Dr Luc Gauthier DMD M Sc FAPF

laquoQursquoest-ce que je dois faire penser et

preacuteparer si je veux traiter des patients

souffrant drsquoAOS avec des orthegraveses

dentaires raquo

laquoDe la parole aux actesraquo Quel sont vos objectifs-PPC

Comment voulez-vous vous investir dans ce type de pratique

Combien de temps par semaine

Comment preacuteparer votre eacutequipe

Comment geacuterer mon agenda en apneacutee du sommeil

Aimez-vous faire de la prothegravese des plaques occlusales

Le counseling ccedila vous inteacuteresse Long processus du patient

Points agrave consideacuterer Eacutetroite collaboration meacutedecin-dentiste

Champ meacutedical conjoint (AASM-AADSM CSS-Dental committee (CADSM) CMQ CDSBC) Eacutequipe

Formation speacutecifique en sommeil pour les meacutedecins et les dentistes (ABSM-ABDSM ou lrsquoeacutequivalent)

Meacutedecin responsable du Dx et au final de son traitement

Points agrave consideacuterer Lrsquoapneacutee du sommeil est une pathologie meacutedicale agrave

potentiel mortel (Life-threatening )

Meacutedecin responsable Dx et reacutesultats donc qui neacutecessite un suivi et collaboration meacutedicale

Formation pointue en sommeil qui eacutemane des lignes directrices Nord Ameacutericaines tant pour les meacutedecins que les dentistes

Au Canada le sommeil est maintenant reconnue comme une speacutecialiteacute depuis 2016 (CSS) by the Royal College of Physicians and Surgeons (for an Area of Focussed Competence (AFC)Diploma in Sleep Disorder Medicine)

Points agrave consideacuterer1- Reacuteflexion agrave faire avant de deacutebuter en apneacutee du sommeil

2-Suivre une formation reconnue (AADSM) pour le dentiste et son eacutequipe

3-Monter son eacutequipe ou reacuteseau meacutedicale

a) rencontrer les pneumologues

b) visiter les installations CISSS ou priveacute

c) passer du temps en labo de sommeil

4- Deacutevelopper un protocole de traitement

5- Formation Continue hellipen continue

Au bureau

Ideacutealement salle fermeacutee (confidentialiteacute +++)

Discussion face agrave face

Poser les questions franchement en tenant compte de la reacuteaction du patient

Reacuteserver un temps dans lrsquohoraire pour ne faire que ce type de traitement frac12 am ou pm

Importance de la premiegravere visite

Bien saisir les besoins du patient

Bien saisir ses attentes

Probleacutematique meacutedicale

Probleacutematique familiale

Probleacutematique sociale

Appareils intrabuccaux pour le traitement du ronflement et de lrsquoapneacutee du sommeil

Perspective historique1903 Les nourrissons micrognathes

srsquoameacuteliorent quand la langue est sutureacutee anteacuterieurement agrave la legravevre

infeacuterieure

1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

1934 Pierre Robin emploie pour la premiegravere fois des appareils intrabuccaux

Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

1982 Cartwright et Sammelson emploient le Tongue retaining device (TRD)

1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

des appareils intrabuccaux

Tongue Retaining Device

Modegravele CIVIC TWIN PIPE

Courtoisie Dr Lavigne

Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

buccale Empecircche le retour

mandibulaire Reacuteversible Diminution HTA

(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

(1er mois)

Comment ccedila fonctionne

Les appareils intrabuccaux sont porteacutes durant le sommeil pour preacutevenir le collapsus des tissus

oropharyngeacutes et de la base de la langue et lrsquoobstruction des VAS

Courtoisie Dr Lowe

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

But du traitement avec appareils drsquoavancement mandibulaire Ronflement eacutelimination ou baisse notable

Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

Ameacuteliorer la saturation en O2 (+ 90 )

Diminuer les symptocircmes diurnes et nocturnes

On traite un patient et non un indice

Succegraves

Succegraves du traitement = Succegraves clinique

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

laquoThe prevalence of moderate-to-severe sleep-disordered breathing (ge15 events per h) was 23middot4 (95 CI 20middot9-26middot0) in women and 49middot7 (46middot6-52middot8) in menraquo

laquoQursquoest-ce que je dois faire penser et

preacuteparer si je veux traiter des patients

souffrant drsquoAOS avec des orthegraveses

dentaires raquo

laquoDe la parole aux actesraquo Quel sont vos objectifs-PPC

Comment voulez-vous vous investir dans ce type de pratique

Combien de temps par semaine

Comment preacuteparer votre eacutequipe

Comment geacuterer mon agenda en apneacutee du sommeil

Aimez-vous faire de la prothegravese des plaques occlusales

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Points agrave consideacuterer Eacutetroite collaboration meacutedecin-dentiste

Champ meacutedical conjoint (AASM-AADSM CSS-Dental committee (CADSM) CMQ CDSBC) Eacutequipe

Formation speacutecifique en sommeil pour les meacutedecins et les dentistes (ABSM-ABDSM ou lrsquoeacutequivalent)

