(FMRA) Fondation pour le Ministère de Relation d'Aide … · 2017-01-09 · Nombre d'années d'école primaire et secondaire ... Avez-vous suivi une formation parascolaire? Exercez-vous

(FMRA) Fondation pour le Ministère de Relation d'AideJEUNESSE EN MISSION

Comment procéder ?

Vous avez fait une demande d'inscription pour (FMRA) Fondation pour le Ministère de Relation d'Aide. Voici quelques étapes à suivre pour compléter votre dossier : Étape 1 le formulaire d'inscription

– Lisez attentivement les questions et répondez avec soin.– Écrivez de manière lisible. Utilisez une feuille supplémentaire si nécessaire.– N'oubliez pas le formulaire de décharge.– Joignez deux photos d'identités récentes.

Étape 2 les formulaires de références– JEM-CHAMPAGNE demande 3 références spécifiques.

- Une de votre pasteur ou responsable spirituel.- Une d' ami(e) proche.- Une pour votre responsable d'École de Disciples

-Veuillez les transmettre aux personnes choisies et leur demander de nous renvoyer directement leur formulaire.

Étape 3 Formulaires médicaux– Vous devez remplir le questionnaire santé et je joindre à votre formulaire d'inscription.– Faites remplir par votre médecin la feuille « évaluation du médecin et la joindre à votre

formulaire d'inscription.

Étape 4 Envoie des formulaires– Renvoyer tous les formulaires (voir la liste de vérification) avec les frais d'inscriptions de

50€ à:JEUNESSE EN MISSION-CHAMPAGNE

FMRA15, rue du Nozin

51210 LE GAULT SOIGNYFRANCE

Téléphone: 03 26 81 61 46E mail : [email protected]

Site internet : http://www.jem-champagne.fr/ecole-de-relation-daide/

Concernant les frais d'inscriptions:Pour les français un chèque suffit.Pour les étrangers, un transfert bancaire convient (contactez nous pour les détails).

NOTE : Ce dossier n'est pas une garantie d'acceptation. Nous vous confirmerons celle-ci, au plus tard,dans les deux semaines suivant la réception de votre dossier complet (Formulaires d'inscription,formulaires de références et formulaires médicaux).

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mailto:[email protected]

http://www.jem-champagne.fr/ecole-de-relation-daide/

Liste de vérification

Cette liste de vérification vous aidera si vous le désirez à éviter les oublis et à accélérer votreprocessus d'inscription.(Cochez les cases à mesure que les choses sont faites)

Formulaire d'inscription :Je le relis et vérifie que j'ai signé .

Frais d'inscription: Ai-je inclus ou envoyé mes frais d'inscription de 50 € ?

Formulaire de décharge : Ai-je attentivement lu et signé les décharges ?

Questionnaire santé : Ai-je bien rempli mon questionnaire santé ?

Évaluation du médecin : est ce que mon médecin a rempli mon évaluation ?

Références : Ai-je bien donné les trois formulaires de références et ont-elles été envoyées directement à Jeunesse En Mission ?

Passeport : Ai-je vérifié que mon passeport est valide ? Dans la négative envoyez quand même votre dossier et entamez les démarches le plus vite possible pour le renouvellement de celui-ci.

Assurance : Ai-je vérifié que j'avais une couverture adéquate pour voyager ?

Photos : Ai-je inclus les deux photos d'identité récentes de moi ?

Voilà c'est fini !

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(FMRA) Fondation pour le Ministère de Relation d'AideFormulaire d'inscription

AVEZ-VOUS FAIT UNE EFD ? (il est nécessaire d'avoir fait une EFD pour poursuivre votre inscription,Ou alors être déjà dans le ministère).

