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Emploi en santé et croissance économique : Un plan d’action quinquennal (2017-21)

VERSION POUR CONSULTATION

Réunion ministérielle de haut niveau sur l’emploi en santé et la croissance économique : Des recommandations à l’action

Genève, Suisse, 14-15 décembre 2016

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Emploi en santé et croissance économique : Un plan d’action quinquennal (2017-21)

VERSION POUR CONSULTATION 6 décembre 2016

Organisation internationale du Travail (OIT) Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) Organisation mondiale de la Santé (OMS) Dans son rapport intitulé « S’engager pour la santé et la croissance : Investir dans les personnels de santé », la Commission de haut niveau sur l’emploi en santé et la croissance économique (« la Commission ») a proposé dix recommandations et cinq actions immédiates pour transformer les personnels de santé en vue de la réalisation des Objectifs de développement durable. Ces recommandations et actions nécessiteront des interventions et des actions de la part des gouvernements nationaux et menées par les ministères de la santé , de l’éducation, de l’emploi et des finances, ainsi que par la communauté internationale qui changent la donne., . À la demande de la Commission, l’OIT, l’OCDE et l’OMS ont élaboré le présent plan d’action quinquennal qui énonce la manière dont les trois institutions, en partenariat avec leurs groupes constitutifs et autres organisations multilatérales, peuvent soutenir leurs États Membres dans la mise en œuvre des dix recommandations. Les États Membres et les parties prenantes concernées sont invités à l’examiner et à formuler des commentaires en vue de finaliser ce plan d’action par le biais d’un processus consultatif qui sera lancé lors de la Réunion ministérielle de haut niveau sur l’emploi en santé et la croissance économique les 14-15 décembre 2016 à Genève (Suisse). Ce processus consultatif sollicitera des idées et des apports pour les résultats et indicateurs du plan d’action proposé. Il documentera également la détermination des cibles, des délais, et des partenariats. À la suite de la Réunion ministérielle de haut niveau, les trois institutions organiseront des consultations individuelles avec les États Membres par l’intermédiaire des Missions permanentes à Genève, une discussion avec les groupes constitutifs des structures de gouvernance de l’OIT et de l’OMS, une consultation avec les bureaux régionaux respectifs, une consultation publique en ligne des réunions et consultations bilatérales avec toutes les organisations internationales et régionales pertinentes, les partenaires du développement ainsi que les initiatives mondiales concernées. Le processus de consultation servira à élaborer une version finale du plan d’action qui sera disponible d’ici à la fin mars 2017 pour examen par les organes directeurs de l’OMS, de l’OCDE et de l’OIT.

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1. L’emploi en santé et la croissance économique : l’élan nécessaire pour l’action et l’investissement

Le rapport de la Commission traite de l’occasion unique et urgente de générer des dividendes à travers l’Agenda 2030 pour le développement durable (« l’Agenda 2030 »)1. Démontant la croyance traditionnelle selon laquelle l’investissement dans le secteur de la santé tire l’économie vers le bas, la Commission estime que les investissements dans les personnels de santé, associés à une action politique adaptée, pourraient permettre de réaliser des gains socioéconomiques considérables en matière de formation de qualité, d’égalité des sexes, de travail décent, de croissance économique inclusive, et de santé. La Commission identifie les secteurs sanitaire et social comme une source majeure et croissante d’emplois, et un domaine stratégique pour l’investissement qui se traduit par des opportunités de travail plus décentes que la plupart des autres industries, en particulier pour les femmes et les jeunes2. Tandis que les populations croissent et se transforment, l’on s’attend à ce que la demande en personnels de santé atteigne près du double d’ici à 2030 avec la création d’environ 40 millions de nouveaux emplois d’agents de santé, en particulier dans les pays à revenu moyen supérieur et à revenu élevé. Chaque emploi dans le secteur sanitaire et social est appuyé en moyenne par au moins deux emplois supplémentaires dans d’autres professions au sein de l’économie de la santé au sens large, offrant ainsi un potentiel pour la création d’emplois à l’intérieur et au-delà du secteur sanitaire et social. Peu de secteurs économiques présentent des

opportunités pour une croissance soutenue d’emplois décents, en particulier pour les jeunes et les femmes et

notamment au vu des importantes pertes d’emplois dus à l’automatisation3. Toutefois, la croissance prévue des

emplois s’accompagne d’un déficit potentiel de 18 millions de personnels de santé, avant tout dans les pays à revenu

faible et à revenu moyen inférieur, pour réaliser et maintenir la Couverture sanitaire universelle (CSU) d’ici à 2030.

En l’absence d’interventions ciblées, la situation dans les contextes les plus pauvres pourrait être encore exacerbée

par une mobilité accrue de la main-d’œuvre vers des pays où la demande est la plus forte, ce qui affaiblit des

systèmes de santé déjà vulnérables. Investir dans la qualité des emplois en termes de conditions de travail, de

protection et de droits de la main-d’œuvre au travail est essentiel pour fidéliser les personnels de santé là où ils sont

nécessaires.

1 S’engager pour la santé et la croissance : Investir dans les personnels de santé. Commission de haut niveau du Secrétaire général des Nations Unies sur l’emploi en santé et la croissance économique. Septembre 2016. (http://www.who.int/hrh/com-heeg/reports, consulté le 7 décembre 2016). 2 Investir dans l’économie des soins : analyse par sexe d’une stimulation de l’emploi dans sept pays de l’OCDE, mars 2016.