Meacutedecin responsable du Dx et au final de son traitement

Points agrave consideacuterer Lrsquoapneacutee du sommeil est une pathologie meacutedicale agrave

potentiel mortel (Life-threatening )

Meacutedecin responsable Dx et reacutesultats donc qui neacutecessite un suivi et collaboration meacutedicale

Formation pointue en sommeil qui eacutemane des lignes directrices Nord Ameacutericaines tant pour les meacutedecins que les dentistes

Au Canada le sommeil est maintenant reconnue comme une speacutecialiteacute depuis 2016 (CSS) by the Royal College of Physicians and Surgeons (for an Area of Focussed Competence (AFC)Diploma in Sleep Disorder Medicine)

Points agrave consideacuterer1- Reacuteflexion agrave faire avant de deacutebuter en apneacutee du sommeil

2-Suivre une formation reconnue (AADSM) pour le dentiste et son eacutequipe

3-Monter son eacutequipe ou reacuteseau meacutedicale

a) rencontrer les pneumologues

b) visiter les installations CISSS ou priveacute

c) passer du temps en labo de sommeil

4- Deacutevelopper un protocole de traitement

5- Formation Continue hellipen continue

Au bureau

Ideacutealement salle fermeacutee (confidentialiteacute +++)

Discussion face agrave face

Poser les questions franchement en tenant compte de la reacuteaction du patient

Reacuteserver un temps dans lrsquohoraire pour ne faire que ce type de traitement frac12 am ou pm

Importance de la premiegravere visite

Bien saisir les besoins du patient

Bien saisir ses attentes

Probleacutematique meacutedicale

Probleacutematique familiale

Probleacutematique sociale

Appareils intrabuccaux pour le traitement du ronflement et de lrsquoapneacutee du sommeil

Perspective historique1903 Les nourrissons micrognathes

srsquoameacuteliorent quand la langue est sutureacutee anteacuterieurement agrave la legravevre

infeacuterieure

1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

1934 Pierre Robin emploie pour la premiegravere fois des appareils intrabuccaux

Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

1982 Cartwright et Sammelson emploient le Tongue retaining device (TRD)

1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

des appareils intrabuccaux

Tongue Retaining Device

Modegravele CIVIC TWIN PIPE

Courtoisie Dr Lavigne

Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

buccale Empecircche le retour

mandibulaire Reacuteversible Diminution HTA

(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

(1er mois)

Comment ccedila fonctionne

Les appareils intrabuccaux sont porteacutes durant le sommeil pour preacutevenir le collapsus des tissus

oropharyngeacutes et de la base de la langue et lrsquoobstruction des VAS

Courtoisie Dr Lowe

AVANT APREgraveS

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But du traitement avec appareils drsquoavancement mandibulaire Ronflement eacutelimination ou baisse notable

Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

Ameacuteliorer la saturation en O2 (+ 90 )

Diminuer les symptocircmes diurnes et nocturnes

On traite un patient et non un indice

Succegraves

Succegraves du traitement = Succegraves clinique

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

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Champ meacutedical conjoint (AASM-AADSM CSS-Dental committee (CADSM) CMQ CDSBC) Eacutequipe

Formation speacutecifique en sommeil pour les meacutedecins et les dentistes (ABSM-ABDSM ou lrsquoeacutequivalent)

Meacutedecin responsable du Dx et au final de son traitement

Points agrave consideacuterer Lrsquoapneacutee du sommeil est une pathologie meacutedicale agrave

potentiel mortel (Life-threatening )

Meacutedecin responsable Dx et reacutesultats donc qui neacutecessite un suivi et collaboration meacutedicale

Formation pointue en sommeil qui eacutemane des lignes directrices Nord Ameacutericaines tant pour les meacutedecins que les dentistes

Au Canada le sommeil est maintenant reconnue comme une speacutecialiteacute depuis 2016 (CSS) by the Royal College of Physicians and Surgeons (for an Area of Focussed Competence (AFC)Diploma in Sleep Disorder Medicine)

Points agrave consideacuterer1- Reacuteflexion agrave faire avant de deacutebuter en apneacutee du sommeil

2-Suivre une formation reconnue (AADSM) pour le dentiste et son eacutequipe

3-Monter son eacutequipe ou reacuteseau meacutedicale

a) rencontrer les pneumologues

b) visiter les installations CISSS ou priveacute

c) passer du temps en labo de sommeil

4- Deacutevelopper un protocole de traitement

5- Formation Continue hellipen continue

Au bureau

Ideacutealement salle fermeacutee (confidentialiteacute +++)

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Importance de la premiegravere visite

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Probleacutematique meacutedicale

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Perspective historique1903 Les nourrissons micrognathes

srsquoameacuteliorent quand la langue est sutureacutee anteacuterieurement agrave la legravevre

infeacuterieure

1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

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Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

1982 Cartwright et Sammelson emploient le Tongue retaining device (TRD)

1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

des appareils intrabuccaux

Tongue Retaining Device

Modegravele CIVIC TWIN PIPE

Courtoisie Dr Lavigne

Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

buccale Empecircche le retour

mandibulaire Reacuteversible Diminution HTA

(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

(1er mois)

