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Procès-verbal de la réunion du Comité de Coordination DU Maroc contre le SiDA et la tuberculose DÉTAIL DE LA RÉUNION Pays Maroc Nb. total de membres ayant le droit de vote présents (y compris les cotitulaires) 23/29 Référence de la réunion AGO 03/2016 Date 27 septembre 2016 Nb. total de membres d’entités autres que le CCM/ST / observateurs présents (dont le personnel du secrétariat du CCM/ST) 05 Coordonnées de la personne présidant la réunion Nom/organisation Prénom Zoubida Le quorum a été atteint (oui ou non) ? oui Nom BOUAYAD Durée de la réunion (en heures) 3h 30 Organisation SOS TB Salle / lieu DELM, Rabat Rôle au sein du CCM/ST Présidente Type de réunion Assemblée Générale Ordinaire RESUME DES POINTS DE L’ORDRE DU JOUR Point n° 1 Etat d’avancement des subventions VIH/TB. Point 2 Etat d’avancement de la subvention RSS. Point 3 Présentation et validation du processus et du résultat de sélection de l’ONG faitière qui sera chargée de la gestion d’une partie du volet communautaire de la subvention RSS. Point 4 Présentation et validation des recommandations issues de la visite de terrain effectuée à Fès le 31 mai et 1er juin 2016. Point 5 Divers Plan de transition ; Renouvellement du CCM/ST ; Visite du CCM Benin Déroulement Après vérification du quorum, la Présidente a ouvert la réunion par le rappel de l’ordre du jour.

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Procès-verbal de la réunion du Comité de Coordinat ion DU Maroc contre le SiDA et la tuberculose

DÉTAIL  DE  LA  RÉUNION  Pays     Maroc   Nb.  total  de  membres  ayant  le  

droit  de  vote  présents  (y  compris  les  cotitulaires)  

23/29  

Référence  de  la  réunion     AGO  03/2016  

Date     27  septembre  2016  

Nb.  total  de  membres  d’entités  autres  que  le  CCM/ST  /  observateurs  présents  (dont  le  personnel  du  secrétariat  du  CCM/ST)  

05  

Coordonnées  de  la  personne  présidant  la  réunion  

 Nom/organisation                                                              

Prénom                                Zoubida   Le  quorum  a  été  atteint  (oui  ou  non)  ?   oui  

Nom                             BOUAYAD   Durée  de  la  réunion  (en  heures)   3h  30  

Organisation   SOS  TB   Salle  /  lieu   DELM,  Rabat  

 Rôle  au  sein  du  CCM/ST  

Présidente    

 Type  de  réunion      

Assemblée  Générale  Ordinaire    

 

RESUME  DES  POINTS  DE  L’ORDRE  DU  JOUR  Point  n°  1   Etat  d’avancement  des  subventions  VIH/TB.  Point  2   Etat  d’avancement  de  la  subvention  RSS.      Point  3   Présentation  et  validation  du  processus  et  du  résultat  de  sélection  de  l’ONG  

faitière  qui  sera  chargée  de  la  gestion  d’une  partie  du  volet  communautaire  de  la  subvention  RSS.  

Point  4   Présentation  et  validation  des  recommandations  issues  de  la  visite  de  terrain  effectuée  à  Fès  le  31  mai  et  1er  juin  2016.      

Point  5   Divers  -­‐ Plan  de  transition  ;  -­‐ Renouvellement  du  CCM/ST  ;  -­‐ Visite  du  CCM  Benin  

   

Déroulement      Après  vérification  du  quorum,  la  Présidente  a  ouvert  la  réunion  par  le  rappel  de  l’ordre  du  jour.    

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 Ensuite,  l’AG  a  validé  le  PV  de  la  dernière  AG  du  1er  avril  2016  qui  a  été  partagé  avec  les  membres  par  email  et  distribué  avec  le  dossier  de  la  réunion.    Par  ailleurs,  le  Chargé  du  Secrétariat  a  informé  les  membres  des  changements  qu’a  connus  la  composition  du  CCM/ST  et  qui  se  présentent  comme  suit  :    

-­‐ En  plus  des  deux  sièges  vacants  (Coalition  Marocaine  des  Droits  Humains  et  l’Initiative  Nationales  pour  le  Développement  Humain),  la  Confédération  Générale  des  Entreprises  du  Maroc  (CGEM),  s’est  retirée  du  CCM/ST.  La  CGEM,  dans  sa  lettre  reçue  à  la  veille  de  la  réunion,  estime  qu’elle  n’apporte  pas  une  valeur  ajoutée  aux  travaux  du  CCM/ST  qui  sont  «  particulièrement  pointus  et  orientés  dans  le  domaine  de  la  santé  »  ;    

-­‐ Départ  de  Mme  Nazha  BERNOUSSI  du  CNDH  qui  participait  activement  aux  travaux  du  CCM/ST  en  tant  que  membre  cotitulaire  sachant  que  le  membre  titulaire,  M.  Abderrahim  Kassous,  n’a  assisté  à  aucune  activité  depuis  sa  désignation  ;  

-­‐ Départ  de  M.  Jean  Benoit  Manhes,  membre  cotitulaire  représentant  l’UNICEF  ;  -­‐ Remplacement  de  M.  Anas  Soulaimani,  par  Dr  Mouna  Regragui,  présente  à  la  

réunion,  en  tant  que  membre  cotitulaire  représentant  la  Délégation  Générale  à  l’Administration  Pénitentiaire  et  à  la  Réinsertion  (DGAPR).  Les  membres  ont  souhaité  la  bienvenue  à  Dr  Regragui  au  sein  du  CCM/ST.  

