GUIDE D’APPRENTISSAGE Fascicule 4: Anatomie et ... › Enseignement › KIN1700_KIN3091...GUIDE D’APPRENTISSAGE Fascicule 4: Anatomie et cinésiologie du membre inférieur Version

GUIDED’APPRENTISSAGE

Fascicule 4: Anatomie etcinésiologie du membre

inférieurVersion 2.0 - H2007

Marc BélangerSylvain Lavoie

KIN 3091MOTRICITÉ HUMAINE: ASPECTS

CINÉSIOLOGIGUES

GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 3: Anatomie et cinésiologie du membre inférieur© Bélanger & Lavoie, 2004

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TABLE DES MATIÈRES

TABLE DES MATIÈRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i

LE MEMBRE INFÉRIEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1LA HANCHE ET LA CUISSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

OS ILIAQUE (OU COXAL) (Coxae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1FÉMUR (Femur) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8ARTICULATION COXO-FÉMORALE (Coxae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

MOUVEMENTS DE LA HANCHE (ARTICULATION COXO-FÉMORALE) . . . . . . . . . . . . . 16Flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Extension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Abduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Adduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Rotation externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Rotation interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA HANCHE . . . . . . . . . . . . . . . . 19Fléchisseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

PSOAS MAJEUR (Psoas Major) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20ILIAQUE (Iliacus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21SARTORIUS OU COUTURIER (Sartorius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22DROIT FÉMORAL OU DROIT ANTÉRIEUR (Rectus Femoris) . . . . . . . . . . . . 23PECTINÉ (Pectineus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24TENSEUR DU FASCIA LATA (Tensor Fasciae Latae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25COURT ADDUCTEUR OU PETIT ADDUCTEUR (Adductor Brevis) . . . . . . . 26LONG ADDUCTEUR OU MOYEN ADDUCTEUR (Adductor Longus) . . . . . . 27GRACILE OU DROIT INTERNE (Gracilis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28PETIT FESSIER (Gluteus Minimus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29MOYEN FESSIER (Gluteus Medius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA HANCHE . . . . . . . . . . . . . . . . 31Extenseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

GRAND FESSIER (Gluteus Maximus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32BICEPS FÉMORAL OU BICEPS CRURAL (Biceps Femoris) . . . . . . . . . . . . . 33SEMI-TENDINEUX OU DEMI TENDINEUX (Semi-tendinosus) . . . . . . . . . . . 34SEMI-MEMBRANEUX OU DEMI-MEMBRANEUX (Semi-membranosus) . . 35PETIT FESSIER (Gluteus Minimus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36MOYEN FESSIER (Gluteus Medius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37GRAND ADDUCTEUR (Adductor Magnus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA HANCHE . . . . . . . . . . . . . . . . 39


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Adducteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39PECTINÉ (Pectineus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40COURT ADDUCTEUR OU PETIT ADDUCTEUR (Adductor Brevis) . . . . . . . 41LONG ADDUCTEUR OU MOYEN ADDUCTEUR (Adductor Longus) . . . . . . 42GRAND ADDUCTEUR (Adductor Magnus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43GRACILE OU DROIT INTERNE (Gracilis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44GRAND FESSIER (Gluteus Maximus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA HANCHE . . . . . . . . . . . . . . . . 46Abducteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

GRAND FESSIER (Gluteus Maximus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47MOYEN FESSIER (Gluteus Medius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48PETIT FESSIER (Gluteus Minimus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49SARTORIUS OU COUTURIER (Sartorius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50TENSEUR DU FASCIA LATA (Tensor Fasciae Latae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA HANCHE . . . . . . . . . . . . . . . . 52Rotateurs externes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

PIRIFORME OU PYRAMIDAL DU BASSIN (Piriformis) . . . . . . . . . . . . . . . . 53JUMEAU SUPÉRIEUR (Gemellus Superior) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54JUMEAU INFÉRIEUR (Gemellus Inferior) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55OBTURATEUR INTERNE (Obturatorius Internus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56OBTURATEUR EXTERNE (Obturatorius Externus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57CARRÉ FÉMORAL OU CARRÉ CRURAL (Quadratus Femoris) . . . . . . . . . . 58GRAND FESSIER (Gluteus Maximus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA HANCHE . . . . . . . . . . . . . . . . 60Rotateurs internes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

PETIT FESSIER (Gluteus Minimus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61MOYEN FESSIER (Gluteus Medius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62TENSEUR DU FASCIA LATA (Tensor Fasciae Latae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

Muscles de la hanche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64LE GENOU ET LA JAMBE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