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Courtoisie Dr Lowe

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But du traitement avec appareils drsquoavancement mandibulaire Ronflement eacutelimination ou baisse notable

Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

Ameacuteliorer la saturation en O2 (+ 90 )

Diminuer les symptocircmes diurnes et nocturnes

On traite un patient et non un indice

Succegraves

Succegraves du traitement = Succegraves clinique

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

laquoThe prevalence of moderate-to-severe sleep-disordered breathing (ge15 events per h) was 23middot4 (95 CI 20middot9-26middot0) in women and 49middot7 (46middot6-52middot8) in menraquo

Points agrave consideacuterer Eacutetroite collaboration meacutedecin-dentiste

Champ meacutedical conjoint (AASM-AADSM CSS-Dental committee (CADSM) CMQ CDSBC) Eacutequipe

Formation speacutecifique en sommeil pour les meacutedecins et les dentistes (ABSM-ABDSM ou lrsquoeacutequivalent)

Meacutedecin responsable du Dx et au final de son traitement

Points agrave consideacuterer Lrsquoapneacutee du sommeil est une pathologie meacutedicale agrave

potentiel mortel (Life-threatening )

Meacutedecin responsable Dx et reacutesultats donc qui neacutecessite un suivi et collaboration meacutedicale

Formation pointue en sommeil qui eacutemane des lignes directrices Nord Ameacutericaines tant pour les meacutedecins que les dentistes

Au Canada le sommeil est maintenant reconnue comme une speacutecialiteacute depuis 2016 (CSS) by the Royal College of Physicians and Surgeons (for an Area of Focussed Competence (AFC)Diploma in Sleep Disorder Medicine)

Points agrave consideacuterer1- Reacuteflexion agrave faire avant de deacutebuter en apneacutee du sommeil

2-Suivre une formation reconnue (AADSM) pour le dentiste et son eacutequipe

3-Monter son eacutequipe ou reacuteseau meacutedicale

a) rencontrer les pneumologues

b) visiter les installations CISSS ou priveacute

c) passer du temps en labo de sommeil

4- Deacutevelopper un protocole de traitement

5- Formation Continue hellipen continue

Au bureau

Ideacutealement salle fermeacutee (confidentialiteacute +++)

Discussion face agrave face

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Reacuteserver un temps dans lrsquohoraire pour ne faire que ce type de traitement frac12 am ou pm

Importance de la premiegravere visite

Bien saisir les besoins du patient

Bien saisir ses attentes

Probleacutematique meacutedicale

Probleacutematique familiale

Probleacutematique sociale

Appareils intrabuccaux pour le traitement du ronflement et de lrsquoapneacutee du sommeil

Perspective historique1903 Les nourrissons micrognathes

srsquoameacuteliorent quand la langue est sutureacutee anteacuterieurement agrave la legravevre

infeacuterieure

1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

1934 Pierre Robin emploie pour la premiegravere fois des appareils intrabuccaux

Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

1982 Cartwright et Sammelson emploient le Tongue retaining device (TRD)

1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

des appareils intrabuccaux

Tongue Retaining Device

Modegravele CIVIC TWIN PIPE

Courtoisie Dr Lavigne

Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

buccale Empecircche le retour

mandibulaire Reacuteversible Diminution HTA

(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

(1er mois)

Comment ccedila fonctionne

Les appareils intrabuccaux sont porteacutes durant le sommeil pour preacutevenir le collapsus des tissus

oropharyngeacutes et de la base de la langue et lrsquoobstruction des VAS

Courtoisie Dr Lowe

AVANT APREgraveS

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But du traitement avec appareils drsquoavancement mandibulaire Ronflement eacutelimination ou baisse notable

Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

Ameacuteliorer la saturation en O2 (+ 90 )

Diminuer les symptocircmes diurnes et nocturnes

On traite un patient et non un indice

Succegraves

Succegraves du traitement = Succegraves clinique

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

laquoThe prevalence of moderate-to-severe sleep-disordered breathing (ge15 events per h) was 23middot4 (95 CI 20middot9-26middot0) in women and 49middot7 (46middot6-52middot8) in menraquo

Points agrave consideacuterer Lrsquoapneacutee du sommeil est une pathologie meacutedicale agrave

potentiel mortel (Life-threatening )

Meacutedecin responsable Dx et reacutesultats donc qui neacutecessite un suivi et collaboration meacutedicale

Formation pointue en sommeil qui eacutemane des lignes directrices Nord Ameacutericaines tant pour les meacutedecins que les dentistes

Au Canada le sommeil est maintenant reconnue comme une speacutecialiteacute depuis 2016 (CSS) by the Royal College of Physicians and Surgeons (for an Area of Focussed Competence (AFC)Diploma in Sleep Disorder Medicine)

Points agrave consideacuterer1- Reacuteflexion agrave faire avant de deacutebuter en apneacutee du sommeil

