INSTITUT DE FORMATION EN MASSO-KINESITHERAPIE DE RENNES

ETUDE EXPERIMENTALE DE L’EFFET D’UNE TECHNIQUE DE

TAPE ACTIF SUR LA FONCTION MUSCULAIRE

Fanny BEUCHERIE

Année scolaire 2010-2011

Ministère de la Santé et des Sports

Région Bretagne

Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie de Rennes

ETUDE EXPERIMENTALE DE L’EFFET D’UNE TECHNIQUE DE

TAPE ACTIF SUR LA FONCTION MUSCULAIRE

Travail Personnel présenté par :

Fanny BEUCHERIE

En vue de l’obtention du Diplôme d’Etat de Masseur-Kinésithérapeute

Année scolaire 2010-2011

Ce travail a été réalisé en dehors d’un établissement. Le directeur de ce mémoire est Hubert

GAIN, Masseur-Kinésithérapeute Diplomé d’Etat et Directeur de l’IFMK de Rennes. Je remercie

Christophe Cailloux, Mathieu Loubière et Elodie Cabart, Masseurs-Kinésithérapeutes DE qui ont

participé à l’élaboration de ce mémoire. Je remercie aussi tous les sujets qui ont bien voulu participer

à mon étude.

Sommaire

I. INTRODUCTION .............................................................................................................................................. 1

A. Définition ....................................................................................................................................................... 1

B. Historique....................................................................................................................................................... 2

C. Actions thérapeutiques ................................................................................................................................... 3

1) Amélioration de la fonction musculaire ................................................................................................. 3

2) Réduction des problèmes circulatoires ................................................................................................... 3

3) Soutien de la fonction articulaire ............................................................................................................ 3

4) Diminution de la douleur ........................................................................................................................ 4

D. Technique de pose du K-Tape® : .................................................................................................................. 4

1) Application musculaire ........................................................................................................................... 4

2) Application sur les systèmes sanguin et lymphatique ............................................................................ 6

3) Application ligamentaire ........................................................................................................................ 6

4) Application de correction fonctionnelle ................................................................................................. 7

E. Contre-indications .......................................................................................................................................... 7

G. But de la recherche et problématisation ......................................................................................................... 8

II. MATERIEL ET METHODE ............................................................................................................................. 9

A. Choix de la structure à tester ...................................................................................................................... 9

B. Rappels anatomiques .................................................................................................................................. 9

C. Rappels sur la physiologie musculaire ..................................................................................................... 10

1) La filière Anaérobie Alactique ............................................................................................................. 10

2) La filière anaérobie lactique ................................................................................................................. 11

3) La filière aérobie ................................................................................................................................... 11

4) Synthèse ................................................................................................................................................ 11

D. Sujets ........................................................................................................................................................ 12

1) Critères d’inclusion .............................................................................................................................. 12

2) Critères d’exclusion .............................................................................................................................. 12

E. Matériel ....................................................................................................................................................... 13

F. Positionnement du sujet ............................................................................................................................ 13

G. Méthode de mise en place des bandes ..................................................................................................... 14

H. Protocole expérimental ............................................................................................................................... 16

III. RESULTATS ................................................................................................................................................. 18

V. DISCUSSION .................................................................................................................................................. 22

1) Par rapport à l’analyse statistique ......................................................................................................... 22

2) Par rapport à l’expérience ..................................................................................................................... 22

3) Par rapport aux autres études réalisées ................................................................................................. 23

CONCLUSION .................................................................................................................................................... 26

BIBLIOGRAPHIE ............................................................................................................................................... 27

5

Résumé :

Ce mémoire est une étude expérimentale pour tenter de confirmer ou d’infirmer l’hypothèse

que la pose d’une bande de K-Tape® sur un muscle, de sa terminaison vers son insertion proximale

inhibe la contraction de ce muscle.

L’étude est réalisée sur 90 sujets sains répartis aléatoirement en 3 groupes : groupe test,

groupe placebo et groupe témoin. On mesure avec un dynamomètre à pression la force du muscle

Deltoïde à six reprises avec et sans les bandes de K-Tape®. Pour le groupe témoin, on ne pose pas

de bandes pour voir si l’évolution normale se rapproche du groupe test, du groupe placebo, ou

d’aucun des deux.

On traite ensuite les résultats en comparant la différence de force entre les mesures initiales

sans K-Tape® et les mesures avec K-Tape®. Il en ressort que la force du groupe test diminue avec

les bandes de K-Tape® positionnées comme préconisé, alors que celle des groupes témoin et

placebo augmente très légèrement.

Mots clés :

Kinésio-Taping®

K-Taping®

Inhibition musculaire (Muscle inhibition)

Deltoïde (Deltoid)

1

I. INTRODUCTION

La littérature sur laquelle je m’appuie dans ce mémoire est constituée essentiellement d’articles

écrits par les concepteurs de la technique. Les affirmations sont donc considérées comme des

hypothèses.

A. Définition

Le tape actif 1 (ou K-Taping®

2) est une méthode de thérapie fondée sur la notion que l’être

humain forme un « tout » , c'est-à-dire que toutes les structures sont liées et agir sur une peut en

influencer une autre. Par exemple les muscles influent la circulation sanguine en agissant comme

des « pompes », en particulier au niveau du segment jambier avec le triceps sural. Cette thérapie

n’utilise aucune substance chimique comme les médicaments. C’est une nouvelle approche des

désordres musculaires, tendineux, ligamentaires et circulatoires [19]. L’idée de base est que les

muscles sont non seulement responsables des mouvements du corps, mais aussi en partie de la

circulation sanguine et lymphatique. Il s'agit d'une technique mixte associant l'effet mécanique des

contentions classiques et une composante neurologique (en stimulant les mécano-récepteurs de la

peau) [20].

Le matériel est composé de bandes de tissu élastique de couleur encollées sur une face, le K-

Tape®, que l’on pose directement sur la peau avec différentes techniques décrites ci-après, selon

l’effet que l’on recherche. Les différentes couleurs (bleu, rose, noir, beige) ont toutes les mêmes

propriétés. Toutefois en Occident, on utilise souvent le bleu pour détendre et le rouge pour tonifier,

car on sait que la chromothérapie peut jouer un rôle placebo qui ne peut qu’améliorer les résultats

attendus. Le beige est neutre et est souvent utilisé pour l’application lymphatique, plus discret car

l’on recouvre souvent de grandes parties du corps. Le noir a été créé surtout pour un effet de mode,

dans le sport plus particulièrement. [11]

L’éventail de possibilités thérapeutiques est très large selon les concepteurs. Le patient

« emmène » sa thérapie puisque grâce à leurs propriétés, (le tissu est imperméable mais permet

l’évaporation de la sueur [20]) les bandes peuvent rester collées jusqu’à 2 semaines. Ainsi, pendant

plusieurs jours et 24h/24h, cette thérapie accompagne le processus d’auto-guérison.

1 Le mot « tape actif » est utilisé par les concepteurs pour différencier le K-Tape® des contentions adhésives telles que

l’Elastoplaste® 2 « K-Taping® » fait référence à la technique, tandis que « K-Tape® » fait référence aux bandes adhésives.

2

Fig. 2 Fig. 1

B. Historique

En 1973, le Japonais Kenzo Kase (chiropracteur et kinésiologue) invente une nouvelle

application du tape, basée sur certains principes de la kinésiologie 3. Il développe des

matériaux élastiques dont les propriétés d’épaisseur, d’élasticité et de poids sont identiques à

celles de la peau. Il donne le nom de Kinésio-Taping® à sa technique. Depuis, plusieurs

fabricants ont mis au point des matériaux semblables. On retrouve donc plusieurs marques ,

telles que K-Taping®, Kinésio-Taping®, Physio Taping Therapy®, Physio Taping

Training®… L’idée de ces techniques est que la peau est un élément capital dans tous les

processus (information, douleur, mobilité), car c’est le plus grand organe sensoriel du corps.

Ces tapes actifs « ouvrent » les systèmes musculaires, articulaires, circulatoires, et

nocicepteurs, alors que les tapes classiques plutôt compressifs, les « ferment ». Par exemple,

la contention que l’on va poser pour soulager une entorse latérale de cheville va limiter le

mouvement en varus. Le plus souvent le K-Taping® n’empêche pas le mouvement. Il

décolle la peau pour ouvrir les capillaires et favoriser la circulation et la cicatrisation. Le K-

Taping® est une « copie » du Kinésio-Taping® et est établi depuis une trentaine d’années en

Allemagne. Cette technique se répand dans de plus en plus de pays et est arrivée en France

depuis quelques années seulement. [10]

3 La kinésiologie est une pratique professionnelle destinée à favoriser un état d’équilibre et de bien-être

physique, mental, émotionnel et social [18]

3

C. Actions thérapeutiques

Actuellement, les principales utilisations thérapeutiques sont les suivantes :

1) Amélioration de la fonction musculaire

En fonction de l’application, un effet facilitateur ou inhibiteur de la contraction musculaire

est obtenu, permettant ainsi d’équilibrer les tensions musculaires autour d’une articulation [19]

La blessure d’un muscle, qu’elle soit d’origine intrinsèque 4 ou extrinsèque

5 provoque une

inflammation [6] [3]. Le liquide lymphatique s’accumule sur le lieu de la blessure pour y apporter

les éléments nécessaires à la cicatrisation. L’accumulation de lymphe fait augmenter la pression

dans la loge musculaire ce qui excite les nocicepteurs et provoque une douleur. Il se forme un

œdème qui peut engendrer des raideurs puis une augmentation du tonus musculaire.

