DRIVING QUALITY HEALTH SERVICES ACCREDITATION CANADA AGRÉMENT CANADA Accredited by ISQua Bilan comparatif des médicaments dAgrément Canada Nathalie Leblanc,

DRIVING QUALITY HEALTH SERVICES

ACCREDITATION CANADAAGRÉMENT CANADA

Accredited by ISQua

Bilan comparatif des médicaments d’Agrément CanadaBilan comparatif des médicaments d’Agrément Canada Nathalie Leblanc, gestionnaire Marché du Québec, Services correctionnels et Forces canadiennes, Nathalie Leblanc, gestionnaire Marché du Québec, Services correctionnels et Forces canadiennes, Agrément CanadaAgrément Canada

Mario Bédard, Directeur Département de pharmacie, Hôpital d’OttawaMario Bédard, Directeur Département de pharmacie, Hôpital d’Ottawa

My-Lan Pham-Dang, Conseillère en matière de sécurité et d’amélioration – Campagne SSPSM My-Lan Pham-Dang, Conseillère en matière de sécurité et d’amélioration – Campagne SSPSM /ISMP Canada/ISMP Canada

18 juin 200918 juin 2009

2© ACCREDITATION CANADA

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Information générale

Question-réponse

Derniers commentaires

Information générale


Pratiques organisationnelles Pratiques organisationnelles requises (POR)requises (POR)

Les POR sont : des attentes fondées sur les preuves qui améliorent

la sécurité des patients et des clients et qui minimisent les risques;

des exigences qui s’appliquent aux organismes qui entreprennent une démarche d’agrément;

pertinentes pour les organismes tout au long du continuum de soins.

Les POR ont été intégrées au programme d’agrément en 2006, et font maintenant partie des normes du programme Qmentum


Pratiques organisationnelles Pratiques organisationnelles requises (POR)requises (POR) (suite) (suite)

Les POR ont été élaborées en collaboration avec : les principaux partenaires suivants :

Institut pour l’utilisation sécuritaire des médicaments du Canada

Institut canadien de la sécurité du patient (ICSP) (2008) Association canadienne de protection médicale Institut canadien d'information sur la santé Healthcare Insurance Reciprocal of Canada

les experts en matière de contenu d’Agrément Canada (comité consultatif sur la sécurité des patients)


Pratiques organisationnelles Pratiques organisationnelles requises (POR) liées à la sécurité des requises (POR) liées à la sécurité des patientspatients

Ces POR sont divisées en plusieurs secteurs importants liés à la Ces POR sont divisées en plusieurs secteurs importants liés à la sécurité des patients :sécurité des patients :

1.1. CultureCulture

2.2. CommunicationCommunication

3.3. Utilisation des médicaments Utilisation des médicaments

4.4. Qualité de vie au travail Qualité de vie au travail

5.5. Prévention des infectionsPrévention des infections

6.6. Prévention des chutesPrévention des chutes

7.7. Évaluation des risques Évaluation des risques Pour de plus amples renseignements sur les POR, visitez le Pour de plus amples renseignements sur les POR, visitez le

http://www.accreditation-canada.ca/default.aspx?page=355&cat=30http://www.accreditation-canada.ca/default.aspx?page=355&cat=30


Pratiques organisationnelles Pratiques organisationnelles requises (POR) liées à la sécurité des requises (POR) liées à la sécurité des patients patients (suite)(suite)

Le bilan comparatif des médicaments englobe 2 POR de la catégorie Le bilan comparatif des médicaments englobe 2 POR de la catégorie Communication Communication

Communication – Améliorer l’efficacité et la coordination des communications parmi les prestateurs de soins et de services avec les usagers des soins et services au long du continuum.

Pratiques organisationnelles requises :

1. Informer et former les patients et clients au sujet de leur rôle en ce qui concerne la sécurité des patients (par le biais de communications écrites et verbales).

2. Avoir recours à des mécanismes efficaces pour transmettre l’information aux moments critiques.3. Mettre en œuvre des processus de vérifications et autres mécanismes pour les soins et services à risques élevés4. Établir un bilan comparatif des médicaments du patient et du client à l’admission dans l’organisme, et ce, avec la

participation du patient et du client.

5. Établir un bilan comparatif des médicaments avec le patient et le client au moment où ils sont acheminés ou transférés et en informer le prochain prestateur.

