es ma eres - Unitheque

.,Tabe es ma eres

Avant-propos VII

Abréviations de l'ouvrage XIX

ITEM 21 1 Prématurité et retard de croissance intra-utérin . . . . . . . . . . . . . . . .. 1

1. Prématurité 2

II. Hypotrophie néonatale 9

ITEM 23 1 Évaluation et soins du nouveau-né à terme. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 17

1. Prise en charge du nouveau-né en salle de naissance 18

II. Examen clinique complet du nouveau-né à terme 20

III. Situations nécessitant une prise en charge spécialisée 23

IV. Promouvoir la qualité des premiers liens affectifs 29

V. Expliquer aux parents les bases de la puériculture 30

1 ITEM 31 Problèmes posés par les maladies génétiques: trisomie 21

(maladie chromosomique), mucoviscidose (maladie génique),

syndrome de l'X fragile (maladie d'instabilité) 35

Trisomie 21 36

1. Ëpidémiologie 36

II. Clinique 37

III. Examens biologiques 38

IV. Ëvolution - Complications 39

V. Conseil génétique et diagnostic anténatal 39

VI. Problèmes liés au retentissement sur le couple et la famille .41

Mucoviscidose 41

1. Ëpidémiologie .41

Il. Physiopathologie .42

III. Clinique 42

IV. Examens complémentaires .43

V. Tra itement 45

VI. Ëvolution et pronostic .46

VII. Dépistage néonatal .47

VIII. Conseil génétique et diagnostic anténatal. .47

IX. Problèmes liés au retentissement sur le couple et la famille .48

Matériel protégé par le droit d'auteur

PÉDIATRIE

Syndrome de l'X fragile 48

1. Épidémiologie .49

II. Physiopathologie ' .49

III. Clinique .49

IV. Examens complémentaires 51

V. Tra itement 51

VI. Conseil génétique et diagnostic anténatal. 51

VII. Problèmes liés au retentissement sur le couple et la famille 52

1 ITEM 32 1 Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant:

aspects normaux et pathologiques. Installation précoce

de la relation mère-enfant et son importance. Troubles

de l'apprentissage 55

1. Aspects normaux 57

Il. Aspects pathologiques 64

III. Installation précoce de la relation mère-enfant 77

IV. Troubles de l'apprentissage 79

1 ITEM 33 1 Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal.

Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels

et auditifs. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire.

Mortalité et morbidité infantile 85

1. Mortalité et morbidité infantile 86

Il. Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent

normal, examens de santé obligatoires 88

III. Dépistage des anomalies orthopédiques 90

IV. Dépistage des troubles visuels 98

V. Dépistage des troubles auditifs 101

VI. Médecine scolaire 103

ITEM 34 1 Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson

et de l'enfant 105

1. Apports recommandés 107

Il. Alla itement maternel 112

III. Allaitement artificiel 114

IV. Réalisation pratique 117

V. Rachitisme vitaminocarentiel de l'enfant 119

ITEM 36 1 Diagnostic d'un retard de croissance staturopondérale 123

1. Physiologie 124

II. Évaluation de la croissance 126 Matériel protégé par le droit d'auteur

III. Diagnostic d'un retard de croissance 126

IV. Causes 129

ITEM 37 1 Maltraitance et enfants en danger. Protection

maternelle et infantile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 143

1. Diagnostic 145

Il. Examens complémentaires 147

III. Diagnostics différentiels 148

IV Conduite à tenir 148

ITEM 38 1 Puberté normale et pathologique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 153