Dates Lieu

Avez-vous obtenu votre diplôme ? OUI NON

Nom du responsable

Email @ Photo passeport

NOM et COORDONNÉES

NOM : PRÉNOM :

Adresse actuelle

Téléphone Fixe

Portable

Email (Veuillez écrire d'une manière claire et lisible)

DÉTAILS PERSONNELS

Date de Naissance (jour/mois/année) Sexe

Âge Lieu de Naissance Nationalité

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ETAT CIVIL (Entourez)

Célibataire Fiancé (e)* Séparé (e)*

Veuf/veuve* Marié (e)* Divorcé (e)*

* Depuis quand ?

Si marié (e) Nom du conjoint

Est ce que votre conjoint vous accompagne pour cette formation ? OUI/NONSi NON, veuillez en expliquer les raisons

PASSEPORTPays Date d'émission du passeport

Numéro de passeport Date d'expiration du passeport

Lieu d'émission

ASSURANCE MALADIEAvez-vous une assurance maladie qui couvrirait votre phase théorique sur notre centre ? OUI/NON

Nom de la compagnie d'assurance

Type/Nom de la police d'assurance N° de sécurité sociale (si vous en avez un)

Numéro de la police d'assurance

Vérifiez que votre assurance maladie / accident est valable pour la durée de votre séjour à JEMet dans le pays suggéré pour le temps pratique (le cas échéant).

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Il y a des "assurance voyage" pour six mois qui sont très intéressantes dans le cadre, par exemple,de l'achat de votre billet d'avion ou au travers de votre carte bancaire. Renseignez-vous !

COMPÉTENCES

Quelle langues parlez-vous ? (veuillez préciser le niveau... 1- couramment, 2- assez bien, 3- un peu)

Quelles études avez-vous suivies ?Nombre d'années d'école primaire et secondaire

Nombre d'années de lycée et quel diplôme avez-vous obtenu ?

Nombre d'années en Université et quel diplôme avez-vous obtenu ?

Avez-vous suivi une formation parascolaire?

Exercez-vous une profession actuellement ? OUI/NOMSi oui laquelle ? (combien d'années) Quelles autres professions avez-vous exercé ? (Les principales)

Avez-vous des aptitudes en musique ? OUI/NONSi oui lesquelles (Chant, instruments, direction louange...)

Quels sont tes Hobbies et centres d’intérêts ?

Avez-vous votre permis de conduire français ? OUI/NONSi oui :

Numéro Type (s) Année

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Nombre de points restants

Avez-vous eu des accidents engageant votre responsabilité ? OUI/NON

FINANCES

Phase théorique : 2500€ Phase pratique : + 12 semaines (budget : voir là ou vous serez)

Avez-vous le montant complet pour la phase théorique ? OUI NON

Si NON merci de préciser le montant que vous avez. Et de quelle manière pensez-vousobtenir ce qu'il vous manque ?

PERSONNE A PRÉVENIR EN CAS D'URGENCE

NOM Prénom

Adresse complète Téléphone

E mail @

Quelle est votre relation avec cette personne ?( Père, mère, frère, sœur, ami...)

A QUELLE ÉGLISE ÊTES-VOUS RATTACHÉ?

NOM de l’Église

NOM et Prénom du responsable


E mail @

Votre pasteur est-il informé de votre demande d'inscription ?

OUI NON

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SANTÉ EN GÉNÉRAL

MÉDICAMENTS

Prenez-vous actuellement des médicaments ? OUI NON

Si OUI … quel type de médicament ?

Depuis quand ? Avec ou sans ordonnance ?

SANTÉ PHYSIQUE

Avez-vous une infirmité physique ? OUI NON

Si OUI laquelle ?

RÉGIME

Suivez vous un régime (médical) ? OUI NON

Si OUI lequel ?

SANTÉ PSYCHIQUE, ÉMOTIONNELLE

Avez-vous suivi un traitement pour troubles psychiatriques ou de dépression ?

OUI NON

Si OUI Quand ?

Pour quel trouble ?

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VIE CHRÉTIENNE

Date de votre conversion :

Merci de répondre aux quelques questions suivantes. Faites-le sérieusement et prenez le temps quivous est nécessaire. (Répondez sur une feuille séparée).

