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ournal de thérapie comportementale et cognitive (2014) 24, 106—113

Disponible en ligne sur

ScienceDirectwww.sciencedirect.com

RTICLE ORIGINAL

valuation d’un biais de mémoire explicitehez les jeunes femmes francaises à risquee troubles des conduites alimentairesvaluation of an explicit memory bias in young French woment risk of eating disorders

éline Gasperini ∗, Amélie Rousseau

niversité Lille 3, UFR de psychologie, domaine universitaire du Pont-de -Bois, BP 60149,9653 Villeneuve-d’Ascq cedex, France

ecu le 14 avril 2014 ; recu sous la forme révisée le 11 juin 2014 ; accepté le 12 juin 2014isponible sur Internet le 22 juillet 2014

MOTS CLÉSBiais mnésique ;Self-schema ;Trouble ducomportementalimentaire ;Image corporelle ;Insatisfactioncorporelle

RésuméObjectif. — Un biais de mémoire explicite en faveur de stimuli positifs et négatifs liés àl’apparence corporelle et au poids a été évalué chez 42 jeunes femmes étudiantes à l’université.Cette recherche visait à étudier dans quelles mesures les personnes à risque ou souffrantde troubles du comportement alimentaire montrent un biais mnésique congruent avec leurspréoccupations liées à l’apparence et au poids.Méthode. — Les participantes ont été invitées à s’exposer à une liste de mots cibles et contrôlestout en réalisant une tâche d’encodage incident auto-référentielle, puis ont réalisé une tâchede rappel libre. Des mesures auto-rapportées ont été proposées aux participantes afin d’évaluerl’insatisfaction corporelle ainsi que les conduites alimentaires.Résultats. — Les analyses montrent que l’ensemble des participantes rappellent plus de motsliés à l’apparence corporelle et au poids comparativement aux mots non liés. Aucune différencen’a été trouvée entre les différents groupes. De plus, les participantes ne rappellent pas plus demots négatifs que de mots positifs ou neutres en lien avec l’apparence corporelle et le poids.Discussion. — Ces résultats sont en contradiction avec les hypothèses découlant du modèle cog-nitif des troubles du comportement alimentaire. Les implications cliniques et pour de futures

sont discutés.

recherches de ces résultats © 2014 Association francaise de thérapie comportementale et cognitive. Publié par ElsevierMasson SAS. Tous droits réservés.

∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : celine.gasperini@gmail.com (C. Gasperini).

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.jtcc.2014.06.001155-1704/© 2014 Association francaise de thérapie comportementale et cognitive. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Évaluation d’un biais de mémoire explicite chez les femmes à risque de TCA 107