2-Suivre une formation reconnue (AADSM) pour le dentiste et son eacutequipe

3-Monter son eacutequipe ou reacuteseau meacutedicale

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b) visiter les installations CISSS ou priveacute

c) passer du temps en labo de sommeil

4- Deacutevelopper un protocole de traitement

5- Formation Continue hellipen continue

Au bureau

Ideacutealement salle fermeacutee (confidentialiteacute +++)

Discussion face agrave face

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Reacuteserver un temps dans lrsquohoraire pour ne faire que ce type de traitement frac12 am ou pm

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Bien saisir les besoins du patient

Bien saisir ses attentes

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Probleacutematique sociale

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Perspective historique1903 Les nourrissons micrognathes

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infeacuterieure

1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

1934 Pierre Robin emploie pour la premiegravere fois des appareils intrabuccaux

Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

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1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

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Tongue Retaining Device

Modegravele CIVIC TWIN PIPE

Courtoisie Dr Lavigne

Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

buccale Empecircche le retour

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(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

(1er mois)

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Les appareils intrabuccaux sont porteacutes durant le sommeil pour preacutevenir le collapsus des tissus

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Courtoisie Dr Lowe

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Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

Ameacuteliorer la saturation en O2 (+ 90 )

Diminuer les symptocircmes diurnes et nocturnes

On traite un patient et non un indice

Succegraves

Succegraves du traitement = Succegraves clinique

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

laquoThe prevalence of moderate-to-severe sleep-disordered breathing (ge15 events per h) was 23middot4 (95 CI 20middot9-26middot0) in women and 49middot7 (46middot6-52middot8) in menraquo

Points agrave consideacuterer1- Reacuteflexion agrave faire avant de deacutebuter en apneacutee du sommeil

2-Suivre une formation reconnue (AADSM) pour le dentiste et son eacutequipe

3-Monter son eacutequipe ou reacuteseau meacutedicale

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c) passer du temps en labo de sommeil

4- Deacutevelopper un protocole de traitement

5- Formation Continue hellipen continue

Au bureau

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Bien saisir ses attentes

Probleacutematique meacutedicale

Probleacutematique familiale

Probleacutematique sociale

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infeacuterieure

1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

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Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

1982 Cartwright et Sammelson emploient le Tongue retaining device (TRD)

1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

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Courtoisie Dr Lavigne

Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

buccale Empecircche le retour

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(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

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Les appareils intrabuccaux sont porteacutes durant le sommeil pour preacutevenir le collapsus des tissus

oropharyngeacutes et de la base de la langue et lrsquoobstruction des VAS

Courtoisie Dr Lowe

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Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

Ameacuteliorer la saturation en O2 (+ 90 )

Diminuer les symptocircmes diurnes et nocturnes

On traite un patient et non un indice

Succegraves

Succegraves du traitement = Succegraves clinique

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

laquoThe prevalence of moderate-to-severe sleep-disordered breathing (ge15 events per h) was 23middot4 (95 CI 20middot9-26middot0) in women and 49middot7 (46middot6-52middot8) in menraquo

Au bureau

Ideacutealement salle fermeacutee (confidentialiteacute +++)

Discussion face agrave face

Poser les questions franchement en tenant compte de la reacuteaction du patient

Reacuteserver un temps dans lrsquohoraire pour ne faire que ce type de traitement frac12 am ou pm

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infeacuterieure

1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

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Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

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1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

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Tongue Retaining Device

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Courtoisie Dr Lavigne

Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

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(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

(1er mois)

Comment ccedila fonctionne

Les appareils intrabuccaux sont porteacutes durant le sommeil pour preacutevenir le collapsus des tissus

oropharyngeacutes et de la base de la langue et lrsquoobstruction des VAS

Courtoisie Dr Lowe

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

But du traitement avec appareils drsquoavancement mandibulaire Ronflement eacutelimination ou baisse notable

Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

Ameacuteliorer la saturation en O2 (+ 90 )

Diminuer les symptocircmes diurnes et nocturnes

On traite un patient et non un indice

Succegraves

Succegraves du traitement = Succegraves clinique

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

laquoThe prevalence of moderate-to-severe sleep-disordered breathing (ge15 events per h) was 23middot4 (95 CI 20middot9-26middot0) in women and 49middot7 (46middot6-52middot8) in menraquo

Importance de la premiegravere visite

Bien saisir les besoins du patient

Bien saisir ses attentes

Probleacutematique meacutedicale

Probleacutematique familiale

Probleacutematique sociale

Appareils intrabuccaux pour le traitement du ronflement et de lrsquoapneacutee du sommeil

Perspective historique1903 Les nourrissons micrognathes

srsquoameacuteliorent quand la langue est sutureacutee anteacuterieurement agrave la legravevre

infeacuterieure

1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

1934 Pierre Robin emploie pour la premiegravere fois des appareils intrabuccaux

Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

1982 Cartwright et Sammelson emploient le Tongue retaining device (TRD)

1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

des appareils intrabuccaux

Tongue Retaining Device

Modegravele CIVIC TWIN PIPE

Courtoisie Dr Lavigne

Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

buccale Empecircche le retour

mandibulaire Reacuteversible Diminution HTA

(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

(1er mois)

