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Après ses divisions, dentaire et orthopé-dique, Biotech international, acteur françaisdans le domaine de la santé, est depuis peuprésent sur le marché de l’esthétique de laface avec sa toute nouvelle filiale Biotech Medical Aesthetic (BMA). La société belge
REMEDENT, fabricant de référence dans le domaine de la cosmétique dentaire, a déve-loppé le concept unique de cosmétique den-taire RIVER8, une gamme de facettes pellicu-laires unitaires dessinées et fabriquées avecles derniers outils technologiques de CFAO et
développées par REMEDENT. La céramiqueutilisée est de qualité IPS E-max d’Ivoclar(360 et 400 Mpa). La gamme RIVER8 a été dé-veloppée pour répondre a une demandecroissante de consommateurs de non satis-faits par les résultats obtenus par le blanchi-ment dentaire mais également rebutés par lecoût des facettes traditionnelles. Sur base sta-tistique des formes de dents naturelles etteintes les plus utilisées, REMEDENT a déve-loppé une gamme de facettes pelliculairescéramique standardisées. Elles se présententdans des coffrets aux combinaisons multi-ples tant en formes, que tailles et teintes. Ladiversité de l’offre RIVER8 (264 facettes diffé-rentes) permet au chirurgien-dentiste de ré-
aliser la majorité de ses cas. Pour les autrescas, il existe RIVER8 custom (facettes person-nalisables).
IMPLANT TRIBUNEThe World’s Implant Newspaper · Édition Française
JANVIER 2013 – Vol. 5, No. 1 www.dental-tribune.fr
PLANÈTE DENTAIREPas moins de trente exposants en implantologie étaientprésents à l’ADF. Des nouveaux venus,des industriels qui fusionnent pourconjuguer leur savoir faire. Toute l’ac-tualité d’une spécialité qui n’en finitpas de progresser.” Page 25
CAS CLINIQUEL’implant antérieur est un vrai défi esthé-tique. Chacun cherche à obtenir des résultatsprévisibles proches des dents naturelles adja-centes. Le choix de l’implant est un paramètreessentiel de la réussite. Le Dr F. Baudot vousprésente un cas au pas à pas.” Page 31
CAS CLINIQUE« L’émancipation face aux dogmes nous a fait repoussertoujours plus loin les limites de nosplans de traitement ». Le Dr R Petit-bois l’illustre par un cas d’implantolo-gie basale avec une mise en chargeimmédiate. Impressionnant !” Pages 28 & 29
Grâce aux Belges, BMA gagne 264 facettes.
M E D I C A L A E S T H E T I CM E D I C A L A E S T H E T I CM E D I C A L A E S T H E T I C
Fidèle a sa vocation, Anthogyr proposeavec Simeda une solution prothétique CADCAM exhaustive avec un large choix de maté-riaux : Titane, Co-
balt-chrome, Zirconepropriétaire, PMMA et Peek. Une solu-tion précise et optimale pour plus deconfort : compatible avec tous les logi-ciels CAD ouverts, solution pour tousles laboratoires équipés ou non. Unportfolio prothétique exhaustif : res-
taurations implanto-portées scellées outransvissées, unitaires à complètes, sur unebibliothèque étendue de plateformes im-
plantaires, restaurations dento-portees. Anthogyr est four-
nisseur de la restaurationcomplète de la dent : so-lution CAD CAM uniqueet exhaustive. Ses pro-fessionnels experts,prothésistes et ingé-nieurs, maîtrisent tota-
lement la technologieCAD CAM, avec un centre
d’usinage ouvert a tous ty-pes de fichiers 3D et a tous ty-
pes de scans, et un couple soft-ware/scanner parmi les plus per-
formants !
Toute l’expertise CAD CAM a votre service !