KEYWORDSMemory bias;Self-schema;Eating disorder;Body image;Body dissatisfaction

SummaryObjective. — Memory bias for weight and shape related words was investigated in 42 youngwomen university students. According to the eating disorders cognitive model proposed byVitousek and Hollon, 1990 [3], women suffering from eating disorder develop self-schemasabout weight and shape considered to be at the core of eating disorder pathology. Self-schemasabout weight and shape appear to bias information processing with a confirmatory objective.Cognitive biases for congruent information, such as memory bias for negative information aboutweight and shape, are believed to be implicated in the development and maintenance of eatingdisorders (Williamson et al., 1999) [4]. The literature supports this cognitive model in clinicalsamples, with women suffering of anorexia nervosa, bulimia nervosa or binge eating disorder(McNally, 2001; King et al., 1991) [5,6]. Results, however, are inconsistent in non-clinical samplesor women with subclinical eating disorders (Hunt and Cooper, 2001; Israeli and Stewart, 2001)[10,11]. These inconsistencies could be linked to the use of different methodologies to evaluatememory bias or the lack of pre-test methods for experimental material. Taking into accountsuggestions from previous researcher in this field, the objective of this study was to investi-gate whether a non-clinical sample of women with eating disorder or high body dissatisfactiondemonstrate a memory bias congruent with their concerns.Method. — Participants (n = 42) were invited to view target and control words, i.e., posi-tive, negative and neutral words related to weight and shape and positive, negative andneutral words not related to weight and shape. They performed a self-referent enco-ding task during the exposition to words and recall memory was subsequently assessed.Self-report measures were taken in order to evaluate body dissatisfaction and eatingbehaviour.Results. — Non-parametric statistical analysis indicated that all women demonstrated a memorybias to weight and shape related words compared to control words. Indeed, Wilcoxon test issignificant (z = 2.82, P = 0.005), indicating that all women selectively recall more weight andshape related words than not related ones. On the other hand, no difference was found bet-ween groups. Indeed, Mann-Whitney T test is not significant (z = −0.57; P = 0.57), indicatingthat women with body dissatisfaction do not recall more weight and shape related words thanwomen satisfied. Likewise, women suffering of eating disorders do not recall more weightand shape related words than women without eating disorder (z = −0.38: P = 0.70). Moreover,women did not recall more negative weight and shape related words (those congruent withtheir preoccupations) than positive or neutral ones.Discussion. — These findings are in contradiction with hypothesis based on the eating disor-ders cognitive model (Vitousek and Hollon, 1999; Williamson et al., 1999) [3,4]. Indeed, allwomen demonstrated a memory bias for information related to self-schemas about weight andshape. These results suggest that the self-schema about weight and shape was activated forall women and thus available for information processing. Therefore, availability of this specificself-schema about weight and shape do not appear to be the core of eating disorders in so faras it seems to be adopted by women without body dissatisfaction or eating disorder. The pre-ferential use of this self-schema about weight and shape by women suffering of eating disorderin information processing, instead of another self-schema, could be a factor in the develop-ment and maintenance of eating disorders. Results show also that women did not selectivelyrecall congruent information, i.e., negative words related to weight and shape. These resultscould have implications for therapeutic interventions in eating disorders. Indeed, it could berelevant to target not only worries about be or becoming fat, but also the desire to be thin.Indeed, results suggest that this theme, drive for thinness, could be an important factor ofvulnerability to certain women and could lead them to adopt unhealthy behaviours in orderto achieve an ideally thin body. Therefore, prevention programs should target the develop-ment and assimilation of self-schemas not related to weight and shape as well as the drive forthinness.© 2014 Association francaise de thérapie comportementale et cognitive. Published by ElsevierMasson SAS. All rights reserved.

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Participantes

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ntroduction

ans nos sociétés occidentales, l’apparence corporelle estne des préoccupations majeures chez la plupart desemmes [1]. Cette quête de l’idéal de minceur peut entraî-er une insatisfaction corporelle qui constitue un risqueeconnu dans le développement des troubles du compor-ement alimentaire (TCA) avérés [2]. Les TCA ainsi que’insatisfaction corporelle sont conceptualisés dans le cadreu modèle cognitif du traitement de l’information [3,4].elon ce modèle, les individus développent des schémasognitifs élaborés à propos de problématiques liées à’alimentation, au poids et à l’apparence corporelle. Ceux-ciiaisent le traitement en faveur de l’information consistantevec ce schéma et permettent donc de les confirmer. Le self-chema lié au poids et à l’apparence est considéré commeeprésentant le cœur de la psychopathologie des TCA. Ilenvoie aux implications que les attitudes dysfonctionnellesnvers l’alimentation et l’apparence corporelle ont pour’évaluation de soi. Ainsi, tout comme les personnes dépres-ives montrent des biais cognitifs spécifiques aux thèmesels que l’échec ne pas être aimé ou être abandonné, lesndividus préoccupés par leur apparence corporelle et leuroids pourraient exprimer des biais cognitifs, et notammentn biais mnésique, qui sont spécifiques à la peur de grossirt/ou des perceptions erronées de leur silhouette et de leuroids [3,4].