Bruxelles : Confédération syndicale internationale ; 2016 (http://www.ituc-csi.org/CareJobs, [en anglais] consulté le 5 septembre 2016). 3 La génération de l’apprentissage : investir dans l’éducation pour un mode qui change. International Commission on Financing Global Education Opportunity. Septembre 2016. (http://report.educationcommission.org/wp-content/uploads/2016/09/Learning_Generation_Full_Report.pdf, [en anglais] consulté le 30 novembre 2016).

La Commission de haut niveau sur l’emploi en santé et la croissance économique a été établie le 2 mars 2016 par le Secrétaire général des Nations Unies en réponse à la résolution A/RES/70/183 de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la Santé mondiale et politique étrangère : améliorer la gestion des crises sanitaires internationales adoptée le 17 décembre 2015.

La Commission était présidée par S.E. M. François Hollande, Président de la République française, et S.E. M. Jacob Zuma, Président de l’Afrique du Sud ; et coprésidée par le Dr Margaret Chan, Directeur général de l’Organisation mondiale de la Santé, M. Ángel Gurria, Secrétaire général de l’Organisation de coopération et de développement économiques et M. Guy Ryder, Directeur général de l’Organisation internationale du Travail. La Commission a lancé son rapport le 20 septembre 2016 en marge de l’Assemblée générale des Nations Unies à New York.

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La Commission recommande des interventions immédiates, audacieuses et qui changent la donne pour remettre en

cause le statu quo et modifier les trajectoires prévues des personnels dans le secteur sanitaire et social.

L’établissement de personnels de santé pérennes est un objectif intersectoriel, qui demande un leadership et une

action coordonnés à travers les secteurs gouvernementaux responsables des finances, de l’éducation, de la santé,

des affaires sociales et des affaires étrangères. Dix recommandations et cinq actions immédiates (Tableau 1) sont

proposées pour la réalisation de l’Agenda 2030.

Tableau 1. Recommandations et actions immédiates de la Commission de haut niveau sur l’emploi en santé et

la croissance économique

Recommandations Actions immédiates d’ici à mars 2018

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1. Stimuler les investissements dans la création d’emplois décents en santé, notamment pour les femmes et les jeunes, avec les bonnes compétences, en nombre suffisant et aux endroits opportuns.

2. Optimiser la participation économique des femmes et encourager leur antonomisation par une institutionnalisation de leur leadership, la lutte contre les préjugés sexistes et les inégalités entre les sexes dans la formation et sur le marché du travail de la santé, et par la résolution des questions de genre dans les processus de réforme sanitaire.

3. Développer une formation initiale et continue, de grande qualité, qui favorise le changement, de sorte que tous les personnels de santé soient dotés de compétences répondant aux besoins sanitaires des populations et soient en mesure de déployer pleinement leur potentiel.

4. Réformer les modèles de services, qui se fondent actuellement surtout sur les soins hospitaliers pour mettre l’accent sur la prévention et des soins primaires et ambulatoires qui soient de grande qualité, abordables, intégrés et centrés sur les patients et les communautés, en accordant une attention particulière aux zones mal desservies.

5. Exploiter le potentiel des technologies de l’information et de la communication pour améliorer la formation dans le domaine de la santé, les services de santé centrés sur les personnes, et les systèmes d’information sanitaire.

6. Garantir les investissements dans les capacités fondamentales du Règlement sanitaire international, particulièrement en matière de développement des compétences des professionnels de santé nationaux et internationaux dans des contextes humanitaires et d’urgence de santé publique, aigus comme prolongés. Garantir la protection et la sécurité de tous les agents et établissements de santé dans tous les contextes.

A. Garantir les engagements, encourager la mobilisation intersectorielle et élaborer un plan d’action

B. Galvaniser la redevabilité, l’engagement et le plaidoyer

C. Améliorer les données, l’analyse et le suivi sur le marché de l’emploi dans le domaine de la santé dans tous les pays

D. Accélérer l’investissement dans l’éducation, les compétences et la création d’emplois qui favorisent le changement

E. Établir une plateforme internationale sur la mobilité des personnels de santé

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Recommandations Actions immédiates d’ici à mars 2018

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7. Lever des fonds suffisants auprès des sources nationales et internationales, publiques et privées le cas échéant, et envisager une réforme ambitieuse du financement de la santé quand cela est nécessaire, pour investir dans les compétences adaptées, des conditions de travail décentes, et un nombre adéquat de personnels de santé.

8. Promouvoir la collaboration intersectorielle aux niveaux national, régional et international ; mobiliser la société civile, les syndicats et autres associations de professionnels de la santé et le secteur privé ; et aligner la coopération internationale pour soutenir les investissements dans les personnels de santé, dans le cadre des stratégies et des plans nationaux pour la santé et la formation.

9. Améliorer la reconnaissance internationale des qualifications des personnels de santé pour promouvoir un meilleur usage des compétences ; accroître les bénéfices tout en luttant contre les effets négatifs des migrations des personnels de santé, tout en sauvegardant leurs droits.

10. Entreprendre des recherches et des analyses approfondies sur les marchés de l’emploi dans le domaine de la santé, en utilisant des indicateurs et méthodologies harmonisés, pour étoffer les données disponibles, renforcer la redevabilité et promouvoir l’action.