L’origine des substituts osseux est unequestion qui revient très souvent au cours del’explication du plan de traitement, et peut
présenter un frein pour le patient. ZimmerDental commercialise depuis quelques moisune gamme complète de matériau de com-
blement 100% synthé-tique, avec notammentIngeniOs HA, des parti-cules d’hydroxyapatitepure avec une porositéproche de celle de l’os na-turelle. Ce nouveau maté-riau existe en deux gra-nulométries différentes,avec des volumes dispo-nibles de 0,25cc à 2 cc. Uneétude de culture de cellu-les a mis en lumière uneexcellente proliférationcellulaire sur le matériau
IngeniOs HA. Les particules osseuses Inge-niOs HA se présentent comme une alterna-tive aux hydroxyapatite d’origine animale,notamment pour les indications d’élévation
du plancher sous-sinusien, et égalementpour toutes les procédures de préservationdu volume où l’utilisation d’un matériau à ci-nétique de résorption lente est souhaité.
La solution non biologique pour la préservation du volume osseux !
Les bénéfices de la camérad’empreinte optique endentisterie « Nous ne sommes qu’au début de l’im-mense aventure », selon son inventeur le Pr François Duret.
Lors du symposium organisé pendant lesjournées de l’ADF, les participants ont eu le pri-vilège d’assister à une conférence passion-nante retraçant l’historique de la CFAO et sesprincipes. De la première couronne réalisée endirect aux entretiens de Garancière en 1985, enpassant par les dernières révolutions techno-
logiques avec le Cerec Omnicam de Sirona et laTrios de 3 Shape, force est de constater que la ré-volution numérique est en route et il est grandtemps de prendre le train en marche.
Chaque année on note une augmentationde 10% des laboratoires prothétiques qui s’équipent. Il faut dire que la dentisterie numé-rique (scanner oral, conception CAO/CFAO etimpression 3D) réduit les délais de production,accroît l’efficacité et fait en sorte que des hautsniveaux de précision deviennent habituels.Des matériaux aux qualités exceptionnellescomme le titane, l’alumine et la zircone peu-vent être usinés et bien d’autres encore verrontle jour. Alors prenons rendez- vous dans qua-rante ans !
Symposium Henry Schein à l’ADF
Implant Tribune Édition Française | Janvier 201326 ACTUS PRODUITS
Un nouvel implant de petitdiamètre Soft Tissue Level
Ce nouvel implant, appelé « StraumannStandard Plus Narrow Neck CrossFit ouNNC », combine la résistance exceptionnelledu matériau exclusif de Straumann, le Roxo-lid avec la rapidité d’ostéointégration de lasurface SLActive ainsi que la fiabilité et lesavantages de manipulation de la connexionCrossFit. Les implants de petit diamètre sontutilisés pour les espaces interdentaires ré-duits ou les crêtes fines. Le NNC est indiquépour le remplacement d’une dent unitaire et
l’édentement de plusieurs dents avec unbridge ou encore une prothèse fixée ou amo-vible. Avec son concept Soft Tissue Level, lenouvel implant facilite la gestion des tissusmous et peut être posé en un seul temps chi-rurgical. Il simplifie ainsi le traitement et ré-duit le nombre de visites au cabinet dentaire.Le NNC complète ainsi la gamme d’implantsde petit diamètre. La résistance du matériauRoxolid a permis de développer un implantde petit diamètre avec une connexioninterne. La conception de la connexion im-plant – pilier, fournit une excellente préci-sion et une répartition optimale des forces.
Elle offre également uneplus grande flexi bilitéprothétique pour les an-gulations. SLActive estune des meilleures surfa-ces d’implant présentesur le marché. De multi-ples études ont prouvé ses propriétés : réduc-tion significative du temps de cicatrisation,formation osseuse améliorée et excellenttaux de survie. La connexion CrossFit guideavec précision le pilier dans la position cor-recte et permet aux praticiens de littérale-ment « sentir l’ajustage d’insertion », d’offrir
une possibilité de 4 positions - anti-rotation-nelle. Straumann a intégré le NNC dans sonsystème implantaire existant qui comprendune gamme complète d’options Soft TissueLevel et Bone Level permettant de répondre àtoutes les indications en un seul kit d’instru-ments.
Narrow Neck CrossFit / NCCStraumann
Débridement des péri-implantites : ça tourne !
