Epidémiologie de l’obésité sévère et massive et Impact socio-économique de l'obésité

DU Obésité 2014Dr Grégoire Mercier

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Plan

• Epidémiologie de l’obésité• Dépenses de santé et utilisation des soins• Messages clés

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Epidémiologie

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OMS : Le surpoids et l’obésité sont définis comme «une accumulation anormale ou excessive de graisse qui peut nuire à la santé».

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France : enquête ObEpi 2012

550 000 adultes

1,4 M adultes

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Niveau d’instruction

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Revenu mensuel du foyer

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Index d’inéquité / éducation (surpoids)

Hommes Femmes

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Aspects économiques

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Coûts médicaux directs

= prise en charge de l’obésité et des comorbidités (diabète, coronaropathie, AVC, cancers, ostéoarticulaire) +25 % de dépenses de santé• 2011 : 2 à 10 % des dépenses de santé totales• Projections 2030 :– USA : + 50 Milliards $ / an– UK : + 2 Milliards £ / an

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USA

UK

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Focus sur la chirurgie bariatrique

• En 2011 :– 30 529 patients opérés (30 684 actes)– soit 47/100 000 – 80% de femmes ; 17% de bénéficiaires de la CMUc

• +16 % /an depuis 2006• 2/3 en secteur privé

44

31

25 Sleeves

By-pass

Anneaux ajustables

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Coûts indirects

= absentéisme, perte de productivité, retraite prématurée, mortalité prématurée, incapacité et handicap.• Données parcellaires• Projections US en 2030 :

+ 13 Milliards $ / an

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Messages clés

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Epidémiologie

• L’épidémie d’obésité semble marquer le pas.• MAIS de très fortes disparités existent :– Liées au genre– Géographiques – Socio-économiques

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Économie

• L’obésité déclenche une part significative des dépenses de santé.

• Les coûts indirects sont élevés mais mal connus.

• De fortes variations géographiques interrogent :– L’efficience,– La pertinence,– L’équité d’accès aux soins.

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Quelques sites de référence

• OMS : www.who.int/topics/obesity/fr/• OCDE :

www.oecd.org/health/49716427.pdf• ObEpi : www.roche.fr/content/dam/

corporate/roche_fr/doc/obepi_2012.pdf