44
GLYCEMIE ET DIABETE CHAPITRES 1, 2, 3

GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

GLYCEMIE ET DIABETE

CHAPITRES 1, 2, 3

Page 2: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

CHAPITRE 1

LA CATALYSE

ENZYMATIQUEENZYMATIQUE

TP1 – TP2

Page 3: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

TRAJET DES ALIMENTS ET

LEURS MODIFICATIONS DANS

LE TUBE DIGESTIF

Page 4: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

les organes digestifs et les enzymes digestives.

Page 5: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit
Page 6: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

D’un point de vue chimique, cette transformation est

une HYDROLYSE: réaction faisant intervenir des

molécules d’eau pour briser les liaisons reliant les

glucides simples entre eux.

Page 7: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Les enzymes, catalyseurs biologiquesLes enzymes, catalyseurs biologiques.

• In vitro, l’hydrolyse chimique de l’amidon peut se produire assez rapidement en milieu acide ( pH=1) et à une température de 100°C.

• In vivo, à 37°C et pH neutre, la réaction est beaucoup trop lente.

• Les enzymes vont permettre d’accélérer la réaction d’hydrolyse et la rendre possible dans les conditions biologiques.

– Au cours de la réaction , l’enzyme n’est pas consommée, elles conserve toutes ses propriétés et est disponible ensuite pour d’autres réactions.

Page 8: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Ces deux propriétés définissent un

CATALYSEUR:

• - il augmente la vitesse des réactions

• - il participe à une autre réaction tout en retrouvant son état initial en fin de réaction.

• Dans une réaction catalysée par une enzyme, les réactifs sur lesquels l’enzyme agit sont qualifiés de SUBSTRAT.

• Amidon + amylase salivaire amylase salivaire + sucres simples

• Substrat + catalyseur catalyseur + produits

Page 9: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Mise en évidence de la réaction.

Amylase + empois d’amidon + eau iodée

Au fur et à mesure, la

quantité d’amidon décroit.

L’absorbance est unité de mesure arbitraire, elle est proportionnelle à la

concentration en amidon.

quantité d’amidon décroit.

Un test à la liqueur de Fehling

en fin de réaction mettrait en

évidence la présence d’un

nouveau produit : un sucre

réducteur.

Page 10: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Température et action de l’enzyme. Température et action de l’enzyme.

Eau +

empois

d’amidon

Amylase

salivaire+

empois

d’amidon

Amylase

salivaire+

empois

d’amidon

Amylase

salivaire+

empois

d’amidon

Page 11: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

La température influe sur

l’efficacité de l’enzyme.

Température optimale: 37°CTempérature optimale: 37°CL’augmentation de T accroit l’agitation

moléculaire donc accroit la rencontre E- S

mais une T trop élevée peut également

déstabiliser sa structure et réduire ainsi la

vitesse enzymatique.

Page 12: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Enzyme et pHEnzyme et pH

Une enzyme est active dans une gamme de pH étroite, autour d’un

optimum. Une augmentation des ions OH- ou H3O+ du milieu peut

modifier la structure de l’enzyme et la déformer, la rendant inefficace.

Page 13: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Une enzyme: une fonction liée à leur structureUne enzyme: une fonction liée à leur structure

Enzyme +substrat= complexe

enzyme-substrat= enzyme+

produit.

Les deux molécules sont

complémentaires:

reconnaissance enzyme-

substrat.

Page 14: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

LE SITE ACTIF,UN ROLE CENTRAL

Ac am verts guidage des molécule

d’eau dans le site actif

Ac am rouges: réactions

d’hydrolyse des liaisons

chimiques.

Libération des produits

de la réaction

SUBTRAT

Acide aminés marrons :

reconnaissance et

positionnement du substrat

Le site actif est la zone de liaison entre le substrat et l’enzyme ; chaque ac am, composant

l’enzyme, jouent un rôle précis dans cette liaison. Une simple mutation peut engendrer

l’inefficacité de cette relation.

Page 15: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

L’importance des ac am du site actif est confirmée par le grand degré de

conservation au cours de l’évolution; on peut en effet supposer que les

mutations touchant le site actif sont défavorables à l’activité enzymatique et

donc à l’individu qui la possède. De telles mutations ne sont pas conservées par

la sélection naturelle.

Page 16: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

La double spécificité des enzymes. La double spécificité des enzymes.

•• Spécificité du substratSpécificité du substrat: exp TP2, une enzyme

est spécifique d’un substrat.

•• Spécificité d’action:Spécificité d’action:les 4 enzymes ci-dessous

catalysent le même

substrat mais les substrat mais les

produits formés sont

différents, elles ne sont

pas interchangeables et

assure chacune un rôle

précis.

Page 17: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

La cinétique enzymatique. La cinétique enzymatique.

