S240 VIe Congrès International d’Épidémiologie / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 62S (2014) S213–S254

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Enquête Jeunes – La santé bucco-dentairechez les jeunes de 6e primaire, 2e secondaireet 4e secondaire en province de Luxembourg,BelgiqueC.-H. BoeurObservatoire de la santé de la Province de Luxembourg, Marloie, Belgique

Introduction Avant 2010, en province de Luxembourg, il existait très peu dedonnées spécifiques sur la santé des jeunes. Pour pallier cette problématique,l’Observatoire de la santé a décidé de mettre sur pied le projet « Enquête Jeunes ».L’enquête s’articule autour d’un suivi global et d’une thématique spécifique àsavoir, en 2010–2012, la santé bucco-dentaire. Pour traiter cette thématique,l’OSL a collaboré avec la Fondation pour la santé dentaire (FSD).Méthodes Un échantillon a été constitué de manière aléatoire selon laméthode en grappe, stratifié sur base de la taille de la population par arron-dissement, l’année, la filière et le réseau d’enseignement. Au total, 1672 élèvesissus de 72 écoles différentes et de 105 classes de 6e primaire, de 2e secondaireet 4e secondaire ont été interrogés. Parmi ceux-ci, 1547 ont été examinés par10 dentistes de la FSD. Les élèves ont été regroupés en trois groupes d’âge : 10 à12 ans (groupe d’âge 11 ans) ; 13 à 14 ans (groupe d’âge 13 ans) et 15 à 17 ans(groupe d’âge 16 ans).Résultats L’indice CAOD moyen chez les jeunes de 12 ans est de 0,92 ; 46,6 %des jeunes ont une bouche indemne de carie (CAOF = 0). Ce sont les premièresmolaires (dents de 6 ans) puis les secondes molaires (dents de 12 ans) qui sontparticulièrement atteintes ; 93,8 % des jeunes ont déclaré s’être déjà rendus chezle dentiste, 11,4 % des jeunes des groupes d’âge 13 et 16 ans ont des gencivesparfaitement saines. La moitié des jeunes est consciente qu’une consommationde sodas light peut être mauvaise pour la santé des dents tandis que 11,0 % lenient et 39,7 % n’en ont aucune idée.Discussion/Conclusion Cette étude nous éclaire sur la santé bucco-dentairedes jeunes en Province de Luxembourg. Même si les jeunes suivent l’évolutionencourageante de la santé bucco-dentaire constatée de manière générale, les pro-blèmes restent globalement présents. L’étude confirme le constat des inégalitésde santé. La santé bucco-dentaire doit rester plus que jamais une priorité majeureen termes de santé publique.Mots clés Santé bucco-dentaire ; Jeunes ; Province de Luxembourg

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.222

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Quantification des besoins de prises encharge des troubles du comportement del’enfant par les établissementsmédico-sociaux des Alpes Maritimes etcorrélation avec l’équipement dudépartementC. Bourdais-Mannone , J. Camalet , P. StacciniDépartement d’information médicale, CHU de Nice, Nice, France

Introduction Un recueil d’informations médico-administratives a été réaliséà partir des données disponibles à l’ex-commission départementale d’éducationspéciale des Alpes Maritimes.Méthodes L’analyse des délais de prises en charge des enfants présentant destroubles du comportement a été réalisée en utilisant une modélisation statistiquenon paramétrique de Kaplan Meier. Ces informations ont été corrélées au tauxd’équipement.Résultats L’analyse de 136 dossiers d’orientation examinés pour la premièrefois du 1er septembre 2000 au 31 août 2003 montre qu’en moyenne chaqueannée 17 enfants sur 45, soient 38 %, n’ont pas bénéficié d’une prise en chargemédico-sociale sur le département des Alpes-Maritimes. Les enfants n’ayantpas bénéficié d’une prise en charge dans l’année suivant leur orientation ont peude chances d’être placé ultérieurement. La médiane de placement globale est de14 mois. Les délais de prise en charge par les services d’éducation spéciale etde soins à domicile sont significativement plus élevés que ceux en institut de

rééducation en internat et semi-internat (27 versus 18 et 4 mois ; p = 0,03). Para-doxalement, les taux de demandes de prise en charge en internat sont plus élevésqu’en services d’éducation spéciale et de soins à domicile ou en semi-internat.On note une demande de placement pour 5 places agrées en internat, une pour7 places agrées en services d’éducation spéciale et de soins à domicile, et unepour 10 agrées en semi-internat.Conclusion Cette analyse cependant ne tient pas compte, des réponses alter-natives du secteur libéral, ou sanitaire en pédopsychiatrie.Mots clés Trouble du comportement de l’enfant ; Handicap ; Adaptationsociale

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.223

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La prise en charge des personnes âgéesdépendantes par les médecins généralistesdes Pays de la LoireJ.-F. Buyck a, F. Lelièvre a, M.-C. Bournot a, A. Tallec a, T. Hérault b,F. Tuffreau a

a Observatoire régional de la santé (ORS) des Pays de la Loire, Nantes, Franceb Union régionale des professionnels de santé - médecins libéraux (URPS-ml)des Pays de la Loire, Nantes, France

Introduction Les médecins généralistes sont régulièrement confrontés à laprise en charge de personnes âgées dépendantes (PAD). Peu d’études se sontintéressées à leur implication et leurs perceptions dans ce domaine.Méthodes Les données proviennent d’un panel de médecins généralisteslibéraux composé d’un échantillon national et de trois échantillons régionauxreprésentatifs (Pays de la Loire, Provence-Alpes-Côte d’Azur, Bourgogne),interrogés au printemps 2012 sur le suivi des PAD. Les données des méde-cins des Pays de la Loire (n = 383) ont fait l’objet d’analyses descriptives visantnotamment à comparer les résultats régionaux aux moyennes nationales. Desrégressions logistiques ont étudié les facteurs associés à certaines pratiquesmédicales.Résultats La grande majorité des médecins généralistes des Pays de la Loiresuivent au moins une PAD vivant à domicile (94 %) ou en institution (84 %). Cesuivi nécessite fréquemment le déplacement des médecins sur le lieu de vie desPAD, et des temps de consultation longs. Certaines pratiques (utilisation d’outilsd’évaluation et de prévention, continuité des soins, implication dans la mise enœuvre d’aides, déplacements en Ehpad) diffèrent entre les médecins des Paysde la Loire et l’échantillon national. Ces écarts sont liés aux caractéristiquespropres aux PAD et aux médecins, mais peuvent aussi être rapprochés de parti-cularités territoriales (accessibilité aux professionnels du secteur médicosocial,équipement en Ehpad. . .).Discussion Cette étude détaille la complexité des modes d’intervention aux-quels les médecins généralistes peuvent faire appel dans le domaine de ladépendance, ainsi que les difficultés rencontrées par ces praticiens dans leursmissions de coordination sanitaire et sociale.Mots clés Médecin généraliste ; Pratiques médicales ; Personne âgée ;Dépendance ; Vieillissement

Déclaration d’intérêts Les auteurs n’ont pas transmis de déclaration deconflits d’intérêts.

http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.224

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Évaluation en médecine d’urgence de lastratégie du risque thrombo-emboliqueveineux en Basse-NormandieV. Chatel , C. Demoor , L. ToubianaInserm LIMICS, Paris, France

Objectifs Les études sur la prophylaxie de la maladie thrombo-emboliqueveineuse (MTEV) réalisées principalement en milieu hospitalier montrent unesous-anticoagulation des patients à risque en service de médecine. L’Afssaps apublié les premières Recommandations de bonnes pratiques (RBP) en 2009 sur