Il n’existe pas une voie unique à suivre pour la mise en œuvre effective de ces recommandations et de ces actions. Mais pour être effectives, les recommandations de la Commission doivent être dirigées par les pays et être alignées et intégrées dans les priorités nationales et régionales et les programmes qui y sont liés en matière de santé, de protection sociale, d’emploi et de croissance économique. Les tendances et les besoins actuels et futurs doivent être anticipés et pris en compte, tels que les changements démographiques et les avancées technologiques. Toutes les parties prenantes ont un rôle crucial à jouer et doivent collaborer à travers les secteurs de l’éducation, de la santé, du travail, des finances et des affaires étrangères pour investir dans des modèles de personnels de santé et transformer les modèles actuels pour qu’ils soient pérennes et adaptés à l’objectif poursuivi. Le plan d’action quinquennal proposé est un programme de travail intersectoriel conjoint à travers l’OIT, l’OCDE et l’OMS qui est crucial pour la mise en œuvre effective des recommandations de la Commission. Avec l’objectif visant à soutenir et à faciliter la mise en œuvre menée par les pays, il énonce la manière dont les trois institutions soutiendront les États Membres alors qu’elles traduisent les recommandations de la Commission en action, et en tant que tel le plan d’action est un bon exemple du type de partenariats de collaboration requis entre les gouvernements nationaux et les institutions internationales pour progresser de manière efficace en direction de l’Agenda 2030.

2. Traduire les recommandations en action : Le plan d’action quinquennal OIT /OCDE /OMS 2017-21

La première action immédiate de la Commission appelle l’OIT, l’OCDE et l’OMS à convoquer toutes les parties prenantes concernées afin de convenir d’un plan d’action quinquennal pour consultation ultérieure. En réponse à cette demande, l’OIT, l’OCDE et l’OMS organisent la Réunion ministérielle de haut niveau sur l’emploi en santé et la croissance économique les 14 et 15 décembre 2016, à Genève (Suisse).

Le plan d’action quinquennal pour 2017-21 est disponible ci-dessous pour consultation. Le plan propose l’approche et les activités stratégiques à l’aide desquelles l’OIT, l’OCDE et l’OMS peuvent soutenir et faciliter la mise en œuvre des recommandations de la Commission dirigée par les pays eux-mêmes, renforcer l’application de la Stratégie mondiale sur les ressources humaines pour la santé à l’horizon 2030 et simultanément optimiser la voie en direction de la réalisation de l’Agenda 2030 pour le développement durable, notamment la CSU.

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Le plan d’action ne prescrit pas les actions requises des pays ou des parties prenantes clés pour la mise en œuvre des recommandations de la Commission. En revanche, il décrit la manière dont l’OIT, l’OCDE et l’OMS organiseront son soutien pour répondre aux besoins anticipés des États Membres, des employeurs et des organisations de travailleurs ainsi que des autres parties prenantes clés et, le cas échéant et à la demande des États Membres. Ce soutien pourraient se traduire par la fourniture d’une assistance technique, un développement des compétences et des avis politiques. La performance et les progrès seraient évalués au moyen des indicateurs qualitatifs et quantitatifs proposés, et seront encore développés et affinés par le biais du processus consultatif.

Cette version du plan d’action quinquennal reflète également les idées, considérations et propositions figurant dans la quarantaine de soumissions reçues, en réponse à l’appel public à contributions en ligne lancé par l’OIT, l’OCDE et l’OMS (25 octobre – 11 novembre 2016). Ces soumissions ont mis en lumière l’ampleur des parties prenantes qui travaillent activement, dans différents secteurs, à l’adoption et la mise en œuvre des recommandations de la Commission aux niveaux national et international. Ces contributions ont renforcé les rôles clés des trois institutions relatifs à la fourniture d’assistance technique ; d’avis politiques fondés sur des données factuelles ; d’orientations relatives aux normes et aux standards ; de soutien au plaidoyer ; de facilitation pour l’établissement de réseaux et des contributions relatives à la coordination de la part de divers intervenants ; de l’élargissement et du renforcement de la base de données et l’établissement des rapports ; et de la facilitation des investissements et du financement. Le plan d’action sera coordonné et aligné sur le travail d’autres initiatives et programmes mondiaux, comme le préconise la Commission, notamment ceux qui sont liés à l’égalité des sexes, à l’emploi des jeunes, et au travail décent, entre autres.

3. Plan d’action quinquennal : objectifs

1. Faciliter la mise en œuvre d’approches multisectorielles et d’actions menées par les pays qui s’appliquent aux recommandations et aux actions immédiates de la Commission.

2. Catalyser et stimuler des investissements prévisibles et pérennes, le développement des capacités institutionnelles et l’action politique en matière de personnels de santé, avec une attention particulière, comme le préconise la Commission, pour les pays prioritaires où la CSU et les recommandations de la Commission sont moins susceptibles d’être mises en œuvre.

4. Approches intégrées à travers les recommandations et questions transversales

Les interventions et les investissements doivent être coordonnés à travers les secteurs concernés. Tandis que le plan d’action quinquennal est organisé pour démontrer comment l’OIT, l’OCDE et l’OMS peuvent répondre à chaque recommandation, l’obtention des résultats proposés nécessitera des ensembles de résultats escomptés parallèlement et en coordination avec d’autres.