QUESTIONNAIRE

1. Décrivez votre conversion

2. Décrivez votre relation actuelle avec le Seigneur

3. Décrivez d'autres expériences spirituelles (positives ou négatives) que vous avez vécues

4. Décrivez votre relation avec vos parents ou votre famille proche. Sont-ils d'accord de votre désir de se former à Jeunesse En Mission ?

5. Décrivez votre relation avec votre pasteur ou responsable spirituel. Quel est son avis par rapport à votre désir de se former à J.E.M ?

6. Quelles sont vos expériences comme membre actif de votre église ?

7. Avez-vous déjà dirigé un groupe ? Lequel et combien de temps ?

8. Comment avez-vous entendu parler de J.E.M ?

9. Avez-vous participé à des activités de J.E.M ? Lesquelles ?

10.Quelles sont vos motivations, vos objectifs, pour suivre cette formation ? Qu'attendez-vous ?

11.Avez-vous contracté des dettes qui ne seraient pas réglées avant le début de la formation ?

12.Êtes-vous fumeur ou avez-vous quelques autres addictions ?

13.Y a-t-il autre chose à votre sujet que nous devrions savoir ?

14.Avez-vous à votre tour des questions ?

15.Avez-vous un ou plusieurs dossiers en cours sur cette même formation dans d'autres centres de J.E.M

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RENSEIGNEMENTS CONFIDENTIELS.

AMIS /RESPONSABLE JEMVeuillez donner les noms de deux personnes, autre que votre pasteur ou responsable spirituel, faisant preuve de maturité et vous connaissant bien.

Veuillez donner à chacun les feuilles « Renseignements confidentiels - Ami et à votre dernier responsable de JEM, si possible EFD» que vous avez reçu avec ce dossier et demandez-leur de les renvoyer directement à:

JEUNESSE EN MISSION-CHAMPAGNEFMRA

15 rue du Nozin51210 LE GAULT SOIGNY

FRANCE

PASTEUR ou RESPONSABLE SPIRITUELVeuillez donner à votre pasteur ou responsable spirituel les feuilles « Renseignements confidentiels -Pasteur ou responsable spirituel » que vous avez reçu avec ce dossier et demandez-lui de les renvoyer directement à l'adresse ci-dessus.

Merci d'avoir pris le temps de remplir ce formulaire et en attendant de recevoir votre dossier complet nous prierons pour vous.

ATTESTATION

J'atteste sur l'honneur d'avoir répondu sérieusement et honnêtement à tout le formulaire d'inscription, aussi si je suis accepté je m'engage à respecter l'esprit, les valeurs et les règles de J.E.M

Lieu :

Date :

Signature Précédée de la mention lu et approuvé:

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FMRA JEUNESSE EN MISSION

Formulaire de décharge

1. Nom du candidat

NOM Prénom 2. Décharge de responsabilité

Par la présente, je décharge Jeunesse En Mission, ses responsables, ses équipiers, ses volontaires et collaborateurs, de toute responsabilité résultant d'une lésion ou d'un dommage quelconque dont je pourrais être affecté durant mon séjour sur leur centre et en voyage

3. Décharge médicale Je consens au traitement médical, anesthésie, transfusion ou opération jugés nécessaire par le médecin consulté, en cas de maladie ou d'accident.

4. En cas de décèsIl est évident que nous espérons avoir aucun décès lors de nos formations, mais nous devons

nous plier aux lois du pays où nous nous trouvons. Selon ces loi il sera difficile voire impossible de rapatrier le corps dans son pays. C'est pour cela que nous vous encourageons de prier et de considérer ce qui suit.

En cas de décès et si la loi locale m'y oblige, j'accepte d'être enterré dans le pays où je suis décédé.

Dans le cas contraire, je m'engage à ce que ma famille s'occupe de mon rapatriement, à sa charge ou je souscris à une assurance rapatriement.