Peribrush est la première brosse rotative en titanepour un nettoyage efficace des implants et le débri-dement des péri-implantites. Elle raccourcit signifi-cativement le temps de traitement.
Le débridement consiste en un nettoyage méca-nique de la surface de l’implant pour ôter les dépôts,les restes de tissu et pus de surface. Cette étape com-prend souvent l’instrumentation des parois osseu-ses adjacentes pour ôter l’os nécrosé et les tissus in-flammatoires. L’utilisation de la brosse titane pour ledébridement élimine le risque de contaminationcroisée. Une dernière étape comprend normalementl’utilisation de solutions désinfectantes qui élimi-nent les microbes et lésions et dissolvent les biofilms.Cette étape finale peut également inclure l’utilisa-tion d’un laser ou d’une lampe LED du type FotoSan630 pour bruler les restes de matériau organique.
Tigran Peribrush THOMMEN Medical
Le pilier adapté et sur mesure, toutes marques, il est ANA.Tomique…
Clarifier et simplifier l’implantolo-gie, c’est la rendre accessible au plusgrand nombre de praticiens. La gammeimplantaire lancée en novembre 2011par Crown Ceram s’enrichit pour ré-pondre aux besoins de tous les prati-ciens. Après le pilier bi-matériaux ANA.TZ, Titane et Zircone, l’équipe Rechercheet Développement du laboratoire aconçu ANA. T, un nouveau pilier anato-mique tout en Titane, de grade 5, matériaude référence, avec un recul clinique de plus de40 ans. Issu des procédés de CFAO, le pilier estdessiné et usiné dans le laboratoire alsacien,avec une précision extrême, une qualité opti-male et en respectant la morphologie dechaque patient. En modelant et dessinant vir-tuellement la prothèse, puis le pilier, les pro-thésistes du laboratoire garantissent une
parfaite homothétie desépaisseurs des maté-riaux pour une plusgrande résistance etpérennité de l’ensem-ble prothétique. Laconnectique des pi-liers ANA. T et ANA. TZest disponible pour
les plus grandesmarques d’implants dumarché : Nobel Biocare,
Straumann, Astra Tech,Zimmer, Biomet 3i,
Dentsply Friadent, Mis etTekka. Le praticien, en en-
voyant l’empreinte, indiquesimplement sur la fiche de la-
boratoire dédiée, la marque del’implant posé et Crown Cerams’occupe du reste. Le petit plus
? Une boite de protection adap-tée au transport des pièces pré-cieuses.
ANA. T Crown Ceram
Porte-empreinte pour pick-up
Le WINTRAY nouvelle génération permetune prise d’empreinte rapide et parfaite enun seul clip. Grâce à ses segments clipsables,
le WINTRAY est adapté à tous les cas de posi-tionnement d’implants unitaires ou multi-ples à l’arcade supérieure ou inférieure. Le oules segments sont déclipsés du porte-em-preintes pour créer une ouverture permet-tant de visualiser les implants et d’assurer l’é-
mergence des pick-up. Une hauteurde parois idéale et de larges barrettesfacilitent l’application en bouche etla pose de pick-up dans des axes an-gulés. Disponible en 3 tailles (S, M, L)pour maxillaire supérieur et infé-rieur, le WINTRAY nouvelle généra-tion s’utilise en implantologie aussibien en édentation partielle quecomplète. En acier inoxydable, stéri-lisable et rigide, le WINTRAY remplittoutes les contraintes de traçabilitédes processus de stérilisation.
WINTRAY KohlerL’implantologie en
Col Blanc !Le Z1-M réalise la combinaison inédite d’un
double cône morse et d’un col transgingival enzircone. Une prouesse technologique qui ou-vre la voie à la simplicité : une technique d’as-semblage qui garantit une étanchéité et unestabilité parfaite de l’ensemble implant/pro-
thèse, un résultat esthétique immédiat grâce àune meilleure prise en charge des tissus mous,une simplification des phases chirurgicalesavec un seul temps opératoire, une simplifica-tion de la phase d’empreinte, des sutures sanslambeau, une cicatrisation osseuse et gingiva-les auto-générées et une diminution significa-tive des phénomènes de colonisation bacté-rienne. Filet a double pas asynchrone. Un sys-tème de clipsage : SwissClip offre un reel gainde temps et de précision. Son indexation 6 po-sitions autorise une plus grande liberté pour laréalisation des phases prothétiques. De plus,l’éventail de diamètres et longueurs, ainsiqu’un ancrage primaire remarquable permet-tront également une dans toutes les situationscliniques. Simplification de phase d’em-preinte : la visibilité de la connexion position-née au niveau justa-gingival assure une préci-sion de l’enregistrement des tissus mous, per-met une mise en place sécurisée des transferts,supprime le contact entre le matériau a em-preinte et le sulcus.
