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Médecine des maladies Métaboliques - Septembre 2012 - Vol. 6 - N°4

Analyse de livre 363

Correspondance :Jean-Louis Schlienger8, rue Véronèse67200 Strasbourgjean-louis.schlienger@wanadoo.fr

Jean-Daniel LalauFrançois Bourin Éditeur (Paris). 2012. 320 pages

Analysé par :Jean-Louis SchliengerProfesseur émérite, Strasbourg

En finir avec les régimes. Vers une alliance du corps et de l’espritTo end with diets. Towards a body and spirit’s alliance

En finir avec les régimes… Titre bien surprenant, à l’heure où les performances de la diététique

sont validées par les preuves en pré-vention et en thérapeutique ! Pamphlet, manifeste, provocation en ce monde qui croule sous les régimes de toutes sortes (Ancien, de faveur, sec, de croisière, totalitaire, carcéral, matrimonial…) et se targue de standardisation, de labels et de normes, y compris pour le poids et les comportements ? Non, rien de tout cela… Seulement un livre écrit par un praticien de la nutrition, qui a trempé sa plume dans son expérience adossée à une solide et belle culture. Il invite le lecteur à le suivre entre les rives de l’eth-nologie et de la physiologie, en faisant une halte aux îles de la philosophie, de la sociologie, de la psychologie et de la psy-chiatrie. Ce livre est un recueil foisonnant de réflexions autour de l’acte de manger, incisif et fondamental, tout autant qu’iné-gal dans son ampleur et sa signification. Manger est le premier acte d’autonomie de l’histoire des hommes, soumis à un choix qui s’avère de plus en plus difficile au fur et à mesure que se sont accrues la disponibilité et les technologies ali-mentaires, et que se sont améliorées les connaissances en nutrition.Le credo de Jean-Daniel Lalau –  qui reste médecin au fil des pages – est de privilégier l’action sur la personne riche de ses ambiguïtés et de son vécu, plutôt que d’agir sur la maladie en prescrivant un régime désincarné et inadapté. Il met l’accent sur le divorce entre la nutrition de l’organisme et l’alimentation des hommes. L’un, se satisfait d’éléments nutritifs, l’autre évolue dans une dimen-sion hédonique et symbolique où les nutri-

ments n’ont pas leur place. Il appartient au médecin de concilier ces deux réalités, en se faisant passeur de l’une à l’autre et bâtisseur d’alimentation, pour obtenir le changement souhaitable. Le fil conduc-teur du livre est la consultation, ce champ clos de tous les possibles, comme la vraie vie. L’objectif est de changer les pratiques, en s’adressant à la personne autrement que par un régime – mot fâcheux s’il en est – en faisant appel à des outils origi-naux et adaptés, tels que volume, densité et combinaison d’aliments, et, pourquoi pas, à l’écriture afin de mieux formaliser ce qui ne peut se dire.C’est bien à Une alliance du corps et de l’esprit (le joli sous-titre du livre) qu’est invité le lecteur, à partir d’exemples pui-sés, à la fois dans le vivier des patients de Jean-Daniel Lalau, et dans son corpus personnel, nourri de mille lectures conso-lidées par une formation aux sciences humaines. Au-delà des considérations, parfois digressives, qui émaillent cette presque profession de foi, le cap est celui du changement, qui doit rapprocher du Graal « positif, qualitatif et dynamique » qu’est l’équilibre construit autour des aliments. Réussir ce changement dans la durée est la meilleure façon d’en finir avec ces régimes, empilés par certains tout au long d’une vie comme une pile d’assiettes vides de sens.Au total, voici un livre de nutritionniste « sans calories », dont l’efficacité péda-gogique et la pertinence scientifique devraient retenir l’attention des soignants, en ce qu’elle leur permettra d’avoir une certaine hauteur de vue, sans, pour autant, dédaigner les repères pratiques livrés au bout de ce voyage dans l’assiette, com-prise comme un miroir de l’être.