 Décisions  prises  :    

-­‐ Prendre  contact  avec  la  CGEM  vu  l’importance  de  l’implication  du  secteur  privé  dans  la  riposte  nationale  au  VIH  et  à  la  TB.  Dans  ce  sens,  Mme  la  Présidente  a  proposé  de  s’entretenir  avec  la  présidente  de  la  CGEM  pour  étudier  d’autres  formes  de  représentation  du  secteur  privé  au  CCM/ST.  

-­‐ Le  siège  du  CNDH  est  considéré  vacant.  Une  lettre  pour  le  pourvoir  sera  envoyée  au  Président  du  CNDH.  En  effet,  le  nombre  de  sièges  occupés  actuellement  au  CCM/ST  est  de  29  (33  sièges  en  juin  2014).      

-­‐ Relancer  encore  une  fois  les  organismes  qui  n’ont  pas  une  représentation  au  CCM/ST  pour  désigner  leurs  représentants.  

     

SITUATIONS  EVENTUELLES  DE  CONFLITS  D’INTERETS  Conformément  à  la  politique  de  gestion  des  conflits  d’intérêts,  la  présidente  a  rappelé  d’éventuelles  situations  de  conflits  d’intérêts  en  lien  avec  les  points  de  l’ordre  du  jour.  En  effet,  les  représentants  du  BP,  aussi  bien  les  membres  titulaires  et  cotitulaires  que  les  membres  de  l’Unités  de  Gestion  VIH/TB  et  RSS,    n’ont  pas  assisté  au  moment  des  délibérations  sur  les  dépenses  considérées  par  le  Fonds  mondial  (  FM)  inéligibles  ou  insuffisamment  justifiées.  De  même,  le  représentant  d’AMSED,  étant  concerné  directement,  n’a  pas  assisté  au  moment  des  délibérations  sur  le  résultat  du  processus  de  la  sélection  de  l’ONG  faitière  pour  le  volet  communautaire  de  la  subvention  RSS.      

DOCUMENTS D’APPUI DISTRIBUES

Documents  envoyés  par  Email  avant  la  réunion  

-­‐ Projet  d’ordre  du  jour  ;  -­‐ PV  de  la  dernière  AG  du  1er  avril  2016  ;  -­‐ PV  de  la  sélection  de  l’ONG  faitière  ;    -­‐ PV  du  Comité  de  veille  stratégique  du  21  juin  2016  

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-­‐ Rapport  de  la  visite  de  terrain  effectuée  à  Fès  les  31  mai  et  1er  juin  2016  ;  

-­‐ Lettre  du  Fonds  mondial  relative  à  l’évaluation  des  capacités  du  BP  pour  la  gestion  de  la  subvention  RSS    

Documents  distribués  à  la  réunion  

-­‐ Projet  d’ordre  du  jour  ;  -­‐ PV  de  la  dernière  AG  du  1er  avril  ;  

   

PROCES-­‐  VERBAL  DE  CHAQUE  POINT  DE  L’ORDRE  DU  JOUR    Point  n°  1   Etat  d’avancement  des  subventions  VIH/TB.  Résumé  de  la  présentation  et  des  questions  traitées    Mme  Boutaina  El  OMARI,  coordinatrice  de  l’UGPFM  a  donné  un  aperçu  global  sur  les  réalisations  et  les  contraintes  de  mise  en  œuvre  des  subventions  VIH/TB  et  sur  la  lettre  adressée  par  le  FM  au  BP  concernant  les  dépenses  considérées  inéligibles  ou  insuffisamment  justifiées  :      

1) Réalisations  et  contraintes  :        

-­‐ A  part  l’indicateur  des  rapports  de  routine  qui  doivent  être  envoyés  à  temps  par  les  régions  (volet  TB),  le  taux  de  réalisation  des  autres  indicateurs  a  connu  une  importante  amélioration.      

 -­‐ La  problématique  de  la  Tuberculose  ultra-­‐résistante  (XDR)  dont  le  nombre  de  cas  identifiés  

actuellement  est  de  15.  Le  BP  est  en  cours  de  lancement  d’un  appel  d’offres  pour  l’acquisition  des  médicaments  nécessaires.  

 Par  ailleurs,  Mme  EL  OMARI  a  attiré  l’attention  des  membres  sur  d’éventuelles  difficultés  de  trésorerie  à  cause  du  retard  de  la  réalisation  de  l’audit  de  2015.  La  date  de  réalisation  de  cet  audit  dépend  du  temps  qui  sera  pris  par  le  FM  dans  le  processus  de  sélection  de  l’auditeur.    

 2) Lettre  du  FM  relative  aux  dépenses  considérées  inéligibles  ou  insuffisamment  justifiées      -­‐ La  lettre  reçue  du  FM  le  02  septembre  2016  concernes  des  dépenses  effectuées  sur  les  

budgets  des  subventions  VIH  et  TB  pendant  la  période  allant  de  de  juillet  2014  à  juin  2015  et  qui  sont  considérées  par  le  FM  comme  inéligibles  ou  insuffisamment  justifiées.  