5. Responsabilité FinancièreJe confirme que je comprends que le paiement des cours exigés et des honoraires doivent être

faits à mon arrivée, à moins qu'un autre arrangement ne soit fait avec la direction et jeconsens à faire ainsi.

Je confirme aussi que je suis entièrement conscient de mes obligations financières,tant au Seigneur qu'aux étudiants et au personnel de l'école. J'accepte donc toute la responsabilité de celles-ci ainsi que pour mes dépenses personnelles encourues pendant mon engagement avec Jeunesse EnMission.

Je comprends et suis d'accord avec la procédure de remboursement suivante, si je dois quitterla formation plus tôt pour une raison quelconque (sauf décès d'un parent proche):

1ère semaine 70 %, 2ème semaine 60%, 3ème semaine ou 4ème semaine 50 %, 5ème semaine 0 %.

6 DéclarationJe déclare avoir pris connaissance de toutes les informations contenues dans ce document et les accepte comme correctes et complètes autant que je sache.

Signature avec la mention lu et approuvéDate:

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FMRAQuestionnaire de santé

(Confidentiel)

Note au candidat : veuillez répondre à toutes les questions suivantes, demandez à votre médecin de compléter le formulaire de santé qui lui est adressé et envoyez le tout sous pli fermé avec votre dossier d'inscription. Ces informations seront traitées avec confidentialité.

NOM et COORDONNÉES

NOM : PRÉNOM :

Adresse actuelle

Téléphone

Fixe

Portable

Email (Veuillez écrire d'une manière claire et lisible)

1- Santé générale Si vous répondez NON aux questions suivantes, veuillez expliquer et détailler:

a) Êtes-vous en mesure de marcher 10 km par jour ? Oui Nonb) Êtes-vous en mesure d'exercer des travaux physiques exigeants ? Oui Nonc) Êtes-vous en général en bonne santé ? Oui Non

Explications et détails :

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2- Historique médical1.Cochez les maladies ou opérations que vous avez eu.

Trouble alimentaire Trouble visuel Trouble de l'ouïe Blessure à la tête Migraines Épilepsie Évanouissements Paralysies Maladie rénale Fractures Entorses Séropositif VIH Hépatite A,B ou C Réactions dermique Maladie virale Troubles intestinaux Diarrhée régulière Problème de dos Allergies Arthrite Tumeur/Cancer Trouble cardiaque Rhumatisme Diabète Insomnie Anémie Appendicite Autres (précisez) Pression artérielle anormale

2. Indiquez toute allergie que vous avez (nourriture, médicaments, Etc)

3. Indiquez tout traitement que vous recevez

4. Indiquez tout médicament que vous prenez régulièrement ou au besoin.

5. Indiquez tout désordre psychiatrique pour lequel vous êtes ou avez été traité (Anxiété, dépression,

6. FEMMES SEULEMENT:

Menstruation irrégulière OUI NON Crampes sévères OUI NONFlux excessif OUI NON Êtes-vous enceinte OUI NONSi vous avez répondu OUI à l'une de ces questions, donnez plus de détails.

3- Déclaration

Je déclare que toutes les informations ici fournies sont vraies, correctes et complètes au plus completde ma connaissance.

NOM Signature

Date

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FMRAJEUNESSE EN MISSION

Évaluation du médecinNote au médecin: Le candidat a déposé un dossier d’inscription pour une de nos formations. Merci debien vouloir compléter le formulaire de santé qui restera confidentiel.

1. Nom du candidat

NOM Prénom 2. Évaluation PhysiqueTaille (cm) Poids (kg) Tension Artérielle Groupe sanguin

Audition Gauche Droite

Vision (sans correction) Gauche Droite

Vision (avec correction) Gauche Droite

3. Immunisation/vaccination Dates Dates Dates

Typhoïde Choléra BCG Polio Diphtérie Tétanos Rougeole Coqueluche Hépatite Oreillons Fièvre jaune Hépatite B

4. Désordre Physiologique/PhysiqueSelon vous le candidat serait-il limité par quelconque désordre physique ou Psychologique qui limiteraient sa capacité à participer entièrement aux études ou aux missions de terrain, localement ou en outre mer ?

