ENJEUX DE LA SANTE PUBLIQUE AU BÉNIN

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Par FOURN Léonard Médecin, professeur de santé

PUBLIQUE

PLAN DE L’EXPOSE

INTRODUCTION

• ETAT DE LA SITUATION SANITAIRE

• ALTERNATIVES POUR UN CHANGEMENT

CONCLUSION

INTRODUCTION

• SANTE = DROIT FONDAMENTAL

• UNE POPULATION EN SANTE = UN ATOUT POUR LE DEVELOPPEMENT SOCIO ECONOMIQUE

• LE SYSTEME DE SANTE DOIT REPONDRE AUX BESOINS DE LA POPULATION EN VUE DE LA SANTE POUR TOUS

INTRODUCTION

• MAIS DECEPTION DE LA POPULATION MALGRE LES REFORMES SUITE AUX SOINS DE SANTE PRIMAIRES ET A

L’INITIATIVE DE BAMAKO

• PERSISTENCE DES DEFIS SANITAIRES, OBSTACLES A LA SANTE POUR TOUS

ETAT DE LA SITUATION SANITAIRE AU BENIN

SANTE MERE/ENFANT

• SUR 1000 NAISSANCES, 92 MEURENT AVANT UN AN

• SUR 1000 ENFANTS DE 1 A 4 ANS, 64 DECEDENT

• PLUSIEURS MERES QUI VONT DONNER LA VIE PERDENT LA LEUR EN COUCHE

Evolution de la mortalité maternelle 2000-2003

0

50

100

150

200

250

300

2000 2001 2002 2003

Années

Mor

talit

é (%

o oo

o)

01002003004005006007008009001000

mor

talit

é cu

mul

ée (%

o oo

o)

M. Maternelle

MM.cumulée

PALUDISME

• AFFECTION MEUTRIERE DUE AUX PIQURES DE MOUSTIQUES

• ELLE FAIBLIT LE MALADE ET REDUIT SA FORCE DE PRODUCTION

• RESPONSABLE DES ¾ DES DECES D’ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS ET DES ADULTES FRAGILES

EVOLUTION DES DECES PALUSTRES

0 200 400 600 800 1000 1200

2000

2001

2002

2003

FREQUENCE

TUBERCULOSE

• FREQUENCE ELEVEE SURTOUT CHEZ LES PAUVRES

• FREQUENCE PLUS ELEVEE EN VILLE SURTOUT A COTONOU

• MAIS LA TUBERCULOSE TUE PLUS EN MILIEU RURAL QU’EN VILLE

EXEMPLE: 33% DE DECES A KALALE ET 6% A COTONOU (2003)

EVOLUTION DES DECES DES TUBERCULEUX 2000-2003

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

2000 2001 2002 2003

ANNEES

VIH/SIDA

• PROGRESSION DE L’INFECTION AU BENIN ET EN AFRIQUE EN GENERAL

• PRES DE 80 000 INFECTES AU BENIN

• AFRIQUE : PLUS DE 3 MILLIONS INFECTES

• ASSOCIATION TUBERCULOSE/ SIDA

EVOLUTION DU SIDA ET DU COUPLE SIDA/TUBERCULOSE (2000-2003)

0

500

1000

1500

2000

2500

2000 2001 2002 2003

ANNEES

SIDA

SIDA/TUBE.

MALADIES CHRONIQUES

• HYPERTENSION ARTERIELLE

– UN CITOYEN SUR DEUX DANS LE LITTORAL

– PLUS D’UN SUR TROIS DANS LE NORD

• DIABETE SUCRE: 12% DE LA POPULATION

RISQUES MALADIES INCURABLES

• INHALATION GAZ D’ECHAPPEMENT

DANS LES VILLES (COTONOU)

– CANCER DU SANG (LEUCEMIE)– CANCER POUMON

DIFFICULTES D’ ACCES AUX SOINS

• INCAPACITE DE PAIEMENT DES SOINS PAR LES PAUVRES

• CONSEQUENCES– FAIBLE FREQUENTATION DES SERVICES

DE SANTE (35%)– AUTOMEDICATION ET CONSEQUENCES– RESIGNATION ET DECES A DOMICILE

SANS SOINS DE CERTAINS MALADES

ALTERNATIVES POUR UN CHANGEMENT EFFICACE

ALTERNATIVES

• ASSURANCE D’ UNE COUVERTURE SANITAIRE ADEQUATE

– MECANISME DE RECOURS D’URGENCE

– INSTAURATION DE LA PRISE EN CHARGE SYSTEMATIQUE DES CAS DE PALUDISME GRAVES CHEZ LES ENFANTS

ALTERNATIVES

• PROMOTION DES SOINS DE QUALITE– RECRUTEMENTS DES AGENTS

QUALIFIES ET COMPETENTS– RENFORCEMENT DES EQUIPEMENTS

DES CENTRES DE SANTE

• MISE EN PLACE D’UN MECANISME DE MOTIVATION DES AGENTS

ALTERNATIVES

• FINANCEMENT DES SOINS

• GESTION CORRECTE DU FINANCEMENT COMMUNAUTAIRE

• CREATION D’UN FONDS DE SOLIDARITE APPROVISIONNE PAR LES TRAVAILLEURS

• MISE EN PLACE D’UNE CAISSE MALADIE DECENTRALISEE A GESTION PRIVEE AVEC UN MECANISME DE REASSURANCE

ALTERNATIVES

• MUTUELLE DE SANTE– GESTION ASSUREES PAR LA

POPULATION ELLE MEME– AVEC UNE SUBVENTION DU

GOUVERNEMENT

• RENFORCEMENT DU BUDGET DE LA SANTE

CONCLUSION

• LES DEFIS ET ENJEUX SANITAIRES INTERPELLENT A LA FOIS LES GOUVERNEMENTS ET LES CITOYENS POUR LE CHOIX D’ALTERNATIVES EFFICIENTES

NOUS VOUS REMERCIONS