1 6 2

2 . 7 . 2 c h e l l e d e C a p a c i t s M o t r i c e s d u t t r a p l g i q u e ( E C M )

chelle de cotation pour les items 1 15

5 : ni aide humaine, ni aide technique

4 : aide technique exclusive

3 : surveillance humaine avec ou sans aide technique

2 : aide humaine partielle

1 : aide humaine exclusive

Se rfrer aux instructions

chelle de cotation uniquement pour les items 16 et 17

5 : possible avec joystick standard sans orthse de maintien du poignet

4 : possible avec joystick standard avec orthse de maintien du poignet ou possible

avec joystick adapt et/ou orthse de maintien du poignet

3 : possible avec joystick adapt ou standard mais support pour l'avant-bras

2 : possible avec commande ou contacteur la tte (quelle que soit la modalit)

1 : impossible

Nom : Prnom : Dates : Ergothrapeute : TRANSFERTS1 Mettre ses jambes sur un plan situ

au niveau de l'assise du fauteuil roulant 2 Se transfrer du plan au fauteuil roulant

et du fauteuil roulant au plan, jambes pendantes et/ou jambes allonges

POSITIONNEMENT SUR PLAN DE BOBATH3 Dplacer latralement le bassin, en position assise,

membres infrieurs allongs 4 Se mettre en tailleur 5 Se retourner, sur le plan, de la position ventrale

ou latrale la position dorsale et inversement 6 Passer de la position allonge sur le dos

la position assise au bord du plan POSITIONNEMENT AU FAUTEUIL ROULANT7 Dplacer les fesses en avant et en arrire 8 Dcoller les fesses de l'assise 9 Croiser les jambes 10 Positionner ses pieds sur les repose-pieds 11 Se redresser depuis une position penche en avant,

aid des membres suprieurs DAMBULATION EN FAUTEUIL ROULANT MANUEL12 Se dplacer en terrain plat 13 Mettre et enlever les accoudoirs ou protge-vtements 14 Mettre et enlever les freins 15 Se mettre sur les 2 roues arrire et maintenir l'quilibre DAMBULATION EN FAUTEUIL ROULANT LECTRIQUE16 Se dplacer en terrain plat 17 Utiliser les commandes

Score total : A

1 6 3

chelle de cotation :

2 : ralis 1 : non ralis

APTITUDES MOTRICES D'EXPLORATION - Patient(e) en fauteuil roulantPr-opratoire Post-opratoireDate: Date:

18 Ct droit : toucher une cible prdtermine 19 Ct gauche : toucher une cible prdtermine

Score total aptitudes d'exploration : B APTITUDES MOTRICES DE PRHENSION - Patient(e) en fauteuil roulant

Types Objets attraper tenir lcher attraper tenir lcherde prhension "talon"

MAIN DROITE20 Grasp canette 21 bouteille 22 Key grip carte jouer 23 stylo 24 fourchette 25 tablette

au chocolat Score total aptitudes motrices main droite : C

MAIN GAUCHE26 Grasp canette 27 bouteille 28 Key grip carte jouer 29 stylo 30 fourchette 31 tablette

au chocolat Score total aptitudes motrices main gauche : D

SCORE TOTAL A + B + C + D / 233ATTRAPER, chelle de cotation

4 : avec une seule main sans compensation

3 : avec une seule main avec compensation (pronation ou supination)

2 : avec aide buccale ou de l'autre main ou de l'environnement

1 : l'objet ne peut tre attrap

TENIR, chelle de cotation

4 : avec une seule main sans compensation

3 : avec une seule main avec compensation (pronation ou supination)

2 : avec aide de l'autre main ou de l'environnement

1 : l'objet ne peut tre tenu

LCHER, chelle de cotation

4 : avec une seule main sans compensation

3 : avec une seule main avec compensation (pronation ou supination)

2 : avec aide buccale ou de l'autre main ou de l'environnement

1 : l'objet ne peut tre lch

Scor

e pa

r ty

pede

pr

hens

ion

Scor

e pa

r ty

pede

pr

hens

ion

1 6 4

LES CAPACITES MOTRICES correspondent aux actes lmentaires ncessaires une

personne ttraplgique pour quelle puisse assumer un ensemble dactivits finalises.

Ces actes lmentaires sont dfinis en dehors des activits de la vie quotidienne dune

personne, mais leur altration peut entraner une difficult pratiquer ces activits. Ce

domaine dvaluation ne fait pas intervenir le contexte personnel, culturel, socio-pro-

fessionnel, affectif, environnemental, etc.