-­‐ Ces  dépenses  sont  de  l’ordre  de  :    o Composante  VIH  :  23  063  euros  sur  environ  5,7  millions  d’euros  dépensées,  soit  0,4%  o Composante  TB  :  12  984  euros  sur  436  000  euros  dépensées,  soit  2,9%  

 Elles  sont  réparties  entre  les  deux  subventions  et  justifiées  comme  suit  :    Dépenses  effectuées  sur  le  budget  du  VIH  :    

• Congrès  des  médecins  généralistes  privés  :  75%  (argument  du  FM  :  la  plage  horaire  consacrée  au  VIH/TB  serait  minime)  

• Formation  DIU  (prise  en  charge  du  VIH)  à  Ouagadougou  pour  deux  médecins  référents  :  6%  

(argument  du  FM  :  dépense  non  approuvée  préalablement  par  le  FM) • Formation  des  Délégués  des  Services  Sociaux  des  FAR  :  11%  (argument  du  FM  :  non  

unification  des  perdiems  accordés  aux  participants  même  lorsqu’ils  viennent  de  la  même  

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ville  selon  les  procédures  internes  des  FAR) • Prélèvements  (taxes,  frais  de  transfert...)  effectués  sur  le  paiement  des  honoraires  des  

consultants  étrangers  :  3  %  (argument  du  FM  :  non  prévue  dans  le  budget) • TVA  :  5  %

 Dépenses  effectuées  sur  le  budget  de  la  TB  :    

• Congrès  des  médecins  généralistes  :  Privés  :  88% • Prélèvements  (taxes,  frais  de  transfert...)  effectués  sur  le  paiement  des  honoraires  des  

consultants  :  11% • Facture  non  cachetée  (11  euros)  :  1  %

 Les  Responsables  du  BP  ont  présenté  les  arguments  et  les  justificatifs  de  ces  dépenses  ainsi  que  les  mesures  prises  comme  suit  :      

v Congrès  des  médecins  des  médecins  généralistes  privés  : -­‐ TB  :  Existence  de  l’activité  dans  le  plan  d’action   -­‐ VIH  :  l’activité  est  en  lien  direct  avec  la  célébration  de  la  journée  et  la  campagne  de  

dépistage,  les  autres  thématiques  abordées  lors  du  congrès  sont  en  lien  avec  le  VIH -­‐ Commande  faite  selon  les  procédures  avec  un  suivi  direct  de  l’UGFM -­‐ Programme  préparé  avec  le  PNLS  et  le  PNLAT  avec  plusieurs  thématiques  liées  à  

l’organisation  de  la  prise  en  charges  (PEC)   -­‐ Impact  visible  avec  augmentation  par  exemple  de  l’implication  des  médecins  privés  dans  le  

diagnostic  du  VIH  et  de  la  TB

v Formation  des  médecins  à  Ouagadougou  sur  la  prise  en  charge  du  VIH  :    -­‐ Retard  de  la  mise  en  place  du  DIU  Maroc  et  urgence  d’ouvrir  le  centre  référent  de  

Laayoune  et  améliorer  la  prise  en  charge  à  Tanger  -­‐ Non  exigence  de  l’approbation  préalable  du  Fonds  mondial  

 v Formation  des  Délégués  des  Services  Sociaux  des  FAR    -­‐ Existence  de  structures  d’hébergement  et  non  dépassement  du  budget  alloué  à  la  

formation  -­‐ Procédures  particulières  au  niveau  des  militaires  qui  accorde  des  perdiems  selon  les  

grades.  Mesures  prises  :  contact  des  services  concernés  pour  régulariser  cette  situation  en  unifiant  les  perdiems  accordés  aux  participants.    

v Prélèvements  sur  des  honoraires  des  consultants  étrangers    -­‐   Compréhension  comme  frais  de  transfert    -­‐   Les  consultants  considèrent  ces  prélèvements  comme  double  taxation  Maroc  et  pays  d’origine  

 Mesures  prises  :  Clause  inclue  au  niveau  des  contrats  depuis  juillet  2015  et  prélèvements  de  chez  le  consultant.  

v La  TVA  :  -­‐ Difficulté  des  ONG  à  avoir  l’exonération  de  TVA  -­‐ Selon  rapport  fiscal  2014  et  2015,  le  taux  ne  dépasse  pas  0,4%  pour  le  VIH  avec  80%  chez  

les  SR    Mesure  prise  :  Continuité  du  plaidoyer  auprès  de  la  Direction  des  Impôts,  de  Maroc  Télécom,  Redal…pour  le  non-­‐paiement  de  la  TVA    

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v «  Les  dépenses  inéligibles  »  est  un  concept  introduit  dans  les  directives  du  nouveau  modèle  de  financement  du  FM.  Sa  prise  en  considération,  nécessite  une  période  de  transition  pour  mettre  en  place  les  mesures  nécessaires.  

