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Exemple 3 de résultats de l’utilisation du guide de concertation Déparis et du guide d’Observation de

la stratégie SOBANE TMS. Analyse ergonomique du poste de lavage

Etude réalisée par : B. Mauguy, médecin du travail.

Contact : M. D. responsable de site.

I. INTRODUCTION

o Objet : amélioration des conditions de travail au poste de lavage. o Contexte : reconnaissance en maladie professionnelle d’une tendinite du coude

(il s’agit d’un trouble musculosquelettique = TMS) o Méthode utilisée :

Questionnaire relatif aux caractéristiques personnelles, antécédents musculosquelettiques et activités extra professionnelles.

Observations directes et comparaison des méthodes de travail entre personnes.

Discussions avec les opérateurs. II. CONSTAT

o Problèmes relevés : Positions inconfortables des membres supérieurs et du dos. Efforts répétés des membres supérieurs. Gestes répétitifs. Pas de rotation avec le poste de cariste. Problème de chaleur, d’humidité et de bruit.

o Plaintes : La majorité des salariés interrogés dit avoir souffert de TMS au cours de

la dernière année, principalement au niveau des coudes et du dos. Egalement une majorité n’est pas satisfaite de son travail, ne se sent pas

appréciée et est stressée. III. RECOMMANDATIONS

o Modifications de l’organisation du travail : pauses plus courtes mais plus fréquentes (5 minutes toutes les heures), rotation aux 3 postes (entrée et sortie de machine, conduite du chariot).

o Déplacement des palettes de bacs sales sur un support de 60 cm de haut se trouvant dans le plan du tapis roulant et situé à gauche de l’entrée de la machine ce qui diminuera les positions inconfortables du dos et des membres supérieurs.

o Utilisation systématique du chariot pour l’enlèvement des palettes vides. o Fixation d’arrondis caoutchoutés sur les points d’appui de la machine. o Utilisation de bacs percés évitant leur retournement systématique en permettant

l’écoulement de l’eau de lavage.

UCL Université catholique de LouvainFaculté de médecine Unité hygiène et physiologie du travail Professeur J. Malchaire

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IV. ETUDES COMPLEMENTAIRES o Amélioration de l’ambiance thermique par la mise en place d’un système de

climatisation. o Diminution du risque lié au bruit par une étude plus approfondie et un programme

de mesures techniques.

Etude de poste corrective et préventive des troubles musculosquelettiques chez des manutentionnaires

1. Introduction Cette étude de poste a été réalisée pour tenter de résoudre un problème de troubles musculosquelettiques des membres supérieurs (épicondylite bilatérale) dans une entreprise de manutention. Après une description du cas clinique et du poste de travail, la démarche adoptée lors de cette étude sera décrite :

Vérifier que la pathologie présentée est compatible avec une origine professionnelle. Rechercher les causes de cette pathologie par une évaluation globale des risques

avec propositions de corrections. Analyser de manière plus approfondie certains risques en tenant compte des

modifications déjà apportées au poste de travail. J’ai voulu réaliser cette étude compte tenu de l’importance des TMS dans la pratique courante et de l’exemple de démarche corrective et préventive qu’elle représente. 2. Cas clinique En décembre 2002, je vois un salarié en visite de reprise de travail qui a été arrêté trois semaines par son médecin traitant pour épicondylite des deux coudes. Il s’agit d’un homme droitier de 29 ans manutentionnaire dans une entreprise de logistique depuis novembre 2001. Il n’a pas d’antécédent particulier, a toujours été manutentionnaire, ne fume pas et ne pratique aucun sport ou activité extra-professionnelle pouvant être responsable de sa pathologie. L’interrogatoire révèle l’existence d’une épicondylite bilatérale depuis octobre 2002 sans autre atteinte articulaire ou péri-articulaire. La symptomatologie s’améliore pendant les périodes de vacances et l’arrêt maladie. Cliniquement, on constate une douleur à la pression des épicondyles ainsi qu’à la supination de l’avant bras et à l’extension contrariée de la main et des doigts, ce qui est compatible avec le diagnostic retenu. (1) Il n’y a pas de parésie de l’extension du poignet et des doigts. L’extension contrariée du majeur est indolore, la palpation du nerf radial dans l’avant bras en aval de l’épicondyle n’entraîne pas de sensibilité dans la zone des supinateurs ce qui exclut le principal diagnostic différentiel représenté par la compression du nerf radial (2). Il s’agit donc bien d’une épicondylite bilatérale avérée. Le bilan clinique pratiqué va dans le sens de ce diagnostic : Les examens biologiques n’ont pas montré de syndrome inflammatoire, les radiographies du coude ne montrent pas de signe d’arthrose et l’échographie du coude montre « un aspect hyperéchogène inflammatoire du tissu cutané en regard de l’épicondyle et hypoéchogène au contact de l’épicondyle avec présence d’une micro calcification paraépicondylienne de 3,5mm de long. »

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Il a été traité par un anti-inflammatoire non stéroïdien et infiltrations locales avec amélioration incomplète. Par ailleurs il a présenté une déclaration de maladie professionnelle à sa caisse d’assurance maladie. L’existence de cette pathologie justifiait une étude de poste afin de :

• Repérer les facteurs responsables et confirmer l’origine professionnelle. • Proposer un poste aménagé ou un reclassement afin d’éviter une aggravation. • Eviter l’apparition de pathologies similaires chez les autres salariés affectés à ce poste.