Les variations de tonus sont des symptômes fréquents de l’appareil locomoteur. En effet,

suite à une intervention chirurgicale par exemple, on a souvent une hypotonie ou une hypertonie

musculaire. Le K-Taping® pourrait avoir une action bénéfique dans les deux cas.

2) Réduction des problèmes circulatoires

Comme pour le muscle, un phénomène d’inflammation s’installe souvent à la suite de la

lésion d’un tissu qui entraîne là aussi un œdème. Le liquide lymphatique circule alors moins vite

que la normale car la lumière des vaisseaux lymphatiques diminue, d’où le gonflement plus ou

moins localisé. La pose du K-Tape®, grâce à sa tension initiale, permettrait de soulever la peau et

ainsi d’élargir la lumière des capillaires sous-cutanés, pour faciliter la circulation sanguine et

lymphatique.

3) Soutien de la fonction articulaire

Posées sur les muscles, les bandes influenceraient la contraction de certains muscles, ce qui

pourrait corriger les déséquilibres musculaires pour ainsi assurer une meilleure stabilité. Posées

comme un tape classique, les bandes soutiennent l’articulation et diminuent la douleur. Et enfin, en

stimulant les propriocepteurs, le patient retrouverait plus facilement une bonne sensation du

mouvement.

4 La fonction musculaire est responsable de sa propre lésion par une mise en tension excessive (le plus

souvent en contraction excentrique) 5 Souvent rencontrées en accidentologie ou dans les sports d’opposition.

4

4) Diminution de la douleur

Elle découle principalement des effets précédents et serait aussi expliquée par la forte

adhérence des bandes sur la peau : les mécano-récepteurs de la peau seraient stimulés et selon le

principe du Gate-Control Theory de Melzack et Wall, [1] le message nociceptif amené par les fibres

lentes serait inhibé par la stimulation extéroceptive amenée par les fibres rapides au niveau de la

corne postérieure de la moelle épinière.

D. Technique de pose du K-Tape® :

Le K-Tape® est vendu sous forme de bandes de tissu collées sur un support, avec une

tension initiale de 10%. Cet étirement est souvent conservé lors de la pose. Cela dit, on parle d’une

application neutre, c'est-à-dire sans extension. Pour certaines applications, il sera nécessaire d’étirer

plus ou moins la bande.

Avant de poser le tape sur la peau, et avant de retirer le support sur lequel il est posé, il faut

le découper en fonction de l’application souhaitée (en forme de I, de X, de Y…). Il faut de plus

arrondir les angles afin d’éviter un décollement trop précoce.

La peau doit être nettoyée et séchée, parfois rasée car sur une peau grasse, humide ou dont la

pilosité est très dense, la bande risque de ne pas bien adhérer. La région traitée doit être placée en

étirement lors de la pose de la bande.

L’adhésion du K-Tape® dépend de la chaleur, il faut donc frotter légèrement la bande une

fois qu’elle est posée, et pendant que la zone du corps traitée est encore en étirement. Aux endroits

qui deviennent humides rapidement, (mains, pieds…), on peut utiliser une ancre pour fixer

l’application (bande inactive recouvrant les bandes actives pour éviter que les coins ne se

décollent).

Si le sujet traité pratique un sport, l’application du K-Tape® doit se faire 20 à 30 minutes

avant le début de l’activité.

1) Application musculaire

Elle peut être utilisée pour une tonicité trop importante (muscle contracturé…), trop faible

(entraînant un déséquilibre entre les agonistes et les antagonistes d’une articulation) ou pour un

muscle blessé (claquage…). Cette application permettrait de normaliser le tonus, de diminuer la

douleur et d’améliorer la fonction, d’où une guérison plus rapide. Lors d’une application

5

musculaire, on n’étire pas la bande : l’application est neutre. Les bandes sont posées parallèlement

aux fibres musculaires. Si le corps du muscle est fin, la bande le recouvre. S’il est plus large, la

bande suit les contours pour « l’encadrer ». Pour stimuler la contraction musculaire, on place la

bande tout d’abord au niveau de son origine proximale, puis on applique le reste de la bande le long

du corps musculaire en direction de sa terminaison. Le rappel de tension du K-Tape® irait donc

dans le sens de la contraction musculaire, ce qui la faciliterait. Au contraire, pour inhiber la

contraction musculaire, on place la bande tout d’abord au niveau de sa terminaison, puis l’on

remonte le long du corps musculaire jusqu’à son origine. Le rappel de tension irait donc dans le

sens inverse de la contraction musculaire, ce qui l’inhiberait. [19]

Fig. 3. Pose d’une bande de K-Tape® sur le semi-membraneux

Application sur le semi membraneux : la bande recouvre le corps musculaire. On mesure la

longueur de bande dont on aura besoin lorsque le muscle est en étirement, on colle l’extrémité sur

l’insertion distale en premier pour une action détonifiante, on applique le reste de la bande vers

l’insertion proximale lorsque le muscle est en étirement et l’on frotte la bande pour la chauffer avant

que le sujet ne se relève pour cette application sur le semi-membraneux.

Fig. 4. Pose d’une bande de K-Tape® sur la longue portion du Biceps Brachial

6

Pour la portion courte du Biceps Brachial, la base est posée sur l’insertion distale, la bande

pré-découpée en Y contourne le corps du muscle et termine sur le sommet de l’apophyse coracoïde

de la scapula, insertion proximale du court biceps.

2) Application sur les systèmes sanguin et lymphatique

L’application du K-Tape® soulèverait la peau, agrandissant ainsi l’espace entre celle-ci et

les tissus sous jacents. La lymphe et/ou le sang circulerait donc plus facilement vers les vaisseaux

collecteurs, dans les zones situées sous les bandes de K-Tape®. Cela reproduirait un drainage

lymphatique permanent pendant la durée du port du K-Tape. Ce genre d’application est utilisé pour

traiter les oedèmes et les hématomes. [19] Les bandes recouvrent souvent une grande partie du

corps car elles couvrent tout l’hématome ou tout l’œdème.

3) Application ligamentaire

Elle est utilisée lors des entorses. Le K-Tape® permet de soutenir la structure lésée, cela

réduirait la douleur et améliorerait la fonction, ainsi la guérison serait plus rapide. L’application se

fait avec un étirement maximal sauf aux extrémités pour faciliter la tenue sur la peau.

Selon le stade de la blessure, la position de l’articulation diffère : en phase aiguë, elle est en

position de référence et l’on utilise préférentiellement une bande bleue pour apaiser. En phase

subaigüe, elle est en position d’étirement de la structure lésée, à priori pour que les fibres cicatrisent

dans le sens longitudinal au ligament. En phase chronique, la bande est préférentiellement rouge

pour stimuler, en position neutre et on y ajoute des stimulations proprioceptives, à titre de

déséquilibres intrinsèques puis extrinsèques, rééducation classique d’une entorse pour retrouver un

bon contrôle de son articulation.

Fig. 5. Pose de K-Tape® sur les ligaments collatéraux du genou

Application du tape en extension maximale lorsque le genou est en extension (tension maximale

des ligaments) ; application des extrémités sans tension lorsque le genou est fléchi.

7

Cette application est aussi indiquée pour les tendons, exemple sur le tendon patellaire :

Fig. 6. Pose de K-Tape® sur le tendon patellaire

Application de la base sans tension lorsque le genou est en extension, sur la tubérosité tibiale

antérieure, application sur le corps du tendon en étirement (flexion de genou maximale) avec une

tension maximale de la bande, jusqu’à la pointe de la rotule. On termine l’application de la bande

genou tendu et sans étirement du K-Tape®.

4) Application de correction fonctionnelle

Elle est utilisée sur des déviations osseuses (par exemple pour une correction de la patella dans

un syndrome fémoro-patellaire). On étire la bande au maximum pour cette application, pour que la

structure soit bien maintenue. Cela correspond à un tape classique.