       Résumé  des  contributions  /  préoccupations  /  questions  et  recommandations  spécifiques  soulevées  par  les  membres  ou  les  secteurs  :  Résumé  des  discussions  :      Suite  à  une  question  posée  à  propos  de  l’audit,  Mme  El  OMARI  a  expliqué  que  le  FM  a  accepté  le  rapport  d’audit  de  2014,  toutefois  pour  l’exercice  2015,  le  BP  a  envoyé  le  cahier  de  charges  et  il  attend  toujours  la  suite  qui  sera  donnée  par  le  FM  pour  la  sélection  d’un  auditeurs.  Quant  aux  difficultés  éventuelles  de  trésorerie,  elle  a  précisé  que  le  FM  ne  peut  effectuer  de  décaissement  sans  avoir  le  rapport  d’audit  de  2015.      Une  longue  discussion  a  été  ouverte  sur  les  dépenses  considérées  par  le  FM  inéligibles/insuffisamment  justifiées.  Dans  ce  cadre,  les  représentants  du  BP  ont  apporté  plusieurs  éclaircissements  concernant  les  justificatifs  présentés  notamment  pour  l’organisation  du  congrès  des  médecins  généralistes  privés  (qui  avait  un  impact  important  sur  la  sensibilisation  des  médecins  de  ce  secteur  sur  les  deux  maladies)  et  le  paiement  de  la  TVA.  Sur  ce  dernier  point,  malgré  les  efforts  déployés  par  le  BP,  le  problème  se  pose  d’une  part  au  niveau  des  Sous  Bénéficiaires  (SB)  qui  trouvent  des  difficultés  à  avoir  l’exonération  et  d’une  part,  avec  l’opérateur  Maroc  Télécom  et  Redal  (pour  les  services  d’addiction  en  eau  et  électricité)  qui  refusent  d’adhérer  à  la  procédure  d’exonération  de  la  TVA.        Suite  à  ses  discussions,  les  membres  ont  invité  les  responsables  du  FM  à  prendre  en  considération  les  arguments  sus-­‐mentionnés  et  à  tenir  en  compte  les  contraintes  externes  de  gestion  du  budget  qui  ne  dépendent  pas  du  BP  et  des  SB.    Pour  sa  part,  le  BP  déploiera  plus  d’efforts  pour  se  conformer  strictement  aux  exigences  de  la  gestion  budgétaire  introduites  par  le  FM  dans  le  cadre  du  nouveau  modèle  de  financement.        Par  ailleurs,  les  membres  ont  noté  le  retard  dans  la  notification  des  dépenses  inéligibles  par  le  FM  (plus  d’une  année  sur  la  fin  de  la  période  concernée  par  ces  dépenses)  et  les  difficultés  de  redresser  des  situations  antérieures.    Décisions  prises  et  modalité  de  prise  de  décisions  

-­‐ Le  CCM/ST  a  adopté  par  vote  à  l’unanimité  les  justifications  du  BP  présentés  ci-­‐dessus  concernant  les  dépenses  de  la  période  juillet  2014  –  juin  2015  considérées  dans  la  lettre  du  FM  inéligibles  ou  suffisamment  justifiées.      

Mesures  prises,  le  cas  échéant,  /Principal  responsable/échéance  

-­‐ Adresser  une  lettre  aux  responsables  du  FM  les  invitants  à  prendre  en  considération  les  arguments  et  les  justificatifs  des  dépenses  inéligibles/insuffisamment  justifiées.  

 

Point  n°  2   Etat  d’avancement  de  la  subvention  RSS      

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Résumé  de  la  présentation  et  des  questions  traitées  

Résumé  de  la  présentation  du  Dr  Abdellatif  IDRISSI  AZZOUZI,  coordinateur  de  l’Unité  de  Gestion  du  Programme  RSS  :        Rappel  du  processus  suite  à  l’approbation  de  la  Note  conceptuelle  :    

-­‐ «  Préparation  de  la  subvention  »  :  Réponse  au  TRP,  Budget,  Cadre  de  performances  évaluation  de  la  capacité  du  BP,  cartographies  des  modalités  de  mise  en  œuvre...  

-­‐ Négociation  avec  l’équipe  Pays  du  FM  ;  -­‐ 1ère  Soumission  de  la  subvention  au  GAC  2  (31/5/16)  -­‐ Mission  de  l’équipe  pays  du  FM  au  Maroc  -­‐ 2ème  Soumission  au  GAC  2  (18/7/16)  -­‐ Notification  de  l’approbation  par  le  FM  (2  septembre  2016)  -­‐ Négociation  post  approbation      -­‐ Lette  sur  l’évaluation  des  capacités  du  BP  -­‐ Signature  de  l’accord  -­‐ 1èr  décaissement  :  en  attente    Mise  au  point  sur  les  indemnités  de  l’équipe  de  l’UGP/RSS  

Le  Coordinateur  de  l’UGP/RSS  a  expliqué  que  la  note  conceptuelle  et  le  budget  de  la  subvention  RSS  prévoit  des  indemnités  pour  l’équipe  des  fonctionnaires  du  Ministère  de  la  Santé  affectée  à  l’Unité  de  Gestion.  Toutefois,  le  FM  vient  de  notifier  son  refus  d’accorder  ces  indemnités.    En  effet,  il  a  été  précisé  que  vu  la  charge  du  travail  et  de  la  responsabilité  de  gérer  un  tel  programme,  il  est  difficile  de  maintenir  l’équipe  sans  ces  indemnités.        