Les paradigmes issus de la psychologie cognitive ontermis aux chercheurs d’étudier les biais cognitifs. Cesaradigmes permettent d’atteindre des processus cognitifsnaccessibles à la conscience même [5]. Spécifiquement,n biais mnésique réfère à la tendance qu’ont certainesersonnes de rappeler plus facilement les informations spé-ifiques liées à la pathologie. Comparativement aux biaisttentionnels ou de jugement, peu de recherches ont étéenées sur l’étude d’un biais mnésique dans le contextee l’image corporelle et des TCA en utilisant ces para-igmes. Par ailleurs, les résultats retrouvés dans différentestudes apparaissent comme divergents. En effet, certainestudes ont mis en évidence un biais mnésique en faveur detimuli liés à l’apparence corporelle, le poids et la nour-iture chez des personnes souffrant de TCA avérés [6], deroubles non spécifiés [7], de troubles subcliniques [6,8]ais aussi d’insatisfaction corporelle [9], comparativement

des personnes sans TCA ou satisfaites de leur silhouette.ependant, d’autres études n’ont pas retrouvé ces effetsu les ont nuancés. Hunt et Cooper [10] ont bien mis envidence un biais mnésique en faveur de stimuli congruentsvec le schéma, c’est-à-dire des mots positifs et négatifsiés au poids, à l’apparence ou l’alimentation (par exemple

minceur » ou « gâteau ») chez des personnes souffrant deoulimie, mais également chez des patients souffrant deépression. Par ailleurs, en ce qui concerne les TCA sub-liniques et l’insatisfaction corporelle, les résultats sontavantage inconsistants. En effet, Israeli et Stewart [11]’ont pas trouvé de biais mnésique chez des personnes prati-uant le jeûne ou les régimes chroniques. Dans cette étude,es stimuli utilisés se répartissaient en deux catégories : desots correspondant à des aliments interdits (par exemple

chocolat » ou « hamburger ») et des noms d’animaux (parxemple « éléphant » ou « dauphin »). De même, Sebastiant al. [12] n’ont pas mis en évidence de biais de mémoire

Lp

C. Gasperini, A. Rousseau

hez des personnes présentant une insatisfaction corporellelevée, comparativement à des personnes contrôles. Troisatégories de stimuli ont été utilisées dans cette étude :es mots liés à la grosseur (par exemple « surpoids » ou

obèse »), des mots liés au corps sans référence au poidspar exemple « doigt » ou « épaule ») et des mots neutrespar exemple « poire », « croisière »). Enfin, concernant laalence positive ou négative des stimuli, la littératureontre des résultats inconsistants. Certaines études ontontré que le biais mnésique s’exprimait indifféremmente la valence des stimuli [6,10]. La littérature montre donces résultats inconsistants pour des patients avec des diag-ostics différents et des degrés différents d’insatisfactionorporelle [13]. Certains auteurs [9,12] ont souligné quees inconsistances pourraient s’expliquer par l’utilisationans ces recherches de méthodologies différentes (tâchese mémoire, stimuli par exemple) et ont proposé desméliorations des protocoles. Ces améliorations pourraientermettre de remédier aux limites méthodologiques, parxemple en appariant les stimuli contrôles et expérimentauxn termes de valence et de fréquence, tout en présentantgalement des mots neutres [8,12]. L’utilisation de motségatifs mais également positifs et neutres permettrait ainsi’examiner si les individus traitent préférentiellement lesnformations congruentes avec le schéma tout en résistantux informations incongruentes, tel que les modèles le pré-isent [3,4].

L’étude que nous proposons porte sur l’évaluation d’uniais de mémoire explicite chez les personnes présentant unCA avéré, non spécifié, subclinique ou une insatisfactionorporelle élevée en faveur de stimuli positifs et négatifsiés à l’apparence corporelle et le poids comparativement àes personnes non symptomatiques ou présentant une faiblensatisfaction corporelle. Un modèle transdiagnostique plusécent [14] que le modèle cognitif [3,4] a mis en évidencen continuum concernant les TCA, pourtant classés dans desatégories différentes (anorexie, boulimie par exemple).e modèle postule que des processus communs aux diffé-ents TCA, et notamment les biais cognitifs, pourraient agiromme facteurs de maintien du trouble, quel qu’il soit. Delus, l’inconsistance des résultats pour des patients pré-entant des diagnostics différents souligne la pertinencelinique de s’intéresser aux biais cognitifs chez les personnesouffrant de n’importe quel TCA [13], d’autant que la réa-ité clinique est largement plus riche que la classificationes TCA. Enfin, il importe de souligner que les thérapiesognitivo-comportementales, interventions thérapeutiquesctuellement privilégiées dans les TCA, ont démontré cer-ains points forts mais souffrent de limites [15], notammentn taux très élevé de rechute : « au mieux 50 % des patientsépondent complètement et durablement au traitement »14]. Par ailleurs, le potentiel des interventions thérapeu-iques centrées sur la modification des biais cognitifs a étéémontré par certaines études [16].