3. Le poste de travail Le poste de travail étudié se situe dans une unité de lavage des bacs plastiques utilisés pour transporter différentes pièces mécaniques destinées à l’industrie automobile. Ces bacs plastiques ont une contenance allant de 5 à 60 litres, selon les modèles. Ils sont lavés puis séchés dans une seule et même machine à laquelle travaillent deux opérateurs en trois équipes de huit heures assurant le fonctionnement en permanence. La capacité quotidienne de lavage est de 10.000 bacs environ par jour, de toutes tailles. Les palettes de bacs sont apportées par camion, déchargées par un cariste et déposées superposées par trois devant la plate-forme sur laquelle se trouve l’opérateur qui se trouve donc entre les palettes et la machine. Cette machine a la forme d’un tunnel, un autre opérateur se trouvant à l’autre extrémité pour récupérer les bacs propres. (page 9) Chaque palette pèse environ 60 kg dont 35 kg de poids net en bacs et 25 kg pour la coiffe en plastique et la palette proprement dite, avec en moyenne 30 bacs par palette. Le temps de travail sans les pauses (2 fois ¼ d’heure) est de 7 heures 15 par poste. On peut estimer le nombre de palettes vidées à environ 110 par jour par opérateur pour un poids net moyen de 3,8 tonnes (6,6 tonnes avec les palettes et les coiffes). Le premier opérateur commence par couper les feuillards avec un cutter puis il enlève la coiffe qu’il dépose dans un bac grillagé à gauche de la plate forme. Ensuite il vide la palette en prenant les bacs deux par deux, un dans chaque main, les retourne (il y a donc pronation -supination à répétition), les dépose sur le tapis roulant puis enlève les étiquettes d’expédition s’y trouvant. Pour déposer les bacs sur le tapis, l’ouvrier effectue une rotation du tronc de 90° dans un sens puis dans l’autre, le plus souvent sans bouger les pieds, puisque les palettes sont situées à l’opposé de la machine par rapport à l’opérateur. Quand une palette est vide, il descend de sa plate-forme et la dépose au sol à quelques mètres pour que le cariste puisse l’emporter. Il remonte sur sa plate-forme et continue avec la palette suivante. La hauteur maximale pour atteindre le haut de la troisième palette est de 210 cm, la hauteur minimale est de 10 cm. Notons que pour la palette du haut l’opérateur doit descendre de sa plate-forme pour pousser les bacs du fond vers le bord situé près de la machine puis y remonter pour les saisir. A l’autre extrémité de la machine, sortent les bacs propres et secs qui sont remis sur une palette, puis recouverts d’une coiffe. Par pression sur une pédale, la palette pleine est automatiquement déplacée vers une machine de cerclage tandis qu’une nouvelle palette vide prend sa place. Détermination de l’origine professionnelle : Une synthèse bibliographique des études épidémiologiques portant sur les TMS réalisée par le NIOSH en 1997 a confirmé le bien fondé de la relation entre le travail et ces affections. (3)

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Les TMS du membre supérieur résultent de l’application de contraintes biomécaniques soutenues et/ou répétées. Le stress et les facteurs psychosociaux majorent ce risque comme l’a encore démontré une récente étude. (4) Les critères que j’ai retenus pour la confirmation de l’origine professionnelle de la pathologie constatée sont ceux du consensus clinique pour le repérage des TMS de J.P. Meyer et coll. (2) paru en 2002, à savoir :

1) Les symptômes ont débuté et se sont aggravés avec le travail : Ils sont apparus au bout d’un an d’activité, s’aggravant progressivement et s’améliorant lors des périodes de repos.

2) Le salarié est exposé dans son travail à des facteurs de risque de TMS connus pour la région du coude : Les flexions-extensions du coude et les pronations-supinations sont très répétitives, les pauses sont inférieures à 10 minutes par heure, enfin il existe un faible support social, l’astreinte psychologique semble notable. Tout ceci est tiré du questionnaire sur les risques de TMS (5) rempli par 8 des salariés affectés à ces postes. Les résultats indiquent en effet une forte répétitivité des gestes avec des postures des membres supérieurs souvent inconfortables. De même les salariés se disent peu satisfaits de leur travail se sentent peu appréciés par leurs supérieurs et se disent stressés. (résultats pages 20 à 23)

3) Il n’existe pas d’origine non professionnelle : Le salarié ne pratique aucun sport ou activité extra-professionnelle pouvant expliquer sa pathologie.

Ceci étant établi, il restait à trouver des solutions par une méthode d’évaluation permettant d’instaurer une action corrective et préventive. 4. Etude de poste J’ai essentiellement employé la méthode SOBANE-TMS. (6) et (7). Le calcul de la charge limite recommandée (méthode NIOSH) a été utilisé afin d’analyser le risque rachidien (8). a) Comment cela s’est-il passé ? Je l’ai d’abord proposée en Comité d’Hygiène et de Sécurité. Son principe participatif a été accepté par le directeur de l’entreprise. Une première étude a été réalisée en décembre 2002, une deuxième plus complète en mai 2003 pendant laquelle j’ai pu m’entretenir deux heures avec deux équipes de salariés et leur responsable lors du changement de poste. L’analyse plus complète des problèmes non résolus a été faite en juillet 2003. b) Quels sont les résultats ?

