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nico-michou-saucet
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La neuropsychologie a pour objectif l’étude des relations entre cerveau et comportement. L’évaluation neuropsychologique de l’enfant est donc une entreprise complexe prenant en considération la maturation et les changements liés au développement. Elle inclut diff érents domaines qui tentent de rendre compte du fonctionnement holistique de l’individu mais les symptômes psychomoteurs et perceptivo-moteurs y sont minimisés. Pourtant leur évaluation chez l’enfant peut réduire les risques ultérieurs de désadaptation et de troubles des apprentissages. Après une présentation de plusieurs modèles neuropsychologiques mettant en relation diff érents niveaux de description des troubles, l’auteur propose une revue des principaux tests permettant de diagnostiquer le Trouble Défi cit de l’Attention/Hyperactivité ou encore d’étudier la motricité, le Trouble de l’Acquisition de la Coordination et les praxies gestuelles, les fonctions visuospatiales et attentionnelles, préconisant ainsi une vision interactionniste des troubles psychomoteurs.
Citation preview
1La dyspraxie visuo-spatiale
Dfinition
2
3Dyspraxie visuo-spatialeIntroduction
La plus frquente des dyspraxies
Association dun trouble du geste de nature dyspraxique et dun trouble visuo-spatial
Pathologie se rvlant lors des premires exigences scolaires
4Dyspraxie visuo-spatialeDfinition
Dyspraxie constructive
Troubles du regard Fixation Poursuite Exploration
Dficits de structuration de lespace Difficults topologiques Perturbation de lespace feuille Perception des obliques perturbe
5Les partenaires extrieurs
Psychomotricit: coordinations motrices, organisation gestuelle et spatiale, posture, schma corporel, latralit
Ergothrapie: Activits de la Vie Quotidienne et habilets manuelles, rpercussions fonctionnelles, environnement
Orthoptie: motricit conjugue, antcdent de strabisme, coordination vision-posture et vision-mouvement
Orthophonie: dpistage, bilan et rducation des troubles de la voix, de la sphre bucco-faciale, de la dglutition, de l'articulation, de la parole, du langage et de la communication orale et crite, ainsi que des mathmatiques.
Difficults avec toutes les activits servant au reprage du dveloppement normal de lenfant
Signes dappel en maternelle
Reprage en maternelle
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7Repres du dveloppement normal de lenfant (1)
Cubes: ~ 1 an: empiler deux cubes sur dmonstration~ 18 mois: tour de 3 cubes~ 2 ans: tour de 4/6 cubes
Graphisme: ~ 2 ans: tracer des traits circulaires~ 3 ans: tracer des croix sur modle~ 4 ans: tracer des carrs~ 5 ans: triangle; crire son prnom (GS)
8Repres du dveloppement normal de lenfant (2)
Dessin: 3 ans - 4 ans: bonhomme ttard 4 ans 4ans : bonhomme en 5
parties distinctes 6 ans: apparition du profil
Vie quotidienne: 18 mois: mange seul sa pure Vers 3 ans: se dshabille seul 2-3 ans: mettre ses chaussettes 4 ans - 5 ans: shabille seul y
compris les boutons 6-8 ans: faire un noeud de lacet
9Signes dappel en maternelle (1)
Jeu libre de lenfant: Dsintrt voire rejet des jeux de construction et des puzzles Sentiments puis formules dchec et dimpuissance
Recherche des jeux symboliques non praxiques de son ge Imaginaire riche, pertinent et adapt Sociable, avenant, bons contacts avec les pairs
Difficults dans toutes les activits manuelles: Dcoupage, collage, pliage, gommettes
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Signes dappel en maternelle (2)
Jeux structuraux avec modle
Grande difficult assembler les pices, selon le schma gnral, pour respecter la forme densemble
Tripote le matriel, tourne les pices, hsite, dplace, enlve, dtruit ce qui est juste etc..
Absence damlioration dun essai lautre
Erreurs identiques ou diffrentes chaque nouvel essai
Aggravation de la situation face aux obliques Aggravation de la situation face un modle, une tche de copie
Amlioration de la tche si lon fait appel aux reprsentations mentales de lenfant (consignes sur ordre oral), puis si on lui fourni des aides descriptives verbales.
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Signes dappel en maternelle (3)
Labyrinthes et lments relier
Comptines Squentialit des gestes
La psychomotricit Consignes spatiales Anticipation dun parcours Motricit gnrale Jeux de manipulation (ballon)
Pr mathmatiques Difficults de dnombrement
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Signes dappel en maternelle (4)
Dessin et prgraphisme
Difficults graphiques vite repres Retard graphique constant Dessin pauvre, mal structur, non figuratif, appositions dlments
vagues, traits mal raccords, relis, orients Pendant la production, projet et reprsentations mentales
adquats Bonnes reprsentations corporelles par voies non graphiques
(orales) Prise de conscience progressive par lenfant, menant un constat
dchec et dimpuissance.
Risque de mauvaise interprtation du trouble
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Consquences et risques
Risques si tous ces signes ne sont pas articuls: il parle beaucoup mais ne fait pas grand-
chose Son langage oral fait illusion, cest un vernis il ne fait pas le bonhomme-ttard, il est
immature etc.