éthode

es participantes ont été recrutées sur différents cam-us universitaires. L’échantillon est composé de 42 jeunes

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Évaluation d’un biais de mémoire explicite chez les femmes

femmes étudiantes dont l’âge moyen est de 20,98 ans ± 2,09(min = 18 ; max = 25). L’IMC moyen est de 21,8. Dans cetéchantillon, 23 participantes présentaient un IMC moyen(compris entre 20,1 et 25), 15 participantes étaient en sous-poids (IMC inférieur à 20) et 4 participantes étaient ensurpoids ou plus (IMC supérieur à 25).

Instruments de mesure

Body Shape QuestionnaireLe Body Shape Questionnaire (BSQ) est un auto-questionnaire unidimensionnel utilisé afin d’évaluerl’insatisfaction corporelle et notamment les préoccupationsenvers le corps et le poids. Il a été élaboré en 1987 parCooper, Taylor, Cooper et Fairburn [17] et validé enfrancais [18]. Il contient 34 items et se présente sous formed’échelles de Likert en six points allant de 1 (jamais) à 6(toujours). La consistance interne de la version francaiseest de 0,95 et la fidélité test-retest est de 0,93 [18]. Enfin,les coefficients alpha de Cronbach de la validation francaisesont élevés (0,85 pour le test et 0,84 pour le retest). Dans lecadre de cette étude, le coefficient alpha de Cronbach estde 0,97. Nous avons utilisé le score seuil de 110 : un scoreégal ou inférieur à 110 indique une absence d’insatisfactioncorporelle ou une insatisfaction faible, et un score égalou supérieur à 111 indique une insatisfaction corporellemodérée ou extrême.

Questionnaire for Eating Disorder DiagnosisLe Questionnaire for Eating Disorder Diagnosis (QEDD) aété élaboré par Mintz et al. [19] puis validé en francais[20] afin de diagnostiquer les troubles des conduites ali-mentaires avérés et non spécifiés, qui sont référencés dansle DSM-IV ainsi que les TCA subcliniques développés parles auteurs de ce questionnaire. Le QEDD est un auto-questionnaire composé de 50 questions. Le Q-EDD montrede bonnes qualités psychométriques en termes de validité etde fidélité, tant dans la version originale que dans la versionfrancaise.

Eating Atttitudes TestLe Eating Atttitudes Test (EAT-26) est un questionnaire per-mettant d’évaluer la symptomatologie et les préoccupationscaractéristiques des TCA et développé en 1982 par Garneret al. [21] puis validé en francais [22]. Il contient 26 itemset se présente sous forme d’échelles de Likert en six pointsallant de 1 (jamais) à 6 (toujours). La version francaiseprésente des caractéristiques psychométriques similairesà la version anglaise. Ainsi, le coefficient alpha de Cron-bach pour le score total est de 0,86 [22]. De même, laversion francophone montre une bonne sensibilité (89 %)et une bonne spécificité (89,9 %) [22]. Dans le cadre decette étude, le coefficient alpha de Cronbach est également

de 0,86. Seul le score total a été utilisé. Ainsi, un scoretotal égal ou supérieur 20 indique un degré élevé de pré-occupations caractéristiques des troubles du comportementalimentaire.

cdéd

sque de TCA 109

rocédure

atériel expérimentall s’agit d’un ensemble de 36 mots non composés répartis enix catégories :

C1 : 6 mots positifs liés à la silhouette et au poids (parexemple : « minceur ») ;

C2 : 6 mots négatifs liés à la silhouette et au poids (parexemple : « grosseur ») ;

C3 : 6 mots neutres liés à la silhouette et au poids (parexemple : « figure ») ;

C4 : 6 mots positifs non liés à la silhouette et au poids (parexemple : « bambin ») ;

C5 : 6 mots négatifs non liés à la silhouette et au poids(par exemple : « cimetière ») ;

C6 : 6 mots neutres non liés à la silhouette et au poids (parexemple : « trompette »).

