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PSYCHANALYSE : Principales notions
Département Universitaire des Soins Infirmiers
Enseignement 1.1. Psychologie
Cours n°3 S102PSYCHO03CA
Catherine AGBOKOU Praticien Hospitalier _ Responsable Unité Périnatalité Service de Psychiatrie des Adultes Hôpital Saint-Antoine, Sorbonne Universités, Paris
Cours IFSI C. AGBOKOU
Plan
1. Contexte historique
2. 1ère topique
3. Sexualité
1. Stade oral
2. Stade anale
3. Stade phallique
4. Stade génital
4. 2ème topique
5. Les rêves
Cours IFSI C. AGBOKOU
Plan
6. Processus primaire et secondaire
7. Rôles de l’Inconscient
1. Condensation
2. Déplacement
3. Figuration
4. Sublimation
8. Mécanismes de défense
9. Fonctionnements pathologique
1. Anxiété névrotique
2. Anxiété morale
10. Synthèse
Cours IFSI C. AGBOKOU
Plan
11. Transfert
12. Contre -transfert
Cours IFSI
1. CONTEXTE HISTORIQUE
Cours IFSI
Cours IFSI
Cours IFSI
Cours IFSI
Cours IFSI
Cours IFSI
L’esprit peut être l’objet d’études
scientifiques de nature
quantitatives.
Cours IFSI
L’énergie est une grandeur
mesurable
Herman von HEMHOLTZ
Cours IFSI
L’énergie est :
Comprimable
Canalisable
Non destructible
Cours IFSI
Notion de transfert d’énergie
Cours IFSI
CHARCOT
Cours IFSI
HYPNOSE
Cours IFSI
BREUER
Méthode cathartique
Cours IFSI
Résumé
Période prépsychanalytique 1880-1890
Recherches sur les névroses, en particulier l’hystérie
Hypnose: moyen prévalent d’investigation
Découverte de souvenirs de chocs émotifs enfouis, oubliés, qui sont
inconscients et pathogènes.
Effets thérapeutiques des moyens d’investigation
Hypnose
Suggestion
Catharsis (abréaction)
Cours IFSI
Freud le chercheur
« Ma vie n’a connu qu’un seul but, celui de déduire ou de
deviner de quelle manière est construit l’appareil
psychique et quelles sont les forces qui interfèrent là et s’y
balancent. »
Cours IFSI
LIBRES ASSOCIATIONS
RESISTANCE
INTERPRETATION
PSYCHANALYSE
Prise de conscience de l’inconscient
G U E R I S O N
Cours IFSI
2. 1ERE TOPIQUE
Cours IFSI
3 INSTANCES
INCONSCIENT
PRECONSCIENT
CONSCIENT
Cours IFSI
INSTINCTS
Innés
Automatiques
Irrépressibles
PULSIONS
Constructions développementales liées à la modification des
instincts chez l’Homme
CONSCIENT
« fenêtre actuelle » où l’attention est focalisée
PRE CONSCIENT
Réservoir des contenus
accessibles à la conscience
INCONSCIENT
CENSURE
Cours IFSI
Inconscient : notion qui existait déjà avant Freud.
Mais Freud a introduit l’idée que l’inconscient est organisé
autour de la sexualité, et particulièrement des interdits liés à la
sexualité dans le monde civilisé.
Spécificité du concept d’Inconscient en psychanalyse
vient de la notion de sexualité refoulée.
Cours IFSI
Contenus de l’inconscient:
Représentants refoulés des pulsions interdites au cours
de l’enfance
Cours IFSI
Le refoulement des pulsions sexuelles et
agressives est une condition indispensable
pour permettre la vie en société .
Cours IFSI
3. SEXUALITE
Cours IFSI
LIBIDO
Energie émotionnelle et psychique dérivées
des pulsions sexuelle
Cours IFSI
SEXUALITE INFANTILE
« L’enfant est un pervers polymorphe . »
STADE ORAL
• 0- 18 mois
• Zone érogène: Bouche
• Sucer, mâcher, mordre
STADE ANAL
• 18 mois – 3 ans
• Zone érogène: « vessie », « intestin »
• Expulser, retenir, incorporer
STADE PHALLIQUE
• 3 – 6 ans
• Zone érogène:
- organes génitaux
• Recherche stimulation génitale
COMPLEXE d’ŒDIPE
3 - 6 ans
unemietteinfirmiere.wordpress.com
Cours IFSI
STADE GENITAL
• à partir puberté
• Zones érogènes: diverses
•Recherche de plaisir
Cours IFSI
4. 2EME TOPIQUE
Cours IFSI
3 INSTANCES
ÇA
MOI
SURMOI
ÇA
Pôle pulsionnel
Siège des instincts Réservoir énergie
psychique
PRINCIPE de PLAISIR
Le ça ne pense pas, n’évolue pas. Il désire !
Inconscient
MOI
PRINCIPE de RÉALITÉ
Rôle du Moi : ajustement des besoins d’une manière réaliste
et adaptée aux sollicitations du monde extérieur.