Comment ccedila fonctionne

Les appareils intrabuccaux sont porteacutes durant le sommeil pour preacutevenir le collapsus des tissus

oropharyngeacutes et de la base de la langue et lrsquoobstruction des VAS

Courtoisie Dr Lowe

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

But du traitement avec appareils drsquoavancement mandibulaire Ronflement eacutelimination ou baisse notable

Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

Ameacuteliorer la saturation en O2 (+ 90 )

Diminuer les symptocircmes diurnes et nocturnes

On traite un patient et non un indice

Succegraves

Succegraves du traitement = Succegraves clinique

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

laquoThe prevalence of moderate-to-severe sleep-disordered breathing (ge15 events per h) was 23middot4 (95 CI 20middot9-26middot0) in women and 49middot7 (46middot6-52middot8) in menraquo

Appareils intrabuccaux pour le traitement du ronflement et de lrsquoapneacutee du sommeil

Perspective historique1903 Les nourrissons micrognathes

srsquoameacuteliorent quand la langue est sutureacutee anteacuterieurement agrave la legravevre

infeacuterieure

1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

1934 Pierre Robin emploie pour la premiegravere fois des appareils intrabuccaux

Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

1982 Cartwright et Sammelson emploient le Tongue retaining device (TRD)

1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

des appareils intrabuccaux

Tongue Retaining Device

Modegravele CIVIC TWIN PIPE

Courtoisie Dr Lavigne

Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

buccale Empecircche le retour

mandibulaire Reacuteversible Diminution HTA

(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

(1er mois)

Comment ccedila fonctionne

Les appareils intrabuccaux sont porteacutes durant le sommeil pour preacutevenir le collapsus des tissus

oropharyngeacutes et de la base de la langue et lrsquoobstruction des VAS

Courtoisie Dr Lowe

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

AVANT APREgraveS

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But du traitement avec appareils drsquoavancement mandibulaire Ronflement eacutelimination ou baisse notable

Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

Ameacuteliorer la saturation en O2 (+ 90 )

Diminuer les symptocircmes diurnes et nocturnes

On traite un patient et non un indice

Succegraves

Succegraves du traitement = Succegraves clinique

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

laquoThe prevalence of moderate-to-severe sleep-disordered breathing (ge15 events per h) was 23middot4 (95 CI 20middot9-26middot0) in women and 49middot7 (46middot6-52middot8) in menraquo

Perspective historique1903 Les nourrissons micrognathes

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1930 Casques et mentonniegraveres sont employeacutes pour repositionner anteacuterieurement la

mandibule

1934 Pierre Robin emploie pour la premiegravere fois des appareils intrabuccaux

Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

1982 Cartwright et Sammelson emploient le Tongue retaining device (TRD)

1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

des appareils intrabuccaux

Tongue Retaining Device

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Appareils drsquoavanceacutee mandibulaire

Avantages Mieux toleacutereacute que le CPAP Permet la respiration

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(Barnes 2004 Yoshida 2006 Gotsopoulos 2004Gauthier 2009-2011)

Deacutesavantages

Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

Coopeacuteration

Deacuteplacements dentaires (20 -2ans 33 -5ans Cistulli 2004)

Hypersalivation

(1er mois)

Comment ccedila fonctionne

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Indice drsquoapneacuteehypopneacutee - 50 ou lt 10

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Succegraves

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PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

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Perspective historique

1979 Repositionnement anteacuterieur de la mandibule

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1984 agrave aujourdrsquohui Tregraves nombreuses publications sur lrsquoefficaciteacute

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(1er mois)

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Troubles de lrsquoATM

Inconfort matinal (musculaire)

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(1er mois)

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Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

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Heinzer R1 Vat S2 Marques-Vidal P3 Marti-Soler H4 Andries D5 Tobback N5 Mooser V6 Preisig M7 Malhotra A8 Waeber G3 Vollenweider P3 Tafti M9 Haba-Rubio J5

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Comment ccedila fonctionne

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Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population the HypnoLaus study 2015 (n=21213043)

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PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence of hypertension and circadian blood pressure variations in patients with obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome 2014

Wang Y1 Li C2 Feng L1 Feng J3 Cao J1 Chen B1

Hypertension was significantly more common in patients with OSAHS (505) than in controls (304)hellipCONCLUSION OSAHS was shown to be an independent risk factor for hypertension It was also associated with loss of the normal BP diurnal rhythm

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Prevalence and associated factors of obstructive sleep apnea in hospitalized patients with type 2 diabetes in Beijing China 2 2015 (n=210337)

Zhang R1 Guo X Guo L Lu J Zhou X Ji L

laquoThe prevalence of OSA was 667raquo

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Obstructive Sleep Apnea A Cardiometabolic Risk in Obesity and the Metabolic Syndrome 2013

Luciano F Drager MD PhD Socircnia M Togeiro MD PhDdagger Vsevolod Y Polotsky MD PhDDagger and Geraldo Lorenzi-Filho MD PhD

laquoOverall it is estimated that 50 to 60 of people who are obese and patients with the metabolic syndrome have OSA raquo

PREacuteVALENCE DU SAHOS

Obstructive Sleep Apnea A Cardiometabolic Risk in Obesity and the Metabolic Syndrome 2013