Ces 36 mots ont été sélectionnés à partir d’un pré-testroposé à 15 participantes sans TCA (étudiantes dont l’âgeoyen est de 24,20 ans ± 2,11). Les participantes ont été

électionnées après un entretien visant évaluer l’absencee TCA. Les participantes ont répondu à un questionnairen ligne leur présentant un ensemble de 180 mots, issus deots utilisés dans d’autres recherches portant sur les TCA

t les biais cognitifs [8,12,23]. La fréquence des mots sélec-ionnés a été contrôlée grâce à des listes de mots validées24,25]. Pour chaque mot présenté, les participantes ontvalué si le mot est en rapport ou non avec la silhouette oue poids, sa valence, sa familiarité. La fréquence, la valence,a familiarité et le nombre de lettres des mots dans chacunees six conditions ont été comparés et n’ont pas montré deifférence significative. Enfin, ces participantes n’ont pasté par la suite incluses dans l’étude.

Le but de l’étude était présenté comme portant sur’imagination afin d’éviter que les participantes ne tentente mémoriser les mots. Après avoir signé le consentementclairé et recu les consignes, 36 mots leur étaient présentés

l’écran pendant dix secondes chacun avec un intervallee deux secondes. Dix ordres différents de présentationes stimuli ont été créés afin de pallier les effets d’ordre.urant la présentation de chaque mot, la tâche d’encodage

ncidente était une tâche d’imagerie auto-référencée : lesarticipantes devaient imaginer une scène passée, future oumaginaire les mettant en relation avec le mot présenté. Les6 stimuli étaient présentés deux fois afin d’éviter les effetslancher dans les performances à la tâche subséquente deappel libre. Une tâche interposée leur était ensuite pro-osée, empêchant toute répétition mentale. Pendant uneinute, elles décomptaient à haute voix de trois en trois,ans un ordre décroissant, à partir du chiffre 372. Les parti-ipantes étaient ensuite invitées à rappeler le plus de motsossible qu’elles se souvenaient avoir vu. Le nombre de motsorrectement rappelés en fonction des six catégories étaitnregistré. Enfin, elles étaient invitées à remplir les ques-ionnaires (ordre contrebalancé). L’expérimentation étaitlôturée par un bref débriefing présentant l’objectif réel

e l’étude et permettant de s’assurer que celui-ci n’a pasté deviné avant la phase de rappel libre. La durée totalee la passation était d’environ 45 minutes.

1 C. Gasperini, A. Rousseau

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Figure 1 Nombre moyen de mots rappelés en fonction dutype de mots pour l’ensemble des 42 participantes. Les barresd’erreurs correspondent aux intervalles de confiance à 0,95.*La différence est significative au niveau 0,05.Average number of words recalled according to the type ofwc

dez

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Lmesure les jeunes femmes francaises présentant une insa-tisfaction corporelle élevée, des préoccupations liées aupoids et l’apparence corporelle ou un TCA pourraient mon-trer un biais de mémoire explicite en faveur des stimuli en

3.48

3.98 4.05

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C1 C2 C3 C4 C5 C6

Figure 2 Nombre moyen de mots rappelés par les parti-cipantes en fonction de la catégorie des mots. Seules lesdifférences entre C2 et C4 et entre C3 et C4 sont significatives auseuil corrigé. � < 0,002. C1 : 6 mots positifs liés à la silhouetteet au poids ; C2 : 6 mots négatifs liés à la silhouette et au poids ;C3 : 6 mots neutres liés à la silhouette et au poids ; C4 : 6 motspositifs non liés à la silhouette et au poids ; C5 : 6 mots négatifs

10

ésultats

e QEDD nous permet de connaître la répartitiones jeunes femmes de notre échantillon en fonctiones différentes catégories de TCA : absence de TCA69 % soit 29 participantes), troubles avérés (4,8 % soit

participantes), troubles alimentaires non spécifiés (11,9 %oit 5 participantes) et troubles alimentaires subcliniques14,3 % soit 6 participantes).