E. Contre-indications

Jusqu’à présent, aucun effet secondaire indésirable n’a été recensé, il est cependant déconseillé

d’utiliser le K-Taping® dans les cas suivants :

- Sur des plaies ouvertes ou des cicatrices non fermées ;

- Sur des pathologies dermatologiques (psoriasis…) ;

- Sur la zone du sacrum pendant les 3 premiers mois de la grossesse ;

- En cas d’allergie au produit adhésif

8

G. But de la recherche et problématisation

Pour la première fois en Juin 2009, j’ai pu observer sur une compétition de Triathlon

(l’Ironman de Nice) ces bandages colorés. En effet depuis quelques années on commence à voir

chez les sportifs ces montages. Je me suis renseignée quant à leurs actions, et une d’entre elles m’a

particulièrement interpellée : la propriété inhibitrice que la bande aurait sur le muscle une fois

posée. J’ai trouvé cela intéressant pour certaines pathologies rencontrées souvent dans le sport,

comme par exemple les tendinopathies ou les contractures. J’ai donc fait quelques recherches pour

savoir quelle efficacité avait réellement cette technique. Mais je n’ai trouvé que peu d’études et

celles-ci étaient réalisées sur de petits échantillons. J’ai donc décidé de mettre en place une étude

pour me faire une idée de l’efficacité de cette technique par rapport à la propriété d’inhibition

musculaire.

Fig. 7. Gaël Monfils et Novak Djokovic à Rolland Garros.

Problématique :

La pose d’une bande de K-Tape® en disto-proximal comme préconisé par les

concepteurs a-t-elle un effet inhibiteur sur la contraction musculaire ?

9

II. MATERIEL ET METHODE

A. Choix de la structure à tester

Le muscle Deltoïde a été choisi car il est mono-articulaire, ce qui facilite la mesure de la

force, et il est sous cutané ce qui rend la pose des bandes plus aisée par rapport aux repères

anatomiques qui sont plus facilement identifiables. De plus, selon les concepteurs, l’efficacité du K-

Taping® est d’autant plus grande que la structure est proche.

B. Rappels anatomiques

Le muscle deltoïde mobilise l’articulation scapulo-humérale, qui unit l’humérus à la scapula.

C’est une articulation synoviale de type sphéroïde, à trois degrés de liberté, c'est-à-dire qu’elle

associe des mouvements dans les trois plans de l’espace : transversal, frontal et sagittal. Elle est très

mobile, voici les amplitudes moyennes que l’on retrouve :

- Flexion/extension : 50°/25°

- Abduction/adduction : 90°/10° (l’adduction est limitée par la présence du thorax)

- Rotation latérale/rotation médiale (Rotation en position 1) : 35°/95°

Le Deltoïde a une origine tendineuse sur le tiers latéral de la clavicule, au niveau du bord antérieur

et de la face supérieure, et sur le versant inférieur de l’épine scapulaire. Il a une autre origine

musculaire sur le bord latéral de l’acromion.

Son ventre est épais, en forme de demi-cône orienté la pointe vers la bas, et à concavité médiale. Il

est constitué de trois faisceaux, claviculaire, acromial et épineux, qui convergent vers le bas. Le

faisceau acromial est multipenné. Une bourse sub-deltoïdienne s’interpose entre le tubercule majeur

de l’humérus et le deltoïde.

La terminaison du deltoïde se localise sur la tubérosité deltoïdienne de l’humérus, par un tendon.

Il est innervé par le nerf axillaire (racines C5-C6).

C’est le principal abducteur du bras, surtout par son faisceau acromial. Le faisceau claviculaire

associe la flexion et la rotation médiale de la scapulo-humérale à l’abduction, et le faisceau épineux

associe l’extension et la rotation latérale de la scapulo-humérale à l’abduction. [8]

10

Fig. 8. Vue latérale du Deltoïde

C. Rappels sur la physiologie musculaire

Pour se contracter les cellules utilisent une molécule énergétique présente dans le muscle :

L’Adénosine Tri Phosphate (ATP). Avec la dégradation de cette molécule, on obtient de l’énergie

dont 30% est utilisée pour la contraction musculaire et 70% pour la production de chaleur. L’ATP

est présent en très faible quantité dans l’organisme (il est épuisé en 1 à 2 secondes), et doit donc être

constamment re-synthétisé.

Il existe pour cela trois filières :

- La filière anaérobie alactique

- La filière anaérobie lactique

- La filière aérobie.

Les filières se distinguent par la transformation de substrats différents ainsi que par l’utilisation ou

non du dioxygène (O2). Toutes les filières fonctionnent simultanément mais dans des proportions

différentes suivant les besoins de l’organisme. On parlera donc de prédominance d’une filière par

rapport aux autres pour chaque type d’effort.

1) La filière Anaérobie Alactique

Le composé principal utilisé dans cette filière est la Créatine Phosphate, présente en quantité

limitée dans le muscle au repos : 20 mmol.kg-1 de muscle frais [16]. La réserve d’ATP-CP

constitue une source d’énergie disponible dès le début de l’exercice. Ce métabolisme se déroule en

l'absence d'O2 et sans production d'acide lactique. Le processus anaérobie alactique est très limité

dans le temps. Sa puissance est très élevée, mais la quantité totale d'énergie disponible est très

faible : au bout d’une dizaine de secondes, le corps doit faire appel à un autre métabolisme pour

continuer l’exercice. Cela est dû à l’épuisement du stock de créatine phosphate. Cette filière est

11

privilégiée lors des activités qui font appel à la production de force maximale pendant un temps très

court (sprint court, haltérophilie…). [13]

2) La filière anaérobie lactique

La dégradation du glucose et celle du glycogène peuvent permettre la synthèse d'ATP en

l'absence d'oxygène, mais avec production d'acide lactique. Le glycogène peut être stocké et

déstocké dans le foie et dans les muscles. La filière anaérobie lactique démarre en même temps que

la filière anaérobie alactique, mais elle ne devient prépondérante qu'au bout de 20 à 30 secondes.

L’arrêt de l'exercice se fait à cause de l'élévation de l'acidité dans le muscle, due à une

surproduction d'acide lactique, qui empêche la contraction musculaire. Cette filière est

prépondérante lors des efforts intenses et prolongés ou des efforts intenses et répétés dont le temps

de récupération n’est pas suffisant. [13]

3) La filière aérobie

Cette filière utilise comme substrats les Glucides puis les Lipides, qui sont dégradés en

présence d’O2. Cela ne produit pas d’acide lactique mais du Dioxyde de Carbone (CO2), éliminé

par le sang puis par l’expiration. Ainsi, le muscle n’est pas en acidose et fatigue beaucoup moins.

La filière aérobie est utilisée pour le développement des qualités d'endurance. Elle est utilisée pour

des exercices longs d’intensité faible à modérée. [13]

4) Synthèse

[15]

INERTIE DUREE

D’ACTION

INTENSITE DE

L’EFFORT

TEMPS DE

RECUPERATION

AEROBIE

Environ 2 minutes

Plusieurs

heures

Effort d’intensité

moyenne

Récupération totale en

24 h

ANAEROBIE

LACTIQUE

Environ 30

secondes

Maximum 2

minutes Effort intense

Récupération totale en

1h

ANAEROBIE

ALACTIQUE Immédiat

Maximum 30

secondes Effort explosif

Récupération totale en

2 minutes

12

D. Sujets

- Chaque groupe est constitué de 30 sujets, le minimum requis pour pouvoir faire une étude

statistique. [14]

- les sujets sont répartis de manière aléatoire dans 3 groupes :

- un groupe test, « GKT » (groupe K-Tape®) : pour lequel les bandes seront posées de la

manière recommandée par les concepteurs ;

- un groupe placebo « GP » : pour lequel les bandes seront placées différemment ;

- un groupe témoin « GT » : pour lequel aucune bande ne sera posée.

1) Critères d’inclusion

Le K-Taping® est conçu pour être utilisé sur une population large.

- sujets jeunes : entre 20 et 35 ans car on élimine ainsi les problèmes de coiffe et ceux liés à

l’âge comme l’arthrose. De plus les performances musculaires sont liées à l’âge. [17] Les sujets

sont les élèves de l’IFMK de Rennes, les soignants du centre de rééducation Le Tampon, à la

Réunion, et les licenciés d’un club de Triathlon.

- sujets sains pour avoir le plus possible de sujets et pour éviter l’interaction avec une

pathologie.

2) Critères d’exclusion

- sujets connaissant les modalités de pose ou l’effet du K-Taping® que l’on cherche à

prouver.

-sujets ayant des douleurs à l’épaule.

-sujets ayant eu une blessure au membre supérieur : fracture, luxation, syndrome de la

traversée cervico-thoraco-brachiale ou ayant une maladie musculaire.

13

E. Matériel

- Un dynamomètre à pression (« Hoggan

MicroFET 2 » )

- Des bandes de la marque K-Tape®

- Un plurimètre pour vérifier la position du

bras

- Une chaise pour positionner le sujet

Fig. 9. Dynamomètre à pression

F. Positionnement du sujet

La position du sujet est strictement identique pour toutes les mesures et pour tous les sujets.