Il y a d’importantes interconnexions entre les recommandations qui seront prises en compte dans la conception technique et la planification des opérations. Stimuler les investissements dans la création d’emplois décents en santé (recommandation 1) doit être connecté aux efforts visant à transformer et à développer la formation initiale et continue (recommandation 3), tenir compte des réformes dans la prestation des services (recommandation 4) et être suffisamment financé (recommandation 7). Le dialogue social est une base importante pour l’analyse effective du marché de l’emploi, qui est important pour l’élaboration, la mise en œuvre et le financement de stratégies et investissements relatifs aux personnels de santé sur le plan national (Figure 1).

L’appropriation par les pays, les approches faisant appel à tous les secteurs du gouvernement, le dialogue social et la collaboration avec d’autres partenaires sont des bases essentielles pour la mise en œuvre des recommandations de la Commission. Avec ce plan d’action, l’OIT, l’OCDE, l’OMS ainsi que d’autres partenaires et initiatives mondiales à travers l’Agenda 2030 (par exemple, pour une formation de qualité, l’emploi des jeunes, l’égalité des sexes, les entreprises pérennes) peuvent soutenir et faciliter l’action menée par les pays avec un appui pour le développement des capacités institutionnelles, les avis politiques, l’assistance technique, ainsi qu’un appui pour aligner et lever des investissements plus importants aux niveaux international, régional et national.

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Figure 1. Phases stratégiques clés de la mise en œuvre menée par les pays

Les principales considérations d’ensemble qui étayent le plan d’action quinquennal et l’approche de l’OIT, de l’OCDE et de l’OMS sont notamment les suivantes :

1. Approche liée au marché de l’emploi : Utiliser une approche du marché de l’emploi dans l’analyse, l’action et les investissements concernant les personnels du secteur sanitaire et social ; tenir pleinement compte de la dynamique et des facteurs à travers les secteurs (Figure 2).

2. Cohérence et action coordonnée à travers les secteurs : Une analyse, une action et des investissements intersectoriels coordonnés à travers les secteurs de l’éducation, de la santé, du social, de l’emploi, de la finance et des affaires étrangères sont cruciaux pour des progrès effectifs. La cohérence et un alignement politiques à travers les secteurs sont également essentiels.

3. Travail décent : Les investissements dans les personnels de santé du secteur sanitaire et social doivent viser à garantir un travail décent pour tous les emplois disponibles et futurs à travers l’économie de la santé et le respect du droit pour tous les travailleurs.

4. Égalité des sexes : Intégrer l’égalité des sexes en tant qu’objectif transversal pour les investissements et les actions visant les personnels du secteur sanitaire et social. Notamment prendre en compte les inégalités entre les sexes dans la fourniture de soins non rémunérés en l’absence de protection sociale et de personnels de soins qualifiés.

5. Autonomiser les jeunes : Optimiser les occasions d’améliorer la qualité de la formation, les opportunités de formation, le capital humain, le travail décent et les choix de carrière pour la jeunesse.

6. Personnels de santé du secteur sanitaire et social fondés sur les besoins, adaptés aux objectifs : Les investissements et les actions concernant les personnels du secteur sanitaire et social doivent répondre aux besoins actuels et futurs des populations, non seulement en matière de couverture sanitaire universelle, mais également de sécurité sanitaire mondiale. Les politiques doivent prendre en compte les changements démographiques, les changements technologiques, les inégalités dans le domaine de l’accès aux services sanitaires et sociaux, et les transitions socioéconomiques. Les personnels doivent être tournés vers les déterminants sociaux de la santé, la promotion de la santé, la prévention des maladies, les soins primaires et les

Dialogue social

Dialogue tripartite à travers les secteurs entre le gouvernement, les employeurs et les parties prenantes clés.

Données et analyse sur le marché de l'emploi

Analyse pour identifier les forces, les faiblesses et les causes sous-jacentes afin de documenter les stratégies et investissements nationaux spécifiques au contexte en matière de personnels de santé.

Stratégies nationales liées aux personnels de santé

Développement, mise en oeuvre et financement de stratégies nationales multisectorielles complètes, de cadres fiscaux et d'investissements pour renforcer, transformer et mettre à niveau des personnels du secteur sanitaire et social qui répondent aux objectifs.

Soutenu et facilité par : développement des capacités institutionnelles, avis

politiques, assistance technique, et mobilisation et alignement des investissements

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services centrés sur la personne, intégrés, à assise communautaire ; notamment tous les types de personnels du secteur sanitaire et social et les personnels de soutien.

7. Optimiser les opportunités disponibles : Optimiser et utiliser les opportunités et dispositifs existants à travers les institutions par le biais des projets, des collaborations et des initiatives existants afin d’intégrer les efforts en direction de la mise en œuvre du plan d’action quinquennal.

8. Pérennité: Plaider pour et soutenir l’utilisation des opportunités de financement existantes et des stratégies de financement pérennes pour les investissements dans les personnels de santé, notamment budget général, taxation progressive, assurance santé, fonds alloués, secteur privé, etc.

9. Urgences de santé publique et prolongées, et contextes humanitaires : Tenir particulièrement compte des spécificités du marché de l’emploi en santé et des problèmes liés à l’éducation et la formation des personnels de santé, au travail décent, et à la protection et la sécurité des personnels de santé publique, des urgences prolongées et des contextes humanitaires ; reconnaître que ces problèmes ne peuvent pas être ignorés alors que les deux tiers des décès maternels et plus de la moitié des décès chez les moins de 5 ans se produisent dans des contextes de crises humanitaires.