Le Dépistage Voici les points relevés par les salariés au cours de cette première phase et leurs

propositions d’améliorations : • Positions inconfortables : « Bras levés pour décharger la palette sale du haut, dos

penché pour vider les fonds de palette ; ceci est dû au mauvais positionnement des palettes de bacs sales. Il faudrait rechercher une meilleure installation à l’entrée de la machine. »

• Efforts répétés des bras et mains : « Il faut enlever les étiquettes usagées sur chaque bac avant le lavage. Ne pourrait-on faire enlever les étiquettes à l’usine de départ des bacs ? »

• Répétition des mêmes gestes : « Il faut retourner plus de 3000 bacs avant et après lavage, est-il possible d’organiser notre rotation aux différents postes ? »

• Machine inadéquate : « Problème de chaleur et d’humidité en sortie de machine, pourrait-on installer une fontaine d’eau à proximité ? »

A l’issue de cette première phase deux décisions ont d’emblée été prises par la direction :

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• Installation d’une fontaine d’eau fraîche dans un petit local proche de la machine. • Rappel à l’usine sur la nécessité de faire enlever les étiquettes des bacs sales avant

l’expédition au centre de lavage.

L’Observation

Voici les points relevés par les opérateurs et moi-même lors de cette phase d’observation, certains points étant communs à plusieurs rubriques : (voir pages 11 à 16)

Concernant les opérateurs

Le travail debout et la chaleur rendent le travail pénible : Nous

proposons une organisation différente des pauses, soit 5 minutes toutes les heures au lieu d’un quart d’heure toutes les deux heures.

La répétitivité est intense, en moyenne chaque salarié va manipuler 3300 bacs par jour : Nous suggérons une permutation des salariés aux trois postes (entrée de machine, sortie, chariot).

Le travail en 3 équipes est plus ou moins bien supporté : Nous conseillons la rotation des équipes dans le sens matin - soir - nuit.

Concernant l’infrastructure

Sur les trois palettes superposées de bacs sales, la première est

trop basse et la dernière est trop haute, ce qui entraîne des douleurs du dos, du cou et des épaules : Nous conseillons de réaliser un

support à bords arrondis se trouvant à 60 cm de haut par rapport à la plate forme et qui serait situé à gauche du tapis roulant et dans le même plan vertical. Pour cela il suffit de déplacer le chariot de coiffes et d’agrandir la plate-forme. (voir le projet en page 10) Ainsi, il n’y aura plus qu’une seule palette et à bonne hauteur. L’opérateur n’aura plus à descendre de la plate-forme et c’est le cariste qui emportera la palette vide diminuant ainsi la manutention manuelle, épargnant au salarié à l’entrée de la machine le soulèvement de 2,5 tonnes de palettes vides par jour (23kg x 110) !

Concernant le matériel

La machine présente des bords aigus face aux salariés, l’appui des hanches sur la machine est donc pénible : La fixation d’arrondis caoutchoutés sur ces bords réglerait le problème.

La chaleur et l’humidité sont fortes en sortie de machine : Nous proposons de fixer un rideau caoutchouté à lamelles à la sortie de la machine et de réaliser une évacuation efficace des vapeurs à l’extérieur, ce qui n’est pas le cas actuellement.

Chaque prise de bacs nécessite un retournement : Nous suggérons lors des renouvellements de bacs de commander des bacs percés afin de permettre l’évacuation de l’eau après lavage, ceci semble possible sauf pour les bacs de 5 litres destinés aux petites pièces.

En page 16 on constate que les modifications suggérées ont été adoptées par la direction et déjà pour certaines réalisées. Cependant la modification de la machine n’a pas permis d’améliorer suffisamment l’ambiance thermique, ce qui justifie son analyse à l’étape suivante.

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L’Analyse

Concernant le risque TMS

Les modifications en amont seront bénéfiques : étiquettes enlevées des bacs dès l’usine. L’utilisation de bacs percés, évitant les pronations-supinations, ce qui évitera

l’aggravation ou l’apparition de TMS. La modification en entrée de machine diminuera fortement le risque rachidien. La rotation aux 3 postes et les pauses multipliées valoriseront un poste de travail assez

ingrat et rendront la tâche moins répétitive donc moins monotone tout en diminuant le risque de TMS.

L’amélioration de l’ambiance thermique rendra la tâche moins pénible.

Méthode NIOSH Elle a porté sur l’évaluation de l’efficacité des modifications sur le risque rachidien par le

calcul de la charge limite recommandée. Le poids réel moyen est de 2,3 kg, la distance horizontale (mi-mains à mi-chevilles) est de 30 cm, l’angle d’asymétrie est de 90°, la qualité de la préhension a été jugée bonne, le nombre de soulevés estimé à 8 par minute (120 soulevés comptabilisés sur un quart d’heure représentatif de la tâche).

L’indice de levage (IL) est le rapport du poids réel sur la charge limite recommandée. Le risque est considéré comme négligeable si IL<1. Le risque est considéré comme existant et la situation à améliorer si 1<IL<3. Le risque est considéré comme inacceptable si IL>3.

Le détail des calculs par programme informatique (14) se trouve en page 17. Résultats : o Calcul au poste entrée de machine en prenant comme niveau moyen le milieu de la

première palette soit 40 cm, on obtient une charge limite recommandée de 2 kg et donc un indice de levage de 1,15.

o Calcul au poste entrée de machine en prenant comme niveau moyen le milieu de la troisième palette soit 180 cm, on obtient une charge limite recommandée de 1,46 kg et donc un indice de levage de 1,57.

o Calcul réalisé au poste sortie de machine, on obtient une charge limite recommandée de 2,35 kg et donc un indice de levage de 0,98.

o Calcul réalisé au poste entrée de machine en tenant compte des modifications proposées, on obtient une charge limite recommandée de 3,19 kg et donc un indice de levage de 0,72.