1. Puberté normale 154

II. Puberté précoce 156

III. Retard pubertaire 162

ITEM 51 1 Enfant handicapé 169

1. Aide médicale 170

II. Scolarité 170

III. Aide sociale et financière 171

ITEM 68 1 Douleur chez l'enfant: sédation et traitements antalgiques 177

1. Examen clinique de l'enfant douloureux 179

II. Ëvaluation de la douleur 180

III. Traitements médicamenteux de la douleur 181

IV Prise en charge non médicamenteuse 188

V Prévention de la douleur provoquée par les soins 189

ITEM 76 1 Vaccinations: bases immunologiques, indications, efficacité,

complications. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 193

1. Bases immunologiques 195

II. Classification des vaccins selon leur type 197 III. Indications: le calendrier vaccinal 198

IV. Efficacité 206

V Complications et contre-indications 207

ITEM 78 1 Coqueluche 213

1. Physiopathologie 214

II. Ëpidémiologie 214 Matériel protégé par le droit d'auteur

III. Clinique 215

IV. Formes cliniques graves et complications 215

V. Examens complémentaires 216

VI. Diagnostics différentiels 217

VII. Traitement 218

VIII. Isolement et prise en charge des sujets

contacts 220

ITEM 86 1 Infections bronchopulmonaires du nourrisson

et de l'enfant 223

1. Bronchiolites aiguës 224

II. Pneumopathies aiguës 229

III. Bronchites aiguës 236

ITEM 92 1 Infections ostéoarticulaires de l'enfant 241

1. Ostéomyélite aiguë 242

II. Arthrite septique 248

III. Ostéoarthrite du nouveau-né et du nourrisson 249

ITEM 93 1 Infections urinaires et leucocyturie de l'enfant 257

1. Physiopathologie des infections urinaires 258

II. Diagnostic de l'infection urinaire 259

III. Complications 262

IV. Tra itement 263

ITEM 94 1 Maladies éruptives de l'enfant 267

1. Causes infectieuses .269

II. Causes médicamenteuses 280

III. Causes immunologiques 281

ITEM 96 1 Méningites infectieuses et méningo-encéphalites

chez l'enfant et chez l'adulte 287

Méningites 288


Il. Ëpidémiologie 289

III. Clinique 289

IV. Examens complémentaires 290

V. Méningites purulentes 291

VI. Méningites lymphocytaires 292 Matériel protégé par le droit d'auteur

VII. Ëvolution - Complications 292 VIII. Traitement des méningites bactériennes 293 IX. Traitement des méningites virales 297

Méningo-encéphalites 297 1. Clinique 297 II. Examens complémentaires 298 III. Recherche des causes et traitement 298 IV. Diagnostics différentiels 301

ITEM 97 1 Oreillons 305

1. Physiopathologie 306 II. Ëpidémiologie 306 III. Clinique 307 IV. Examens complémentaires 308 V. Diagnostics différentiels 309 VI. Ëvolution 309 VII. Traitement 309

ITEM 98 1 Otalgie et otites de l'enfant 313

1. Otalgie 314 II. Otite externe 315 III. Otite moyenne aiguë 316 IV. Otite séromuqueuse 320 V. Tra itement préventif 322

1 ITEMS 113/115-115 BIS 1 Allergies et hypersensibilités chez l'enfant:

aspects épidémiologiques, diagnostiques

et principes de traitement - Déficit immunitaire 325

1. Ëpidémiologie : 326 II. Définitions 327 III. Formes cliniques 327 IV. Diagnostic 329 V. En résumé: stratégie diagnostique 333 VI. Prise en charge 334 VII. Déficit immunitaire 336

ITEM 1441 Cancers de l'enfant: particularités épidémiologiques,

diagnostiques et thérapeutiques 339

1. Particularités de l'enfant par rapport à l'adulte 340 II. Principaux cancers de l'enfant. 342

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ITEMS 190/2351 Convulsions chez le nourrisson et l'enfant/

Épilepsie de l'enfant 357

1. Définitions 358 II. Diagnostic positif 359 III. Diagnostic 360 IV. Prise en charge thérapeutique 361 V. Recherche des causes de convulsions hors

syndromes épileptiques 364 VI. Principaux syndromes épileptiques

à connaître chez l'enfant 367

ITEM 1931 Détresse respiratoire aiguë du nourrisson et de l'enfant.

Corps étranger des voies aériennes supérieures 377

1. Détresses respiratoires néonatales 378 II. Détresses respiratoires du nourrisson

et de l'enfant 380

1 ITEMS 194/3021 Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson

et l'enfant: diagnostic et traitement 389

1. Déshydratation aiguë 390 II. Diarrhées aiguës 394

ITEM 1951 Douleurs abdominales et lombaires aiguës chez l'enfant 407

1. Démarche diagnostique .408 Il. Recherche des causes et conduite à tenir

devant une douleur abdominale aiguë .410 III. Causes de douleurs lombaires aiguës 417