   Résumé  des  contributions  /  préoccupations  /  questions  et  recommandations  spécifiques  soulevées  par  les  membres  ou  les  secteurs  :  

Résumé  des  débats  et  questions  posées  :      -­‐ Les  membres  ont  félicité  l’UGP/RSS  pour  le  travail  accomplis  dans  la  préparation  de  la  

subvention.  -­‐ Le  défi  actuellement  est  de  lancer  le  programme  dans  les  délais  et  maintenir  la  

coordination  avec  les  Directions  du  MS  impliquées.    -­‐ Concernant  les  indemnités  de  l’UGP/RSS,  les  membres  ont  exprimé  leur  souci  de  

maintenir  et  motiver  l’équipe  actuelle  sans  leur  accorder  les  indemnités  convenues  qui  correspondent  à  la  lourdeur  de  la  responsabilité  de  gérer  le  programme  et  à  la  charge  élevée  de  travail  que  nécessite  sa  mise  en  œuvre.  

-­‐ Le  recrutement  de  personnels  en  dehors  des  fonctionnaires  du  MS  nécessiterait  un  budget  plus  important  de  la  subvention.    

 Par  ailleurs,  les  membres  ont  discuté  un  point  important  relatif  aux  changements  dans  la  structure  de  l’équipe  pays  du  FM.  Ces  changements  qui  impliquent  une  forte  diminution  du  personnel  en  charge  du  portefeuille  Maroc  aura  des  répercussions  sur  les  délais  de  traitement  des  dossiers  et  de  réponses  de  la  part  du  FM.      Décisions  prises  et  recommandations/modalités  de  prises  de  décisions    

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-­‐ Le  CCM/ST  a  félicité  l’équipe  de  l’UGP/RSS  pour  le  travail  accompli  dans  la  préparation  de  la  subvention.  

-­‐ Le  CCM/ST  a  considéré  les  indemnités  prévues  dans  la  subvention  RSS  pour  l’équipe  du  MS  affectée  à  l’UGP/RSS  comme  des  primes  correspondantes  à  leurs  responsabilités  et  à  la  charge  du  travail  et  que  le  refus  d’accorder  systématiquement  ces  indemnités  risque  de  compromettre  la  mise  en  œuvre  de  la  subvention.  

-­‐ Le  CCM/ST  a  recommandé  de  saisir  le  FM  sur  cette  question.    Mesures  prises,  le  cas  échéant,  /Principal  responsable/échéance  

-­‐ Adresser  une  lettre  au  FM  sur  les  indemnités  de  l’équipe  de  l’UGP/RSS      

Point  n°  3   Présentation  et  validation  du  processus  et  du  résultat  de  sélection  de  l’ONG  faitière  qui  sera  chargée  de  la  gestion  d’une  partie  du  volet  communautaire  de  la  subvention  RSS  

Résumé  de  la  présentation  et  des  questions  traitées  Résumé  de  la  présentation  de  Mme  la  présidente  du  CCM/ST  et  du  comité  de  pilotage  de  la  subvention  RSS  :        Après  avoir  précisé  que  la  gestion  d’une  partie  du  volet  communautaire  de  la  subvention  RSS  sera  confiée  à  une  ONG,  la  présidente  a  rappelé  le  processus  de  sélection  de  cette  ONG  comme  suit  :    

-­‐ Reconduction  du  comité  de  pilotage  de  la  NC  pour  assurer  le  pilotage  de  la  préparation  de  la  subvention,  inclus  le  processus  de  sélection  d’une  ONG  ;  

-­‐ Décision  de  choisir  une  seule  ONG  et  non  pas  deux  ;  -­‐ Concertation  avec  les  ONGs  membres  du  CCM/ST  sur  la  définition  des  critères  de  base  

(rencontre  des  ONG  le  16  février  2016)  ;  -­‐ Constitution  d’un  comité  restreint  au  sein  du  Comité  de  Pilotage  de  la  Subvention  RSS  pour  

le  suivi  du  processus  de  sélection  ;  -­‐ Elaboration  du  cahier  de  charges  et  lancement  d’un  appel  d’offres  (Site  de  Tanmia,  du  MS  

et  du  Ministère  des  relations  avec  le  parlement  et  la  société  civile)  -­‐ Elaboration  d’une  grille  d’évaluation  sur  la  base  des  critères  approuvés  par  le  CCM/ST  ;  -­‐ La  grille  d’évaluation  est  composée  de  3  catégories  de  critères  de  notation  :    -­‐ Cirières  d’éligibilité,  -­‐ Critères  relatifs  à  la  capacité  en  gestion  financière,  en  ressources  humaine  et  à  l’expérience  

dans  le  domaine  de  la  santé  et  communautaire,  -­‐ Autres  critères  de  pondération  au  cas  où  deux  ONG  candidates  ont  des  notes  égales  ;        -­‐ Constitution  d’un  comité  de  dépouillement  en  tenant  en  considération  les  situations  de  

conflit  d’intérêts.  Ce  comité  était  composé  du  Dr  M’Barek  EL  HANI  (président),  Pr  Zoubida  BOUAYAD,    M.    Jamal  Eddine  AMRANI  et  M.  Abdelaziz  CHOUBIK  de  la  Division  du  Partenariat  et  M.  Mustapha  Ouchrahou  du  Secrétariat  du  CCM/ST  en  tant  qu’assistants  dans  le  dépouillement  des  dossiers  de  candidature.    

-­‐ Le  résultat  des  travaux  du  comité  de  sélection,  objet  du  PV  partagé  avec  les  membres,  se  présente  comme  suit  :        

-­‐ 4  ONG  ont  présenté  leurs  candidatures  dans  les  délais  fixés,  à  savoir  :    o L’ALCS  o L’Association  AL  WAHDA  pour  la  Culture  et  le  Développement    o AMSED  o L’OPALS  

 

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-­‐ Présélection  de  l’ALCS  et  AMSED  en  se  basant  sur  les  critères  d’éligibilité.    