On constate que le risque est limite en sortie de machine, notable en entrée de machine mais deviendrait négligeable après modifications.

Calcul des indices de confort thermique Les mesurages ont été effectués en juillet lors d’une journée ensoleillée, à 10 heures du matin. (tableaux page 18)

On obtient à ce poste un PMV à 2,2 (valeur moyenne des votes : « chaud ») et un PPD à 85% (pourcentage de personnes insatisfaites car trouvant l’ambiance thermique trop

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chaude). Ceci confirme objectivement les remarques faites par les salariés sur l’ambiance trop chaude et trop humide à leur poste de travail. (10) L’installation d’un système de climatisation assurant une température de 25°C, une humidité relative à 45% et une vitesse d’air de 0,4 m/s permettrait d’abaisser le PMV à 1,07 et le PPD à 29%, ce qui serait une amélioration suffisante sans apporter d’inconvénient.

Etude de bruit L’analyse de l’ambiance sonore au poste de travail en sortie de machine donne les résultats suivants (11) (page 19) : Sur un enregistrement de 42 minutes représentatives des conditions de travail on constate que le niveau d’exposition personnelle (Nep) à ce poste atteint 86,4 dB(A) avec un niveau de bruit d’impact maximal de 133,2 dB(C). En conséquence l’employeur est dans l’obligation de procéder à l’information et à la formation des salariés et de mettre à disposition des équipements de protection individuelle, ce qui est déjà le cas. (Code du Travail français Art. R. 232-8-3). Cependant il est nécessaire de réduire le bruit au niveau le plus bas raisonnablement possible (12), d’autant que la récente Directive Européenne 2003/10/CE prévoit d’abaisser la valeur limite d’exposition à Nep = 87 dB(A) et la valeur d’exposition supérieure déclenchant l’action à Nep = 85 dB(A). (13) Un programme de mesures techniques d’amélioration devrait donc être établi (réduction à la source, limitation de la propagation, isolement acoustique, etc.) Enfin une surveillance médicale adaptée doit évidemment être pratiquée : examen médical avec audiométrie à l’embauche, après douze mois d’exposition puis au minimum tous les trois ans. 5. Conclusion L’étude globale du poste de travail a attribué la pathologie constatée aux conditions de travail en analysant les facteurs biomécaniques et psychosociaux responsables. Elle a permis d’apporter des corrections techniques qui ont déjà entraîné des améliorations et de déceler d’autres problèmes (manutention évitable, ambiance thermique, bruit) qui ont été analysés de façon approfondie tant leur présence aggrave le risque de TMS. Une écoute plus attentive des salariés par leur encadrement proche et le renforcement de l’esprit d’équipe devraient permettre d’améliorer les facteurs psychosociaux, eux-mêmes en cause dans le développement de ces troubles. Par ailleurs le caractère participatif de la méthode employée a eu un bénéfice social non négligeable à ce poste peu valorisant. Cependant, il faudra veiller à ce que les gains de temps apportés par les différentes modifications proposées ne soit pas le prétexte à une augmentation des cadences ce qui ruinerait les bénéfices escomptés ! Seul un suivi attentif à un terme plus éloigné permettra de s’en assurer. Quant au salarié, il a pu être reclassé à un poste de magasinier… 6. Bibliographie

1. Cock N., Masset D. : Le diagnostic précoce des troubles musculosquelettiques du membre supérieur en médecine du travail. Cahiers de Médecine du Travail, 1994, XXXI, 2 : 93-100.

2. Meyer J.-P., Sluiter J., Rest K., Frings-Dresen M., Delaruelle D., Privet L., Roquelaure Y. : Troubles musculosquelettiques du membre supérieur liés au travail, consensus clinique pour le repérage des formes précoces de TMS. Archives des Maladies Professionnelles et de médecine du travail, 2002, 63, n°1 : 32-45.

3. National Institute for Occupational Safety and Health : Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors : A critical review of epidemiologic evidence for work-related musculoskeletal disorders of the neck, upper extremity, and low back, Cincinatti, US Department of Health and Human Services, 1997.

4. Devereux J.-J., Vlachonikolis I.G., Buckle P.W. : Epidemiological study to investigate potential interaction between physical and psychosocial factors at work that may increase the risk of symptoms of

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musculoskeletal disorders of the neck and upper limb. Occupational and Environmental Medicine, 2002 Apr, 59 (4) : 269-277.

5. Malchaire J., Ergorom : cd-rom sur la connaissance et la prévention des troubles musculosquelettiques (TMS). Médecine du Travail & Ergonomie, 2002, Volume XXXIX, N° 2, 93 - 96.

6. Malchaire J., Piette A., Cock N. : Stratégie de prévention collective des risques musculosqelettiques (TMS). Médecine du travail et ergonomie, 2001, volume XXXVIII, n°4, 147-156.

7. Malchaire J., Troubles Musculosquelettiques du dos et des membres supérieurs – Stratégie d’évaluation et de prévention des risques. Ministère fédéral belge de l’Emploi et du Travail, 2001, 64 p.

8. Waters T.R., Putz-Anderson V., Garg A., Fine L.J. : Revised NIOSH equation for the design and evaluation of manual lifting tasks. Ergonomics, 1993 Jul, 36 (7), 749-776.

9. Norme ISO 7726 (1998) Ambiances thermiques – Appareils et méthodes de mesurage des caractéristiques physiques de l’environnement. Organisation internationale de Normalisation, Genève.