Figure 2. : Leviers des politiques publiques permettant de modeler les marchés de l’emploi en santé

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Clé : Actions immédiates à lancer d’ici à mars 2018

Résultats tirés de la Stratégie mondiale sur les ressources humaines pour la santé : Personnels 2030

Résultats Indicateurs et cibles Institutions responsables

Institutions partenaires

A. Actions transversales immédiates (2017 – mars 2018)

1. Engagements et expressions de soutien garantis de la part des organes directeurs de l’OIT, de l’OCDE et de l’OMS, des institutions partenaires et des instances de décision à l’échelle internationale.

Nombre d’organes et d’instances de décision à l’échelle internationale qui prennent des engagements vis-à-vis de la mise en œuvre des recommandations de la Commission. Cible : xx

OMS, OIT, OCDE

2. Recommandations de la Commission adoptées par des instances régionales et nationales.

Nombre d’instances régionales et nationales qui prennent des engagements vis-à-vis de la mise en œuvre des recommandations de la Commission. Cible : xx

OMS, OIT, OCDE

3. Les conclusions de la Réunion sectorielle tripartite de l’OIT sur les moyens d’améliorer les conditions d’emploi et de travail dans les services de santé en avril 2017 et du 4ème Forum mondial sur les ressources humaines pour la santé en novembre 2017 soutiennent la mise en œuvre des recommandations de la Commission.

Les conclusions et déclarations faites par les parties prenantes clés expriment un soutien pour la mise en œuvre des recommandations de la Commission.

OIT, OMS Réseau mondial pour les personnels de santé, OCDE

Recommandations : 2017 – 2021

1. Stimuler les investissements dans la création d’emplois décents en santé, notamment pour les femmes et les jeunes, avec les bonnes compétences, en nombre suffisant et aux endroits opportuns.

1.1 Capacité du gouvernement, des associations d’employeurs et des syndicats et autres parties prenantes clés dans le secteur sanitaire et social renforcée pour établir des mécanismes de dialogue et s’engager dans des processus de dialogue social.

Nombre de pays dotés de mécanismes établis pour le dialogue social dans le secteur sanitaire et social. Cible : xx

OIT

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Résultats Indicateurs et cibles Institutions responsables

Institutions partenaires

1.2 Élaboration d’un dialogue tripartite engagé aux niveaux international, régional et national à travers les secteurs de la santé, de l’éducation, des finances et de l’emploi soutenue en tant qu’étape vers le renforcement ou la production de stratégies nationales pour les personnels de santé.

Nombre de dialogues tripartites engagés aux niveaux international, régional et national concernant la production de stratégies et les investissements nationaux concernant les personnels de santé. Cible : xx

OIT OMS, OCDE

1.3 Analyse du marché de l’emploi et de l’espace fiscal soutenue et capacité institutionnelle renforcée pour l’élaboration d’options politiques visant à documenter les stratégies et les investissements pour les personnels de santé au niveau national.

Nombre de pays qui ont effectué une analyse du marché de l’emploi en santé et de l’espace fiscal. Cible : 20 pays prioritaires

OMS OIT, OCDE

1.4 Élaboration et mise en œuvre de stratégies pour les personnels de santé, de cadres fiscaux et investissements à moyen terme au niveau national soutenues, avec une assistance technique et un développement des capacités institutionnelles pour garantir un travail décent et des personnels de santé présents et futurs pérennes.

Nombre de pays qui ont élaboré des stratégies nationales pour les personnels de santé avec des éléments concernant le travail décent. Cible : xx État de la mise en œuvre de stratégies nationales pour les personnels de santé. Cible : xx

OMS OIT, OCDE

1.5 Alignement des ressources domestiques et de l’aide publique au développement sur les stratégies et investissements pour les personnels de santé au niveau national facilité.

Dépenses pour les personnels de santé en proportion des dépenses totales de santé. Cible : 20 pays prioritaires

OMS

2. Optimiser la participation économique des femmes et encourager leur autonomisation par une institutionnalisation de leur leadership, la lutte contre les préjugés sexistes et les inégalités entre les sexes dans la formation et sur le marché du travail de la santé, et par la résolution des questions de genre dans les processus de réforme sanitaire.

2.1 Orientations politiques au niveau mondial élaborées et initiatives régionales et nationales accélérées pour prendre en compte les préjugés sexistes et les inégalités dans les domaines de la formation et du marché de

Orientations politiques au niveau mondial sur la prise en compte des préjugés sexistes et des inégalités dans les marchés de l’emploi en santé. Cible : xx

OIT, OMS, OCDE

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Résultats Indicateurs et cibles Institutions responsables

Institutions partenaires

l’emploi en santé (par ex., accroître les opportunités pour l’éducation formelle, transformer les soins non rémunérés et le travail informel en emplois décents, salaire égal pour un travail de valeur égale, conditions de travail décentes et sûreté et santé au travail, promouvoir des emplois exempts de harcèlement, de discrimination et de violence, égalité de la représentation dans les postes de leadership, protection sociale/soins aux enfants, soins aux personnes âgées).

Nombre de stratégies régionales et nationales sur le genre dans les domaines de la formation et du marché de l’emploi en santé élaborées et dotées de ressources. Cible : xx

2.2 Élaboration de politiques et capacité de mise en œuvre pour lutter contre les préjugés sexistes et les inégalités de genre dans les domaines de la formation et du marché de l’emploi en santé soutenues.