TIBIA (Tibia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65FIBULA OU PÉRONÉ (Fibula) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71PATELLA OU ROTULE (Patella) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77ARTICULATION FÉMORO-TIBIALE (Femorotibialis) ET FÉMORO-

PATELLAIRE (FÉMORO-ROTULIENNE) (Femoropatellae) . . . . . . . . 81ARTICULATION TIBIO-FIBULAIRE OU PÉRONÉO-TIBIALE (Tibiofibularis)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

MOUVEMENTS DU GENOU (ARTICULATION FÉMORO-TIBIALE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84


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Extension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Rotation externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Rotation interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU GENOU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Fléchisseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

SEMI-TENDINEUX OU DEMI TENDINEUX (Semi-tendinosus) . . . . . . . . . . . 87SEMI-MEMBRANEUX OU DEMI-MEMBRANEUX (Semi-membranosus) . . 88BICEPS FÉMORAL OU BICEPS CRURAL (Biceps Femoris) . . . . . . . . . . . . . 89POPLITÉ (Popliteus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90SARTORIUS OU COUTURIER (Sartorius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91GRACILE OU DROIT INTERNE (Gracilis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92GASTROCNÉMIENINTERNEOUJUMEAUINTERNE(GastrocnemiusMedialis)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93GASTROCNÉMIEN EXTERNE OU JUMEAU EXTERNE (Gastrocnemius

Lateralis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94PLANTAIRE (Plantaris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU GENOU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Extenseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

DROIT FÉMORAL OU DROIT ANTÉRIEUR (Rectus Femoris) . . . . . . . . . . . . 97VASTE EXTERNE (Vastus Lateralis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98VASTE INTERMÉDIAIRE OU CRURAL (Vastus Intermedius) . . . . . . . . . . . . 99VASTE INTERNE (Vastus Medialis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU GENOU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101Rotateurs internes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU GENOU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Rotateurs externes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

PARADOXE DES ICHIO-JAMBIERS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Muscles du genou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104LA CHEVILLE ET LE PIED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

OS TARSIENS (Tarseae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105OS MÉTATARSIENS (Metatarsalia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109PHALANGES (Phalanx) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112OS SÉSAMOÏDES (Sesamoidea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115ARTICULATION TIBIO-TARSIENNE (Talocruralis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116ARTICULATION SUBTALAIRE OU SOUS-ASTRAGALIENNE (Subtalaris)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117ARTICULATIONS MÉDIO-TARSIENNES (Mediotarseae) . . . . . . . . . . . . . . 118ARTICULATIONS TARSIENNES (Tarseae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119


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ARTICULATIONS TARSO-MÉTATARSIENNES (Tarsometatarseae) . . . . . 120ARTICULATIONS INTER-MÉTATARSIENNES (Intermetatarseae) . . . . . . 121ARTICULATIONS MÉTATARSO-PHALANGIENNES (Metatarsophalangeae)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122ARTICULATIONS INTER-PHALANGIENNES (Interphalangeae pedis) . . . 123

MOUVEMENTS DE LA CHEVILLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124Flexion plantaire (planti-flexion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124Flexion dorsale (flexion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124Éversion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125Inversion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA CHEVILLE ET DU PIED . . 126Fléchisseurs plantaires (Planti-fléchisseurs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

GASTROCNÉMIENINTERNEOUJUMEAUINTERNE(GastrocnemiusMedialis). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

GASTROCNÉMIEN EXTERNE OU JUMEAU EXTERNE (GastrocnemiusLateralis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

SOLÉAIRE (Soleus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129PLANTAIRE (Plantaris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130TIBIAL POSTÉRIEUR OU JAMBIER POSTÉRIEUR (Tibialis Posterior) . . 131LONG FLÉCHISSEUR DES ORTEILS (Flexor Digitorum Longus Pedis) . . 132LONG FLÉCHISSEUR DE L’HALLUX OU LONG FLÉCHISSEURPROPRE DU

GROS ORTEIL (Flexor Hallucis Longus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133LONG FIBULAIRE OU LONG PÉRONIER LATÉRAL (Peroneus Longus)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134COURT FIBULAIRE OU COURT PÉRONIER LATÉRAL(Peroneus Brevis)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA CHEVILLE ET DU PIED . . 136Dorsi-fléchisseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

TIBIAL ANTÉRIEUR OU JAMBIER ANTÉRIEUR (Tibialis Anterior) . . . . . 137LONGEXTENSEUR DESORTEILS OUEXTENSEUR COMMUNDESORTEILS

(Extensor Digitorum Longus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138LONG EXTENSEUR DE L’HALLUX OU EXTENSEUR PROPRE DU GROS