-­‐ Sélection  finale  d’AMSED  en  tant  qu’ONG  Faitière  pour  la  gestion  d’une  partie  du  volet  communautaire  de  la  subvention  RSS  

Résumé  des  contributions  /  préoccupations  /  questions  et  recommandations  spécifiques  soulevées  par  les  membres  ou  les  secteurs  :  

-­‐ Il  a  été  clarifié  par  le  Présidente  et  certains  membres  que  le  comité  qui  a  fait  la  sélection  finale  est  un  comité  technique  qui  a  vérifié  la  conformité  des  documents  présentés  par  rapport  aux  critères  convenus  et  a  procédé  à  la  notation  correspondante  selon  la  grille  approuvée  par  le  Comité  de  pilotage  de  la  subvention  RSS.    

-­‐ Certains  représentants  des  populations  clés  ont  recommandé  qu’AMSED  fasse  plus  d’efforts  dans  sa  relation  avec  les  communautés.  

 Décisions  prises  et  modalité  de  prise  de  décisions  Le  CCM/ST  a  voté  à  la  majorité  de  16  voix  pour  et  4  abstentions  le  processus  de  sélection  de  l’ONG  faitière  et  ayant  abouti  au  choix  de  l’Association  Marocaine  de  Solidarité  et  de  Développement  (AMSED)  en  tant  qu’ONG  Faitière  pour  la  gestion  d’une  partie  du  volet  communautaire  tel  qu’il  est  défini  dans  la  subvention  RSS.    Mesures  prises,  le  cas  échéant,  /Principal  responsable/échéance  

-­‐ Informer  officiellement  le  BP  et  le  FM  de  la  sélection  de  l’ONG  faitière    

Point  n°  4   Présentation  et  validation  des  recommandations  issues  de  la  visite  de  terrain  effectuée  à  Fès  le  31  mai  et  1er  juin  2016    

Résumé  de  la  présentation  et  des  questions  traitées  

Dr  Kamal  ALAMI  a  donné  un  aperçu  global  sur  les  travaux  du  comité  de  veille  stratégique  :    -­‐ Préparation  et  organisation  d’une  visite  à  Fès  (31  mai,  1er  juin)  ;  -­‐ Analyse  des  tableaux  de  bord  VIH/TB  (période  juillet-­‐décembre  2015)  -­‐ Formation  des  membres  du  CVS  +  membres  du  CCM/ST  :    o  Termes  de  référence  et  mobilisation  de  l’assistance  technique  (Initiative  5%)  o    Organisation  de  la  formation  en  2  jours  (11/12  juillet)  sur  :    o L’initiation  au  suivi/évaluation  o Le  cadre  de  performance  des  subventions  VIH/TB/RSS  o Tableaux  de  bord    

 Suite  à  cette  introduction,  M.  Mohamed  DADSI  a  présenté  les  conclusions  de  la  visite  terrain  effectuée  à  Fès  les  31  mai  et  1  er  juin.    Quant  aux  résultats  de  l’analyse  des  tableaux  de  bord  de  la  période  juillet-­‐décembre  2015,  Dr  ALAMI,  a  estimé  qu’ils  ne  sont  plus  valables  puisque  le  nouveaux  rapport  (PU/DR)  relatif  à  la  période  janvier-­‐juin  2016  est  déjà  prêt  et  sera  objet  de  la  prochaine  réunion  du  CVS.    Résumé  des  conclusions  de  la  visite  de  terrain  :    

 Domaines  prioritaires  de  la  visite  :    VIH  :  L’organisation  de  la  riposte  au  niveau  régional,  la  prise  en  charge  globale  des  PVVIH,    le  dépistage,  la  prévention  auprès  des  PS,  des  HSH  et  des  migrants.  

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TB  :  La  prise  en  charge  de  la  tuberculose  y  inclus  les  MDR,  le  dépistage  du  VIH  chez  les  tuberculeux  et  la  relance  des  perdus  de  vue  ;    Les  participants  :  Dr  Amina  Iraqi,  secteur  Gouvernemental  (MHAI)  (pour  la  1ère  journée),  M.  Mohamed  DADSI,  (représentant  populations  clés),  Mme  Nazha  BERNOUSSI  (CNDH),  M.  Abdenbi  TAALOUCHT  (Secteur  ONG  Féminines),  M.  Hassan  HALIBA  (représentant  populations  clés),  Mme  Karima  EL  KHAOUDALI  (représentante  populations  clés),  M.  Mustapha  OUCHRAHOU  (Secrétariat  du  CCM/ST)      Structures  visitées  :    

-­‐ La  Direction  Régionale  du  MS    -­‐ Le  Centre  Référent  de  prise  en  charge  des  PVVIH  +  le  laboratoire  -­‐ Le  Centre  de  Santé  Bhalil  (centre  peri-­‐urbain)  -­‐ l’ALCS,  section  Fès  -­‐ L’OPALS,  section  Fès  -­‐ Le  CDTMR  (quartier  Narjis)  -­‐ Association  Caravane  Nour  (association  de  proximité/  relance  des  perdus  de  vue  TB)  