Nombre de pays qui mettent en œuvre des politiques. Cible : 20 pays prioritaires

OIT, OMS

3. Développer une formation initiale et continue, de grande qualité, qui favorise le changement, de sorte que tous les personnels de santé soient dotés de compétences répondant aux besoins sanitaires des populations et soient en mesure de déployer pleinement leur potentiel.

3.1 Développement d’une formation initiale et continue et coordination intersectorielle intégrée dans l’élaboration et la mise en œuvre des stratégies relatives aux personnels de santé.

Nombre de pays dotés de stratégies nationales relatives aux personnels de santé pour développer une formation initiale et continue dans le secteur. Cible : xx

OMS OIT, OCDE

3.2 Renforcement massif de la formation professionnelle et technique socialement responsable et qui favorise le changement étayé par une assistance technique, le renforcement des capacités institutionnelles et un financement.

Nombre de pays qui ont accru le nombre des étudiants inscrits dans une formation professionnelle et technique. Cible : 20 pays prioritaires

Nombre d’institutions renforcées pour élargir l’éventail de programmes d’enseignement et de formation Cible : xx

OMS OIT

3.3 Systèmes de formation professionnelle et technique initiale et continue renforcés pour des cadres prioritaires dans le domaine sanitaire et social (notamment personnels de santé communautaires) pour réaliser des

Orientations et guidances produites sur la politique, la réglementation, le financement et la technologie pour la formation professionnelle et technique initiale et continue.

OMS OIT, OCDE

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Résultats Indicateurs et cibles Institutions responsables

Institutions partenaires

soins intégrés, centrés sur les personnes. Normes professionnelles et guides produits (cadres de qualifications et de programmes). Outils d’évaluation et données produites pour renforcer les systèmes de formation initiale et continue. Cible : xx

3.4 Outils pour l’évaluation des compétences des personnels de santé élaborés et évaluations des marchés de l’emploi en santé soutenues et mises en œuvre pour évaluer l’éventail des compétences, les pénuries et les décalages afin d’appuyer un meilleur alignement des compétences sur les emplois et les soins intégrés centrés sur les personnes.

Boîte à outils pour l’évaluation des compétences produite, et options politiques clés identifiées pour lutter contre les décalages de compétences autour de la prévision des futurs personnels de santé.

Nombre de pays qui achèvent l’évaluation des compétences et produisent et utilisent des documents d’orientation pour optimiser les compétences sur le marché de l’emploi en santé. Cible : xx

OCDE OIT, OMS, Réseau mondial pour les personnels de santé

3.5 Plateforme établie pour l’échange des connaissances, l’analyse et l’identification des options politiques pour lutter contre les décalages et améliorer l’alignement des compétences du marché de l’emploi en santé pour atteindre les ODD.

Plateforme de connaissances établie.

Réseau mondial pour les personnels de santé, OCDE, OIT

4. Réformer les modèles de services, qui se fondent actuellement surtout sur les soins hospitaliers pour mettre l’accent sur la prévention et des soins primaires et ambulatoires qui soient de grande qualité, abordables, intégrés et centrés sur les patients et les communautés, en accordant une attention particulière aux zones mal desservies.

4.1 Gouvernance, réglementation, accréditation et mécanismes pour améliorer la qualité renforcés et soutenus par des orientations et un développement des compétences institutionnelles afin de garantir une pratique sûre, éthique, effective et centrée sur les personnes qui protège les intérêts et les droits du public.

Orientations pour l’amélioration de la gouvernance et de la qualité de la pratique des personnels de santé. Cible : xx

Nombre de pays soutenus pour mettre en place un environnement favorable pour des services publics diversifiés et de qualité, tout en incluant l’intégration de modèles centrés sur les personnes (par ex., le modèle coopératif).

OMS, OIT

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Résultats Indicateurs et cibles Institutions responsables

Institutions partenaires

Cible : xx

4.2 Guidances conçues pour la fourniture de formation interprofessionnelle et l’organisation de soins multidisciplinaires, notamment des recommandations sur l’éventail des aptitudes et des compétences pour réaliser des soins intégrés centrés sur les personnes.

Guidances pour la fourniture de formation interprofessionnelle et l’organisation de soins multidisciplinaires. Nombre de pays qui mettent en œuvre les orientations fournies. Cible : xx

OMS OCDE

4.3 Données factuelles et guidance sur les pratiques pour faire en sorte qu’une proportion satisfaisante des personnels soit affectée aux soins de santé primaires et déployée dans les zones mal desservies et au sein des groupes marginalisés (par ex., pratiques de recrutement, méthodes de formation, opportunités de développement professionnel, structures incitatives, etc.).

Guidance sur les pratiques pour faire en sorte qu’une proportion satisfaisante des personnels soit affectée aux soins de santé primaires. Guidance sur le déploiement et la fidélisation des personnels de santé dans les zones mal desservies.

OMS, OIT OCDE

5. Exploiter le potentiel des technologies de l’information et de la communication pour améliorer la formation dans le domaine de la santé, les services de santé centrés sur les personnes, et les systèmes d’information sanitaire.

5.1 Efficacité et efficience des outils liés aux technologies de l’information et de la communication (TIC) avec un profil de produit cible qui pourrait améliorer la formation des personnels de santé, les services de santé centrés sur les personnes et les systèmes d’information sanitaire cartographiés et examinés.