Periosave Z1-M TBR
3DLiberty.Simple et ingénieux.
Un système implantaireDeux types d’implantsTrois hauteurs de col
La liberté de choisir pour chaque indication l’implant opti-
mal au sein d’un seul système !
Pour plus d’informations www.implant-thommen.fr
COURS EXCEPTIONNEL
DU PR HÜRZELER
À MUNICH LES
15 ET 16 MAI 2013
SWISS PRECISION AND INNOVATION.
Implant Tribune Édition Française | Janvier 201328 CAS CLINIQUE
Depuis la publication en 1985 des travauxdu Professeur Branemark sur l’ostéointégra-tion le monde de l’implantologie a connubien des évolutions et bien des révolutions. Ila su à l’instar de Steve Jobs s’affranchir desdogmes. C’est ainsi que l’utilisation du titanecommercialement pur et brut d’usinage alaissé place peu à peu aux alliages de titaneavec des états de surface plus rugueux. Leschirurgies systématiques en deux tempsavec de larges lambeaux mucco-périostés sesont transformées dans la plus part des cas enchirurgie en un temps avec des minis lam-beaux voir sans lambeau du tout. Pour notrepart, notre exercice a été bouleversé par l’im-plantologie basale puis par l’arrivée de la pré-paration ostéogénique.
Ces techniques ont permis d’offrir aux pa-tients qui ne voulaient ou ne pouvaient pasbénéficier de greffes osseuses, une solutionsûre. Ces impasses thérapeutiques ont ainsipu être résolues avec succès car ces appro-ches s’adaptent à toutes les formes de crêtes
osseuses et prennent tout leur sens dans lesmaxillaires très atrophiés
La pose d’un diskimplant® nécessite la ré-alisation d’une ostéotomie dans les trois sensde l’espace pour permettre son impactionpar voie latérale (photo n°1). Il peut compor-ter un, deux ou trois disques en titane de dif-férents diamètres qui peuvent être asymé-triques.
Au début des années 2000, le Dr Scortecci aeu l’idée d’associer le concept de plaque en ti-tane de grande étendue fixée par des vis d’os-téosynthèses à celui du diskimplant Ces nou-veaux implants à plaque associés aux dis-kimplants et aux implants axiaux repous-
sent à nouveau les limites de nos plans detraitement tout en garantissant une réellefiabilité (cas 1 et 2). Complétés par un proto-cole de mise en charge immédiate à 72 h, cesconcepts permettent à nos patients de retro-uver une alimentation normale et un statutsocial perdu.
La préparation ostéogénique repose sur leprincipe qui veut que tout traumatisme en-gendre une réparation. Nous allons déclen-cher par des moyens mécaniques à l’aided’un ostéotenseur® rotatif ou manuel une os-téogénèse de façon peu invasive (sans lam-beau). En suivant les mécanismes de l’actionostéogénique, nous aurons une action cata-bolique favorable à une chirurgie de greffe à21 jours puis une action anabolique favorableà une chirurgie pour durcir ou pour épaissir à45 jours.
Les ostéotenseurs® ont été spécifique-ment paramétrés pour ne pas entraîner d’ef-
fets collatéraux indésirables (débris osseux,blessure, infection, fracture, pollution)photo n°2. Cette ostéoactivation, combinée àl’utilisation d’un implant spécifique le Frac-tal dont les spires inversées, véritables ascen-seurs à cellules osseuses nous permet d’équi-per des secteurs sinusiens sans avoir recoursaux greffes. Cas n°3
En effet, le gain de quelques millimètres ou le durcissement de l’os nous permet desprocédures chirurgicales plus faciles et plussécurisantes.