5. Recommandation du Médecin Coordonnées du médecin

Acceptable Pas acceptable NOM

Acceptable avec des limites Adresse/Cachet

spécifier

Signature date

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Inscription:(FMRA) Fondation pour le Ministère de Relation d'aide

JEUNESSE EN MISSION

Formulaire de référence d'un responsable d'École de Disciples

Nom et prénom du référant

Nom et prénom du candidat

La personne mentionnée ci-dessus a posé sa candidature pour suivre une formation avec Jeunesse En Mission, il s'agit d'une École (FMRA) Fondation pour le Ministère de Relation d'Aide . J.E.M est une association chrétienne internationale et interconfessionnelle consacrée à l'annonce du message de l'évangile, à mobiliser et équiper autant que possible des gens désireux d'accomplir l'appel de Dieu sur leur vie au service du royaume de Dieu.

Afin de mieux connaître le candidat et de pouvoir évaluer intelligemment ses capacités et son aptitude au service, nous vous serions reconnaissants de bien vouloir compléter les questions suivantes.Si le candidat est accepté, vos réponses et vos commentaires nous aideront à mieux répondre à ses besoins et ses attentes.

1. Relation avec le candidat- Quelle est votre relation avec le candidat ? (Staff EFD, autre...)

- Depuis combien de temps connaissez-vous le candidat ?

- Donnez une valeur entre 1 et 10 pour décrire votre niveau de connaissance du candidat (1=très peu, 10=intimement)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2. Vie chrétienneÀ votre avis, lequel des mots suivants décrit le mieux la vie chrétienne du candidat? (Entourez)

Mature / Contagieuse / Émotionnelle/Superficielle / Authentique & Croissante

3. CaractèreDécrivez par vos propres mots comment vous évaluez le candidat dans les domaines suivants:- Initiative

- Capacité d'adaptation sociale

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- Hygiène personnelle

- Souci des autres

- Responsabilité financière

- Capacité de leadership

- Stabilité émotionnelle

- Capacité à suivre

- Flexibilité

- Fiabilité

- Maîtrise de soi

- Aptitude à gérer le stress

- Sens moral

- Tempérament

- Ponctualité

- Persévérance

- Capacité de jugement

4. Domaines problématiques

Veuillez noter que nous cherchons à aider et accompagner le candidat dans son développement.Cochez les mots ou descriptions qui s'appliquent le mieux à celui-ci.

AnxieuxImpatientDécouragéIntolérantRaisonneurAutoritaireNerveux ou tenduConduites addictivesIncapable de gérer le stress

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Souvent inquiet D'humeur changeanteCritique facilement les autresFacilement blesséErratiques dans ses attitudes ou actionsPréjugés envers des groupes /races/nationalités

Si vous avez remarqué qu'un de ces attributs ou d'autres similaires dans sa vie le caractérisent fortement, veuillez préciser.

5. Recommandation

Quelle est votre évaluation globale de l'aptitude du candidat à devenir JEMien?

Certainement inadaptéEn ce moment, il est inadaptéIl est un bon candidat, mais j'ai quelques réservesCandidat moyenCandidat supérieur à la moyenneCandidat particulièrement exceptionnel

6. Responsabilité

Est-ce que le candidat est fiable avec les responsabilités qui lui sont confiées?Oui / Non

Veuillez donner plus de détails

Le candidat répond-t-il bien à l'autorité?Oui / Non


7. Dons et talentsQuels sont les talents et dons du candidat ?

Page : 3/4

8. Arrière plan familial

Veuillez donner un bref commentaire sur les antécédents familiaux du candidat (si connu)

9. Commentaires additionnels

Veuillez ajouter d'autres commentaires qui pourraient être utiles (sur une feuille annexe si possible)

Désireriez-vous nous parler de cette candidature plus en profondeur par téléphone?Oui / Non

Si OUI , quel serait le meilleur moment pour vous appeler et à quel N° de téléphone?

