Formulaire daide financire
Soumission de projets pour lanne 2017
Mesure ddie la lecture
Accept par le comit excutif de la TREM le 11 janvier 2017
Nom du promoteur:Territoire de Ville / MRC:Montant demand:
Les projets doivent tre dposs avec le formulaire Word et le chiffrier Excel ladresse courriel suivante: [email protected]
Date limite de dpt: 15 fvrier 2017 16 h
Pour informations:Genevive Hamann Agente de liaison, de soutien et de dveloppement pour la TREMTel.: (819)668-8134@: [email protected]
Formulaire de demande daide financire
Section 1: Titre du projet
Titre du projet:
Date de la demande:
Section 2: Identification du bnficiaire
Nom de lorganisme:
Adresse:
Ville:
Code postal:
Territoire de Ville/MRC:
Nom du rpondant pour le projet:
Fonction:
Tlphone:
Courrier lectronique:
Mission de lorganisme:
Section 3: Montant demand la TREM et dure du projet
Montant demand(un montant maximum 9 500 $ par projet par territoire de Ville/MRC est admissible. Par contre, pour des projets couvrant plus dun territoire, il est possible de demander un montant suprieur):
Dure du projet:
Dbut de projet(AA/MM/JJ):
Fin de projet: (AA/MM/JJ):
Les activits finances par le prsent fonds doivent se drouler entre le 1er avril et le 15 dcembre 2017.
Section 4: Objectifs du projet
Dfinissez les objectifs proximaux du projet:
Objectifs cibls, prs du jeune, prsentant un dfi raliste et atteignable dans un court laps de temps.
Assurez-vous dtre clairs et prcis dans la description de vos objectifs.
Dfinissez les objectifs distaux du projet:
Objectifs plus long terme en lien avec limpact recherch par le projet. Vous pouvez cocher plus dun objectif.
Favoriser lveil la lecture et susciter lintrt pour la lecture chez les 0-9 ans
Accrotre et maintenir lintrt pour la lecture chez les jeunes de 10 20 ans
Renforcer les habilets parentales en lecture
Rehausser les comptences en lecture et en criture pour les parents peu scolariss.
Autres objectifs distaux (dfinissez):
Section 5: Prsentation du projet
Rsum du projet(maximum 8 lignes) :
Description dtaille du projet:
De quelle(s) problmatique(s) observe(s) dcoule(nt) ce projet?
Clientle vise (type, ge, niveau de vulnrabilit, etc.)
0-5 ans
6-9 ans
10-15 ans
16-20 ans
Parents
Autres: __________________________________
Sagit-il dune clientle vulnrable, tel que dcrit dans le guide de renseignements gnraux? Dfinissez.
Endroit o se droulera le projet
Moyens utiliss pour atteindre les objectifs (nature de lintervention, ressources ncessaires, etc.)
cole(s), Commission scolaire implique(s) (jeunes dge scolaire). Expliquez le type dimplication.
Note: afin de favoriser la complmentarit des actions auprs des clientles cibles, la concertation avec une ou des cole(s) ou la commission scolaire est une condition dadmissibilit
Les coles impliques doivent avoir fourni leur accord au promoteur du projet (lettre dappui).
Frquence des interventions prvues. Cochez.
Quotidienne
Hebdomadaire
Mensuelle
Autre (prcisez):
Priodes prvues pour lintervention. Cochez.
Note: pour des actions auprs dune clientle scolaire les actions doivent avoir lieu HORS des heures denseignement
Matin (avant les classes)
Midi
Aprs les classes
Journes pdagogiques
Fin de semaine
Autre (prcisez):
Section 6: Facteurs additionnels danalyse du projet
Ces critres ne sont pas conditionnels ladmissibilit du projet. Par contre, ceux-ci sont des atouts qui seront pris en considration lors de lanalyse du dossier.
PRENNIT
Comment prvoyez-vous prenniser vos actions?
CONCERTATION
Le projet inclut-il une concertation avec des partenaires locaux (ex. bibliothque, organismes communautaires, CIUSSS, etc.). Dcrivez.
PORTE
Le projet met-il en place des moyens pour avoir une porte dans la famille de la clientle cible?
ENGAGEMENT
Le projet permet-il la mise en place de conditions favorisant lengagement et limplication de la clientle cible?
INNOVATION
Le projet est-il innovateur?
PLAISIR
Le projet met-il en valeur le plaisir li la lecture?
DEUX EN UN
Le projet, sil cible les enfants de 0 9 ans, incluent-ils des activits visant rehausser les comptences en lecture et criture pour les parents peu scolariss?
Section 7: Activits prvues et calendrier dtaill de ralisation
Description des activits (tapes franchir)
Date de ralisation prvue
Section 8: valuation - Rsultats attendus et indicateurs de rsultats
Rsultats attendus
Indicateurs de rsultats
(quantitatifs et qualitatifs)
Veuillez vous assurer dinclure des indicateurs mesurables. Indiquez le moyen qui sera utilis pour quantifier et qualifier vos indicateurs (Ex. sondage dapprciation, listes de prsences, etc.).
Expliquez au besoin.
Section 9: Structure de cots et de financement (Complter le formulaire excel)
Documents joindre la demande daide financire
Montage financier (formulaire Excel)
Lettre dappui de lcole ou de la commission scolaire
Lettre dappui dautres partenaires (sil y a lieu)
Signature du responsable
Les signatures lectroniques sont acceptes
Pour de plus amples informations ou vous accompagner dans la rdaction de votre demande, contactez Genevive Hamann, agente de liaison, de soutien et de dveloppement pour la TREM, au 819668-8134 ou par courriel ladresse suivante: [email protected].
Acheminez votre demande daide financire en format Word par courriel : [email protected].
Formulaire demande daide financire Lecture 2017|TREMPage 3