Luciano F Drager MD PhD Socircnia M Togeiro MD PhDdagger Vsevolod Y Polotsky MD PhDDagger and Geraldo Lorenzi-Filho MD PhD

laquoClinical and epidemiological studies have reported an independent association between OSA and cardiovascular events suggesting that OSA may lead to cardiometabolic dysregulation raquo

AASM-AADSM 1999-2005-2015

Indications

Ronfleurs simples (IAH 0 rarr 5)

Apneacuteiques (leacuteger agrave modeacutereacute 5 rarr 30)

Eacutechec du CPAP (30 et plus)

Contre-indications

Apneacutee centrale

Malocclusion majeureeacutetat dentaire

Rocircle du dentiste

Raison de la consultation

Que fait-on

Rythme de la vie

Premiegravere consultation

Patient sans diagnostic mais avec plainte de ronflement ou plainte de la conjointe ou du conjoint

Questionnaire meacutedicalDepuis 2013 modifieacute en 2016

ACDQ-OQD

Ronflement positif rarrinvestiguer

si somnolence

Questionnaire meacutedical

Regravegle preacutevisible drsquoune PSG positive drsquoapneacutee du sommeilNEJM (vol 347 no 7 aoucirct 2002)

TC (en cm) + 4 si HTA + 3 si ronfleur + 3 si eacutetouffement = CCA

Ex 40 + 4 + 3 + 3 = 50

Faible probabiliteacute drsquoapneacutee lt 43

Moyenne probabiliteacute drsquoapneacutee 43rarr48 (4 agrave 8 fois plus)

Forte probabiliteacute drsquoapneacutee gt 48 (20 fois plus )

Circonfeacuterence de Cou Ajusteacute

Downloaded from Principles and Practice of Sleep Medicine (on 20 September 2005 0939 PM)

copy 2005 Elsevier

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Rocircle du dentiste

Raison de la consultation

Que fait-on

Rythme de la vie

Premiegravere consultation

Patient sans diagnostic mais avec plainte de ronflement ou plainte de la conjointe ou du conjoint

Questionnaire meacutedicalDepuis 2013 modifieacute en 2016

ACDQ-OQD

Ronflement positif rarrinvestiguer

si somnolence

Questionnaire meacutedical

Regravegle preacutevisible drsquoune PSG positive drsquoapneacutee du sommeilNEJM (vol 347 no 7 aoucirct 2002)

TC (en cm) + 4 si HTA + 3 si ronfleur + 3 si eacutetouffement = CCA

Ex 40 + 4 + 3 + 3 = 50

Faible probabiliteacute drsquoapneacutee lt 43

Moyenne probabiliteacute drsquoapneacutee 43rarr48 (4 agrave 8 fois plus)

Forte probabiliteacute drsquoapneacutee gt 48 (20 fois plus )

Circonfeacuterence de Cou Ajusteacute

Downloaded from Principles and Practice of Sleep Medicine (on 20 September 2005 0939 PM)

copy 2005 Elsevier

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Rythme de la vie

Premiegravere consultation

Patient sans diagnostic mais avec plainte de ronflement ou plainte de la conjointe ou du conjoint

Questionnaire meacutedicalDepuis 2013 modifieacute en 2016

ACDQ-OQD

Ronflement positif rarrinvestiguer

si somnolence

Questionnaire meacutedical

Regravegle preacutevisible drsquoune PSG positive drsquoapneacutee du sommeilNEJM (vol 347 no 7 aoucirct 2002)

TC (en cm) + 4 si HTA + 3 si ronfleur + 3 si eacutetouffement = CCA

Ex 40 + 4 + 3 + 3 = 50

Faible probabiliteacute drsquoapneacutee lt 43

Moyenne probabiliteacute drsquoapneacutee 43rarr48 (4 agrave 8 fois plus)

Forte probabiliteacute drsquoapneacutee gt 48 (20 fois plus )

Circonfeacuterence de Cou Ajusteacute

Downloaded from Principles and Practice of Sleep Medicine (on 20 September 2005 0939 PM)

copy 2005 Elsevier

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Premiegravere consultation

Patient sans diagnostic mais avec plainte de ronflement ou plainte de la conjointe ou du conjoint

Questionnaire meacutedicalDepuis 2013 modifieacute en 2016

ACDQ-OQD

Ronflement positif rarrinvestiguer

si somnolence

Questionnaire meacutedical

Regravegle preacutevisible drsquoune PSG positive drsquoapneacutee du sommeilNEJM (vol 347 no 7 aoucirct 2002)

TC (en cm) + 4 si HTA + 3 si ronfleur + 3 si eacutetouffement = CCA

Ex 40 + 4 + 3 + 3 = 50

Faible probabiliteacute drsquoapneacutee lt 43

Moyenne probabiliteacute drsquoapneacutee 43rarr48 (4 agrave 8 fois plus)

Forte probabiliteacute drsquoapneacutee gt 48 (20 fois plus )