 Principales  conclusions  issues  de  la  visite  :      Composante  VIH  :      

v Points  forts  :    -­‐ CRILS  relativement  actif  avec  existence  d’un  plan  stratégique  régional  -­‐ Intégration  du  dépistage  du  VIH  dans  les  ESSB  et  introduction  du  dépistage  

communautaire  -­‐ Existence  d’un  centre  référent  de  PEC  des  PVVIH  à  Fès  (  2  dans  la  Région  Fès-­‐Meknès)    -­‐ Existence  de  médiation  thérapeutique  au  niveau  du  Centre  référent  de  Fès  -­‐ Gratuité  des  bilans  biologiques  (implication  de  l’assistante  sociale)  -­‐ Bonne  couverture  des  populations  clés  (PS,  HSH,  ouvriers,  migrants,  prisonniers)  par  les  

activités  de  prévention  v Points  à  améliorer  :    -­‐ Dynamisation  et  institutionnalisation  du  CRILS  -­‐ Manque  de  données  systématiques  sur  la  charge  virale  -­‐ Le  taux  élevé  de  cas  de  PVVIH  en  stade  sida  (80%)  -­‐ Le  taux  élevé  des  IST  -­‐ Ciblage  des  populations  clés  par  le  dépistage  -­‐ Formation  du  personnel  de  santé  en  stigmatisation/discrimination  et  Droits  humains  -­‐ Gestion  des  médicaments    -­‐ Assurer  une  forte  présence  dans  les  sites  ruraux  notamment  des  ONGs  

 v Recommandations  retenues  par  le  CVS  :    -­‐ Améliorer  la  gestion  des  médicaments  pour  éviter  les  ruptures  de  stocks  :  tests  du  

dépistage,  médicaments  IST  -­‐ Améliorer  le  système  d’information  au  niveau  des  centres  de  santé  pour  avoir  

l’information  en  temps  réel  :  alimenter  des  tableaux  de  bord  standardisés.  -­‐ Améliorer  le  ciblage  des  populations  clés  par  le  dépistage    -­‐ Vérifier  si  tous  les  patients  PVVIH  sont  traités  de  manière  égale  par  l’ALCS  par  la  

médiation  thérapeutique  au  niveau  du  centre  référent.    

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Composante  TB  :      

v Points  forts  :    -­‐ Existence  de  3  CDTMR  à  Fès  -­‐ Bonne  collaboration  entre  les  ONG,  les  centres  de  santé  et  les  CDTMR

 v Points  à  améliorer  :    -­‐ Prévalence  de  la  TB  relativement  élevée  par  rapport  à  la  moyenne  Nationale  -­‐ Système  de  relance  des  cas  TB  perdus  de  vue  -­‐ Rupture  de  stock  de  certains  médicaments  destinés  aux  enfants  tuberculeux  -­‐ Insuffisance  des  Ressources  Humaines  -­‐ Faible  couverture  des  quartiers  par  les  ONG  pour  la  relance  des  perdus  de  vue  -­‐ Difficulté  de  motiver  les  intervenants  terrain  pour  la  relance  des  perdus  de  vue  :  limite  du  

budget  consacré  à  la  relance  des  perdus  de  vue  et  à  la  sensibilisation  sur  la  TB  d’où  la  difficulté  de  couvrir  d’autres  quartiers  de  la  ville.  

 v  Recommandations  retenues  par  le  CVS  :    -­‐ Renforcer  le  volet  communautaire  pour  minimiser  le  nombre  de  perdus  de  vue  -­‐ Réfléchir  à  la  mise  en  place  d’un  appui  psychosocial  pour  les  tuberculeux  MDR    -­‐ Améliorer  la  gestion  des  médicaments  pour  éviter  les  ruptures  de  stocks  -­‐ Eviter  les  risques  de  contamination  au  niveau  de  certains  CDTMR  (  exp  CDTMR  Narjis)  

   Résumé  des  contributions  /  préoccupations  /  questions  et  recommandations  spécifiques  soulevées  par  les  membres  ou  les  secteurs  :  

   Décisions  prises  et  recommandations/modalités  de  prises  de  décisions    

Le  CCM/ST  a  adopté    à  l’unanimité  les  recommandations  du  CVS  citées  ci-­‐dessus.    

Mesures  prises,  le  cas  échéant,  /Principal  responsable/échéance  

   

Point  n°  5   Divers    

Résumé  de  la  présentation  et  des  questions  traitées  

Plan  de  transition  :    Dr  Kamal  ALAMI  a  informé  les  membres  de  la  lettre  adressée  par  le  FM  au  Ministre  de  la  Santé  (  lettre  partagée  avec  les  membres),  l’informant  de  la  sélection  du  Maroc  pour  établir  un  plan  de  transition  qui  permettra  d’assurer  la  durabilité  des  programmes  de  lutte  contre  le  sida  et  la  TB  devant  la  diminution  progressive  des  financement  externes  en  particulier  pour  les  pays  à  revenu  intermédiaire.      La  mission  des  consultants  engagés  par  ONUSIDA  pour  conduire  une  évaluation  de  la  préparation  à  la  transition  sera  conduite  du  10  au  21  octobre.    