Proposition dun maintien en maternelle qui pourtant est inappropri
Reprage au cycle 2 et 3
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criture
Manifestations des difficultsReprage
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critureManifestations possibles des difficults
Calligraphie: tenue du scripteur, automatisation du geste lente acqurir, inversions, difficults pour certains tracs (diagonales), extrme fatigabilit.
Organisation dans lespace: reprage dans la feuille, le cahier, lors de la copie; difficult dalternance du regard du tableau la feuille; difficult respecter les interlignes
criture comme outil pour les autres matires, la production dcrits, la prise de note: persistance dune criture lente et coteuse, hsitante, non automatise. Difficults organiser les ides, fautes dorthographe et daccord possibles.
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Ecriture: reprage
Coordination bimanuelle, visuo-motrice, dcoupage
criture, dicte, copie, rptition, criture spontane, criture des chiffres
Relations spatiales, perception directionnelle, praxies visuo-constructives, exploration visuelle, suivi oculaire
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ReprageCoordination bimanuelle
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ReprageDcoupage
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ReprageCoordination visuo-motrice
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ReprageCoordination visuo-motrice
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ReprageCoordination visuo-motrice
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ReprageCoordination visuo-motrice
24 Un des cahiers de classe dAntoine, au CP: mme son prnom est difficilement lisible.
Repragecriture
25
Copie dune petite phrase en cursive; Fille, troisime trimestre CP
Repragecriture
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Repragecriture et dessin
Alexandre; 7 ans
27
Repragecriture et dessin
Samuel
12 ans
28Enfant de 10 ans ; 6me avec un an davance;
Dysgraphie dyspraxique
Repragecriture
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Christine, 13 ans.
30
Copie pnalise par les troubles du regard
8 ans
Repragecriture, copie
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Repragecriture
11 ans
Dysgraphie + Trouble dorganisation spatiale dans la page
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8 ans
CE1
ReprageRptition
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Repragecriture des chiffres
Trouble de la ralisation graphique: De nature praxique (difficult former les chiffres) Spatiale (chiffres effectus en miroir)
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Reprage Interprtation des progrs de lenfant en graphisme
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RepragePositions dans lespace
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ReprageTroubles spatiaux
Erreur
Miroir
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ReprageRelations spatiales
Reprage topologique:
Relier des points daprs modle
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ReprageRelations spatiales
Difficult de traitement de linformation visuelle et spatiale
La copie naide pas lenfant
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RepragePerception directionnelle
40
RepragePerception directionnelle
Mirroir
Erreur
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RepragePerception directionnelle
42
RepragePraxies visuo-constructives
43
RepragePraxies visuo-constructives
Christine
13 ans
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RepragePraxies visuo-constructives
45
RepragePraxies visuo-constructives
46
RepragePraxies visio-constructives
47
RepragePraxies visio-constructives
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Reprage
Kvin
9 ans et demi
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RepragePraxies visuo-constructives
50
RepragePraxies visuo-constructives
Kvin, 13 ans
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RepragePraxies visuo-constructives
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RepragePraxies visuo-constructives
53
RepragePraxies visuo-constructives
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ReprageExploration visuelle
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ReprageExploration visuelle
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ReprageExploration visuelle
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ReprageExploration visuelle
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ReprageExploration visuelle
Diego
10 ans
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ReprageSuivi oculaire
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Lecture
Manifestation des difficults
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LectureManifestations possibles des difficults
Lecture plus lente acqurir mais devenant progressivement fonctionnelle
Difficults de perception visuelle nuisant lanalyse de la position des lettres et des mots sur la feuille
Dcodage: confusions des lettres ou des syllabes, dcoupage des mots en syllabes trs lent, erreurs de conversion phonies/graphies, parfois difficults de comprhension
Fluidit: lecture lente et coteuse en attention; fatigante; saut de mots ou de lignes entranant une lecture saccade, une perte du sens de la phrase
Reprage et organisation dans lespace: ne sait pas ou commencer, ne suit pas la squence de gauche droite et haut/bas, se perd dans le texte, ne sait pas o ni comment y chercher ou y retrouver de linformation
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Orthographe
Manifestation des difficults
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Grande difficult mmoriser lorthographe lexicale (orthographe dusage)
Troubles du regard: Production dcrits trs dysorthographique mme pour des
mots frquents Respect de la phonologie Segmentation satisfaisante de la chane parle Respect relatif de lorthographe grammaticale
Surcharge cognitive lie la dysgraphie: Les mauvais calligraphieurs sont les plus mauvais
orthographieurs
OrthographeManifestations des difficults
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Mathmatiques
Manifestation des difficults
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MathmatiquesManifestations possibles des difficults
Difficults de dnombrement: oublie certains lments, recompte plusieurs fois les mmes, manque de synchronisation entre le chiffre nomm et lobjet touch
criture des chiffres et des symboles: inversions, reproduction incorrecte particulirement pour les signes comprenant des diagonales ( x, )
Oprations arithmtiques et dcomposition des nombres: ne peut aligner correctement les chiffres en lignes, en colonnes, ne sait pas dans quel sens lire les oprations
Rsolution de problmes crits: la lecture des problmes crits, il identifie difficilement les lments signifiants, a des difficults faire des dductions, des infrences ou suivre un squence logique
Gomtrie, plans et graphiques: difficults majeures se reprer dans lespace, reproduire les figures, utiliser correctement les outils comme la rgle ou le compas, diffrencier les figures en 3D