Enz:10ua

sub: 50ua

La vitesse de la réaction n’est pas

constante: plus rapide en début (

vitesse initiale) elle diminue

progressivement.

Cette vitesse initiale peut être

augmentée en augmentant la

concentration en substrat ou en

Enz :10 ua

sub :100ua Enz: 50 ua

sub:50ua

concentration en substrat ou en

enzyme.

Page 18: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

La cinétique enzymatique étudie IN VITRO l'évolution de la vitesse de la catalyse enzymatique en fonction des conditions expérimentales.

https://prezi.com/0fqpfpfwq89u/la-cinetique-enzymatique-une-histoire-de-crabes-et-de-crevettes/

La vitesse V de la réaction enzymatique IN VITRO est proportionnelle à la concentration en substrat [S]. La vitesse maximale Vmax est atteinte lorsque l'enzyme est saturée (tous les sites actifs de toutes les enzymes présentes en solution sont susceptibles d'être occupés à une vitesse maximale).

Exemple analogique

Page 19: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

La vitesse dépend de la quantité

d’enzyme

https://prezi.com/6esrtqubrnjy/le-role-des-enzymes-dans-lapport-du-glucose-sanguin/?utm_source=prezi-view&utm_medium=ending-view&utm_medium=ending-bar&utm_content=Title-link&utm_campaign=ending-bar-tryout

Page 20: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Bilan TP2

• La vitesse à laquelle les réactions

enzymatiques se produisent dépend de

nombreux facteurs:

• - des conditions du milieu , T ou pH

• - la concentration en enzyme• - la concentration en enzyme

• - la concentration en substrat.

• - la présence d’inhibiteur rentrant en

compétition avec le substrat ou bloquant le

site d’action de l’enzyme. (ex: armes

chimiques (gaz sarin) ou anti- viraux)

Page 21: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

CHAPITRE 2

LA REGULATION DE LA

GLYCEMIEGLYCEMIE

TP 3- TP 4

Page 22: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

La glycémie, une constante physiologique importante

Enquête sur 114 individus : mesure de la glycémie à jeun.

Le taux sanguin de glucose ( glycémie) est normalement voisin de 1g/l. il est souvent mesuré par les médecins car c’est un bon indicateur de l’état de santé de notre organisme. La glycémie varie en fonction des entrées ( repas)et des sorties ( activités sportives) de glucose dans le sang.

Page 23: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

• Cette constante résulte de l’intervention d’un

mécanisme de régulation de ce paramètre.

• Elle nécessite des organes effecteurs de cette

régulation.

• une mauvaise régulation aboutit à:

��Hypoglycémie Hypoglycémie ( < 0.6 g/L) pâleur, sueurs, ��Hypoglycémie Hypoglycémie ( < 0.6 g/L) pâleur, sueurs,

tremblements évanouissement puis plus bas

convulsions coma, voire décès.

��HyperglycémieHyperglycémie ( > de 1,4 g/L): lésion des capillaires

et atteintes de divers organes dont les yeux (cécité).

Page 24: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Les organes effecteurs de la

régulationLe suivi du glucose radioactif montre un stockage sous forme de glycogène et d’acides gras

Le glycogène est retrouvé dans le foie et les muscles

Page 25: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Stocker grâce à

la lipogenèse

Stocker grâce à la

glycogénogénèse

Libérer par la

lipolyse (

triglycérides

glycérol

Libérer par

glycogénolyse

Page 26: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Stocker et consommer du glucose

• Toutes les cellules consomment du glucose.

• 3 types de cellules stockent le glucose:

� les adipocytes: produisent des triglycérides à partir de

glucose puisé dans le sang ( lipogenèse) . L’utilisation de

glucose est indirecte, il devra d’abord être transformé en

glycérol ( lipolyse) puis ce glycérol sera transporté jusqu’au glycérol ( lipolyse) puis ce glycérol sera transporté jusqu’au

foie pour être transformé en glucose (néoglucogénèse) .

�Les cellules musculaires: elles stockent sous forme de

glycogène( glycogénogenèse). Ces réserves sont strictement

privées elles ne peuvent être utilisées que par le muscle.(

glycogénolyse)

� Les hépatocytes: stockent et transforment selon les besoins.

Page 27: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Le rôle du foie. •• Son rôle est centralSon rôle est central:

• - il stocke directement du glucose sous forme

de glycogène (expérience mise en évidence du

glycogène)

• - il libère du glucose dans le sang si nécessaire • - il libère du glucose dans le sang si nécessaire

( expérience du foie lavé)

• - il produit du glucose à partir de molécules

non glucidiques ( glycérol et ac aminés) : la

néoglucogenèse.

• Il a un rôle tampon très important dans la

régulation glycémique.