10. Norme ISO 7730 (1995) Ambiances thermiques modérées – Détermination des indices PMV et PPD et spécification des conditions de confort thermique. Organisation internationale de Normalisation, Genève.

11. Norme ISO 1999 (1990) Acoustique – Détermination de l’exposition au bruit en milieu professionnel et estimation du dommage auditif induit par le bruit. Organisation internationale de Normalisation, Genève.

12. Code du Travail français, Prévention des risques dus au bruit, Art. R. 232-8 et suivants. 13. Directive 2003/10/CE du Parlement européen et du Conseil du 6 février 2003 concernant les prescriptions

minimales de sécurité et de santé relatives à l’exposition des travailleurs aux risques dus au bruit, journal officiel de la CEE n° L042 du 15/02/2003, 38-44.

14. Malchaire J. ; Programmes informatiques sur l’évaluation de la charge limite recommandée (NIOSH) et sur l’évaluation des conditions climatiques de travail, Unité Hygiène et Physiologie du Travail de l’Université Catholique de Louvain, Belgique.

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Tapis roulant

Annexes

LA SITUATION ACTUELLE

Les modifications proposées :

• Déplacement d’une palette de bacs sales sur un support dans le plan du tapis roulant =

• Agrandissement de la plate-forme et déplacement du bac de coiffes =

Machine de lavage et séchage

Palette de bacs propres

Plate-forme opérateur entrée de machine

Plate-forme opérateur sortie de machine

Palette de

bacs sales

Tapis

roulant

Tapis

roulant

Machine de lavage et séchage

Tapis roulant

Bacs sales

Tapis roulant

Bacs propres

Machine à cercler

Palette vide

Bac de coiffes

Bac de coiffes

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Tapis roulant

LE PROJET

Machine de lavage et séchage

Plate-forme

opérateur entrée de machine

Palette de bacs

sales

Tapis

roulant

Tapis roulant

Bac de coiffes

Machine de lavage et séchage

Tapis roulant

Bacs sales

Tapis roulant

Bacs propres

Plate-forme opérateur sortie de machine

Bac de coiffes

Palette vide

Machine à

cercler

Palette de bacs propres

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Sélection des rubriques applicables à l'Observation :

POSTE DE TRAVAIL : Centre de lavage DATE : 19/05/03 Rubriques d'Observation Aspects concernés Applicable ?

Hauteur du plan de travail Qualité du siège Appui dorsal Réglage en hauteur du siège Appui pieds

1: Poste de travail assis Durée de la position assise

2: Travail de bureau avec écran Aménagement du poste Hauteur du plan de travail Inclinaison du corps Durée de maintien de la station debout 3: Poste de travail debout Appui des genoux, hanches, tronc, bras …

X

Position tordue Position fixe prolongée 4: Poste de travail: autres positions Position agenouillée, accroupie, allongée, …

Encombrement au poste de travail 5: Poste de travail: encombrement Encombrement sous les plans de travail Contrôle visuel 6: Disposition des outils, matériaux, … Distance de prise Outils adaptés Forme du manche ou de la poignée Poids 7: Outils Commandes

8: Outils vibrants Indispensables et adaptés Position de la nuque 9: Positions: nuque, épaules Position des épaules X Position des coudes et des avant-bras 10: Positions: coudes, poignets/mains Position des poignets et mains X

11: Efforts des poignets/mains Efforts des poignets et mains

12: Répétitivité Répétitivité des gestes X

13: Aides à la manutention manuelle Aides à la manutention manuelle Poignées Dimensions de la charge 14: Caractéristiques de la charge Bords coupants, surfaces rugueuses, …

X

Position de départ Distance de prise de charge Hauteurs de prise et de dépose Trajet parcouru Fréquence de manutention

15: Levage de charge Poids

X

16: Traction/poussée avec les bras Traction/poussée avec les bras Températures 17: Environnement de travail Courants d'air X Reflets 18: Eclairage Eblouissements X Contraintes de temps Périodes de repos 19: Organisation temporelle Heures supplémentaires

X

Primes à la production 20: Organisation du travail Rotation du personnel X

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3: POSTE DE TRAVAIL DEBOUT Comment est la situation concernant: • la hauteur du plan de travail? Hauteur des tapis roulants correcte : 90 cm en entrée et sortie de machine,

65 cm + la palette pour le tapis roulant d’emballage. • l'inclinaison du corps en avant ou en arrière? R.A.S. • la durée de maintien de la station debout? Permanente. • l'appui des genoux, hanches, tronc, bras …? Appui au niveau des hanches à bonne hauteur mais à

bords métalliques aigus. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? Organiser les pauses différemment : 5 minutes toutes les heures. Fixer un arrondi sur le bord des tapis roulants d’entrée et de sortie pour donner un appui indolore aux hanches. La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

9: POSITIONS: NUQUE, ÉPAULES

Comment est la situation concernant: • la position de la nuque? Hyper-extension pour vider la palette du haut. • la position des épaules? Travail fréquent avec les bras surélevés pour atteindre les bacs se trouvant sur

la palette du haut. 3 palettes sont en effet superposées à l’entrée de la machine.