Dans les cas de réhabilitation d’un maxil-laire complet, la mise en charge immédiateest finalisée après la pose des implants parla mise en place d‘un bridge transitoire mé-tal coulé-résine. De forte rigidité, ce vérita-ble fixateur externe est vissé passivementgrâce à l’utilisation de bagues de collage quiabsorbent toutes les contraintes liées à lacoulée
L’implantologie basale, l’activation osteogenique, la mise en charge immédiate : expérience clinique faceaux dogmes
Photo n°1 : Diskimplants assymétriques
Cas n° 1
Implantation totale maxillaire 45 jours après avoir réalisé une ostéoactivation (a) Détail de l’ajustage d’un implant à plaque en vestibulaire sur le zygoma etverrouillage à l’aide d’une vis d’ostéosynthèse et dépôt de copeaux d’os sur la partie juxta osseuse. (b) Pose du bridge fixe de transition vissé 72 h après l’im-plantation, armature titane/chrome-cobalt, cosmétique : dents du commerce. (c) contrôle radiologique.
a b c
Cas n° 2
Indication pour une implantation bi-maxillaire. A la mandibule, prépara-tion du lit receveur d’un implant à plaque avec sa logette latérale vestibu-laire (a).Verrouillage de l’implant par insertion dans sa logette et fixation àl’aide de 2 vis d’ostéosynthèse (b), prothèses en bouche (c), contrôle radiolo-gique(d).
a
d
b c
Photo n°2
Cas n° 3
a et b: Après une séance d’ostéoactivation, poseà 45 jours d’un implant Fractal®, le gain osseuxobtenu à l’apex de l’implant est bien visible à laradiographie de contrôle
a b
Après un an, nous pouvons envisager la ré-alisation de la prothèse d’usage à l’aide desnouveaux protocoles de CFAO.
Ces nouvelles techniques très précises ontpermis l’essor de nouveaux matériauxcomme la zircone, tout en garantissant unepassivité totale des armatures. Photo n°3
L’émancipation face aux dogmes nous afait repousser toujours plus loin les limitesde nos plans de traitement. Il n’en demeurepas moins fondamental que pour obtenirune bonne ostéointégration, il faut respecter
l’os, la gencive et éviter l’infection. Il nous estdonc indispensable de respecter les bases del’implantologie tout en incorporant lesprotocoles liés au progrès.
Ces nouvelles techniques, ne sont pas tou-jours du domaine du long fleuve tranquille,elles nécessitent une courbe d’apprentissageau cours de laquelle le doute peut parfoiss’installer.
Pour notre part, les sourires toujours plusnombreux de nos patients nous ont depuislongtemps convaincus que nous avions rai-son de vouloir incorporer ces progrès à notrepratique.
Photo n°3 : Détail de la précision obtenue au ni-veau du joint de l’armature et de l’émergence im-plantaire fait par CFAO.
RENAUD PETITBOISDDS, MSc, PhD
· D.U. Implantologie· D.U. Implantologie basaleUniversité de Nice- SophiaAntipolis
· Expert en implantologie(DGOI)
· Antibes
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Implant Tribune Édition Française | Janvier 2013CAS CLINIQUE
Après ses divisions dentaire et orthopé-dique, UPPERSIDE/ BIOTECH est depuis peuprésent sur le marché de l’esthétique de laface avec sa toute nouvelle filiale BIOTECHMEDICAL AESTHETIC (BMA), distributeurnotamment des gammes AFFINITE et REMEDENT. En entrant au capital de TAAJ,UPPERSIDE / BIOTECH renforce sa positiondans le domaine de la cosmétique, et aterme, plus particulièrement celui de la cos-métique médicale.