ORTEIL (Extensor Hallucis Longus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139TROISIÈME FIBULAIRE OU PÉRONIER ANTÉRIEUR (Peroneus Tertius)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA CHEVILLE ET DU PIED . . 141Éverseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA CHEVILLE ET DU PIED . . 142Inverseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142


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Muscles de la cheville et du pied . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143MUSCLES INTRINSÈQUES DU PIED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

COURT EXTENSEUR DESORTEILS OU PÉDIEUX (Extensor Digitorum BrevisPedis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

COURT EXTENSEUR DE L’HALLUX OU COURT EXTENSEUR DU GROSORTEIL (Extensor Hallucis Brevis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

ABDUCTEUR DE L’HALLUX OU ABDUCTEUR DU GROS ORTEIL (AbductorHallucis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

COURT FLÉCHISSEUR DES ORTEILS OU COURT FLÉCHISSEURPLANTAIRE (Flexor Digitorum Brevis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

ABDUCTEUR DU PETIT ORTEIL (Abductor Digiti Minimi Pedis) . . . . . . . . 148CARRÉ PLANTAIRE (DE SYLVIUS) OU ACCESSOIRES DU LONG

FLÉCHISSEUR DESORTEILS (Quadratus Plantae ouFlexor Accessorius). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

LOMBRICAUX (Lumbricales Pedis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150COURTFLÉCHISSEUR DE L’HALLUX OUFLÉCHISSEUR DU GROS ORTEIL

(Flexor Hallucis Brevis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151ADDUCTEUR DE L’HALLUX OU ADDUCTEUR DUGROS ORTEIL (Adductor

Hallucis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152COURT FLÉCHISSEUR DU PETIT ORTEIL (Flexor Digiti Minimi Brevis Pedis)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153OPPOSANT DU PETIT ORTEIL (Opponens Digiti Minimi Pedis) . . . . . . . . . 154INTEROSSEUX PLANTAIRES (Interossei Plantares) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155INTEROSSEUX DORSAUX (Interossei Dorsalis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Muscles du pied et des orteils . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157


1

LE MEMBRE INFÉRIEUR

LA HANCHE ET LA CUISSE

OS ILIAQUE (OU COXAL) (Coxae)

TYPE • Os plat

ORIGINE • Ossification endomembraneuse

ARTICULATION • Sacrum• Fémur• Os Iliaque (pubis)

DESCRIPTION • 1 os plat formé de 3 segments soudés ensemblevers l'âge de 15 ans• Ilion (supérieur)• Ischion (postéro-inférieur)• Pubis (antéro-inférieur)

• La partie supérieure est large et aplatie - les ailesiliaques

• La partie moyenne est épaisse (articulaire etcomprend la cavité cotyloïde - acetabulum)

• La partie inférieure est tordue en hélice - sur lesailes iliaques présentant le trou ischio-pubien (ouobturateur)

STRUCTURES À IDENTIFIER Latéral (externe)• Fosse iliaque• Lignes (3) semi-circulaires ou fessières ou

glutéales• inférieure• antérieure• postérieure

• Acétabulum (Acetabulum) (cavité cotyloïde)-articulation avec la tête du fémur

• Foramen obturé ou trou ischio-pubien• Tubérosité ischiatique (i.e., plus postérieur)Médial (interne)• Tubérosité iliaque - plus postérieure• Fosse iliaque• Facette articulaire sacro-iliaque• Ligne arquée ou innominée (linea arcuata) -

divise la face interne en 2 parties supérieure etinférieure


2

• Foramen obturé ou trou ischio-pubien• Facette symphysaire• Branche horizontale (supérieure) du pubis• Branche descendante (inférieure) du pubis• Branche ascendante de l'ischion• Branche descendante de l'ischion4 bords (supérieur, inférieur, antérieur et postérieur)Bord supérieur• Crête iliaqueBord inférieur• Symphyse pubienneBord antérieur• Épine iliaque antéro-supérieure• Épine iliaque antéro-inférieure• Éminence ilio-pubienne (ilio-pectinée)• Tubercule pubien (Épine du pubis)Bord postérieur• Épine iliaque postéro-supérieure• Épine iliaque postéro-inférieure• Grande incisure (échancrure) sciatique• Épine sciatique (épine ischiatique)• Petite incisure (échancrure) sciatique• Tubérosité ischiatique

VUES • Vue médiale de l’os coxal• Vue latérale de l’os coxal• Vue antérieure de l’os coxal• Vue postérieure de l’os coxal• Vue supérieure de l’os coxal• Vue inférieure de l’os coxal