Le score de capacits motrices est la somme des scores A + B + C + D

Score de capacits motrices minimum : 55

Score de capacits motrices maximum : 233

RECOMMANDATIONS DE PASSATION

CONSIGNE PREALABLE

Vous allez faire lobjet dune valuation de vos capacits motrices de base (positionnement,

transferts, dambulation, exploration et prhension). Il serait souhaitable de rendre compte de vos

possibilits relles pour chacun des items .

TRANSFERTS, POSITIONNEMENT SUR PLAN, POSITIONNEMENT SUR

FAUTEUIL ROULANT ET DEAMBULATION EN FAUTEUIL ROULANT

MANUEL ET ELECTRIQUE

R e c o m m a n d a t i o n s p r o p r e s a u x i t e m s

Rubrique transferts : Mettre ses jambes sur un plan situ au niveau de lassise du

fauteuil roulant suppose que le patient soit assis au pralable sur le plan de Bobath

ou sur le fauteuil.

Rubrique positionnement au fauteuil roulant : Positionner ses pieds sur les

repose-pieds sous entend que les pieds soient placs pralablement par lergothra-

peute, hors palettes non releves.

Se redresser depuis la position penche en avant, aid des membres suprieurs doit

tre comprise, paules sur les genoux, membres suprieurs pendants.

Rubrique dambulation en fauteuil roulant manuel : lvaluation de base doit

tre faite sans gants.

Rubrique dambulation en fauteuil roulant lectrique : Utiliser les commandes

renvoie lutilisation de commandes type contacteur marche/arrt, contacteur de

rglage de linclinaison du dossier du fauteuil ainsi que celui des repose-jambes.

1 6 5

R e c o m m a n d a t i o n s p r o p r e s l a c o t a t i o n

Des transferts, du positionnement sur plan, du positionnement sur fauteuil

roulant et de la dambulation en fauteuil roulant manuel (items 1 15)

5 : ni aide humaine ni aide technique : lactivit est ralise sans la moindre inter-

vention dun tiers ou dune aide technique.

4 : aide technique exclusive : lactivit ne peut pas tre ralise sans aide technique.

Lintervention dun tiers nest pas ncessaire aussi bien pour mettre, faire utiliser ou

enlever laide technique que pour raliser lactivit.

3 : surveillance humaine avec ou sans aide technique : la personne nest pas suf-

fisamment laise pour raliser lactivit seule. Elle ncessite la seule prsence dun

tiers sans intervention de sa part.

2 : aide humaine partielle : lintervention dun tiers est ncessaire pour aider la per-

sonne dans la ralisation de lactivit, pour mettre, faire utiliser, enlever une aide

technique et/ou pour prparer lenvironnement matriel ncessaire la ralisation

de lactivit.

1 : aide humaine exclusive : Lactivit est entirement ralise par un tiers.

De la dambulation en fauteuil roulant lectrique (items 16 et 17)

5 : possible avec joystick standard sans orthse de maintien du poignet : il sagit du

joystick de base sans la moindre adaptation technique.

4 : possible avec joystick standard avec orthse de maintien du poignet : lorthse en

question est une orthse supplant au dficit de flexion dorsale du poignet,

ou possible avec joystick adapt et/ou orthse de maintien du poignet : le joystick

fait lobjet dans ce cas dadaptations techniques.

3 : possible avec joystick adapt ou standard mais avec support pour lavant-bras : le

support davant-bras tant entendu comme un soutien multidirectionnel ( feeder ,

mag, etc.).

2 : possible avec commande ou contacteur la tte (quelque soit la modalit) : la

modalit en question pouvant tre occipitale, mentonnire, nucale etc

1 : impossible.

Rubrique transferts : lexaminateur demandera la personne sil ncessite habituelle-

ment une surveillance humaine pour raliser ses transferts. Si ces transferts ne

ncessitent pas de surveillance humaine, la cotation sera de niveau 4 ou 5.

La potence nest pas considre comme une aide technique.

Rubrique dambulation en fauteuil roulant :

- En cas dutilisation exclusive du fauteuil roulant manuel (FRM) : cotation de lutilisa-

tion du FRM, additionner la cotation maximale du FRE savoir 10.

- En cas dutilisation exclusive du fauteuil roulant lectrique (FRE) : cotation de lutili-

sation du FRE, additionner la cotation minimale au FRM savoir 4.

1 6 6

- En cas dutilisation des 2 types de fauteuil roulant : coter lutilisation de lun et lau-

tre et les additionner.

NB : les gants de propulsion, les mains courantes antidrapantes et les ergots sont

considrs comme des aides techniques.

APTITUDES MOTRICES DEXPLORATION

R e c o m m a n d a t i o n s p r o p r e s a u x i t e m s

Configuration de la cible

La distance de la cible est telle que le sujet est plac au pralable, coude en extension passive.