TAAJ est la première gamme de soins cos-métiques en France inspirés de l’Ayurveda,médecine traditionnelle indienne reconnuepar l’OMS comme médecine naturelle. Déve-loppés dans son laboratoire situé sur lesmonts himalayens, les produits TAAJ sontélaborés a base d’Eau de Source de l’Hima-laya, d’extraits de plantes et d’huiles essen-tielles, dont les synergies renforcent les pro-priétés bienfaisantes sur la peau et donc sur
la beauté physique. Le savant mélange entrela médecine naturelle ancestrale dévelop-pée par TAAJ et l’innovation et la R&D, atoutsmajeurs de UPPERSIDE/BIOTECH INTERNA-TIONAL, donnera lieu à de nouveaux pro-duits dermo-cosmetiques. Ce partenariatpermettra ainsi à TAAJ de profiter du statutde UPPERSIDE/ BIOTECH qui se positionnecomme un acteur majeur sur le marché de lasanté. Parallèlement, il offrira a UPPERSIDE/BIOTECH la possibilité d’investir le réseaudes pharmacies, circuit de distribution dontle groupe nedisposait pasjusqu’alors.
La cosmétique atteint les sommetshimalayens…
Implant Tribune Édition Française | Janvier 201330
Acteur incontournable dans le domainedes implants dentaires, Biotech Internatio-nal se rapproche de la societe Biom’Up, expert français des collagènes et biomaté-riaux résorbables, fabricant de dispositifsmédicaux implantables. Biom’up a déve-loppé un savoir-faire unique en galéniquedes collagènes. Cette coopération permetd’allier l’expertise technologique d’unestart-up dans les biomatériaux au savoir-faire et à l’expérience opérationnelle d’un acteur historique dans le domaine des im-plants dentaires. Parmi les gammes de dispo-sitifs médicaux innovants : MatriTM Bone etCovaTM Max :
MatriTM Bone est une matricede substitution osseuse, ré-sorbable, hémostatique etosteoconductrice. Cebiomatériau compositeest issu d’un mélangede granules bi-pha-siques microporeuxdispersés dans unematrice de collagènede type I et III. Cette pré-sentation originale ga-rantit une parfaite bio-compatibilité et procure unconfort d’utilisation sur l’en-
semble des applications cli-niques de par son absence de
migration et ses qualitéshémostatiques. Doteed’une excellente hydro-philie, ce materiaumalléable peut être dé-coupé avant utilisa-tion.
CovaTM Max est unemembrane de cicatri-
sation guidée résorba-ble, conçue pour la RTG
(Regéneération TissulaireGuidée) et la ROG (Regeneration
Osseuse Guidée). CovaTM Max possède une ré-elle qualité mécanique qui la rend facile à po-sitionner, à réajuster, à redimensionner ouencore à suturer.
PLANÈTE DENTAIRE
Alliance Biotech International & Biom’Up
Pour la réussite d’un projet de formation enimplantologie, Anthogyr conjugue son exper-tise historique et les moyens d’un groupe inter-
national : des formations adaptées à l’exigenceainsi qu’au niveau des praticiens, dispenséespar une équipe de 17 praticiens spécialisés.
Parmi les nombreuses formations propo-sées par ANTHOGYR IMPLANTS INSTITUTE :– Un nouveau module complet « spécial dé-
butants » pour commencer serei-nement en implantologie, avec uncoaching clinique individualisé ausein du cabinet ; les objectifs de cemodule sont nombreux :– Acquisition de l’ensemble des sa-
voir-faire (techniques et relation-nels) pour installer durablementl’implantologie simple au seind’un cabinet d’omnipratique.
– Savoir-faire dans la pose d’im-plant, de l’unitaire jusqu’à 3 élé-ments dans les secteurs posté-rieurs, sans enjeu esthétique ma-jeur.
– Stabilisation d’une prothèse adjointe.– Formation simultanée du binôme prati-
cien-assistante.– Des conférences - débats avec le Dr Franck
RENOUARD, le Dr Claude CROTTAZ et le DrLéonard BRAZZOLA.
– Des formations CAD-CAM SIMEDA pourpasser à l’ère du numérique : toutes les cléspour une mise en place réussie du CAD-CAM au cabinet ou au laboratoire. Totale-ment INEDIT.