Pré-test :

La position initiale que j’avais retenue était la suivante :

Assis pour diminuer les compensations rachidiennes car le bras de levier est moins grand ;

les pieds ne touchent pas le sol pour éviter de s’appuyer dessus. La résistance est juste au dessus de

l’épicondyle latéral car la longueur du deltoïde est proportionnelle à la longueur de l’humérus, ce

qui nous assure un bras de levier à priori constant quel que soit le sujet. Le coude est tendu et

l’avant-bras est en pronation à 90°. L’épaule est en abduction fonctionnelle c'est-à-dire l’humérus

aligné avec l’épine de la scapula environ 30° en avant du plan frontal. [9] C’est le mouvement

physiologique le plus utilisé, cela permet d’éviter les conflits et bien positionner la tête humérale

dans la glène. Le bras est à 90° d’abduction car c’est une position facile à retrouver visuellement.

En testant mon protocole de cette façon, je me suis rendue compte qu’à 90°, le mouvement

d’abduction nécessitait la mise en jeu d’autres muscles de la ceinture scapulaire car le muscle

deltoïde était en bout de course. De plus, certaines personnes n’ont pas 90° d’abduction dans

l’articulation scapulo-humérale. Ils sont donc obligés d’engager la scapulo-thoracique. D’autre part,

le dynamomètre avait tendance à « rouler » sur les masses musculaires du bras. Enfin, le fait que les

pieds ne touchent pas le sol rendait très difficile la stabilisation du tronc.

14

La position qui a finalement été retenue est la suivante :

Le sujet est assis sur une chaise, adossé au dossier (il doit être bien droit), pour pouvoir

contrôler visuellement les compensations rachidiennes : il a comme consignes de garder le buste

collé au dossier sans pencher le rachis d’un côté ou de l’autre. Le bras est placé dans l’axe de

l’épine de la scapula à environ 30° en avant par rapport au plan frontal, et à 60° d’abduction

fonctionnelle, car à partir de 60°, on peut avoir une participation de la scapulo-thoracique donc

d’autres muscles entrent en jeu. [9] Les pieds sont au sol, hanches et genoux fléchis à environ 90°

pour stabiliser le tronc. Le sujet ne doit pas s’accrocher aux pieds de la chaise. Le coude est fléchi à

90° pour pouvoir caler au mieux le dynamomètre et éviter ainsi qu’il ne roule sur les masses

musculaires. L’autre main est posée sur la cuisse, le sujet ne doit pas s’accrocher à la chaise.

Fig.10. Position du sujet et de l’évaluateur

G. Méthode de mise en place des bandes

Pour la mise en place des bandes j’ai été conseillée par des personnes formées.

15

Elles suivent l’anatomie du deltoïde selon les concepteurs de la technique :

Fig. 11. Deltoïde

-les bandes sont posées le long du bord antérieur et postérieur du deltoïde, et la base est située au

niveau du V deltoïdien

- position du bras en étirement du deltoïde (2 positions) :

Fig. 12. Position du bras en abduction

horizontale

En abduction horizontale maximale afin

d’étirer le faisceau claviculaire et poser la

bande le long du deltoïde antérieur.

Fig. 13. Position du bras en adduction

horizontale

En adduction horizontale maximale afin

d’étirer le faisceau épineux et poser la bande

le long du deltoïde postérieur.

Les bandes sont posées du distal vers le proximal pour tester la propriété inhibitrice.

- une fois la bande posée, il faut la frotter légèrement pendant que la zone est encore en étirement

afin d’améliorer l’adhérence à la peau.

16

Fig. 14. Tape posé sur le Deltoïde

Description de la pose non conventionnelle du K-Tape® :

Tout d’abord on étire la bande puis on la pose en plaçant le deltoïde en course interne

(Abduction à 90°), en posant la première partie de la bande le long du faisceau postérieur du

proximal vers le distal, puis on remonte le long du deltoïde antérieur avec l’autre partie de la bande,

donc en disto-proximal. Visuellement, la bande placebo est placée comme la bande active, mais les

3 critères de pose importants (étirement de la bande et du muscle, sens de pose) pour garantir

l’efficacité de la technique selon les concepteurs diffèrent.

H. Protocole expérimental

Le travail musculaire est isométrique dans un secteur précis : 60° du côté dominant. L’action est

légèrement différente selon l’ordre : « poussez contre moi » entraîne une contraction isométrique à

intention concentrique, alors que « résistez à ma poussée » sollicite une contraction isométrique à

intention excentrique et dépend en partie de la force que l’évaluateur développe. On utilise donc la

contraction isométrique à intention concentrique. On demande une contraction progressive pour

arriver au maximum de la force avant la fin des 6 secondes.

L’évaluateur veille pendant le test à ce que la position soit bien maintenue tout le long de la mesure.

On fait faire au sujet 3 premières mesures en abduction résistée contre le dynamomètre, la

première afin qu’il comprenne bien le mouvement, et les deux suivantes pour avoir une moyenne de

la force initiale. Ensuite j’enregistre 2 nouvelles contractions de la même façon, mais cette fois ci

les bandes de K-Tape® ont été posées (pour les groupes GKT et GP seulement). Puis après les avoir

17

retirées, on réalise une dernière mesure pour être sûre que la fatigabilité n’a pas faussé le test en

faisant diminuer la force au fur et à mesure.

L’effort dure 6 secondes pour que le sujet ait le temps d’atteindre sa force maximale et pour

rester dans le métabolisme anaérobie alactique. Le dynamomètre nous donne la valeur maximale

qu’il a enregistrée pendant ces 6 secondes. On laisse 2 minutes de récupération entre chaque

mesure, ce qui laisse le temps à la crétine phosphate de se régénérer [13].

Déroulement de l’expérience :

GKT :

- 3 premières mesures sans K-Tape®

- 4ème

et 5ème

mesures avec positionnement de la bande en inhibiteur.

- 6ème

mesure en ayant enlevé la bande.

GP :

- 3 premières mesures sans K-Tape®

- 4ème

et 5ème

mesures en ayant posé une bande de façon non conventionnelle

- 6ème

mesure en ayant enlevé la bande.

GT :

Les 6 mesures sont réalisées de la même manière et sans bande de K-Tape®.

On note les douleurs ressenties, les difficultés rencontrées, les sensations…

18

III. RESULTATS

Groupe K-Tape® :

Fig.15 : Différence entre la force avec et sans tape en pourcentage

Ce graphique met en évidence que 6 sujets sur 30 ont une force plus élevée avec la bande de K-

Tape®. Cette différence peut monter jusqu’à 20% pour l’un d’entre eux. Parmi les 24 sujets

restants, la force diminue en moyenne de 12,2%.

Au total, la force diminue en moyenne de 8,4% dans ce groupe.

Groupe placebo :

Fig. 16 : Différence entre la force avec et sans tape en pourcentage

19

Dans ce groupe, 14 personnes ont une force moins importante avec la bande de K-Tape®. En

moyenne ils perdent 8,5% de leur force. Les 16 personnes restantes voient leur force augmenter de

9,7% en moyenne avec le montage.

Au total, la force augmente en moyenne de 1,2% dans ce groupe.

Groupe Témoin :

Fig. 17 : Fig.15 : Différence entre la force avec et sans tape en pourcentage

Ici, 9 personnes sont sujettes à une diminution de la force de 2,3% en moyenne lors des 4ème

et 5ème

mesures. Les 21 autres ont une force qui augmente de 3,4% en moyenne.

Au total, la force augmente de 1,7% dans ce groupe.

On constate une différence qui paraît notable : le GP et le GT sont assez proches avec une

légère augmentation de force moyenne, tandis que le GKT se démarque avec une diminution de

force plus importante ce qui va dans le sens de ce qu’affirment les concepteurs : « la pose d’une

bande de K-Tape du distal vers le proximal le long d’un muscle diminuerait sa capacité à fournir de

la force ». Il faut traiter ces résultats afin de savoir s’ils sont statistiquement significatifs ou non.

20

Pour les trois groupes, j’ai calculé avec le logiciel EXCEL la moyenne (m) de la différence de

force (d) entre la force initiale et la force intermédiaire (avec tape pour les groupes Test et Placebo,

sans tape pour le groupe Témoin) ; ainsi que l’écart-type (σ). Le nombre de sujets par groupe est

noté n.

GKT :

En moyenne, les sujets ont vu leur force diminuer de 15,0 N avec la bande de K-Tape, par rapport à

leur force initiale. Cela correspond à une diminution de 8,4 % en moyenne. L’écart type est égal à :

σ1 = 24,2.

GP :

En moyenne, les sujets ont vu leur force augmenter de -1,9 N avec la bande de K-Tape, ce qui

correspond à une augmentation de 1,2 % en moyenne. L’écart type est égal à : σ2 = 20,0.

GT :

En moyenne, les sujets ont vu leur force augmenter de 2,4 N lors des mesures intermédiaires, ce qui

correspond à une augmentation de 1,7 % en moyenne. L’écart type est égal à : σ3 = 5,4.