En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? Modifier la disposition en installant la palette de bacs sales sur un support à bords arrondis se trouvant à 60cm de hauteur par rapport à la plate-forme à gauche du tapis roulant d’entrée, dans le même plan, en déplaçant le bac à coiffes et en agrandissant la plate-forme de l’opérateur (voir LE PROJET page 9). Il n’y aura plus qu’une seule palette et à bonne hauteur (60cm + hauteur de la palette vide), l’opérateur n’aura plus à descendre de la plate-forme pour pousser les bacs du fond de la palette du haut et ne manipulera plus les palettes vides. La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

10: POSITIONS: COUDES, POIGNETS/MAINS Comment est la situation concernant: • la position des coudes et des avant-bras? • la position des poignets et des mains? Chaque prise de bacs nécessite un retournement complet donc une rotation des avant-bras tant à l’entrée qu’à la sortie de la machine. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? Utiliser des bacs percés pour permettre l’écoulement de l’eau de lavage ce qui dispenserait du retournement. La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

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12: RÉPÉTITIVITÉ Comment est la situation concernant la répétitivité des gestes? Répétitivité intense : 3300 bacs par jour en moyenne par opérateur. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? Comme nous l’avons vu, multiplier de petites pauses : 5 minutes toutes les heures. dans une équipe permuter les postes de travail de façon régulière : • 1/3 entrée de machine • 1/3 sortie (les gestes y sont légèrement différents) • 1/3 chariot La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

13: AIDES A LA MANUTENTION MANUELLE Comment est la situation concernant les aides à la manutention? L’opérateur à l’entrée de la machine soulève environ 2,5 tonnes de palettes vides par jour ! (23 kg x 110) En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? La modification apportée à l’entrée de la machine permettrait de supprimer complètement la manutention manuelle des palettes vides qui se ferait avec le chariot fenwick. La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

14: CARACTÉRISTIQUES DE LA CHARGE Comment est la situation concernant: • les poignées? R.A.S. • les dimensions de la charge? R.A.S. les bords coupants, les surfaces rugueuses, …? R.A.S., utilisation de gants de manutention adaptés. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer

15: LEVAGE DE CHARGE (1/3) Comment est la situation concernant: • la position de départ? R.A.S. • la distance de prise de la charge? R.A.S.

En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer

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15: LEVAGE DE CHARGE (2/3) Comment est la situation concernant: • la hauteur de prise et de dépose de la charge? Trop haute pour la palette du haut, trop basse pour

celle du bas à l’entrée de la machine. R.A.S. à la sortie. • le trajet parcouru? Manutention des palettes imposant de descendre de la plate-forme donc risque de

chute. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? Modifier la disposition en installant la palette de bacs sales sur un support à bords arrondis se trouvant à 60cm de hauteur par rapport à la plate-forme à gauche du tapis roulant d’entrée, dans le même plan, en déplaçant le bac à coiffes et en agrandissant la plate-forme de l’opérateur (voir LE PROJET en page 9). Il n’y aura plus qu’une seule palette et à bonne hauteur (60cm + hauteur de la palette vide) La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

15: LEVAGE DE CHARGE (3/3) Comment est la situation concernant: • la fréquence de manutention? Forte. • le poids? R.A.S. sauf pour la manutention des palettes. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? Dans une équipe permuter les postes de travail de façon régulière : • 1/3 entrée de machine • 1/3 sortie (les gestes y sont légèrement différents) • 1/3 chariot Modifications à l’entrée de la machine évitant la manutention manuelle des palettes. La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

17: ENVIRONNEMENT DE TRAVAIL Comment est la situation concernant: • les températures de l'environnement? Pénibles surtout en été à la sortie de la machine, du fait de la

sortie d’air chaud et humide par le tunnel de sortie. • les courants d'air? Pénibles en toute saison à la sortie de la machine. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? Fixer un rideau à lamelles en plastique à la sortie de la machine. Installer une évacuation efficace des vapeurs vers l’extérieur. En cas d’échec analyser l’ambiance thermique de l’atelier et les modifications à apporter. La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

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18: ECLAIRAGE Comment est la situation concernant: • les reflets? R.A.S. • les éblouissements? R.A.S. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer

19: ORGANISATION TEMPORELLE Comment est la situation concernant: • les contraintes de temps? Cadence imposée. • les périodes de repos? Pas assez nombreuses. • les heures supplémentaires? R.A.S. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? Multiplier les courtes pauses. Veiller à ce que les gains de temps apportés par les différentes modifications proposées ne soient pas le prétexte à une augmentation des cadences ! La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

20: ORGANISATION DU TRAVAIL Comment est la situation concernant: • les primes à la production? R.A.S. • la rotation du personnel? Le personnel reste fixe à son poste de travail. Problème des 3 équipes avec

travail de nuit. En conclusion, la situation actuelle est acceptable à améliorer Que peut-on faire DE CONCRET pour l'améliorer? Dans une équipe permuter les postes de travail de façon régulière : • 1/3 entrée de machine • 1/3 sortie (les gestes y sont légèrement différents) • 1/3 chariot Organiser la rotation des équipes dans le sens matin-soir-nuit. La situation ou les solutions envisagées sont-elles à Analyser plus en détail ? acceptable à analyser

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Synthèse de l'OObbsseerrvvaattiioonn

POSTE DE TRAVAIL : Centre de lavage DATE : 19/05/03 Sélection Situation actuelle Situation future

Rubriques d'Observation applicable acceptable à améliorer acceptable à analyser

1: Poste de travail assis 2: Travail de bureau avec écran 3: Poste de travail debout x 4: Poste de travail: autres positions 5: Poste de travail: encombrement 6: Disposition des outils, … 7: Outils 8: Outils vibrants 9: Positions: nuque, épaules x 10: Positions: coudes, poignets/mains x 11: Efforts des poignets/mains 12: Répétitivité x 13: Aides à la manutention manuelle x 14: Caractéristiques de la charge x 15: Levage de charge (1, 2, 3) x 16: Traction/poussée avec les bras 17: Environnement de travail x 18: Eclairage x 19: Organisation temporelle x 20: Organisation du travail x

Bilan des mesures de prévention/amélioration envisagées :

Quand ? Qui ? Quoi ? Planification Réalisation

Direction Direction Direction + chef d’atelier Entretien Constructeur Fournisseur

1. Modification des pauses. 2. Rotation aux 3 postes donc formation

des opérateurs à la conduite des chariots.