NOTES • Grande surface pour attachement de muscles


3

Vue médiale de l’os coxal


4

Vue latérale de l’os coxal


5

Vue antérieure de l’os coxal


6

Vue postérieure de l’os coxal


7

Vue supérieure de l’os coxal

Vue inférieure de l’os coxal


8

FÉMUR (Femur)

TYPE • Os Long

ORIGINE • Ossification endochondrale

ARTICULATION • Os iliaque• Tibia

DESCRIPTION • L’os le plus long, plus gros et le plus lourd ducorps

STRUCTURES À IDENTIFIER Extrémité proximale (supérieure)• Tête

• Saillie articulaire formant 2/3 d'un sphère• Une fossette (fovea capitus femoris) pour

l'insertion du ligament rond• Col - Entre la tête et les trochanters• Grand trochanter - supérieur• Petit trochanter - postérieur et interne• Crête intertrochantériqueDiaphyse• Prismatique ou triangulaire• 3 faces - la ligne âpre (linea aspera) sépare les

faces postéro-interne et postéro-externe• Antérieure• Postéro-externe• Postéro-interne (pas insertion musculaire)

• 3 bords• Latéral (externe)• Médial (interne)• Postérieur

• Ligne âpre (linea aspera) - 2 lèvres avec intersticeentre les deux• la partie supérieure de la ligne âpre se

divise en 3• Crête glutéale ou fessière

(tuberositas glutea)• Crête pectinéale (linea pectinea)• Crête du vaste interne

• la partie inférieure de la ligne âpre se diviseen 2• Lèvre interne (labium mediale)• Lèvre externe (labium laterale)

Extrémité distale (inférieure)


9

• Condyles fémoraux médial et latéral - 2 sailliesarticulaires, unis en avant et séparés en arrière

• Fosse intercondylaire (Échancrureintercondylienne - séparation des condyles)

• Surface patellaire (Trochlée fémorale ou surfacerotulienne) (facies patellaris)

• Épicondyle médial• Épicondyle latéral• Tubercule de l’adducteur

VUES • Vue antérieure du fémur• Vue postérieure du fémur• Vue médiale du fémur• Vue latérale du fémur• Vue supérieure du fémur• Vue inférieure du fémur

NOTES • Angle d'inclination du col avec la diaphyse varieavec l'âge (naissance=150°, adulte=130°,vieillard=120°)• Plus l'angle est petit plus grand est le

risque de fractures


10

Vue antérieure du fémur


11

Vue postérieure du fémur


12

Vue médiale du fémur


13

Vue latérale du fémur

Vue supérieure du fémur


14

Vue inférieure du fémur


15

ARTICULATION COXO-FÉMORALE (Coxae)

TYPE • Diarthrose - énarthrose

SURFACES ARTICULAIRES • Tête fémorale - 2/3 de sphère• Acétabulum ou cavité cotyloïde (acetabulum) -

sphère creuse très bien adaptée à la courbure de latête fémorale

• Labrum acétabulaire ou bourrelet cotyloïdienfibro-cartilage circulaire qui augmentel’acétabulum

CAPSULE • Synoviale fibreuse solide, vaste et importante• S'attache à l'os iliaque sur le pourtour osseux de

l’acétabulum et la tête du fémur• Plus courte en avant qu'en arrière

LIGAMENTS • Ilio-fémoral - antérieur, en éventail très épais ettrès fort (très peu de luxations antérieures). Rôlede freiner l'extension (soulage le travail desfléchisseurs)

• Pubo-fémoral - antérieur et inférieur• Ischio-fémoral - postérieur• Ligament rond (teres femoris) - de la tête

fémorale au fond de la cavité articulaire, maintiencontact entre la tête et l’acétabulum

MOUVEMENTS • Flexion (120°) /extension (30°)• Abduction (45°-50°)/adduction (20°-30°)• Rotation interne (35°) /externe (45°)• Circumduction

VUES

NOTES


16

MOUVEMENTS DE LA HANCHE (ARTICULATION COXO-FÉMORALE)

Flexion

Extension


17

Abduction

Adduction


18

Rotation externe

Rotation interne


19

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA HANCHE

Fléchisseurs

Fléchisseurs primaires

Fléchisseurs secondaires


20

PSOAS MAJEUR (Psoas Major)

ORIGINE (Attachementproximal)

• Partie antéro-latérale des vertèbres T12 à L5• Processus (apophyses) transverses des vertèbres

lombaires

INSERTION (Attachement distal) • petit trochanter

INNERVATION • fémoral (L2-L4) et plexus lombaire

ACTIONS (En concentrique) • flexion de la hanche (ou tronc)• rotation externe de la hanche (pied dans les airs)• rotation anti-horaire du tronc (un pied fixé au sol)