Pour savoir si les résultats sont statistiquement significatifs, il faut calculer les intervalles de

confiance (IC). Le « 1,96 » est un indice qui signifie que si l’on prend un sujet au hasard dans le

groupe, il y a 95% de chance que ses valeurs soient situées dans l’intervalle de confiance

IC = m +/- 1,96 (σ/√n)

GKT :

IC1 = -15,0 +/- 1,96 (24,2/√30)

IC1 correspond à l’intervalle [-23,6 ; +6,4]

GP :

IC2 = -1,9 +/- 1,96 (20,0/√30)

IC2 correspond à l’intervalle [-8,9 ; +5,1]

21

GT :

IC3 = 2,4 +/- 1,96 (5,4/√30)

IC3 correspond à l’intervalle [+0,4 ; +4,3]

On observe que les trois intervalles de confiance se chevauchent, on peut donc dire que ces résultats

ne sont statistiquement pas significatifs, c'est-à-dire que cela peut être dû au hasard.

La sixième mesure réalisée après avoir retiré la bande permet de vérifier que la fatigabilité

n’est pas responsable de la diminution de force. En effet, si pour la majorité des personnes la valeur

de la force diminuait à chaque fois, on ne pourrait pas supposer que c’est la pose conventionnelle du

tape qui est en cause dans l’inhibition de la force. Ce n’est pas le cas, on peut donc penser que ce

n’est pas la fatigabilité qui a fait diminuer la force musculaire.

22

V. DISCUSSION

1) Par rapport à l’analyse statistique

D’un point de vue statistique, on ne peut pas interpréter les résultats obtenus. En effet, les

indices de confiance des trois groupes se chevauchant, on ne peut pas affirmer que c’est la bande

placée de manière conventionnelle, la bande « placebo » ou l’absence de bande qui a orienté le

résultat de la mesure de force. Cette conclusion est peut être due aux biais de mon étude, qui sont

les suivants :

- Le fait que mon étude ne soit pas réalisée en double aveugle : Dans le cadre de la troisième

année d’études à l’IFMK, cette éventualité n’a pas été réalisable. En effet, j’ai réalisé mes

mesures sur trois lieux différents, et il m’était impossible d’avoir à chaque fois une personne

qui m’accompagnait.

- Le fait que le dynamomètre ne soit pas toujours immobile sur le bras (il peut rouler sur les

masses musculaires) et puisse être douloureux : certaines personnes sont plus sensibles que

les autres à l’écrasement des tissus lors de l’appui du dynamomètre, et le fait de multiplier

les appuis au même endroit peut empêcher ces personnes de forcer au maximum pendant les

6 mesures. Cela dit, le nombre de personnes très sensibles se limite à 2 ou 3 par groupe.

- Le nombre trop peu important de sujets inclus dans l’étude : 30 sujets est le nombre

minimum pour pouvoir commencer à faire une analyse statistique des résultats. Cependant,

n’ayant pas pu prendre de marge, on peut penser que les résultats diffèreraient en prenant

des populations beaucoup plus grandes.

- Le fait que la force soit mesurée quelques minutes seulement après la pose du K-Tape® : en

effet les concepteurs préconisent de poser le tape 20 à 30 minutes avant l’activité

musculaire. Cela n’a pas été possible pour une question de temps afin de tester le plus de

sujets possible.

2) Par rapport à l’expérience

D’un point du vue expérimental, on peut tout de même être étonné de la façon avec laquelle

se détache le GT. La diminution de force observée lors du port de la bande de tape est assez

flagrante. J’ai questionné les sujets des GKT et GP après l’expérience pour savoir ce qu’ils s’étaient

imaginé quant à l’action que pouvait avoir la pose du K-Tape®. La plupart m’ont répondu qu’ils

23

pensaient que cela allait augmenter leurs performances musculaires. Les autres n’avaient rien

imaginé, mais personne ne s’était dit que cela pouvait diminuer la force musculaire. Cela est peut

être dû au fait qu’ils aient vu ces montages à la télévision sur des sportifs de haut niveau, or la

recherche de la performance étant le principe des compétitions dans tous les sports, ils n’ont pas

pensé que cela pouvait aussi servir à soigner des blessures en limitant la contraction.

Malgré cet apriori, les mesures diminuent tout de même de 8,4% en moyenne dans le GKT.

Dans le GT, on retrouve plus de personnes pour qui la force augmente par rapport au GP, par

contre, dans ce dernier, la force augmente de manière plus importante : jusqu’à + 19% alors que

dans le groupe témoin, cela n’atteint pas les + 7 %. On peut donc penser que l’aspect psychologique

a joué un rôle non négligeable.

Lors de cette étude, j’ai pu me rendre compte que la plupart des gens croient en cette

technique ou sont en tout cas, très curieux quant à son efficacité. En effet, dans mon club de

triathlon où j’ai pratiqué un bon nombre de mesures, cinq personnes sont venues me voir pour me

demander si je pouvais leur poser du K-Tape® sur des tendinopathies au tendon calcanéen,

pathologie fréquente dans ce sport et surtout à l’approche de la quarantaine.

L’intérêt porté à cette technique est probablement lié à l’impact médiatique : on voit de plus en plus

de sportifs de haut niveau en tennis, rugby, cyclisme… porter ce genre de montage.

3) Par rapport aux autres études réalisées

Comparons ces résultats avec les autres études réalisées et publiées.

D’après une étude réalisée sur 14 jeunes athlètes en bonne santé [4] (7 femmes et 7

hommes), le K-Tape® n’aurait aucun effet sur la force musculaire. Le tape a été posé sur le

quadriceps et la force mesurée par un dynamomètre isocinétique. Les mesures ont été réalisées

avant la pose du tape, immédiatement après et 12h après la pose (le tape est resté en place).

Cette étude est critiquable car d’une part elle ne fait entrer que 14 sujets, et d’autre part elle ne peut

pas être comparée à un groupe placebo, ni à un groupe témoin. On ne sait pas comment évoluerait la

force s’il n’y avait pas eu la pose du tape.

Une autre équipe de Taiwan a enregistré sur des patients atteints d’une épicondylite latérale

du coude, des séquences mesurées par un appareil à ultra-sons [12]. Ces mesures sont réalisées lors

d’un mouvement. Les résultats sont comparés entre les mesures avec et sans tape, et d’après les

24

auteurs, les amplitudes des graphes augmentent quand le tape est posé sur le muscle. Ce qui

voudrait dire que la performance musculaire s’améliore.

Cette étude semble montrer que le tape posé d’une certaine manière faciliterait la contraction

musculaire. Or dans cet extrait d’article, le nombre de sujets inclus n’est pas précisé, ni la présence

d’un groupe placebo et d’un groupe témoin.

Dans la même optique, des scientifiques polonais ont essayé de déterminer l’effet du

Kinésio-Taping® sur l’évolution du tonus du muscle vaste médial lors des contractions

isométriques. [16] L’étude comporte 27 sujets en bonne santé. Le tape a été posé dans le sens

proximo-distal (a priori facilitateur) sur le vaste médial et l’activité électrique du muscle a été

mesurée avec un électromyogramme de surface. La première mesure est effectuée 24h après la pose

du tape, et montre une augmentation significative du recrutement des unités motrices du muscle. De

même, la mesure effectuée 72h après la pose montre une augmentation statistiquement significative

du recrutement des unités motrices, cependant cette augmentation est déjà plus faible que 48h plus

tôt. Dans le groupe où la bande a été retirée après 24h, on observe encore une augmentation du

recrutement des unités motrices 48h plus tard. Au quatrième jour, le tonus du muscle est revenu à sa

valeur de référence, mesurée avant la pose du tape.

Cette étude montrerait que le Kinésio-Taping® peut avoir une action facilitatrice, et que celle-ci

dure environ 3 jours même après le retrait de la bande. Cependant ce test n’est réalisé que sur 27

sujets, et sans comparaison avec un groupe témoin et placebo.

A Taiwan encore, une étude a été réalisée sur l’activité musculaire et la force de la région

scapulaire chez dix-sept joueurs de Base-ball amateurs, blessés à l’épaule. [7] On a posé sur le

trapèze inférieur des sujets deux bandes de Kinoésio-Taping® ou deux bandes placebo (3M

Micropore). L’évaluation a été réalisée avec un électromyogramme de surface, lors d’un

mouvement dynamique : l’élévation antérieure du bras. Les résultats sont positifs, l’activité myo-

électrique a augmenté dans le trapèze inférieur, ainsi que l’inclinaison scapulaire, par rapport à

l’enregistrement placebo.

Le même problème est rencontré là encore pour cette étude, le nombre de sujets (17) est toujours

très insuffisant pour tirer des conclusions significatives.

En Espagne cette fois, une étude a été réalisée sur les entorses cervicales. [5] Quarante et un

patients ont été répartis de manière aléatoire dans 2 groupes : le premier est expérimental et reçoit

un tape bien posé, l’autre reçoit un placebo. On évalue en aveugle la douleur avec l’échelle visuelle

analogique, et on réalise des mesures goniométriques des amplitudes du rachis cervical, avant la

25

pose du tape, immédiatement après puis 24h après. Les résultats montrent une amélioration de la

douleur et de la mobilité mais celles-ci ne sont pas statistiquement significatives. Les auteurs

prévoient d’autres études pour savoir si l’efficacité de Kinésio-Taping® est meilleure lorsqu’il est

appliqué sur une plus longue période ou lorsqu’il est associé à de la physiothérapie.