Les conditions d’application des tests statistiques para-étriques n’étant pas remplies (normalité des résidus et

omogénéité des variances), des tests statistiques non para-étriques ont été utilisés. Le nombre moyen de mots

orrectement rappelés est présenté dans le Tableau 1, enonction :

du groupe de satisfaction corporelle ; du groupe de préoccupations liées aux TCA ; du groupe de TCA et le type de mots.

nalyses du rappel libre des mots liés au poids et à’apparence

e test non paramétrique U de Mann-Whitney a été uti-isé pour comparer le nombre de mots positifs et négatifsiés à l’apparence corporelle et au poids rappelés par lesarticipantes en fonction de leur degré d’insatisfaction,e leur niveau de préoccupations et de la présence ouon de TCA. Les jeunes femmes présentant une insatis-action corporelle modérée ou forte ne rapportent pasignificativement plus de mots positifs et négatifs liés à’apparence corporelle et au poids que les jeunes femmesatisfaites ou présentant une insatisfaction corporelle faiblez = −0,57, p = 0,57). De même, les jeunes femmes présen-ant des préoccupations envers leur poids ou leur silhouettee rapportent pas significativement plus de mots positifs etégatifs liés à l’apparence corporelle et au poids que leseunes femmes sans préoccupation caractéristique (z = 1,52,

= 0,13). Enfin, les jeunes femmes présentant un TCA neapportent pas significativement plus de mots positifs etégatifs liés à l’apparence corporelle et au poids que leseunes femmes sans TCA (z = −0,38, p = 0,70).

nalyses du rappel libre en fonction de laatégorie des mots

e test non paramétrique de Wilcoxon a été réalisé pouromparer le nombre de mots rappelés par l’ensemblees participantes selon qu’ils appartiennent ou non à’apparence corporelle et au poids. Il y a bien un effet prin-ipal du type de mots (z = 2,82, p = 0,005) : l’ensemble desarticipantes rappellent significativement plus de mots liés

l’apparence corporelle et au poids que de mots non liésFig. 1).

Le test non paramétrique de Friedman par rangs étantignificatif (F = 17,03, p = 0,004) pour toutes les six caté-

ories confondues, une série de tests T de Wilcoxon aveca correction de Bonferroni a été utilisée pour détermi-er les différences significatives entre les catégories deots. Les participantes ont rappelé significativement plus

nàAt

ords for all 42 participants. The error bars correspond toonfidence intervals 0.95.

e mots négatifs et neutres liés à l’apparence corporellet au poids que de mots positifs non liés (respectivement,

= 3,24, p = 0,001 et z = 3,25, p = 0,001) (Fig. 2).

iscussion

’objectif de cette recherche était d’évaluer dans quelle

on liés à la silhouette et au poids ; C6 : 6 mots neutres non liés la silhouette et au poids.verage number of words recalled by the participants accordingo the category of words.

Évaluation d’un biais de mémoire explicite chez les femmes à risque de TCA 111

Tableau 1 Moyennes (écarts-type) des performances à la tâche de rappel libre en (1) fonction du groupe de satisfactioncorporelle (BSQ), (2) du groupe de préoccupations liées aux TCA (EAT-26) et (3) du groupe de TCA (QEDD) et du type de mot(6 catégories).Means (standard deviations) performances to free recall task according to (1) body satisfaction groups (BSQ), (2) worries relatedto eating disorders groups (EAT-26) and (3) types of words (6 categories).