Circonfeacuterence de Cou Ajusteacute

Downloaded from Principles and Practice of Sleep Medicine (on 20 September 2005 0939 PM)

copy 2005 Elsevier

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Questionnaire meacutedicalDepuis 2013 modifieacute en 2016

ACDQ-OQD

Ronflement positif rarrinvestiguer

si somnolence

Questionnaire meacutedical

Regravegle preacutevisible drsquoune PSG positive drsquoapneacutee du sommeilNEJM (vol 347 no 7 aoucirct 2002)

TC (en cm) + 4 si HTA + 3 si ronfleur + 3 si eacutetouffement = CCA

Ex 40 + 4 + 3 + 3 = 50

Faible probabiliteacute drsquoapneacutee lt 43

Moyenne probabiliteacute drsquoapneacutee 43rarr48 (4 agrave 8 fois plus)

Forte probabiliteacute drsquoapneacutee gt 48 (20 fois plus )

Circonfeacuterence de Cou Ajusteacute

Downloaded from Principles and Practice of Sleep Medicine (on 20 September 2005 0939 PM)

copy 2005 Elsevier

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Questionnaire meacutedical

Regravegle preacutevisible drsquoune PSG positive drsquoapneacutee du sommeilNEJM (vol 347 no 7 aoucirct 2002)

TC (en cm) + 4 si HTA + 3 si ronfleur + 3 si eacutetouffement = CCA

Ex 40 + 4 + 3 + 3 = 50

Faible probabiliteacute drsquoapneacutee lt 43

Moyenne probabiliteacute drsquoapneacutee 43rarr48 (4 agrave 8 fois plus)

Forte probabiliteacute drsquoapneacutee gt 48 (20 fois plus )

Circonfeacuterence de Cou Ajusteacute

Downloaded from Principles and Practice of Sleep Medicine (on 20 September 2005 0939 PM)

copy 2005 Elsevier

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Regravegle preacutevisible drsquoune PSG positive drsquoapneacutee du sommeilNEJM (vol 347 no 7 aoucirct 2002)

TC (en cm) + 4 si HTA + 3 si ronfleur + 3 si eacutetouffement = CCA

Ex 40 + 4 + 3 + 3 = 50

Faible probabiliteacute drsquoapneacutee lt 43

Moyenne probabiliteacute drsquoapneacutee 43rarr48 (4 agrave 8 fois plus)

Forte probabiliteacute drsquoapneacutee gt 48 (20 fois plus )

Circonfeacuterence de Cou Ajusteacute

Downloaded from Principles and Practice of Sleep Medicine (on 20 September 2005 0939 PM)

copy 2005 Elsevier

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Circonfeacuterence de Cou Ajusteacute

Downloaded from Principles and Practice of Sleep Medicine (on 20 September 2005 0939 PM)

copy 2005 Elsevier

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Downloaded from Principles and Practice of Sleep Medicine (on 20 September 2005 0939 PM)

copy 2005 Elsevier

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Questionnaire Stop

These four yes or no ldquoSTOPrdquo questions can help youdetermine your risk

S Do you snore loudly (louder than talking or loud enough to be heard through closed doors)

T Do you often feel tired fatigued or sleepy during the day

O Has anyone observed you not breathing during sleep

P Do you have or have you been treated for high bloodpressure

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to twoor more of these questions

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Questionnaire Stop-Bang

The questionnaire has an even higher predictive value when you answer four more questions from the ldquoSTOP-Bangrdquo version

B Is your Body Mass Index more than 35 kgm2

A Is your age more than 50 years old

N Is your neck circumference greater than 40 cm

G Is your gender male

You have a high risk of sleep apnea if you answered ldquoyesrdquo to three or more of the eight STOP-Bang questions

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Parmi vos patients

1- Ronfleurs

2- HTA

3- Diabeacutetique

4- MCAS (infarctus insuffisance cardiaque AVC)

5- RGO (reflux)

6- TDAH

QUESTIONNAIRE DE SANTEacute

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Indices cliniques Patient peu acircgeacute jeune adulte

Faible IMC

AOS positionnel

Faible circonfeacuterence de cou

IAH leacuteger vs eacuteleveacute

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Dents (88)

bull Occlusion dentaire adeacutequate

Surplomb horizontal

Surplomb vertical

Protrusion gt 5 mm

Ouverture gt 25 mm

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

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Somnomed Herbst advance

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Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Indices cliniques Examen intra-oral

bull Mouvements lateacuteraux de la mandibule

bull Pas de mobiliteacute ou saignements (parodontie)

bull Si eacutedenteacute complet maxillaire supeacuterieur seulement

bull Langue (macroglossie)

bull Palais mou court

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Indices cliniques Examen extra-oral

ATM (bruit deacuteviation)

Circonfeacuterence de cou

Proportions faciales

Anomalies cranio-faciales

Syndrome de Pierre Robin etc

Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

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Premiegravere consultation

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Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

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Rapport du meacutedecin (PSG)

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Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

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Ensuite

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3- Questionnaire de Deacutepistage

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Classification de Mallampati

Classe I palais mou gorge luette piliers

Classe II palais mou gorge portion de la luette

Classe III palais mou base de la luette

Classe IV palais dur seulement (Samsoon and Young)