De même dans cette expérience, le nombre de patients n’est pas suffisant et il manque un groupe

témoin.

Toujours à Taiwan, une autre étude a mesuré la force de préhension de 21 athlètes

universitaires masculins sains. [2] La force maximale de préhension du membre supérieur dominant

a été mesurée avec un dynamomètre à main une première fois pour établir une valeur de référence.

Puis on a mesuré de la même manière la force de préhension avec un tape bien posé sur les

épicondyliens médiaux, et avec un tape placebo. Les résultats n’ont révélé aucune différence

significative entre les mesures

On remarque que plusieurs études ont déjà été réalisées, et cela dans des pays bien

différents. Elles présentent des résultats contradictoires, certaines concluent que le K-Taping® est

efficace pour améliorer la fonction musculaire, d’autres concluent que cela n’a aucun effet. Or,

aucune de ces études n’est réalisée avec tous les critères suivants réunis : nombre de sujets

important, en double aveugle, avec un groupe placebo et un groupe témoin. On ne peut donc pas

dire que l’efficacité de la technique K-Taping® sur la fonction musculaire est scientifiquement

prouvée. En revanche, il n’a pas non plus été prouvé que cette méthode ne fonctionne pas. Je pense

que ce n’est pas une technique à utiliser seule mais à coupler à d’autres tel un adjuvant et à essayer

pour voir si elle n’améliore pas les résultats escomptés. Cela n’enlève rien à la rééducation

classique, en attendant d’avoir des études fiables publiées.

26

CONCLUSION

Cette étude m’a interpellée, ainsi qu’un bon nombre de personnes qui ont lu mon mémoire.

En effet, mes résultats ne sont pas statistiquement significatifs cependant on observe tout de même

une différence notable. L’analyse des autres études réalisées fait ressortir des résultats

contradictoires. Je pense qu’il serait très intéressant de réaliser une véritable étude randomisée avec

un nombre de sujets suffisant selon la taille de l’effet que l’on veut montrer.

Par rapport à quelques observations sur le terrain que j’ai pu pratiquer, j’ai eu des retours très

positifs. En effet j’ai tenté la pose d’un tape pour soulager une tendinopathie du tendon calcanéen

sur 3 triathlètes de 23, 26 et 49 ans. Je suis partie du principe que si je posais la bande dans le sens

disto-proximal le long du triceps sural, sa contraction serait inhibée et le muscle tirerait moins sur

son tendon. Deux des trois personnes ont été très satisfaites de cette technique, la douleur arrivait

beaucoup plus tard lors de la course à pied, et était bien plus supportable. Ces deux personnes sont

les plus jeunes. En revanche, l’homme de 49 ans n’a pas pu garder le tape très longtemps à cause

d’une séance de piscine, et il ne s’est pas manifesté pour avoir une deuxième application,

contrairement aux deux autres.

Quel est le ressenti des patients traités par cette technique, ainsi que celui des thérapeutes

qui l’utilisent ? A défaut d’une étude randomisée, une étude de terrain pourrait être intéressante

pour se faire une meilleure idée de l’efficacité en attendant une étude apportant un véritable niveau

de preuve.

Ce travail m’a permis de voir comment se déroule une étude expérimentale et les problèmes

auxquels on est confrontés. Cela m’a permis de me faire ma propre idée sur une technique encore

très controversée mais très à la mode pour ma pratique future.

BIBLIOGRAPHIE

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[18]Définition de la kinésiologie, disponible sur : http://www.kinesiologies.net, (consulté le 14

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[19] L. Delaunay, S. Echinard, Une nouvelle génération de contention élastique

Une technique manuelle au service des kinésithérapeutes. Disponible sur :

http://www.kinesiotaping-

france.fr/pdf/Le%20Kinesio%20Taping%20Revue%20Profession%20Kinesitherapeute.pdf/,

(consulté le 26 Janvier 2011)

[20] S. Olivares, Le K Taping, disponible sur :

http://www.aeifa.com/aeifa/articles/divers/mainColumnParagraphs/01112/document/Le%20K%20t

aping.pdf, (Consulté le 26 Janvier 2011)

ANNEXES

NUM SUJET GROUPE SEXE AGE LAT TAILLE POIDS IMC PROFESSION SPORT NB D'HEURES

1 Delphine GP F 20 D 1,69 67 23,46 Etudiante STAPS Hand ball T > 5h

2 Florence GP F 24 D 1,61 62 23,92 Etudiante Kiné Tennis T < 2h

3 Gaëlle GP F 22 D 1,68 58 20,55 Etudiante Kiné Escrime T < 2h

4 Hortense GP F 21 D 1,62 53 20,20 Etudiante Kiné Escalade 2h < T < 5h

5 Isabelle GP F 32 D 1,6 70 27,34 Aide-Soignante Marche T < 2h

6 Jérôme S GP M 23 D 1,87 62 17,73 Etudiant Kiné

7 Julia GP F 20 D 1,6 47 18,36 Etudiante Kiné

8 Lucie GP F 23 D 1,64 54 20,08 Etudiante Kiné

9 Seb GP M 23 D 1,7 67 23,18 Professeur d'EPS Triathlon T > 5h

10 Vanessa GP F 21 G 1,63 80 30,11 Aide-Soignante Course à pied 2h < T < 5h

11 Steve GP M 30 D 1,76 70 22,60 Ingénieur informaticien Triathlon T > 5h

12 Hélène GP F 25 D 1,62 50 19,05 Professeur des écoles Triathlon T > 5h

13 Henry GP M 23 D 1,86 73 21,10 Agent GRDF Triathlon T > 5h

14 Sébastien GP M 34 D 1,76 72 23,24 Sapeur Pompier Triathlon T > 5h

15 Nico L GP M 23 D 1,81 74 22,59 Ingénieur Triathlon 2h < T < 5h

16 Marie GP F 27 D 1,62 57 21,72 Professeur de SVT CàP, Nat, Ski 2h < T < 5h

17 Bérangère GP F 33 D 1,67 59 21,16 Biologiste Triathlon 2h < T < 5h

18 Elodie GP F 22 D 1,62 84 32,01 Etudiante Kiné Rugby T < 2h

19 Sophie GP F 24 D 1,68 51 18,07 Etudiante Kiné C à P 2h < T < 5h

20 Caroline GP F 22 D 1,68 70,5 24,98 Etudiante Kiné Rugby, équitation 2h < T < 5h

21 PA GP M 20 D 1,7 70 24,22 Etudiant Kiné

22 Mathilde GP F 20 D 1,8 68 20,99 Etudiant Kiné

23 Jimmy GP M 22 D 1,82 80 24,15 Etudiant Kiné Parcours (acro) 2h < T < 5h

24 JB GP M 21 D 1,7 65 22,49 Etudiant Kiné Foot T > 5h

25 Julien GP M 22 D 1,7 72 24,91 Etudiant Kiné Judo T < 2h

26 John GP M 25 D 1,86 74 21,39 Etudiant Kiné Nat, vélo T < 2h

27 Damien GP M 23 D 1,75 70 22,86 Etudiant Kiné Athlétisme T > 5h

28 Kwami GP M 33 D 1,69 70 24,51 Etudiant Kiné

29 Julie GP F 24 D 1,67 57 20,44 Etudiante Droit C à P T < 2h

30 Olivier GP M 28 D 1,87 80 22,88 Informaticien Vélo 2h < T < 5h

NUM SUJET Mi 1 Mi 2 Mi 3 F initiale M2-M3 % M2-M3/M2 M KT 4 M KT 5 F KT finale M4-5 -M6 M6-M2-3 M KT-M i %MKT-Mi/Mi % MI/MF