10. Détails Personnels du référant.

Je déclare que le contenu de cette référence confidentielle est vrai et juste au meilleur de maconnaissance

Nom et prénom (en majuscules)


E Mail

Date : Signature

A renvoyer àJEUNESSE EN MISSION-CHAMPAGNE (FMRA ) 15, rue du Nozin 51210 LE GAULT SOIGNY FRANCE

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Inscription:(FMRA) Fondation pour le Ministère de Relation d'Aide

JEUNESSE EN MISSION

Formulaire de référence d'un ami ou une amie



La personne mentionnée ci-dessus a posé sa candidature pour suivre une formation avec Jeunesse En Mission, il s'agit d'une École (FMRA )Fondation pour le Ministère de Relation d'Aide. J.E.M est une association chrétienne internationale et interconfessionnelle consacrée à l'annonce du message de l'évangile, à mobiliser et équiper autant que possible des gens désireux d'accomplir l'appel de Dieu sur leur vie au service du royaume de Dieu.


1. Relation avec le candidat- Quelle est votre relation avec le candidat ? (ami, autre...)



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2. Vie chrétienneÀ votre avis, lequel des mots suivants décrit le mieux la vie chrétienne du candidat? (Entourez)

Mature / Contagieuse / Émotionnelle/Superficielle / Authentique & Croissante

3. CaractèreDécrivez par vos propres mots comment vous évaluez le candidat dans les domaines suivants:- Initiative


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- Souci des autres





- Flexibilité

- Fiabilité

- Maîtrise de soi


- Sens moral

- Tempérament

- Ponctualité

- Persévérance




AnxieuxImpatientDécouragéIntolérantRaisonneurAutoritaireNerveux ou tenduConduites addictivesIncapable de gérer le stress

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Souvent inquiet D'humeur changeanteCritique facilement les autresFacilement blesséErratiques dans ses attitudes ou actionsPréjugés envers des groupes /races/nationalités


5. Recommandation

Quelle est votre évaluation globale de l'aptitude du candidat à devenir JEMien?

Certainement inadaptéEn ce moment, il est inadaptéIl est un bon candidat, mais j'ai quelques réservesCandidat moyenCandidat supérieur à la moyenneCandidat particulièrement exceptionnel

6. Responsabilité





7. Dons et talentsQuels sont les talents et dons du candidat ?

Page : 3/4

8. Arrière plan familial

Veuillez donner un bref commentaire sur les antécédents familiaux du candidat (si connu)

9. Commentaires additionnels

Veuillez ajouter d'autres commentaires qui pourraient être utiles (sur une feuille annexe si possible)

Désireriez-vous nous parler de cette candidature plus en profondeur par téléphone?Oui / Non

Si OUI , quel serait le meilleur moment pour vous appeler et à quel N° de téléphone?

10. Détails Personnels du référant.




E Mail

Date : Signature

A renvoyer àJEUNESSE EN MISSION-CHAMPAGNE (FMRA) 15, rue du Nozin 51210 LE GAULT SOIGNY FRANCE

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Le Gault Soigny

Cher Pasteur, Cher Responsable Spirituel,

Nous avons reçu une demande d'inscription pour l'École de (FMRA) Fondation pour le Ministère deRelation d'Aide de la part d’un membre de votre communauté.

Dans le soucis d'une bonne collaboration avec vous, et voulant le meilleur pour cette personne, nousvous serions reconnaissants de remplir le formulaire ci-joint afin que nous puissions considérer sademande. Merci de nous faire part de vos remarques et avis concernant cette formation.

De plus, à cause de l'appel missionnaire de Jeunesse en Mission depuis plus de 30 ans, il est possibleque cette personne reçoive, pendant cette formation, le désir de prolonger son stage pour un serviceà plus ou moins long terme.