ITEM 2031 Fièvre aiguë chez l'enfant. Critères de gravité

d'un syndrome infectieux 423

1. Diagnostiquer une fièvre aiguë .424 II. Identifier les situations d'urgence 425 III. Tra itement .427

ITEM 210 1 Malaise grave du nourrisson

et mort subite 431

1. Malaises graves du nourrisson .432 II. lVIort subite du nourrisson .435 Matériel protégé par le droit d'auteur

1 ITEM 2241 Appendicite de l'enfant .441

1. Physiopathologie 442 II. Clinique .442 III. Diagnostic différentiel .444 IV. Examens complémentaires 444 V. Traitement 446 VI. Évolution et surveillance .447

[ ITEM 2261 Asthme de l'enfant 449

1. Diagnostic positif .450 II. Diagnostic .454 III. Examens complémentaires .455 IV. Classification 456 V. Diagnostics différentiels .457 VI. Prise en charge de la crise d'asthme 457 VII. Prise en charge de long cours .460

1 ITEM 2331 Diabète insulinodépendant de l'enfant 469

1. Physiopathologie 470 Il. Diagnostic clinique 471 III. Diagnostic biologique .471 IV. Diagnostic différentiel 472 V. Prise en charge en urgence .473 VI. Traitement de long cours et planification du suivi .474 VII. Complication fréquente chez l'enfant diabétique:

les hypoglycémies 476

ITEM 2371 Fractures chez l'enfant: particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques 479

1. Diagnostic .480 II. Fractures particulières de l'enfant 481 III. Fracture de la clavicule .484 IV. Fractures du membre supérieur 485 V. Fractures du membre inférieur .490 VI. Fractures de la boîte crânienne 492 VII. Fractures sur os pathologiques 493

ITEM 2671 Obésité de l'enfant 499

1. Causes 500 Il. Examen clinique 503 Matériel protégé par le droit d'auteur

III. Examens complémentaires 505

IV. Complications 505

V. Tra itement 507

ITEM 280 1 Reflux gastro-œsophagien (RGO) chez le nourrisson

et chez l'enfant. Hernie hiatale 511


II. Signes cliniques 512


IV. Traitement ~ ..517

V. Ëvolution 519

ITEM 2991 Boiterie et trouble de la démarche chez l'enfant 521


II. Démarche diagnostique 522

III. Principales causes de boiterie 524

IV. Troubles de la démarche 531

ITEM 300 1 Constipation chez l'enfant 535

1. Démarche clinique 536

Il. Principales hypothèses diagnostiques 537


IV. Complications 546

V. Tra itement 546

ITEM 320 1 Ictère du nouveau-né 551

1. Physiopathologie 552 II. Clinique 554


IV. Recherche des causes 555

V. Complications 558

VI. Tra itement 558

VII. Surveillance et suivi 559

ITEM 3281 Protéinurie et syndrome néphrotique de l'enfant 563


II. Histologie 565

III. Démarche diagnostique 565 Matériel protégé par le droit d'auteur

IV. Clinique 565 V. Examens complémentaires 566 VI. Complications 567 VII. Traitement 568 VIII. Suivi 571

1 ITEM 330 1 Purpura chez l'enfant 575

1. Définition et physiopathologie 576 Il. Orientation diagnostique devant un purpura 577

III. Principales causes 578 IV. Urgence diagnostique: le purpura fulminans 580 V. Purpura thrombopénique idiopathique (PTI) 586 VI. Purpura rhumatoïde 590

1 ITEM 331 1 Souffle cardiaque chez l'enfant. 595

1. Examen physique 596 Il. Hypothèses diagnostiques devant un souffle chez l'enfant 598 III. Examens complémentaires 599 IV. Souffles organiques les plus fréquents chez l'enfant:

cardiopathies congénitales : 600 V. Prise en charge 601

ITEM 3361 Toux chez l'enfant (avec le traitement) 605

1. Physiopathologie 606 Il. Caractérisation de la toux 606 III. Examen clinique 606 IV. Recherche des causes 607 V. Examens complémentaires 608 VI. Traitement 609

1 ITEM 3451 Vomissements du nourrisson et de l'enfant 611

1. Démarche diagnostique 612 II. Causes 615 III. Traitement 616 IV. Annexe: sténose hypertrophique du pylore 617

Liste des abréviations autorisées aux ECN 623 Index ' 627 Matériel protégé par le droit d'auteur

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