Examen des données probantes sur les outils TIC publiés. OMS

6. Garantir les investissements dans les capacités fondamentales du Règlement sanitaire international, particulièrement en matière de développement des compétences des professionnels de santé nationaux et internationaux dans des contextes humanitaires et d’urgence de santé publique aigus comme prolongés. Garantir la protection et la sécurité de tous les agents et établissements de santé dans tous les contextes.

6.1 Stratégies liées aux personnels de santé conformément au Règlement sanitaire international (RSI), gestion des situations d’urgence et des risques de catastrophes et

Normes professionnelles (cadres de compétences) et orientations en matière de compétences élaborées pour le RSI, gestion des situations d’urgence et des risques de catastrophes et action.

OMS OIT

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Résultats Indicateurs et cibles Institutions responsables

Institutions partenaires

capacité d’action intégrées dans les stratégies d’urgence au niveau national liées aux personnels de santé et soutenues.

Cadre de suivi et d’évaluation pour le RSI examiné et révisé pour refléter les exigences en matière de personnels, de sécurité et de santé et sûreté au travail.

Nombre de pays dotés des capacités de réponse aux situations d’urgence et aux risques de catastrophes en vertu du RSI intégrées dans les les stratégies liées aux situations d’urgence au niveau national concernant les personnels de santé.

Pourcentage des pays prioritaires les plus vulnérables qui ont enregistré des progrès en matière de capacités fondamentales cruciales conformément au RSI pour les urgences sanitaires et la sécurité sanitaire mondiale. Cible : 20 pays prioritaires.

6.2 Données factuelles et guidance sur les paramètres, les méthodologies, les pratiques, l’établissement des rapports et les systèmes d’information qui améliorent la sécurité et la protection des soins de santé et des personnels de santé dans tous les contextes renforcées, notamment les contextes humanitaires et d’urgence.

Outils et méthodologies pour la collecte des données produits sur les attaques et leurs conséquences. Orientations produites sur l’établissement des rapports et les systèmes d’information concernant les attaques contre les soins de santé et les personnels de santé.

OMS

6.3 Capacités des pays à haut risque à protéger la santé au travail et la sûreté des personnels de santé et d’aide d’urgence renforcées.

Nombre de pays bénéficiant d’un appui technique pour la protection de la santé et de la sûreté au travail dans la préparation et la riposte aux situations d’urgence. Cible : xx

OMS OIT

7. Lever des fonds suffisants auprès des sources nationales et internationales, publiques et privées le cas échéant, et envisager une réforme ambitieuse du financement de la santé quand cela est nécessaire, pour investir dans les compétences adaptées, des conditions de travail décentes, et un nombre adéquat de personnels de santé.

7.1 Élaboration de stratégies nationales liées aux personnels de santé et réformes institutionnelles nationales pour le financement qui identifient et engagent des ressources budgétaires suffisantes pour des investissements dans la

Nombre de pays dotés de stratégies nationales relatives aux personnels de santé reliées aux stratégies nationales pour le développement économique. Cible : xx

OMS OIT

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Institutions partenaires

formation pour le changement, les compétences et la création d’emplois soutenue.

7.2 Mécanisme de financement établi et/ou soutenu pour accroître le financement pérenne afin d’élargir et transformer les personnels de santé.

Nombre de pays soutenus pour l’établissement de mécanismes de financement. Cible : 20 pays prioritaires

OMS OIT

7.3 Mécanismes destinés à suivre l’alignement de l’aide publique au développement (APD) pour la formation, l’emploi, le genre, la santé et le développement des compétences dans les investissements pour les personnels de santé.

Progrès réalisés en matière d’amélioration de la prévisibilité et de l’alignement de l’APD pour les personnels de santé. Cible : xx

OMS OCDE

7.4 Outils et méthodologies pour l’analyse de la productivité, de la performance et des rémunérations des personnels de santé examinés et améliorés.

Outils et méthodologies pour l’analyse de la productivité, de la performance et des rémunérations des personnels de santé examinés et améliorés. Nombre de pays soutenus pour mener des études sur les rémunérations. Cible : 15 pays

OMS OIT, OCDE

8. Promouvoir la collaboration intersectorielle aux niveaux national, régional et international ; mobiliser la société civile, les syndicats et autres associations de professionnels de la santé et le secteur privé ; et aligner la coopération internationale pour soutenir les investissements dans les personnels de santé, dans le cadre des stratégies et des plans nationaux pour la santé et la formation.

8.1 Réseau mondial pour les personnels de santé établi et développé pour la coordination, l’alignement et la redevabilité effectifs ayant trait à la stratégie mondiale sur les ressources humaines pour la santé et aux recommandations de la Commission avec les parties prenantes aux niveaux international, régional et national.

Établissement d’un réseau mondial pour les personnels de santé et de centres stratégiques. Cible : 5 centres et plateformes établis pour le réseau sur les domaines d’action prioritaires.

OMS OIT, OCDE

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Résultats Indicateurs et cibles Institutions responsables

Institutions partenaires

8.2 Collaboration et coordination intersectorielles pour la mise en œuvre de stratégies nationales relatives aux personnels de santé renforcées et capacités développées parmi les ministères concernés (santé, travail, éducation, finances, etc.), associations professionnelles, syndicats de travailleurs, société civile, employeurs, secteur privé, autorités gouvernementales locales, prestataires d’éducation et de formation et autres groupes constitutifs.

