ETAPE AQUITAINEPrésentation de la cellule

d’accompagnement régional

Catherine Daugareil IDE de la Maison du CœurMireille Bucau IDE référente d’ETAPE Aquitaine

ETAPE AquitaineEducation Thérapeutique : Amélioration des Pratiques & Evaluation en Aquitaine

• Initié en 2008 par l’ARH– Circulaire DHOS 2007 évaluation programmes MIGAC-ETP

• D’autres dispositifs régionaux ont été mis en place en France – EPATEL (Education Thérapeutique du PATient et Evaluation

en Lorraine) plus précisément à Nancy– EVASET à Toulouse…

Organisation

• Comité de pilotage régional mis en place par l’ARH fin 2007– ARH-DRASS,

– Assurance maladie

– CCECQA (Comité de Coordination de l’Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine) ,

– CETBA (Centre d’Education Thérapeutique Bordeaux Aquitaine)

– CRAES-CRIPS Aquitaine (Comité Régional Aquitain d'Education pour la Santé/Centre Régional d'Information et de Prévention du SIDA) ,

– CFPPS (Centre de Formation Permanente des Personnels de Santé),

– Fédérations hospitalières, GRSP (Groupements Régionaux de Santé Publique),

– Réseaux,

– URMLA (Union Régionale de Médecins Libéraux d’Aquitaine),

– Usagers

• Groupe de travail régional mis en place par l’ARH début 2008– Il est composé de 23 professionnels de santé.

• Cellule régionale d’accompagnement coordonnée par le CCECQA – Elle est composée de deux référentes spécialisées en ETP 

Interventions proposées

• En fonction du degrés de maturité du programme– Consultation méthodologique

• Relecture programme, échanges avec l’équipe, transmission supports pédagogiques

– Auto évaluation• Grilles d’audits

– Observation et entretiens sur site • Auprès des responsables et de l’équipe • Entretiens conduits par les référentes (deux 0.5 équivalent temps plein)• Rédaction d’un rapport et actions d’amélioration identifiées • Rapports transmis aux responsables du programme et à l’ARH

Evaluation externe 28 équipes ont bénéficié d’une évaluation externe de leur

programme ETP de 2008 à 2009

Répartition des programmes par maladie chronique (28)• Cardiovasculaires 7• Diabétologie 12• Insuffisance rénale 5• HIV 1• Pneumologie 1• Rhumatologie 1• Stomathérapie 1Répartition des programmes par département (28)• Dordogne 6• Gironde 11• Landes 3• Lot et Garonne 2• Pyrénées Atlantiques 6Répartition par type de statuts d’établissements (19)• Publics 12• Privés 7

Formation en ETP Contribution à la mise en œuvre d’une formation régionale de 50

heures en ETP

Cette formation a été élaborée entre les structures régionales de formation en ETP  :– Centre d’Education Thérapeutique, Bordeaux Aquitaine (CETB Aquitaine)– Comité Régional Aquitain d'Education pour la Santé/Centre Régional d'Information et de

Prévention du SIDA (CRAES-CRIPS Aquitaine)– Centre de formation permanente des personnels de santé du CHU de Bordeaux (CFPPS) – CCECQA

• Les caractéristiques de cette formation ont été les suivantes :– Niveau formation attendu correspondant à un niveau 2 de la classification INPES – Formation validante réalisée par un organisme agrée en formation médicale continue : Edusanté– Inscription obligatoire en binôme : médecin - paramédical

• Mise en place d’une plateforme Aquitaine pour des compétences en éducation du patient : PACE

– Quelles formations adaptées aux besoins des professionnels de santé ? (cetb33@orange.fr)

Les Agences Régionales de SantéARS

• Créées le 1er avril 2010

• Remplacent 7 organismes

– les DDASS et les DRASS– les ARH : agences régionales d’hospitalisation – les GRSP : groupements régionaux de santé publique – les CRAM : caisses régionales d’assurance maladie – les URCAM : unions régionales des caisses d’assurance maladie – les MRS : missions régionales de santé

• Missions– rentabiliser les structures de santé publique – Gérer d’une seule main– Décider des investissements

Missions

L’ARS se voit confier par la loi les missions suivantes :

• Organiser la veille et la sécurité sanitaires, ainsi que l’observation de la santé ;

• Définir, financer et évaluer les actions de prévention et de promotion de la santé.

• Contribuer à l’anticipation, la préparation et la gestion des crises sanitaires, en liaison avec le préfet.

Les ARS au service du citoyen… • Renforcer les politiques de prévention

• Optimiser l'organisation de la permanence des soins (en ambulatoire comme en hospitalier)

• Lutter contre la désertification médicale dans certains quartiers et cantons

• Promouvoir la continuité des soins en assurant notamment une meilleure coordination entre le secteur hospitalier et le secteur médico-social

• Piloter les réformes du secteur médico-social (nouvelle procédure d’appel à projet, convergence tarifaire dans les EHPAD

Missions et compétences de l’ARS

• Retenir et évaluer les programmes d’ETP

• Respect du cahier des charges(en cours d’élaboration)

• Fixer les priorités nationales et régionales en matière d’ETP

• Négocier des conventions d’objectifs et de moyens

• Financer les programmes et proposer des accompagnements

Actions cellule ETAPE 2010

• Appui méthodologique au développement régional de l’ET

» Insuffisance rénale chronique

» Maladies cardio-vasculaires

Définir les besoins et stratégies à mettre en œuvre

au sein des groupes régionaux

Promouvoir les échanges et la complémentarité

entre équipes d’ETP

Actions et perspectives cellule ETAPE 2010

• Poursuivre les évaluations initiales

- Services cardiologie interventionnelle

- Services de SSR

• Mettre en place le suivi d’évaluations de programmes 2008

• Accompagner les équipes à la mise en place d’ETP