Pour de plus amples renseignements, visitez le http://www.accreditation-canada.ca/default.aspx?page=355&cat=30


Bilan comparatif des Bilan comparatif des médicaments pour 2008 et 2009médicaments pour 2008 et 2009

Afin de s'assurer que cette pratique soit appliquée et évaluée de façon uniforme, Agrément Canada a établi les attentes qui suivent pour les organismes qui seront visités en 2008 et en 2009. Il est considéré que le bilan comparatif des médicaments est en

œuvre dans un organisme si ce dernier dispose : d'un processus structuré pour établir le bilan comparatif des

médicaments à l'admission dans au moins une unité, un secteur ou un établissement;

d'un processus structuré pour établir le bilan comparatif des médicaments au moment du transfert ou de l'acheminement d'un patient vers au moins une unité, un service ou un établissement;

d'un plan documenté qui comprend l’échéancier pour la mise en œuvre du bilan comparatif des médicaments dans toutes les unités et tous les services ou établissements.


Bilan comparatif des Bilan comparatif des médicaments au-delà de 2009médicaments au-delà de 2009

Agrément Canada étudie en ce moment les renseignements obtenus du milieu et les résultats qui découlent des visites d'agrément afin de déterminer les attentes entourant l'établissement du bilan comparatif des médicaments pour les organismes qui seront visités en 2010.

Agrément Canada prévoit que les organismes maintiendront leur engagement à l’égard de la sécurité des patients en poursuivant la mise en œuvre du bilan comparatif des médicaments.

Questions-réponses


Unité, service et établissementUnité, service et établissement

Ces termes ont différentes significations. Quelles sont-elles?

Réponse Nous utilisons ces trois termes pour exprimer les diverses

structures des organismes et à quel endroit s’établit le bilan comparatif des médicaments

Voici ce que ces termes signifient en général : L’établissement est l’endroit où vous travaillez, par ex., un hôpital,

un établissement de soins de longue durée, une agence de soins à domicile.

Le service peut être votre spécialité, par ex., la médecine, les interventions chirurgicales.

L’unité est l’endroit spécifique où vous travaillez, par ex., Médecine 4D.


Indicateur du bilan comparatif Indicateur du bilan comparatif des médicaments des médicaments

Devons-nous seulement recueillir de l’information sur le nombre de patients pour lesquels nous établissons un bilan comparatif de médicaments à l’admission?

Réponse

Oui, puisque c’est le seul indicateur du bilan comparatif des médicaments pour l’instant.


Indicateur du bilan comparatif Indicateur du bilan comparatif des médicaments des médicaments (suite) (suite)

Combien de fois recueillons-nous les données découlant de l’indicateur?

Réponse

Les données sont recueillies de façon continue.

Les données doivent être recueillies pour chaque trimestre et présentées chaque année.


Indicateur du bilan comparatif Indicateur du bilan comparatif des médicaments des médicaments (suite) (suite)

Quelle est la signification de numérateur et de dénominateur?

Réponse

Dénominateur : nombre total de patients admis dans l'unité de l'organisme pour la période d’évaluation


Indicateur du bilan comparatif Indicateur du bilan comparatif des médicaments des médicaments (suite)(suite)

Numérateur : nombre de patients pour lesquels un un bilan comparatif des médicaments est dressé à l'admission

Les organismes peuvent avoir recours à des critères seuils pour sélectionner les personnes pour lesquelles un bilan comparatif des médicaments sera établi à l'admission (par ex. patients qui prennent 4 médicaments ou plus avant l'admission, patients âgés de plus de 75 ans, etc.)


Indicateur du bilan comparatif Indicateur du bilan comparatif des médicaments des médicaments (suite)(suite)

S'il utilise des critères seuils, l'organisme doit faire connaître les critères d'inclusion seuils et expliquer la raison pour laquelle les critères seuils sont utilisés pour sélectionner les personnes pour lesquelles un bilan comparatif des médicaments sera établi.

Les organismes inscrivent les critères dans la case des commentaires du portail sous l’indicateur du bilan comparatif des médicaments.


Bilan comparatif des médicaments Bilan comparatif des médicaments au moment du transfert au moment du transfert

Le transfert comprend-il le congé du patient?

Réponse

Oui, le congé du patient est compris dans la phrase suivante : « transfert vers un autre établissement, service, prestateur de service ou niveau de soins à l’intérieur ou à l’extérieur de l’organisme ».