Page 28: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit
Page 29: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Le système de contrôle. Mise en évidence du rôle du pancréas.

Le pancréas intervient dans la régulation de la glycémie, il ajuste l’action des organes effecteurs en fonction de la glycémie.

Page 30: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Les cellules pancréatiques.

Le pancréas contient deux types de cellules glandulaires: les cellules acineuses et les cellules insulaires.Les acini forment des boules creuses, produisent le suc pancréatique déversé dans l’intestin grêle par le canal de Wirsung. Les cellules insulaires ( plus claires) sont regroupées en amas appelées ilots de Langerhans, richement vascularisés. Ce sont des cellules endocrines.

Page 31: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit
Page 32: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Technique d’immunohistochimie.

Page 33: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Insuline-hormone hypoglycémiante-cellules cibles: toutes les cellules de l’organisme sauf les cellules nerveuses. -actions: augmente l’entrée du glucose dans les cellules-Favorise la formation de glycogène et inhibe la glycogénolyse-Favorise le stockage des lipides et inhibe la lipolyseinhibe la lipolyse

Glucagon-Hormone hyperglycémiante- cellules cibles: les hépatocytes principalement-Action: active la glycogénolyse et inhibe la glycogénogénèse

Page 34: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit
Page 35: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Une Une autorégulation autorégulation permanente. permanente.

Cas d’une

hyperglycémie

Page 36: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Cas d’une

hypoglycémie

Page 37: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Perturbation des fonctions de

régulation: le diabète

3.5% de la population de diabétiques française est atteint de diabète sucré; ce chiffre a doublé entre 2000 et 2010 Dans le monde : 190 millions qui devrait atteindre 370 millions d’ici 2030. Cette affection correspond à un dysfonctionnement des mécanismes de régulation de la glycémie.

Page 38: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Le diagnostic s’établit à partir de la glycémie à jeun: 2 glycémies à jeun consécutive supérieures à 1.26g/l ou une seule supérieure à 2g/l.

2 types de diabètes peuvent diagnostiquer: DT1 ou DT2

Page 39: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Le diabète de type 1 :Le diabète de type 1 :

maladie automaladie auto-- immune. immune.

Caractéristiques:-Se déclare chez des patients jeunes ( - de 20ans)-Symptômes: amaigrissement, soif intense, miction excessive( polyurie) , hyperglycémie très forte ( 4g/l).-Destruction des cellules béta donc insuffisamment d’insuline produite.

Page 40: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Les causesLes causes

Sans insuline les cellules n’absorbent pas suffisamment de glucose donc elles dégradent des lipides libérant des produits cétoniques toxiques.

Page 41: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Le diabète de type 2:Le diabète de type 2:Caractéristiques: -Se déclare chez des patients de plus de 50 ans.-Peu de symptômes au début de la maladie. -Perte de l’efficacité de l’insuline sur les cellules cibles.-Production d’insuline augmentée par réaction à la glycémie croissante.glycémie croissante.-Le patient devient intolérant au glucose.

Page 42: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Origines des diabètes.

•• Influence du patrimoine Influence du patrimoine

génétiquegénétique

Existence d’une Existence d’une

prédisposition génétiqueprédisposition génétique, ,

DT1 lien avec des allèles DT1 lien avec des allèles

du système HLAdu système HLA

•• Influence de Influence de

l’environnement et du l’environnement et du

mode de vie. mode de vie.

DT2: vie sédentaire, risque

d’obésité ( couplé au

prédisposition génétique) du système HLAdu système HLA

DT2, identification de DT2, identification de

plusieurs gènes plusieurs gènes

responsables(gènesKNG1, responsables(gènesKNG1,

EIF4A2 EIF4A2 chrchr 3)3)

la majorité des diabètes est la majorité des diabètes est

polygéniquepolygénique

DT1: facteurs envir. Reconnus

mais leur nature est

controversée: virus,

alimentation au lait de vache,

vaccin…

Page 43: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit

Des traitements en constante évolution. Des traitements en constante évolution.

DT1

• - injection quotidienne

d’insuline pour reproduire

le fonctionnement du

pancréas.

• Pompe à insuline

automatisées

DT2

• Médicamentation orale

pour augmenter l’efficacité

de l’insuline.

• Limiter l’apport de sucre et

de graisse dans

l’alimentation.automatisées

• Greffes des ilots de

Langerhans

• Suppression de la réaction

auto immune

• Transformation de cellules

de l’organisme en cellule

béta

l’alimentation.

• Pratiquer une activité

physique.

• Lutter contre l’obésité .

Page 44: GLYCEMIE ET DIABETE - Site de l'académie de Grenoble · Mise en évidence de la réaction. Amylase + empois d’amidon + eau iodée Au fur et à mesure, la quantité d’amidon décroit