3. Modification entrée machine avec support palette et agrandissement plate-forme.

4. Rebords arrondis, rideau à lamelles. 5. Evacuation vapeur. 6. Bacs percés pour étude.

Courant 2003 Début 2004 Courant 2003 Courant 2003 Courant 2003 Courant 2004

Juin 2003 Mars 2004 Août 2003 Juin 2003 Juin 2003 Avril 2004

Nécessité d’une Analyse (niveau 3) plus approfondie :

1. Ambiance thermique après modification de la machine en cas d’échec. 2. Faisabilité d’utilisation de bacs percés, sinon revoir la procédure de confection des palettes

en usine ou d’approvisionnement de la machine. 3. Ambiance sonore.

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Calcul de la charge limite recommandée par la méthode du NIOSH 1993

1. Actuellement :

19/05/2003 Entrée de machine, 1ère palette.

Entrée de machine, 3ème palette. Sortie de machine

Charge sans facteurs de réduction en kg CL = 23 23 23

Distance horizontale en cm H = 30 CH = 0.83 30 0.83 30 0.83

Hauteur verticale en cm V = 40 CV = 0.89 180 0.69 90 0.95 Distance totale parcourue en cm D = 50 CT = 0.91 90 0.87 10 1

Angle d'asymétrie en degrés A = 90 CA = 0.71 90 0.71 90 0.71

Durée du travail en heures

7.5 et V < 75 7.5 et

V >= 75 7.5 et V >= 75

Nombre de soulevés par minute F = 8 CF = 0.18 8 0.18 8 0.18

Qualité de la préhension bonne et V < 75 CC = 1 bonne et

V >= 75 1 bonne et V >= 75 1

Charge limite recommandée 2 kg 1.46 2.35

Poids réel 2.3 kg 2.3 2.3

Indice de Levage IL 2.3/2 = 1.15 2.3/1.46 =

1.57 2.3/2.35 = 0.98

2. Entrée de machine, simulation du dépôt d’une seule palette sur un support de 60 cm de haut

situé dans le plan de la machine :

Entrée de machine Charge sans facteurs de réduction en kg CL = 23 Distance horizontale en cm 30 CH = 0.83 Hauteur verticale en cm 100 CV = 0.93 Distance totale parcourue en cm 10 CT =1 Angle d'asymétrie en degrés 0 CA = 1 Durée du travail en heures 7.5 et V >= 75 Nombre de soulevés par minute F = 8 CF = 0.18 Qualité de la préhension bonne et V >= 75 CC = 1 Charge limite recommandée 3.19 kg Poids réel 2.3 kg

Indice de Levage IL 0.72

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Evaluation des conditions climatiques de travail

Le 18/07/2003 à 10 heures :

Température extérieure Tex 25 °C Humidité relative extérieure HRex 45 % Durée de travail d 435 mn Température air intérieur Ta 30 °C Vitesse absolue de l’air Va 0,2 m/s Température du globe Tg 30 °C Température humide Th 23,8 °C Pression partielle de vapeur Pa 2,545 Kpa Humidité relative HR 60 % Energie métabolique M 250 W Posture Debout Isolement thermique Vestimentaire Icl 0,6 Clo

PMV 2.2 PPD 85%

Simulation avec climatisation limitant en été la température à 25°C et l’humidité relative à 45% :

Température extérieure Tex 25 °C Humidité relative extérieure HRex 45 % Durée de travail d 435 mn Température air intérieur Ta 25 °C Vitesse absolue de l’air Va 0,4 m/s Température du globe Tg 25 °C Température humide Th 17,1 °C Pression partielle de vapeur Pa 1,425 KPa Humidité relative HR 45 % Energie métabolique M 250 W Posture Debout Isolement thermique Vestimentaire Icl 0,6 Clo

PMV 1.07 PPD 29%

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Mesurage sonométrique au poste de travail en sortie de machine

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Questionnaire court sur les TMS des membres supérieurs

Distributions des données CARACTERISTIQUES GENERALES

3 Age <= 30ans 30 <= 40ans 40 <= 50ans > 50 ans nom 30 40 50 code 8 4 4 0 0 nombre 50,0 50,0 0,0 0,0 pourcentage

4 Poids <= 70 kg 70 <= 80 kg 80 <= 90 kg > 90 kg nom 70 80 90 code 8 2 2 3 1 nombre 25,0 25,0 37,5 12,5 pourcentage

5 Taille <=160cm 160<=170cm 170<=180cm >180cm nom 160 170 180 code 8 0 3 4 1 nombre 0,0 37,5 50,0 12,5 pourcentage

6 Sexe homme femme nom 0 1 code 8 8 0 nombre 100,0 0,0 pourcentage

7 Droitier gaucher droitier nom 0 1 code 8 2 6 nombre 25,0 75,0 pourcentage

8 Fumeur non ancien oui nom 0 1 2 code 8 2 2 4 nombre 25,0 25,0 50,0 pourcentage

9 Hobbies pas du tout < 5h/sem > 5h/sem nom 0 1 2 code 8 3 3 2 nombre 37,5 37,5 25,0 pourcentage

ANTECEDENTS MEDICAUX 10 Santé excellente bonne moyenne mauvaise nom 0 1 2 3 code 8 2 3 3 0 nombre 25,0 37,5 37,5 0,0 pourcentage11 Médecin NON OUI nom 0 1 code 8 7 1 nombre 87,5 12,5 pourcentage12 Absence NON OUI nom 0 1 code 8 4 4 nombre 50,0 50,0 pourcentage13 Accident NON OUI nom 0 1 code 8 5 3 nombre 62,5 37,5 pourcentage