Bilan comparatif des médicaments Bilan comparatif des médicaments en situations d’urgence en situations d’urgence

Doit-on dresser un bilan comparatif des médicaments pour tous les patients triés aux services des urgences?

Réponse

Oui, tel que stipulé actuellement dans la norme.

À la suite des commentaires reçus du milieu, nous passons actuellement en revue cette exigence; nous communiquerons par la suite les résultats de notre révision à tous les organismes.


Bilan comparatif des médicaments Bilan comparatif des médicaments dans le secteur des soins dans le secteur des soins ambulatoires ambulatoires

Le personnel des soins ambulatoires et les cliniques n’effectuent pas toujours un bilan comparatif des médicaments à l’admission ou ne prodiguent pas toujours des soins liés aux médicaments; est-il nécessaire d’effectuer un bilan comparatif dans ce secteur?

Réponse Il est important pour les patients en consultation externe des

hôpitaux et ceux des cliniques en milieu hospitalier (par ex. les chirurgies en clinique externe, les établissements offrant des services de dialyse, les cliniques externes d’oncologie et les services de médecine familiale) d’effectuer un bilan comparatif des médicaments.

Le processus d’établissement du bilan comparatif des médicaments en clinique externe est différent de celui qui entoure le transfert des personnes hospitalisées.


Bilan comparatif des médicaments Bilan comparatif des médicaments dans le secteur des soins dans le secteur des soins ambulatoires ambulatoires (suite)(suite)

Vous devez obtenir une liste des médicaments puisqu’il est important de connaître les médicaments pris ou prescrits du patient en consultation externe avant la visite afin d’offrir des soins de qualité.

À la fin de la visite, vous devez vérifier ce qui suit : Selon ce qui s’est déroulé pendant la visite, est-ce que tout

médicament du patient pris ou prescrit avant la visite a été abandonné, modifié ou n’est plus consommé jusqu’à la prochaine visite chez le prescripteur?

De nouveaux médicaments ont-ils été prescrits?

Selon les réponses à ces questions, vous devez effectuer un bilan comparatif des médicaments et un suivi.

Pour de plus amples renseignements, consultez le document de l’ISMP


Bilan comparatif des médicaments Bilan comparatif des médicaments dans le secteur des soins dans le secteur des soins ambulatoires ambulatoires (suite)(suite)

À la suite des commentaires reçus du milieu, nous passons actuellement en revue les détails et les exigences de la POR liée aux patients en consultation externe; nous communiquerons les résultats de notre révision à tous les organismes.


Bilan comparatif des médicaments Bilan comparatif des médicaments dans le secteur des soins à domicile dans le secteur des soins à domicile

Les soins à domicile n’exigent pas toujours la prise de médicaments; est-il nécessaire de dresser un bilan comparatif des médicaments?

Réponse

Il est important que le personnel des services de soins à domicile dresse un bilan comparatif lorsqu’il doit gérer les médicaments avec les clients.


Le rôle du pharmacien dans le bilan Le rôle du pharmacien dans le bilan comparatif des médicaments comparatif des médicaments

Quel est le rôle du pharmacien dans le bilan comparatif des médicaments?

Réponse

Les pharmaciens jouent un rôle clé en aidant à dresser le bilan comparatif des médicaments.

Agrément Canada souligne dans le test de conformité que l’établissement du bilan comparatif des médicaments est une responsabilité partagée avec le pharmacien.


Bilan comparatif des Bilan comparatif des médicaments en inhalothérapiemédicaments en inhalothérapie

Nous sommes un organisme offrant des services d’inhalothérapie et livrons uniquement de l’oxygène à nos clients; devons-nous dresser un bilan comparatif des médicaments?

Réponse Oui, le bilan comparatif des médicaments est une partie

importante de la prestation de services sécuritaires. Agrément Canada exige que les organismes offrant des

services d’inhalothérapie passent en revue les médicaments pour réduire les risques d’interaction ou de contre-indication avec l’oxygène.

Pour de plus amples renseignements, consultez le site Web d’Agrément Canada.

Partie 3

Des questions?


Agrément Canada vous soutient en offrant les Agrément Canada vous soutient en offrant les ressources suivantes : ressources suivantes :

Des spécialistes en agrément

Un soutien technique

Son site Web : www.accreditation-canada.ca

Le portail des organismes

http://www.accreditation-canada.ca/

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