Et de nombreuses autres formations enimplantologie sur toute la France ou sur no-tre site de formation à Sallanches.
Plus de détail sur le programme complet, etinscriptions en ligne sur www. anthogyr.com.
2013, demandez le programme !
Neo Dental, le nouveau-né des laboratoiresd’importation, entend séduire un large panelde praticiens grâce à ses « Neo Gammes » : LaNeo gamme Classique au meilleur rapportqualité/prix. La Neo gamme Premium de
haute qualité sur l’ensemble des prothèsesadjointes et conjointes. La Neo gamme Exp-ress produite à Paris en seulement 3 jours. Lesgammes Premium et Classique sont fabri-
quées dans un laboratoire chinois certifié ISO9001 et 13485. Le laboratoire Neo Dental uti-lise les technologies de pointe et des maté-riaux haut-de-gamme, soumis au marquageCE. Choisir Neo Dental est un gage de qualitéet de sécurité pour les praticiens et leurs pa-tients. Neo Dental mise sur la qualité de ser-vice. Chaque praticien bénéficie du suivi per-sonnalisé d’un prothésiste conseil qui super-vise les travaux prothétiques pendant touteleur réalisation et effectue le contrôle qualitéavant expédition. Le support client est dispo-nible par téléphone et en ligne pour suivre l’a-vancement des travaux. Des contrats de liai-son gratuits (ramassages réguliers et livrai-sons) facilitent les démarches des praticiens.Le dispositif logistique permet des délaiscourts : une livraison des travaux en 7 joursporte-à-porte partout en France (6 jours pourParis). Neo Dental, 28, rue de Londres 75009Paris. N° Azur 0 810 220 300. www.neoden-tal.fr
Faites vos gammes…
Keystone Dental Inc. et Southern ImplantsInc., ont fusionné le 21 juin dernier et vontopérer sous le nom Keystone Dental Inc. Cesdeux sociétés talentueuses bénéficient
d’une grande expérience dans le domaine del’implantologie, et la combinaison de leur sa-voir-faire respectif permettra de mieux ré-pondre aux besoins des praticiens.
Les produits Southern Implants seronttoujours distribués par Southern ImplantsPty (Afrique du Sud) Ltd et ses distributeursagréés en Europe, qui continueront à assurerle service clients.
Dans le cadre du processus d’intégrationen Europe, et suite à l’intégration réussie de laplateforme logistique en début d’année,Keystone Dental centralise également sonservice client et support administratif à Vé-rone (Italie).
Fusion de Keystone Dental et Southern Implants
Pour devenir un de nostesteurs contactez parmail Dr Laurence BURY
Montpellier Corum, le 22 mars 2013, auralieu une conférence sur le thème : les recons-tructions pré-implantaires du volume os-seux.• Docteur Carole Leconte (Paris) : la stratégie
chirurgicale des reconstructions pré im-plantaires du maxillaire supérieur : com-prendre pourquoi reconstruire et quand nepas reconstruire.
• Docteur Philippe Colin (Montpellier) : uti-lisation des greffons osseux autogènes d’o-rigine pariétale ou ramique dans la recons-truction 3D des zones maxillaires posté-rieures et dans les élévations du plancher si-nusien.
• Docteur Jean Jacques Tracol (Paris) : appro-che mini invasive des élévations chirurgica-les du plancher sinusien, augmentation duvolume crestal et comblement endosinu-sien avec implantation immédiate.
• Docteur Pierre Marin (Bordeaux) : recons-truction tri dimensionnelle des secteurs
postérieurs maxillaires : utilisation des biomatériaux dans la régénération osseuseguidée.
contact : [email protected]
« Sinus : relevez le défi »
Au-delà de l’aspect fonctionnel évident
Le patient souhaite une restauration fonc-
tionnelle et esthétique de deux incisivesmaxillaires. Il n’est pas prêt à subir de multi-ples interventions de reconstruction tissulai-res pour arriver à un résultat optimal. L’entre-
tien pré-opératoire a permis de faire com-prendre au patient les difficultés de traite-ment d’un tel problème. Les conclusions decet entretien ont permis de définir un plan de
traitement de compromis acceptable enmettant en œuvre une procédure chirurgico-prothétique permettant de répondre aux at-tentes du patient : une procédure simple
pour une restauration esthé-tique.