(1) Satisfaction corporelle (2) Préoccupations (3) Groupe TCA

Satisfaites oufaiblementinsatisfaites

Modérément oufortementinsatisfaites

Caractéristiques des TCA

Sans Avec Sans Avec

(n = 31) (n = 11) (n = 35) (n = 7) (n = 29) (n = 13)

Mots liés àl’apparence, au poids

C1 : positif 3,48 (1,59) 3,45 (1,97) 3,40 (1,63) 3,86 (1,95) 3,66 (1,56) 3,08 (1,89)C2 : négatif 3,94 (1,03) 4,09 (1,14) 3,89 (1,05) 4,43 (0,98) 3,93 (1,10) 4,08 (0,95)C3 : neutre 4,06 (1,29) 4,00 (1,48) 4,00 (1,33) 4,29 (1,38) 4,07 (1,25) 4,00 (1,53)

Mots non liés àl’apparence, au poids

C4 : positif 3,03 (1,33) 3,09 (1,45) 2,97 (1,36) 3,43 (1,27) 3,14 (1,27) 2,85 (1,52)C5 : négatif 3,58 (1,15) 3,09 (1,30) 3,43 (1,22) 3,57 (1,13) 3,55 (1,06) 3,23 (1,48)

(1,69

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C6 : neutre 3,52 (1,23) 3,64

lien avec le self-schema lié au poids tel que prédit par lemodèle cognitif des TCA [3,4]. L’ensemble des résultats nepermet pas de confirmer cette hypothèse dans une popu-lation tout venant. Les patterns de résultats suggèrent eneffet que l’ensemble des jeunes femmes présente un biaismnésique explicite en faveur des stimuli liés à l’apparencecorporelle et au poids.

Selon le modèle cognitif [3,4], les personnes présentantun trouble de l’image corporelle ou un TCA utilisent plusfréquemment le self-schema lié au poids comme cadre orga-nisant le traitement de l’information, comparativement auxjeunes femmes satisfaites, sans préoccupation et sans TCA.En effet, pour les personnes accordant une importance par-ticulière à leur poids, ce self-schema serait plus élaboré etplus saillant dans ce domaine spécifique [26,27]. Ces per-sonnes seraient dès lors davantage susceptibles de se référerà ce self-schema lié au poids, plus facilement accessibleque d’autres self-schemas, pour traiter l’information perti-nente pour soi [3,4]. Nos résultats suggèrent en effet que leself-schema lié au poids a été activé chez toutes les parti-cipantes (donc disponible), entraînant un biais de mémoireexplicite en faveur des stimuli congruents avec ce schéma.Cassin et al. [28] ont observé également que l’ensembledes jeunes femmes de leur étude rappelaient significative-ment plus de mots liés à la grosseur et à la minceur que demots neutres non liés à la silhouette. Cette meilleure perfor-mance dans le rappel n’était pas affectée par l’activationpréalable ou non du self-schema lié au poids. Ainsi, il sepourrait que ce ne soit pas tant le self-schema lié au poidsdisponible pour traiter l’information qui soit au cœur de lapsychopathologie des TCA, mais plutôt son usage préféren-tiel (accessibilité) dans la définition de soi par les personnessouffrant d’un TCA, d’insatisfaction corporelle ou préoccu-pées par leur poids et leur apparence physique. Certainesétudes ont montré que pour les personnes ayant bénéficiéd’une prise en charge, le risque de rechute était associé àdes attitudes dysfonctionnelles résiduelles envers le poids

et l’alimentation et ce en lien avec les implications que cescomportements ont pour la définition de soi [29]. De plus,MacLeod et al. [16] ont mis en évidence le potentiel desinterventions thérapeutiques axées sur la modification du

lslj

) 3,51 (1,36) 3,71 (1,38) 3,66 (1,26) 3,31 (1,55)

raitement de l’information dans la prise en charge des per-onnes souffrant de TCA. Ainsi, dans de prochaines études,l pourrait être utile de sélectionner les items non liés à’apparence et au poids en fonction de leur potentialité àenvoyer à d’autres dimensions du self-schema (par exemplerofession, traits de personnalité). Cela pourrait permettree fournir des pistes de réflexion en matière d’interventionhérapeutique, comme par exemple la mémorisation desxpériences de moqueries en lien avec la silhouette et leoids.