Il est aussi probable qu’elle désire continuer sa formation dans le cadre de l'Université des Nations deJeunesse en Mission, en suivant des cours tels que : l’École d’Étude de la bible, ou des PrincipesBibliques de Communication etc.

En moyenne, 80% des personnes qui ont suivi une École de Formation de Disciples retournent dansleurs églises locales, reprennent leur travail ou leurs études. Les 20% restant désirent prolonger,d'une manière ou d'une autre, pendant une année environ, leur engagement avec Jeunesse enMission.

Pour que vous ne soyez pas déçus dans votre attente concernant cette personne, vous avez lapossibilité d'exprimer votre avis. (sur papier libre)

Nous vous remercions d'avance pour le temps que vous consacrerez à remplir ce formulaire.

Veuillez recevoir, cher Pasteur et Responsable, l'expression de nos fraternelles salutations.

Ensemble à son service

Christiane Teissèdre

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Inscription:École (FMRA) Fondation pour le Ministère de Relation d'Aide

JEUNESSE EN MISSION

Formulaire de référence du pasteur ou du responsable spirituel.



La personne mentionnée ci-dessus a posé sa candidature pour suivre une formation avec Jeunesse En Mission, il s'agit d'une d'une École de (FMRA) Fondation pour le Ministère de Relation d'Aide . J.E.M est une association chrétienne internationale et interconfessionnelle consacrée à l'annonce du message de l'évangile, à mobiliser et équiper autant que possible des gens désireux d'accomplir l'appel de Dieu sur leur vie au service du royaume de Dieu.


1. Relation avec le candidat- Quelle est votre relation avec le candidat ? (Pasteur, responsable spirituel, autre...)



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

- Depuis combien de temps le candidat fréquente-t-il votre église?

- Dans vos interactions avec le candidat, quel est son niveau d'engagement?

Fidèle / Changeant / Autres

- Étiez-vous au courant de l'intention du candidat de participer à cette école, avant de recevoir ce formulaire?

Oui / Non

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- Pouvez-vous recommander sans hésitation le candidat, à travailler auprès des enfants?

Oui / Non

2. Vie chrétienne

À votre avis, lequel des mots suivants décrit le mieux la vie chrétienne du candidat? (Entourez)

Mature / Émotionnelle/Superficielle / Authentique & Croissante

3. CaractèreDécrivez dans vos propres mots comment vous évaluez le candidat dans les domaines suivants:- Initiative



- Souci des autres





- Flexibilité

- Fiabilité

- Maîtrise de soi


- Sens moral

- Tempérament

- Ponctualité

- Persévérance


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AnxieuxImpatientDécouragéIntolérantArgumenteAutoritaireNerveux ou tenduConduites addictivesIncapable de gérer le stressSouvent inquiet D'humeur changeanteCritique facilement les autresFacilement blesséErratiques dans ses attitudes ou actionsPréjugés envers des groupes /races/nationalités


5. RecommandationEncourageriez vous J.E.M à accepter sa candidature ? 6. MotivationsA votre avis quelles sont les motivations qui poussent le candidat à suivre cette formation ?

Désir de répandre l'évangile Service chrétienApprofondir sa relation avec Dieu Être formé pour donner plus aux autresDésir d'aider les autres Fuir une situation difficile

7. Responsabilité




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8. Arrière Plan familialVeuillez donner un bref commentaire sur les antécédents familiaux du candidat (si connus)

9.Dons et talentsQuels sont les talents et dons du candidat ?

10. Commentaires additionnelVeuillez ajouter d'autres commentaires qui pourraient être utile (sur une feuille annexe si possible)

Désiriez-vous nous parler de cette candidature plus en profondeur par téléphone?Oui / Non

Si OUI , quand serait un bon moment pour vous appeler et à quel N° de téléphone?

11. Détails personnels du référant




E Mail

Signature : Date :

A renvoyer àJEUNESSE EN MISSION-CHAMPAGNE (FMRA) 15, rue du Nozin 51210 LE GAULT SOIGNY FRANCE

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