un lavage quotidien. I ls doivent donc pouvoir supporter

les produits de désinfections souvent agressifs.

Ensuite, i l ya eu la question du téléphone portable et du réseau Wifi à l ’hôpital . En ce qui concerne les

téléphones mobiles, une recherche anglaise a démontrée qu’i l n’y avait aucune interférence avec le

matériel médical, sauf sur certain bien spécifiques. Ensuite, pour le réseau Wifi, i l y a encore quelques

polémiques avec l’exposition continue des patients aux ondes, malgré que certain hôpitaux ont déjà

intégré un réseau Wifi .

BIBLIOGRAPHIE/////////////////////////////////////////////////////////////////////Le site du gouvernement de la santé propose une fiche de prévention contre les infections nosocomiales

: http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/nosoco/guide/txt09.html

Le site de l ’université catholique de Louvain propose une fiche détail lée sur l ’hygiène des personnes dont

le lavage des mains : http://www.md.ucl .ac.be/didac/hosp/cours/HH3.htm

Le site PC world.fr propose un article sur l ’autorisation future des téléphones mobiles à l ’hôpital : http://www.

pcworld.fr/2009/01/08/telephonie/divers/uk-les-telephones-mobiles-uti l isables-dans-les-hopitaux/23541/

Le journal du net propose un article sur l ’entreprise Airmedis qui installe le Wifi en milieu hospitalier :

http://www.journaldunet.com/0508/050831airmedis.shtml

CITATION///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////«Contactée, la personne à l’origine du projet d’installer le WiFi dans le bloc à l ’hôpital nous a dit : « . . .

Être tout à fait consciente du problème, . . . que l ’ impact psychologique de sortir de l ’ isolement pendant

ces phases de greffe de 2 à 3 semaines est beaucoup plus important que le «petit» rajout d’irradiation

par des ondes WiFi par rapport aux irradiations des ondes existantes environnantes.»»

Phrase prise dans un forum de Next Up Organisation : http://www.next-up.org/forum/viewtopic.

php?t=60

Cette phrase rappel un des besoins primaire qui est la communication. Cette personne explique

en quelques mots que pour le patient le désir de communiquer vers l ’extérieur prime sur sa santé

générale.

PSYCHOLOGIE DE LA COMMUNICATION////////////////////////Je décortique actuellement tout les aspects de la communication, de l ’écoute en passant par les gestes

ou les intonations.

La communication c’est l ’ensemble des processus par lesquels s’effectuent des échanges d’information

et de significations entre des personnes dans une situation sociale donnée. La communication est un

acte sociale pouvant être délibéré ou non, conscient ou non. Énormément de choses entrent en compte

lors de la communication. I l y a les variables cognitives, c’est-à-dire que chaque individu a un mode de

réflexion, d’organisation et de traitement des informations. C’est variables cognitives sont dues au type

de formation que l’ individu a reçu. I l ya le système de représentation, ce sont les croyances, les attitudes,

les opinions qu’un individu va avoir envers un objet donné. Toute réalité est représentée et non pas

objective. L’individu ne réagit pas à la réalité telle qu’elle est, mais à la réalité telle qu’i l se la représente.

I l y a les variables sociales qui sont déterminées par la place qu’un individu occupe dan su système

social donné à un moment donné. En fonction de sont statu à un moment donné, i l va adapter son

comportement par rapport à ce que les autres attendent de lui .

Mais la communication c’est aussi l ’écoute de l’autre. I l faut savoir écouter, ne pas envahir l ’espace de

l’autre, le laisser s’exprimer mais aussi le rejoindre dans ce qu’i l dit, vivre ses souffrances. I l faut aussi

une certaine tolérance, car en face de nous on peut avoir des personnes très différences par l ’âge, la

profession, le milieu social, la psychologie, …

BIBLIOGRAPHIE/////////////////////////////////////////////////////////////////////Livre « Écouter l ’autre, Tant de choses à dire » d’Alfred Vannesse. Un livre écrit par un ancien bénévole

à « SOS Amitié », une association d’écoute par téléphone. I l y raconte son expérience et comment bien

écouter quelqu’un qui ressent le besoin de parler.

Livre « Psychologie de la communication, Théories et méthodes » de Jean-Claude Abric. Un livre qui

traite des différents facteurs présent avant et pendant une communication et leurs influences sur nos

comportements.

CITATION///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////«Notre société rationalisée, techniciser, laisse effectivement peu de place pour se chercher, s’exprimer

ou simplement échanger avec quelqu’un. Pour certains cela reste un besoin, une nécessité qui affleure

dans les endroits inattendus.»

Citation du livre « Écouter l ’autre, Tant de choses à dire » d’Alfred Vannesse. Page 11, fin du paragraphe

2. .

Cette phrase accentue encore plus ce désir de communiquer qui s’exprime partout même dans les

endroits inattendus comme dans les centres d’accueils, les services sociaux, les centres d’informations,

. . . Je constate donc que le communication est un pil ier majeur de notre vie.

RENCONTRES ET IMMERSIONS/////////////////////////////////////////Avant les vacances je souhaitais organiser un stage d’immersion au sein du CHU d’Angers. J’ai obtenu

ma réponse mi juil let me refusant le stage. Le bureau des stages et de communication avaient peur

que je dérange les patients et le personnel médical . Par la suite, j ’ai demandé le soutient du maire

de Briollay, Monsieur André Marchand, qui est aussi au conseil le général et qui est en contact avec

Roselyne Bachelot . Mais, après cet entretient i l en a été conclu que je ne passe pas par Roselyne

Bachelot de peur qu’elle me ferme les portes. La solution trouvée était de passer pas l ’association

VMEH, association de visite aux malades. En passant par cette association intégrée au CHU, j ’al lais

avoir accès aux patients.

L’association rouvrait ses portes le 24 Août, j ’ai donc organisée mon insertion au sein de cette

association pour observer les échanges entres les membres de l’association et les malades. Après

l ’accord du président j ’ai pu le 7 Septembre rejoindre les membres au centre de long et moyen séjour,

Les Claveries à Angers. Cette immersion à été enrichissante car j ’ai pu suivre les membres et voir leurs

façons de procéder.

BIBLIOGRAPHIE/////////////////////////////////////////////////////////////////////Le CHU Angers.

L’association VMEH, 4 rue Larray, Angers.

Une association de visite aux malades qui apporte un peu de bonheur aux patients souvent seuls qui

ont envie de parler. Voici les noms de quelques membres du pôle angevin :

Madame Gisèle Le Gal (ancienne visiteuse, actuellement secrétaire) .

Mademoiselle Le Roy (visiteuse depuis 20 ans).

Monsieur Harald Wahler (visiteur depuis 6 ans) .

Le Docteur Alain Belly, Médecin généraliste.

CITATION///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////Quand je vais voir cette, je sais qu’elle ne peut ni bouge ni parler, mais que ma simple présence lui

donne le sourire».

Une phrase Harald Wahler, membre de l’association VMEH, qu’i l m’a dit avant d’aller voir cette patiente.

Je me suis rendue compte la communication ne passait vraiment pas que par les mots mais que de

simples sourires et gestes suffisent à réchauffer le coeur.