Réalité extérieure Raisonnement Pensée
Cognition
Le Moi
se développe à mesure que l’enfant prend conscience du
corps et de ses rapports avec l’environnement
s’adapte à la réalité afin d’assurer la satisfaction de ses
besoins et de son plaisir
En grande partie conscient, il abrite des fonctions
inconscientes, comme, par exemple, les mécanismes de
défense.
Education
Culpabilité
PRINCIPE de DEVOIR ou PERFECTION
Objectif du Surmoi: conservation objet d’amour
Environnement social SURMOI
Fierté
Cours IFSI
Résumé
Le ça est l’aspect inné, énergétique, pulsionnel.
Le moi est l’instance supérieure rationnelle.
Le surmoi est la sommes des apprentissages qui
favorisent l’adaptation aux règles inhérentes à la
vie en société.
Cours IFSI
Cours IFSI
Exemple : messages de prévention
Surmoi :
Ça :
Cours IFSI
Cours IFSI
Exemple des messages de prévention
Surmoi : légitimé
Ça : affaibli
Cours IFSI
Exemple : publicité
Surmoi :
Ça :
Cours IFSI
Cours IFSI
Exemple : publicité
Surmoi : affaibli
Ça : légitimé
Cours IFSI
5. LES RÊVES
Cours IFSI
Cours IFSI
« Le rêve est la satisfaction
détournée de désirs refoulés »
Cours IFSI
Relâchement de la censure Réalisation hallucinatoire du désir
Travail du rêve INTERPRETATION (déformation)
Ce dont on
se souvient
Ce que cela
signifie
LE SENS CACHÉ (Ce que cela signifie)
Symptômes
Oublis Etourderie
Lapsus
Actes manqués
Rêves
Cours IFSI
6. PROCESSUS PRIMAIRE PROCESSUS SECONDAIRE
Cours IFSI
PROCESSUS PRIMAIRE
L’Inconscient
L’énergie libre
Principe de plaisir
Cours IFSI
PROCESSUS PRIMAIRE
L’énergie cherche a se décharger :
totalement et immédiatement
Cours IFSI
PROCESSUS SECONDAIRE
Conscient
Énergie liée
Principe de réalité Raisonnement
Pensée
Cognition
Cours IFSI
7. RÔLES DE L’INCONSCIENT
Cours IFSI
CONDENSATION
Compression de différents éléments
en un élément unique.
Cours IFSI
DEPLACEMENT
Orientation de l’énergie vers
un objet de substitution
Cours IFSI
FIGURATION
Transformation d’idée en
images visuelles.
Cours IFSI
SUBLIMATION
Déplacement de l’énergie sous la forme d’un
achèvement culturel supérieur .
Cours IFSI
8. MÉCANISMES DE DÉFENSE
MECANISMES de DEFENSE
Refoulement Projection
Réaction de formation
Fixation
Régression
Cours IFSI
Cours IFSI
9. FONCTIONNEMENTS PATHOLOGIQUES
Cours IFSI
Anxiété névrotique
Crainte inconsciente que le moi ne parvienne pas à canaliser ou
à surseoir aux pulsions irrationnelles du Ça.
État généralisé d’appréhension que quelque chose de grave
pourrait arriver.
La source de cette peur est beaucoup plus interne qu’externe.
En fait, la personne a peur d’elle-même (de son Ça).
État de crainte de perte de contrôle.
Cours IFSI
Anxiété morale
Sentiment de honte ou encore de culpabilité.
Crainte de transgresser des interdits moraux.
Le surmoi interdit ou culpabilise le plaisir.
Un surmoi très fort favorise la honte et de culpabilité.
L’énergie du ça se manifeste alors sous forme de fantasmes. Le
champ de conscience est envahi par les pulsions non satisfaites.
Cours IFSI
10. SYNTHÈSE
Cours IFSI
Cours IFSI
Cours IFSI
Cours IFSI
Cours IFSI
Cours IFSI
11. LE TRANSFERT
Cours IFSI
Répétition inconsciente des modèles relationnels
infantiles vécus dans le cadre de la relation
thérapeutique.
Le transfert n’est pas spécifique aux soins
Il est important que le soignant puisse repérer les
diverses figures qu’il vient incarner pour le soigné.
Cours IFSI
L’accès à l’inconscient de l’autre implique une grande
familiarité avec son propre inconscient.
Seul un travail de réflexion de cette nature permet
d’accéder à la « neutralité bienveillante »
Cours IFSI
« Entendre la parole de l’autre sans
cet écran de fumée que peut
constituer notre problématique
personnelle. »
Cours IFSI
Transfert positif Transfert négatif
Sentiments amicaux , amoureux
éprouvés pour « l’analyste » Sentiments agressifs, hostiles
ressentis à l’égard de celui-ci
Cours IFSI
12. LE CONTRE - TRANSFERT
Cours IFSI
Ensemble de réactions affectives conscientes ou
inconscientes du soignant envers son patient.
Le contre-transfert constituerait , côté soignant, ce qui
pourrait venir perturber la relation (l’alliance thérapeutique).