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Cet  exercice,  qui  nécessitera  des  rencontres  avec  toutes  les  parties  prenantes  est  piloté  par  l’ONUSIDA.      Visite  du  CCM  Benin  La  Présidente  a  informé  les  membres  qu’une  délégation  du  CCM/ST  Benin  compte  organiser  un  voyage  d’échange  au  CCM/ST  Maroc.  Cette  mission  est  prévue  vers  fin  octobre  ou  début  novembre.    Renouvellement  du  CCM/ST  La  Présidente  a  rappelé  que  la  fin  du  mandat  du  CCM/ST  est  prévue  vers  juin  2017.  En  effet,  il  est  temps  de  réfléchir  au  processus  de  renouvellement  des  membres.      Vu  l’importance  de  cette  question  les  membres  ont  recommandé  de  consacrer  une  séance  spéciale  à  ce  sujet  lors  de  la  prochaine  réunion  et  de  réunir  le  comité  de  renouvellement  pour  faire  des  propositions  au  CCM/ST.    Prochaine  réunion  :    La  date  de  la  prochaine  réunion  sera  fixée  vers  fin  octobre  ou  début  novembre.        

LISTE  DE  PRESENCE    Liste  de  présence  des  membres  titulaires       Nom/prénom   Organisme  1   Pr  Zoubida  BOUAYAD   SOS  Tuberculose  et  Maladies  Respiratoires  

2   Dr  Kamal  ALAMI   ONUSIDA  

3   Dr  Rachid  CHOUKRI   Syndicat  National  de  Médecine  Générale,  SNMG  

4   Dr  Fatiha  GUEZZAR   CRILS,  Région  Sous-­‐Massa  

5   M.  Mohamed  RBAI   Forces  Armées  Royales  

6   M.  Mohamed  DADSI   Représentant  des  populations  clés  

7   M.  Otman  AKHRIF   Représentant  des  populations  clés  8   Mme  Karima  EL  

KHAOUDATI  Représentante  des  populations  clés  

9   M.  Mohamed  LAMOURI   Représentant  des  populations  clés  10   Pr  Aicha  KHARBACH   Ligue  Marocaine  de  Lutte  Contre  les  Mal.  Sex.  Transmissibles,  LMLMST  

11   M.  Mostafa  LAMQADDAM   Association  Marocaine  de  Solidarité  et  de  Développement  (AMSED)  

12   Mme  Fadoua  BAKHADDA   Association  Marocaine  de  Planification  Familiale  

13   Mme  Amane  EL  AOUAD   Association  Ajial  Al  Maghrebe  (  TB)  

14   M.  Azzeddine  EL  KHOUMSSI  

Association  Aide  et  Secours  

 Liste  de  présence  des  membres  cotitulaires       Nom   Organisme   Observation  15   Mme  Boutaina  EL  OMARI   Ministère  de  la  Santé   Avec  droit  de  vote  à  cette  réunion  

(remplacement  Pr  Maaroufi)  16   Dr  Amina  SAHEL     Ministère  de  la  Santé   Avec  droit  de  vote  à  cette  réunion  

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  Nom   Organisme   Observation  (remplacement  Dr  Boudak)  

17   Mme  Wafa  BENZAOUIA   Ministère  de  l’Education  Nationale  

Avec  droit  de  vote  à  cette  réunion  (Remplacement  de  M.  Smaili,  MEN)    

18   Dr  Mohamed  LARDI   FNUAP   Avec  droit  de  vote  à  cette  réunion  (Remplacement  de  M  Souteyrand,  l’OMS)  

19   Dr  Sanae  ZINE   CRILS,  Région  Fès-­‐  Meknès     Avec  droit  de  vote  à  cette  réunion  (Remplacement  de  M.  Malmouze,  CRILS  Tanger  Tétouan)  

20   Dr  Amina  Iraqi   Ministère  des  Affaires  Islamiques    

Avec  droit  de  vote  à  cette  réunion  (Remplacement  de  M  Guedira,  MHAI)    

21   M.  Driss  Benattabou   Représentant  des  populations  clés  

Avec  droit  de  vote  à  cette  réunion  (Remplacement  de  M.  Haliba,  représentant  populations  clés)  

22   Mme  Saida  BELHDID   Réseau  Femmes  Solidaires   Avec  droit  de  vote  à  cette  réunion  (Remplacement  de  M  Taaloucht,  ONGs  féminines)  

23   Dr  Mouna  REGRAGUI   Délégation  Générale  à  l’Administration  Pénitentiaire  

Nouveau  membre  cotitilaire  avec  droit  de  vote  à  cette  réunion  (Remplacement  du  Dr  ABTAL,  DGAPR)  

24   M.  Abderrahim  ELHABACHI   Représentant  des  populations  clés  

 

25   Mme  Assia  BOUZEKRY   AESVT  (ONG)    

26   Mme  Fatima  FADILI   Représentante  des  populations  clés  

 

27   Dr  Karim  SBAI   Forces  Armées  Royales    

28   M.  Monssef  BENDRISS   Ass.  Hasnouna    

29   M.  Yassine  ELOULIDI   Représentant  populations  clés  

 

 Membres  observateurs  :  Dr  Aziza  BENNANI,  Responsable  PNLS    LFA  :  Mme  Ilham  EL  HALLAOUI    Invités  :  UGRSS  :  Dr  Abdellatif  Azzouzi  IDRISSI,  Coordinateur  UGPRSS  UGPFM  :  Mme  Aicha  CHOQAIRI    Secrétariat  du  CCM/ST  :  M.  Mustapha  Ouchrahou