1 Delphine 142 122 108 115 -14 -11,5% 155 160 158 155 -2,5 40 42,5 37,0% 32,8%

2 Florence 137 128 102 115 -26 -20,3% 111 97 104 120 16 5 -11 -9,6% 3,9%

3 Gaëlle 135 126 128 127 2 1,6% 137 133 135 120 -15 -7 8 6,3% -5,6%

4 Hortense 97 80 84 82 4 5,0% 111 97 104 84 -20 2 22 26,8% 2,5%

5 Isabelle 115 115 111 113 -4 -3,5% 128 120 124 124 0 11 11 9,7% 9,6%

6 Jérôme S 224 235 204 219,5 -31 -13,2% 197 175 186 191 5 -28,5 -33,5 -15,3% -12,1%

7 Julia 75 66 66 66 0 0,0% 62 59 60,5 44 -16,5 -22 -5,5 -8,3% -33,3%

8 Lucie 106 106 113 109,5 7 6,6% 88 102 95 84 -11 -25,5 -14,5 -13,2% -24,1%

9 Seb 220 191 186 188,5 -5 -2,6% 195 186 191 189 -1,5 0,5 2 1,1% 0,3%

10 Vanessa 95 82 86 84 4 4,9% 88 113 101 95 -5,5 11 16,5 19,6% 13,4%

11 Steve 280 317 300 308,5 -17 -5,4% 288 311 300 317 17,5 8,5 -9 -2,9% 2,7%

12 Hélène 226 237 195 216 -42 -17,7% 195 197 196 175 -21 -41 -20 -9,3% -17,3%

13 Henry 280 266 306 286 40 15,0% 271 304 288 282 -5,5 -4 1,5 0,5% -1,5%

14 Sébastien 271 340 346 343 6 1,8% 293 306 300 329 29,5 -14 -43,5 -12,7% -4,1%

15 Nico 233 240 248 244 8 3,3% 255 286 271 266 -4,5 22 26,5 10,9% 9,2%

16 Marie 102 97 88 92,5 -9 -9,3% 106 102 104 88 -16 -4,5 11,5 12,4% -4,6%

17 Bérangère 157 144 142 143 -2 -1,4% 142 137 140 124 -15,5 -19 -3,5 -2,4% -13,2%

18 Elodie 128 153 106 129,5 -47 -30,7% 137 142 140 124 -15,5 -5,5 10 7,7% -3,6%

19 Sophie 128 128 137 132,5 9 7,0% 137 133 135 120 -15 -12,5 2,5 1,9% -9,8%

20 Caroline 184 180 168 174 -12 -6,7% 182 175 179 164 -14,5 -10 4,5 2,6% -5,6%

21 PA 255 268 257 262,5 -11 -4,1% 264 262 263 244 -19 -18,5 0,5 0,2% -6,9%

22 Mathilde 164 168 173 170,5 5 3,0% 151 160 156 164 8,5 -6,5 -15 -8,8% -3,9%

23 Jimmy 268 284 211 247,5 -73 -25,7% 215 233 224 202 -22 -45,5 -23,5 -9,5% -16,0%

24 JB 237 271 255 263 -16 -5,9% 244 275 260 237 -22,5 -26 -3,5 -1,3% -9,6%

25 Julien 317 346 340 343 -6 -1,7% 293 306 300 268 -31,5 -75 -43,5 -12,7% -21,7%

26 John 284 268 260 264 -8 -3,0% 255 233 244 253 9 -11 -20 -7,6% -4,1%

27 Damien 244 311 326 318,5 15 4,8% 293 311 302 326 24 7,5 -16,5 -5,2% 2,4%

28 Kwami 282 304 308 306 4 1,3% 335 326 331 317 -13,5 11 24,5 8,0% 3,6%

29 Julie 156 146 153 149,5 7 4,8% 162 160 161 152 -9 2,5 11,5 7,7% 1,7%

30 Olivier 289 282 283 282,5 1 0,4% 295 290 293 289 -3,5 6,5 10 3,5% 2,3%

UM SUJET Gp SEXE AGE LAT TAILLE POIDS IMC PROFESSION SPORT NB D'HEURES

1 Benjamin GKT M 25 D 1,86 73 21,10 Policier Triathlon T > 5h

2 Elodie AS GKT F 27 D 1,5 53 23,56 Aide soignante

3 Emmanuelle GKT F 25 D 1,58 58 23,23 Infirmière Natation T < 2h

4 Erika GKT F 31 D 1,62 57 21,72 Aide soignante

5 Etienne GKT M 24 D 1,78 77 24,30 Interne Foot, Basket T < 2h

6 Florian GKT M 26 D 1,81 74 22,59 Kiné Foot, Rugby, Surf 2h < T < 5h

7 Ivanne GKT F 25 G 1,58 52 20,83 Kiné Natation T < 2h

8 Jeanne GKT F 24 D 1,62 53 20,20 Infirmière Natation T < 2h

9 Jérémy GKT M 28 D 1,84 84 24,81 Etudiant Kiné

10 Jérôme M GKT M 24 D 1,84 80 23,63 Kiné Rugby, CàP, Nat 2h < T < 5h

11 Laëtitia GKT F 22 D 1,62 52 19,81 Etudiante Kiné CàP, Moto T < 2h

12 Maud GKT F 22 D 1,74 64 21,14 Etudiante Kiné C à P, Natation 2h < T < 5h

13 Pauline GKT F 21 D 1,6 50 19,53 Etudiante Kiné C à P, Escalade T < 2h

14 Kevin GKT M 22 D 1,72 63 21,30 MNS Triathlon T > 5h

15 Gregoire GKT M 22 D 1,93 111 29,80 Etudiant relations int C à P T < 2h

16 Elodie L GKT F 27 D 1,68 59 20,90 Professeur d'EPS Triathlon 2h < T < 5h

17 Morganne GKT F 35 D 1,67 55 19,72 Professeur secrétariat Natation T < 2h

18 Ludovic GKT M 22 D 1,74 63 20,81 Eudiant Ostéo Triathlon T > 5h

19 Thomas GKT M 20 G 1,84 77 22,74 Etudiant éco Triathlon 2h < T < 5h

20 Mathieu R GKT M 25 D 1,78 69 21,78 Etudiant Kiné C à P T < 2h

21 Romain J GKT M 22 D 1,75 56 18,29 Etudiant Kiné

22 Laetitia GKT F 20 D 1,64 55 20,45 Etudiant Kiné Gym, Rugby 2h < T < 5h

23 Sophie GKT F 20 D 1,72 86 29,07 Etudiant Kiné Latin training T < 2h

24 Bastien GKT M 20 D 1,74 64 21,14 Etudiant Kiné

25 Elodie GKT F 22 G 1,69 73 25,56 Etudiant Kiné Danse T < 2h

26 Corentin GKT M 20 D 1,78 73 23,04 Etudiant Kiné Rugby, CàP 2h < T < 5h

27 Christopher GKT M 20 D 1,76 69 22,28 Etudiant Kiné Basket 2h < T < 5h

28 Thibaut GKT M 21 D 1,8 73 22,53 Etudiant Kiné Basket 2h < T < 5h

29 Jonathan GKT M 21 D 1,69 70 24,51 Etudiant Kiné Foot 2h < T < 5h

30 Simon GKT M 20 D 1,75 75 24,49 Etudiant Kiné Basket 2h < T < 5h

NUM SUJET M i 1 M i 2 M i 3 F initiale M2-M3 %M2-M3/M2 M KT 4 M KT 5 F avec K-Tape F finale M4-5 -M6 M6-M2-3 MKT-Mi %MKT-Mi % MI/MF