Nombre de pays ayant mis en place des mécanismes institutionnels inclusifs pour coordonner un programme intersectoriel relatif aux personnels de santé. Cible : xx pays

OIT, OMS

8.3 Initiatives mondiales en faveur de la santé alignées pour contribuer à la mise en œuvre des stratégies nationales pour les personnels de santé aux niveaux institutionnel, organisationnel et individuel, au-delà de la formation et des incitations en cours d’emploi spécifiques aux maladies.

Nombre d’institutions bilatérales et multilatérales signataires du Pacte mondial renforçant l’alignement des stratégies nationales liées aux personnels de santé conformes aux stratégies nationales. Cible : xx

OMS

9. Améliorer la reconnaissance internationale des qualifications des personnels de santé pour promouvoir un meilleur usage des compétences ; accroître les bénéfices tout en luttant contre les effets négatifs des migrations des personnels de santé, tout en sauvegardant leurs droits.

9.1 Plate-forme établie pour maximiser les bénéfices de la mobilité internationale des travailleurs de la santé à travers deux piliers de travail :

i. Meilleur suivi de la mobilité des travailleurs ; s’appuyer sur le succès du travail de collaboration OCDE/OMS/Eurostat et avec une amélioration progressive au niveau international et la mise en œuvre des comptes nationaux sur les personnels de santé ;

ii. l’analyse des données, l’échange des connaissances et les biens publics mondiaux sur la mobilité, les transferts de ressources, les bonnes pratiques et politique renforcés.

Données et analyse sur la mobilité des travailleurs recueillies et publiées.

Notes de politique générale et études de cas sur les bonnes pratiques publiées. Nombre de pays déclarant des données sur la mobilité des travailleurs. Cible : xx

OCDE, OMS, OIT

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Institutions partenaires

9.2 Mise en œuvre des instruments existants, tels que le Code de pratique mondial pour le recrutement international des personnels de santé et les Conventions de l’OIT sur les travailleurs migrants, renforcée et soutenue ; et dialogue politique facilité pour de nouvelles innovations et engagements volontaires qui optimisent la réciprocité des avantages documentées par les enseignements tirés de l’Accord de Paris (dispositif de la COP21).

Nombre de pays signalant la mise en œuvre des instruments existants.

Dialogue politique mondial lancé au sujet des engagements volontaires optimisant la réciprocité des avantages des migrations des personnels de santé.

OIT, OCDE, OMS

9.3 Gestion des migrations des personnels de santé améliorée pour garantir la réciprocité des avantages au moyen du développement de la capacité institutionnelle des gouvernements, des employeurs, des travailleurs et autres parties prenantes concernées à la fois dans les pays d’origine et les pays de destination.

Nombre de pays soutenus pour développer la capacité institutionnelle afin de garantir la réciprocité des avantages découlant des migrations des personnels de santé.

OIT, OMS

10. Entreprendre des recherches et des analyses approfondies sur les marchés de l’emploi dans le domaine de la santé, en utilisant des indicateurs et méthodologies harmonisés, pour étoffer les données disponibles, renforcer la redevabilité et promouvoir l’action.

10.2 Rapports annuels produits sur le suivi, le financement et la redevabilité des personnels de santé.

Rapport annuel publié sur le marché mondial de l’emploi dans le domaine de la santé et progrès réalisés vis-à-vis des recommandations de la Commission.

OMS OIT, OCDE

10.3 Mise en œuvre des Comptes nationaux sur les personnels de santé et établissement des rapports soutenus et capacité institutionnelle pour la mise en œuvre renforcée.

Nombre de pays dotés de registres sur les personnels de santé, d’enquêtes sur les forces de travail et autres sources d’information permettant de suivre de près le stock, la répartition, les flux, la demande, l’offre, la capacité et la rémunération concernant les personnels de santé. Cible : xx pays Nombre de pays soutenus pour développer la capacité institutionnelle relative aux statistiques et à l’analyse sur le marché de l’emploi. Cible : xx pays

OMS OIT, OCDE

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Institutions partenaires

Pourcentage de pays à même de fournir des statistiques sur les personnels de santé ventilées par sexe. Cible : xx pays

10.4 Un tableau de bord (dashboard) interinstitutions interactif au niveau mondial est établi et maintenu pour l’échange de données sur le marché de l’emploi dans le domaine de la santé avec des paramètres et définitions harmonisés.

Élaboration et publication de définitions interinstitutions harmonisées sur les données relatives au marché de l’emploi en santé, indicateurs de base et orientations sur les sources de données et les méthodologies de collecte. Nombre de pays fournissant des données pour l’échange de données mondiales interinstitutions. Cible : xx pays

OMS OIT, OCDE

10.5 Un programme de recherche sur les personnels de santé établi, des méthodologies de recherche améliorées, et une base de données élargie pour le travail décent et des interventions effectives sur le marché de l’emploi en santé qui optimisent les gains socioéconomiques sur les investissements pour les personnels de santé.

Publication d’un programme de recherche sur les personnels de santé à l’horizon 2030. Recherches soutenues qui évaluent les gains socioéconomiques (notamment les gains en matière de couverture sanitaire universelle, de formation de qualité, d’égalité des sexes, de création de travail décent dans l’économie de la santé) sur les investissements pour les personnels de santé. Cible : xx études Progrès réalisés sur les indicateurs bibliométriques de la quantité de recherches et sur la performance vis-à-vis du programme de recherche. Cible : données de référence 2017, évaluation 2021

OMS OIT, OCDE

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