Nous allons voir dans cet ar-ticle l’intérêt du col zircone dusystème TBR pour atteindre lesobjectifs de notre plan de trai-tement.
Dans ce genre de situation,au-delà de mettre un implantqui tienne, notre préoccupa-tion majeure est la reconstruc-tion et la préservation des tis-sus péri-implantaires pourune intégration esthétique dela reconstruction implanto-portée.
La régénération osseuse gui-dée de la zone à implanter cou-plée à l’utilisation d’un implantdoté d’un col zircone pour rem-placer la racine fracturée nous apermis de gérer une situationtrès délicate. Nous avons ré-pondu au cahier des chargessouhaité par le patient : unerestauration fonctionnelle enacceptant un compromis es-thétique acceptable comptetenu de la situation de départ.
Le col zircone de l’implantTBR nous a permis d’éviter unechirurgie de reconstructionmuco-gingivale supplémen-taire : la nécessité masquer lecol visible au collet est moinsdéterminante dans ce cas quedans le cas d’un col métallique.En outre l’état de surface du colen zircone constitue un excel-lent support pour la stabilitégingivale.
Grâce aux propriétés du colzircon nous avons pu résoudreassez simplement des problè-mes esthétiques dans une si-tuation complexe en propo-sant un compromis acceptablepour le patient.
L’implant conçu pour le « untemps chirurgical » avec le colzircon nous permet de releverle défi biologique et esthétiquedes reconstructions prothé-tiques en proposant des inter-ventions simples.
31Implant Tribune Édition Française | Janvier 2013CAS CLINIQUE
Intérêts de l’implant TBR Z1 Connectdans le secteur anterieur : gestion d’un cas complexe. Par le Dr Fabrice Baudot
Fig 1 et 2: le patient se plaint de deux incisives disgracieuses (centrales et latérales) qui de temps en temps sont à l’origine de douleurs. • Fig 3 : Le patient présente une fracture longitudinalecomplète de la racine de l’incisive centrale avec en regard une perte totale de la corticale osseuse. • Fig 4 : Nous pouvons voir sur cette photo une perte totale de la corticale externe. En revan-che il n’y a pas de perte dans le sens vertical. Nous pouvons proposer au patient au patient une reconstruction osseuse guidée par une approche chirurgicale simple car son biotype paro-dontal est épais.
1 2 3 4
Fig 5 et 6 : Reconstruction du volume implantaire : nous réalisons un comblement da la lésion avec une xénogreffe. Le comblement est recouvert d’une membrane résorbable. Nous allons attendre un délai de cicatrisation de 6 mois avant d’implanter. • Fig 7 : Une restauration provisoire collée est mise en place immédiatement après l’intervention et sera portée pendant toutle temps de cicatrisation de régénération osseuse guidée. Nous pouvons apprécier ici la qualité de tissus lors de la dépose des points à 8 jours post-opératoire. • Fig 8 et 9 : Nous pouvons no-ter le volume tissulaire obtenu par la régénération osseuse guidée. Les papilles ont été préservées et le volume vestibulaire reconstruit à l’identique : comme si la dent était encore présente.
5 6 7 8
Fig 10 et 11 : Mise en place de l’implant selon les critères de positionnement recommandés. Nous voyons ici la présence du col en zircon qui assure la liaison trans-gingivale de cet implanten un temps chirurgical. • Fig 12 et 13 : L’implant est mis en charge immédiatement avec la mise en place d’une prothèse provisoire fixe transvissée.
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Fig 14 et 15 : Cicatrisation à 2 mois et lors de l’empreinte finale à 4 mois. • Fig 16 et 17 : Nous utilisons le pilier Zircon Playzir pour soutenir une couronne avec armature zircon : ainsi nous garantissons des conditions esthétiques optimales.
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Fig 18 et 19 : On note sur ces clichés pré et post-opératoire la conservation et le gain du volume tissulaire péri-implantaire.
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