1 Benjamin 300 275 300 287,5 25 9,1% 286 271 278,5 268 -10,5 -19,5 -9 -3,1% -7,1%

2 Elodie AS 57 71 75 73 4 5,6% 57 53 55 62 7 -11 -18 -24,7% -15,5%

3 Emmanuelle 142 137 124 130,5 -13 -9,5% 137 106 121,5 120 -1,5 -10,5 -9 -6,9% -7,7%

4 Erika 155 148 175 161,5 27 18,2% 155 155 155 173 18 11,5 -6,5 -4,0% 7,8%

5 Etienne 260 255 273 264 18 7,1% 240 284 262 226 -36 -38 -2 -0,8% -14,9%

6 Florian 217 200 191 195,5 -9 -4,5% 215 191 203 186 -17 -9,5 7,5 3,8% -4,8%

7 Ivanne 142 153 146 149,5 -7 -4,6% 131 131 131 144 13 -5,5 -18,5 -12,4% -3,6%

8 Jeanne 155 175 137 156 -38 -21,7% 82 86 84 175 91 19 -72 -46,2% 10,9%

9 Jérémy 251 268 244 256 -24 -9,0% 244 242 243 251 8 -5 -13 -5,1% -1,9%

10 Jérôme M 260 266 235 250,5 -31 -11,7% 222 235 228,5 231 2,5 -19,5 -22 -8,8% -7,3%

11 Laëtitia 151 128 128 128 0 0,0% 88 106 97 120 23 -8 -31 -24,2% -6,3%

12 Maud 93 100 80 90 -20 -20,0% 100 84 92 84 -8 -6 2 2,2% -6,0%

13 Pauline 84 80 88 84 8 10,0% 73 71 72 71 -1 -13 -12 -14,3% -16,3%

14 Kevin 233 242 235 238,5 -7 -2,9% 242 224 233 253 20 14,5 -5,5 -2,3% 6,0%

15 Gregoire 366 362 340 351 -22 -6,1% 320 313 316,5 326 9,5 -25 -34,5 -9,8% -6,9%

16 Elodie L 191 211 193 202 -18 -8,5% 17 195 106 193 87 -9 -96 -47,5% -4,3%

17 Morgane 193 175 177 176 2 1,1% 155 160 157,5 168 10,5 -8 -18,5 -10,5% -4,6%

18 Ludovic 246 251 235 243 -16 -6,4% 213 206 209,5 235 25,5 -8 -33,5 -13,8% -3,2%

19 Thomas 266 275 282 278,5 7 2,5% 271 280 275,5 262 -13,5 -16,5 -3 -1,1% -6,0%

20 Mathieu R 208 233 224 228,5 -9 -3,9% 200 211 205,5 222 16,5 -6,5 -23 -10,1% -2,8%

21 Romain J 168 182 164 173 -18 -9,9% 171 177 174 171 -3 -2 1 0,6% -1,1%

22 Laetitia 148 160 133 146,5 -27 -16,9% 128 133 130,5 124 -6,5 -22,5 -16 -10,9% -14,1%

23 Sophie 128 128 115 121,5 -13 -10,2% 146 146 146 128 -18 6,5 24,5 20,2% 5,1%

24 Bastien 231 277 244 260,5 -33 -11,9% 251 237 244 262 18 1,5 -16,5 -6,3% 0,5%

25 Elodie 140 115 120 117,5 5 4,3% 124 111 117,5 97 -20,5 -20,5 0 0,0% -17,8%

26 Corentin 217 235 231 233 -4 -1,7% 217 246 231,5 257 25,5 24 -1,5 -0,6% 10,2%

27 Christopher 222 208 168 188 -40 -19,2% 208 195 201,5 240 38,5 52 13,5 7,2% 25,0%

28 Thibaut 251 255 251 253 -4 -1,6% 228 273 250,5 253 2,5 0 -2,5 -1,0% 0,0%

29 Jonathan 173 168 164 166 -4 -2,4% 15 226 120,5 202 81,5 36 -45,5 -27,4% 21,4%

30 Simon 217 215 240 227,5 25 11,6% 224 251 237,5 240 2,5 12,5 10 4,4% 5,8%

NUM SUJET Gp SEXE AGE LAT TAILLE POIDS IMC PROFESSION SPORT NB D'HEURES

1 Thibaut GT M 25 D 1,82 80 24,15 Etudiant Kiné Skate, surf T > 5h

2 Antoine GT M 21 D 1,89 79 22,12 BASKET T < 2h

3 Fanny GT F 22 D 1,64 54 20,08 Etudiant Kiné C à P 2h < T < 5h

4 Julie GT F 25 D 1,68 59 20,90 Infimière Natation T < 2h

5 Christine GT F 34 D 1,67 57 20,44 Pharmacienne Nat, Càp 2h < T < 5h

6 Carine GT F 33 G 1,62 53 20,20

7 Jean GT M 35 D 1,76 70 22,60 Mécanicien Tennis, Boxe 2h < T < 5h

8 Thomas GT M 24 G 1,86 84 24,28 Prof EPS Triathlon T > 5h

9 Gael GT M 22 D 1,78 78 24,62 Etudiant éco

10 Lise GT F 29 D 1,73 67 22,39 Triathlon 2h < T < 5h

11 Romain GT M 22 D 1,89 87 24,36 Etudiant Kiné Hand ball T > 5h

12 Baptiste GT M 25 D 1,7 68 23,53 Etudiant Kiné Foot 2h < T < 5h

13 Jean-Marie GT M 23 D 1,78 75 23,67 Etudiant Kiné Foot 2h < T < 5h

14 Jonathan GT M 26 D 1,85 79 23,08 Etudiant Kiné

15 Céline GT F 21 D 1,68 50 17,72 Etudiant Kiné Athlé T > 5h

16 carole GT F 24 D 1,7 72 24,91 Etudiant Kiné Rugby 2h < T < 5h

17 Elise GT F 21 D 1,66 56 20,32 Etudiant Kiné Basket T < 2h

18 Floriane GT F 24 G 1,64 70 26,03 Etudiant Kiné

19 François GT M 25 D 1,87 80 22,88 Vendeur Hand ball T > 5h

20 Romain M GT M 22 D 1,85 82 23,96 Etudiant Kiné Foot T < 2h

21 Quentin GT M 20 D 1,7 64 22,15 Etudiant Kiné Judo T > 5h

22 Kevin GT M 20 D 1,7 65 22,49 Etudiant Kiné Judo T > 5h

23 Emilie GT F 27 D 1,69 70 24,51 Ergo Càp T < 2h

24 Leslie GT F 28 D 1,65 58 21,30 Etudiant bio Triathlon 2h < T < 5h

25 Aude GT F 24 D 1,67 56 20,08 Etudiant Kiné

26 Théo GT M 26 G 1,84 77 22,74 Etudiant staps Rugby Foot T > 5h

27 Sebastien GT M 25 D 1,8 75 23,15 Etudiant Kiné C à P 2h < T < 5h

28 Anthony GT M 25 D 1,79 77 24,03 Etudiant Kiné Foot T < 2h

29 Emmanuelle GT F 23 D 1,65 50 18,37 Etudiant Kiné

30 Pauline GT F 23 D 1,66 55 19,96 Etudiant Kiné

NUM SUJET M i M i 2 M i 3 F initiale M2-M3 %M2-M3/M2 M 4 M 5 F interm F finale M4-5 -M6 M6-M2-3 MKT-Mi %MKT-Mi % MI/MF

1 Thibaut 245 267 263 265 -4 -1,5% 259 265 262 256 6 -9 -3 -1,1% -3,4%

2 Antoine 264 277 246 261,5 -31 -11,2% 255 240 247,5 264 -16,5 2,5 -14 -5,4% 0,9%

3 Fanny 102 91 115 103 24 26,4% 128 75 101,5 106 -4,5 3 -1,5 -1,5% 3,3%

4 Julie 113 106 120 113 14 13,2% 115 126 120,5 135 -14,5 22 7,5 6,6% 20,8%

5 Christine 115 80 128 104 48 60,0% 117 108 112,5 97 15,5 -7 8,5 8,2% -8,8%

6 Carine 102 102 133 117,5 31 30,4% 126 128 127 106 21 -11,5 9,5 8,1% -11,3%

7 Jean 268 278 280 279 2 0,7% 287 276 281,5 275 6,5 -4 2,5 0,9% -1,4%

8 Thomas 302 312 310 311 -2 -0,6% 320 317 318,5 313 5,5 2 7,5 2,4% 0,6%

9 Gael 220 213 224 218,5 11 5,2% 225 230 227,5 222 5,5 3,5 9 4,1% 1,6%

10 Lise 135 129 127 128 -2 -1,6% 134 137 135,5 129 6,5 1 7,5 5,9% 0,8%

11 Romain 340 338 339 338,5 1 0,3% 345 337 341 336 5 -2,5 2,5 0,7% -0,7%

12 Baptiste 287 276 278 277 2 0,7% 281 278 279,5 276 3,5 -1 2,5 0,9% -0,4%

13 Jean-Marie 238 245 242 243,5 -3 -1,2% 239 245 242 246 -4 2,5 -1,5 -0,6% 1,0%

14 Jonathan 217 220 218 219 -2 -0,9% 216 215 215,5 211 4,5 -8 -3,5 -1,6% -3,6%

15 Céline 102 109 100 104,5 -9 -8,3% 98 93 95,5 90 5,5 -14,5 -9 -8,6% -13,3%

16 carole 154 139 135 137 -4 -2,9% 145 141 143 139 4 2 6 4,4% 1,4%

17 Elise 120 123 115 119 -8 -6,5% 124 120 122 124 -2 5 3 2,5% 4,1%

18 Floriane 124 100 120 110 20 20,0% 115 119 117 115 2 5 7 6,4% 5,0%

19 François 289 297 304 300,5 7 2,4% 307 301 304 288 16 -12,5 3,5 1,2% -4,2%

20 Romain M 245 234 256 245 22 9,4% 253 235 244 241 3 -4 -1 -0,4% -1,7%

21 Quentin 289 301 291 296 -10 -3,3% 298 304 301 297 4 1 5 1,7% 0,3%

22 Kevin 278 265 280 272,5 15 5,7% 286 269 277,5 280 -2,5 7,5 5 1,8% 2,8%

23 Emilie 126 138 120 129 -18 -13,0% 125 130 127,5 128 -0,5 -1 -1,5 -1,2% -0,7%

24 Leslie 110 107 115 111 8 7,5% 117 120 118,5 112 6,5 1 7,5 6,8% 0,9%

25 Aude 97 90 102 96 12 13,3% 99 103 101 102 -1 6 5 5,2% 6,7%

26 Théo 286 290 279 284,5 -11 -3,8% 283 287 285 275 10 -9,5 0,5 0,2% -3,3%

27 Sebastien 276 280 259 269,5 -21 -7,5% 276 273 274,5 278 -3,5 8,5 5 1,9% 3,0%

28 Anthony 254 265 259 262 -6 -2,3% 268 260 264 257 7 -5 2 0,8% -1,9%

29 Emmanuelle 96 86 80 83 -6 -7,0% 87 78 82,5 75 7,5 -8 -0,5 -0,6% -9,3%

30 Pauline 76 79 73 76 -6 -7,6% 75 78 76,5 70 6,5 -6 0,5 0,7% -7,6%