La hauteur impose est celle correspondant 45 au dessus du plan horizontal de

lpaule, en lvation frontale ou fronto-latrale ou latrale du bras au gr du patient.

Le patient ralise ensuite lextension active du coude, lavant-bras toujours en pronation.

Elvation frontale Elvation fronto-latrale Elvation latrale

R e c o m m a n d a t i o n s p r o p r e s l a c o t a t i o n

2 : ralis (ceci suppose que lextension active est possible dans 1 des 3 conditions

dlvation prcises ci-dessus)

1 : non ralis

Les compensations du membre suprieur controlatral (utilisation dune poi-

gne, cravatage .) utiles pour stabiliser le tronc sont autorises.

1 6 7

APTITUDES MOTRICES DE PREHENSION

R e c o m m a n d a t i o n s p r o p r e s a u x i t e m s

Lvaluation doit tre assure dans un environnement configur de la manire

suivante : hauteur de table : 75-80 cm. Patient face la table.

Les objets talon ont t choisis parmi les objets dutilisation courante et doivent res-

pecter le descriptif suivant :

- la canette est pleine, en mtal, dun diamtre de 6,5 cm,

pose sur la table

- la bouteille est en plastique, ronde, pleine, dun volume de

1,5 litres et dun diamtre de 8 9 cm, pose sur la table

- la carte jouer est de dimension standardise 8,5 x 5,6 cm,

prsente verticalement par lexaminateur

- la fourchette est manche plat, pose sur la table

- le stylo est de type bic, sans bouchon, pos sur la table

1 6 8

- la tablette de chocolat est dun poids de 200 grammes, pr-

sente verticalement par lexaminateur

Ces objets talon permettent lanalyse des 2 prhensions de base utilises le plus

souvent par une personne ttraplgique, savoir la prise pouce-index termino-latrale

key-grip et la prise digito-palmaire grasp.

R e c o m m a n d a t i o n s p r o p r e s l a c o t a t i o n

Chaque type de prhension suppose que 3 tapes de la prise soient envisages : attra-

per, tenir et lcher. Le lcher sous-entend que lobjet soit pralablement pos.

Pour chacune des 3 tapes, une cotation est prvue.

Ltape tenir ne se limite pas au seul acte tenir, il importe que

- la canette soit porte la bouche

-la bouteille soit utilise pour servir boire

- la carte jouer soit introduite dans sa boite vide, pose et

ventuellement stabilise par lexaminateur sur la table

(ouverture de la boite oriente vers le patient)

- la fourchette soit pique dans un aliment ou dans une pte

modeler

1 6 9

- le stylo soit utilis pour tracer un trait

- la tablette au chocolat soit dplace dun point lautre sur

une distance de 30 cm

- Si lobjet ne peut tre attrap (cotation 1), cela indique que laide dun tiers est nces-

saire pour saisir lobjet. En aucun cas, lvaluation ne doit tre stoppe car, par

la suite, lobjet peut tre tenu et/ou lch.

- Si lobjet est tenu sans tre dcoll du plan de la table, la cotation de 2 est attribue

- Si lobjet est attrap par une prise bi-manuelle pure ( la diffrence de la prise uni-

manuelle assiste de lautre main cote 2), la cotation de 1 est attribue pour les 3

fonctions (attraper, tenir et lcher)

NB : Le grasp est une prise digito-palmaire qui associe lapplication du pouce sur lindex.

R f r e n c e s :

F a t t a l C . , 2 0 0 4 a .

F a t t a l C . e t a l . , 2 0 0 4 b .

G r o u p e d e p i l o t a g e d e l a v a l i d a t i o n : C e n t r e B o u f f a r d - V e r c e l l i

( C e r b r e ) , C l i n i q u e J o u v e n e t ( P a r i s ) , C R F C o u b e r t , C e n t r e

P r o p a r a , C M R K e r p a p e , C e n t r e d e L A r c h e , H p i t a l R a y m o n d

P o i n c a r ( G a r c h e s ) , C R F L a T o u r d e G a s s i e s , C H U S t - L o u i s ,

C l i n i q u e V e r d a i c h , C R F H e l i o - m a r i n B e r c k - S u r - m e r , C H U N a n t e s

( S e r v i c e M P R ) , H p i t a l R e n - S a b r a n ( H y r e s ) , C R F S t - H i l a i r e

d u T o u v e t , C l i n i q u e S t - J e a n ( M o n t p e l l i e r ) , A P F ( P a r i s ) , C e n t r e

S t e - F o y L A r g e n t i r e .

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