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

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Somnodentreg de Somnomedreg

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(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

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Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Classification de Mallampati

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

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AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

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Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Examen physique

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Examen physique

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Respiration buccale

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Hypertrophie amygdales

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Hypertrophie amygdales

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

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Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

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AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

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Kit Brasseler

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Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

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Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

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Saisir les besoins du patients

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HTA

Diabegravete

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TDAH

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2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Voucircte palatine profonde

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

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Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

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Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

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Ensuite

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Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

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Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Examen radiologique

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

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Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

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Ensuite

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Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

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Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

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Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

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(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

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Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Radiologie

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

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Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

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Ensuite

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Indications et contrindications

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Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Radiologie

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

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Arc Gothique

Arc Gothique

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Ensuite

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(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

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Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Radiologie

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

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Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

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laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

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Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

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Rapport du meacutedecin (PSG)

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Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

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AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Examen physique Surplusperte de poids

Amygdales hypertrophieacutes

Facies type adeacutenoide

Microreacutetrognatie

Voute palatine profonde

Cou hyper extension

Retard de croissance

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

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Kit Brasseler

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Troisiegraveme visite

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Quatriegraveme visite

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Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

Visites dentaires

Agrave retenir Diagnostic meacutedical confirmeacute par PSG

(recommandation ou Rx du pneumologue)

Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Visite dentaire initiale

Questionnaire meacutedical et dentaire

Eacutechelle drsquoEpworth information du conjoint

Questionnaires CCA STOP-BANG

Examen dentaire et radiologique (Pano-Ceph)

Classification de Mallampati

Reconnaicirctre les signes et symptocircmes

Visite dentaire initiale

Reacutefeacuterer au meacutedecin speacutecialiseacute en sommeil pour passer une

laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

Visite dentaire initiale

Premiegravere consultation

Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

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Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

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Diabegravete

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3- Questionnaire de Deacutepistage

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laquoeacutevaluation et prise en chargeraquo

Pour troubles de sommeil possible

(test de sommeil)

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(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

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Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

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Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

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Reacutefeacuterence au Meacutedecin (HTA Diabegravete autres)

Reacutefeacuterence agrave la clinique de nutrition

(IMC gt 29)

Reacutefeacuterence en ORL (deacuteviation nasale amygdales etc)

Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

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Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

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Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

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Quoi eacutecrire Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluation

drsquoAOS et prise en charge Cet homme de 49ans preacutesente un IMC de 35 (kgm2) une CCA de49 de la somnolence diurne avec un score agravelrsquoeacutechelle drsquoEpworth de 16 un score de 58 auquestionnaire STOP-BANG de plus le patientrapporte des endormissements au volant agravedeux reprises sans conseacutequences gravespour lrsquoinstant Des arrecircts respiratoires ont eacuteteacutenoteacutes par sa conjointe Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Quoi eacutecrire

Je vous reacutefegravere M Tremblay pour eacutevaluationdrsquoAOS et prise en charge o 49 ans IMC = 35CCA = 49 somnolence diurne Epworth =1624 STOP-BANG = 58 + le patient avecendormissements au volant agrave deux reprisessans conseacutequences graves pour lrsquoinstant Desarrecircts respiratoires noteacutescjte Mallampati IIIVronflement +++ chambre agrave part etchellip

Rocircle du meacutedecin

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Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

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Quoi eacutecrire

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Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

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Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

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des Troubles Respiratoires du Sommeil

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Indications et contrindications

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HTA

Diabegravete

MCAS

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Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Rocircle du meacutedecin

Diagnostic polysomnographie

Patient est diagnostiqueacute et il revient pour un traitement par OAM avec la Rx du MD

Prescription du meacutedecin

Rapport du meacutedecin (PSG)

Rapport du meacutedecin (PSG)

Visites dentairesDeuxiegraveme visite

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Empreintes

Articuleacute (George Gauge Arc Gothique)

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

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2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

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Connaissance du sommeil (litteacuterature formation)

Saisir les besoins du patients

Outils (Questionnaires)

Consentement eacuteclaireacute signeacute

Indications et contrindications

Suivi peacuteriodique

Agrave retenir RED FLAG

Obeacutesiteacute morbide

HTA

Diabegravete

MCAS

TDAH

Questionnaires 1- Ronflement

2-Eacutechelle drsquoEpworth

3- Questionnaire de Deacutepistage

Coordonneacutees

Le Rocircle du Dentiste dans le Traitement

des Troubles Respiratoires du Sommeil

Arc Gothique

Arc Gothique

Avant la mise en bouche

Ajustements agrave faire

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnodentreg de Somnomedreg

Somnomed Herbst advance

Somnomed Herbst advance

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AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

AM ALIGNER

Kit Brasseler

Kit Brasseler

Troisiegraveme visite

Ajustement pour mise en bouche

Instructions entretien

Quatriegraveme visite

Controcircle

Cinquiegraveme visite

Activation selon appareil (1 fois par mois)

Ensuite

Nuit de controcircle (3-4 mois)

Ajustement prn (comparable prothegravese complegravete ou partielle)

Suivi 6-12 mois

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