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ANTECEDENTS MEDICAUX (SUITE) 14 Nuque 12 mois NON OUI nom 0 1 code 8 4 4 nombre 50,0 50,0 pourcentage15 Epaule dr 12 m NON OUI nom 0 1 code 8 4 4 nombre 50,0 50,0 pourcentage16 Epaule ga 12 m NON OUI nom 0 1 code 8 5 3 nombre 62,5 37,5 pourcentage17 Coude dr 12 m NON OUI nom 0 1 code 8 2 6 nombre 25,0 75,0 pourcentage18 Coude ga 12 m NON OUI nom 0 1 code 8 3 5 nombre 37,5 62,5 pourcentage19 Poignet dr 12 m NON OUI nom 0 1 code 8 4 4 nombre 50,0 50,0 pourcentage20 Poignet ga 12 m NON OUI nom 0 1 code 8 4 4 nombre 50,0 50,0 pourcentage21 Bas du dos 12 m NON OUI nom 0 1 code 8 3 5 nombre 37,5 62,5 pourcentage

POSTE DE TRAVAIL ACTUEL

22 anc. entrep. <= 5ans 5 <=10 ans 10 <=15 ans > 15ans nom 5 10 15 code 8 3 5 0 0 nombre 37,5 62,5 0,0 0,0 pourcentage23 anc. poste <= 5ans 5 <=10 ans 10 <=15 ans > 15ans nom 5 10 15 code 8 4 4 0 0 nombre 50,0 50,0 0,0 0,0 pourcentage24 efforts levage nuls légers moyens lourds nom 1 2 3 4 code 8 0 7 1 0 nombre

0,0 87,5 12,5 0,0 pourcentage25 efforts poig. nuls légers moyens lourds nom 1 2 3 4 code 8 0 8 0 0 nombre 0,0 100,0 0,0 0,0 pourcentage

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26 répétition jamais parfois souvent toujours nom 1 2 3 4 code 8 0 0 0 8 nombre 0,0 0,0 0,0 100,0 pourcentage27 outils vib. jamais parfois souvent toujours nom 1 2 3 4 code 8 8 0 0 0 nombre 100,0 0,0 0,0 0,0 pourcentage28 postures bras jamais parfois souvent toujours nom 1 2 3 4 code 8 0 0 7 1 nombre 0,0 0,0 87,5 12,5 pourcentage29 fatigue poign. non <1 x/sem >1 x/sem nom 0 1 2 code 8 0 0 8 nombre 0,0 0,0 100,0 pourcentage

POSTES DE TRAVAIL ANTERIEURS 30 efforts levage nuls légers moyens lourds nom 1 2 3 4 code 8 1 2 4 1 nombre 12,5 25,0 50,0 12,5 pourcentage31 efforts poig. nuls légers moyens lourds nom 1 2 3 4 code 8 0 4 3 1 nombre 0,0 50,0 37,5 12,5 pourcentage32 répétition jamais parfois souvent toujours nom 1 2 3 4 code 8 1 1 4 2 nombre 12,5 12,5 50,0 25,0 pourcentage33 outils vib. jamais parfois souvent toujours nom 1 2 3 4 code 8 5 1 1 1 nombre 62,5 12,5 12,5 12,5 pourcentage34 postures bras jamais parfois souvent toujours nom 1 2 3 4 code 8 1 2 4 1 nombre 12,5 25,0 50,0 12,5 pourcentage35 fatigue poign. non <1 x/sem >1 x/sem nom 0 1 2 code 8 0 1 7 nombre 0,0 12,5 87,5 pourcentage

PERCEPTION ET APPRECIATION DES CONDITIONS DE TRAVAIL 36 relat. coll. pas du tout pas trop pas d'avis assez tout à fait nom 1 2 3 4 5 code 8 0 1 2 5 0 nombre 0,0 12,5 25,0 62,5 0,0 pourcentage37 relat. sup. pas du tout pas trop pas d'avis assez tout à fait nom 1 2 3 4 5 code 8 1 2 3 2 0 nombre 12,5 25,0 37,5 25,0 0,0 pourcentage38 satis. trav. pas du tout pas trop pas d'avis assez tout à fait nom 1 2 3 4 5 code

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8 1 4 1 2 0 nombre 12,5 50,0 12,5 25,0 0,0 pourcentage39 apprécié pas du tout pas trop pas d'avis assez tout à fait nom 1 2 3 4 5 code 8 0 4 3 1 0 nombre 0,0 50,0 37,5 12,5 0,0 pourcentage40 stressé pas du tout pas trop pas d'avis assez tout à fait nom 1 2 3 4 5 code 8 2 2 3 1 0 nombre 25,0 25,0 37,5 12,5 0,0 pourcentage