Les résultats de la présente étude suggèrent égalementue les jeunes femmes ne rappellent pas préférentiellementes mots négatifs liés au poids ou à l’apparence corpo-elle comparativement aux mots positifs. Ceux-ci rejoignenteux retrouvés auprès de populations non cliniques [28,30].os résultats suggèrent ainsi que les jeunes femmes neont pas seulement réceptives aux informations en lienvec leurs préoccupations (peur de grossir) mais égale-ent aux informations relatives à la silhouette qu’elles

ouhaitent atteindre (minceur). Cela pourrait suggérer quea « peur de grossir » tout autant que la « volonté d’êtreince » pourrait affecter à la fois les préoccupations en

ien avec la silhouette que l’image corporelle des jeunesemmes [30]. Lors de futures recherches, il pourrait êtreertinent de s’intéresser non seulement à la facon dontes personnes répondent quant à leurs préoccupations liéesu corps mais également les informations relatives à lailhouette qu’elles désirent atteindre (idéal de minceur).a poursuite effrénée du thigh gap par exemple (écartisible entre les cuisses lorsque les pieds sont joints) pares jeunes femmes qui ne craignent pas de grossir maisésirent être plus minces reflète un nouvel idéal sociétale minceur véhiculée non spécifiquement par les modèlesédiatiques. Cela pourrait ouvrir de nouvelles pistes de

éflexion en matière d’intervention thérapeutique mais éga-ement de prévention. Il se pourrait en effet que cet aspectarticulier, le désir de mincir, soit un facteur de vulnérabi-

ité pour certaines femmes et potentiellement à risque de’engager dans des conduites drastiques visant à atteindreeur idéal. Par ailleurs, le taux élevé dans notre étude deeunes femmes présentant un TCA, 31 %, toutes catégories

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onfondues (avéré, non spécifié et subclinique) suggère quees étudiantes francaises semblent à risque de développer unCA, tout comme les adolescentes. Il pourrait donc s’avérerout à fait nécessaire de développer des programmes derévention spécifique à destination des étudiantes.

Cette étude comporte certaines limites. Tout d’abord, ilourrait être pertinent d’adjoindre au questionnaire diag-ostique de TCA un entretien clinique. Celui-ci permettrait’affiner l’évaluation mais également d’apporter des infor-ations supplémentaires quant aux cognitions en lien la

ilhouette et le poids, comme le désir de mincir ou lesuto-évaluations spécifiques liées au poids et la silhouetten lien avec la définition de soi. Enfin, il serait égalementertinent de mesurer d’autres dimensions en lien avec lesréoccupations liées à l’apparence corporelle et au poids,omme par exemple l’investissement corporel (dans quelleesure les jeunes femmes considèrent leur poids et leur

ilhouette comme influencant l’opinion ou l’estime qu’ellesnt d’elles-mêmes) ou le body checking (c.-à-d. vérificationse son apparence ou de son poids).

onclusion

ien que notre étude ne permette pas de confirmer lesypothèses découlant du modèle cognitif des TCA [3,4],es résultats semblent souligner l’importance des informa-ions liées à la silhouette et au poids chez les étudiantesrancaises, et non spécifiquement celles congruentes avece self-schéma liés au poids. Cela suggèrerait que contrai-ement à ce que le modèle cognitif propose [3,4], leelf-schema lié au poids et à l’apparence de biaiserait pase traitement de l’information en résistant aux informa-ions non congruentes et en traitant sélectivement cellese confirmant. Ainsi, les jeunes femmes fortement insatis-aites ou souffrant de TCA, tout comme celles satisfaites etans TCA, traitent à la fois les informations congruentes etncongruentes avec le self-schéma lié au poids. Dès lors, lesnformations en lien avec la silhouette et le poids qu’ellesésirent atteindre pourraient également être la cible desnterventions thérapeutiques axées sur la modification duraitement de l’information ou encore des programmese prévention primaire ou secondaire sur l’image duorps.

éclaration d’intérêts

es auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts enelation avec cet article.

Organisme de recherche ayant soutenu le travail : labo-atoire Psitec EA 4072, Université Lille 3.

Congrès : concours « Jeunes chercheurs 2013 », 41e

ongrès de l’AFTCC, décembre 2013.

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