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


21

ILIAQUE (Iliacus)


• fosse iliaque interne et lèvre interne de la crêteiliaque

INSERTION (Attachement distal) • petit trochanter (en dehors du Psoas Major)

INNERVATION • fémoral (L2-L4) et plexus lombaire

ACTIONS (En concentrique) • flexion de la hanche (tronc)• rotation externe de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


22

SARTORIUS OU COUTURIER (Sartorius)


• épine iliaque antéro-supérieure

INSERTION (Attachement distal) • condyle interne (médial) et partie supérieure de laface interne du tibia (sur la patte d'oie avec lesemi-tendineux et le gracile)

INNERVATION • fémoral (L1-L3)

ACTIONS (En concentrique) • flexion de la hanche• rotation externe de la hanche• abduction de la hanche• flexion du genou• rotation interne du genou

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


23

DROIT FÉMORAL OU DROIT ANTÉRIEUR (Rectus Femoris)


• épine iliaque antéro-inférieure et au dessus del’acétabulum de l'os iliaque

INSERTION (Attachement distal) • tubérosité tibiale via la patella (rotule) et leligament (tendon) patellaire (rotulien)

INNERVATION • fémoral (Crural) (L2-L4)

ACTIONS (En concentrique) • extension du genou• flexion de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


24

PECTINÉ (Pectineus)


• éminence ilio-pectinée et branche horizontale dupubis

INSERTION (Attachement distal) • crête pectinéale et partie supérieure de la ligneâpre - sous petit trochanter

INNERVATION • fémoral (L2-L3)• obturateur (L2-L4)

ACTIONS (En concentrique) • adduction de la hanche• flexion de la hanche• rotation externe de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


25

TENSEUR DU FASCIA LATA (Tensor Fasciae Latae)


• extrémité antérieure de la crête iliaque• épine iliaque antéro-supérieure

INSERTION (Attachement distal) • par le tractus ilio-tibial (tractus iliotibialis -bandelette de Maissiat - une longue bandelettetendineuse) sur le condyle latéral (la tubérositéexterne) du tibia

INNERVATION • fessier supérieur (L4-L5)

ACTIONS (En concentrique) • abduction de la hanche• flexion de la hanche• rotation interne de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


26

COURT ADDUCTEUR OU PETIT ADDUCTEUR (Adductor Brevis)


• corps et branche descendante du pubis (près de lasymphyse pubienne)

INSERTION (Attachement distal) • 1/3 supérieur de la lèvre interne de la ligne âpre

INNERVATION • obturateur (L2-L4)

ACTIONS (En concentrique) • adduction de la hanche• rotation externe de la hanche• flexion de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


27

LONG ADDUCTEUR OU MOYEN ADDUCTEUR (Adductor Longus)


• branche horizontale du pubis• crête pectinéale et symphyse pubienne

INSERTION (Attachement distal) • 1/3 moyen de la lèvre interne de la ligne âpre



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


28

GRACILE OU DROIT INTERNE (Gracilis)


• branche descendante du pubis• symphyse pubienne et arcade pubienne

INSERTION (Attachement distal) • partie supérieure de la face interne du tibia (entrele sartorius et le semi-tendineux)


ACTIONS (En concentrique) • adduction de la hanche• flexion de la hanche• flexion du genou• rotation interne du genou

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


29

PETIT FESSIER (Gluteus Minimus)


• fosse iliaque externe entre les lignes fessières(semi-circulaires) antérieure et inférieure

INSERTION (Attachement distal) • surface antérieure du grand trochanter

INNERVATION • fessier supérieur (L4-S1)

ACTIONS (En concentrique) • abduction de la hanche• flexion de la hanche (fibres antérieures)• rotation interne de la hanche (fibres antérieures)• extension de la hanche (fibres postérieures• rotation externe de la hanche (fibres postérieures)

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


30

MOYEN FESSIER (Gluteus Medius)


• fosse iliaque externe entre 2 lignes fessières (semi-circulaires)

• 3/4 antérieur de la crête iliaque

INSERTION (Attachement distal) • surface latérale du grand trochanter



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


31


Extenseurs


32

GRAND FESSIER (Gluteus Maximus)


• 1/4 postérieur de la crête iliaque• fosse iliaque externe• crête sacrée par l'aponévrose lombaire, du sacrum

et coccyx

INSERTION (Attachement distal) • bord postérieur du fascia lata (tractus ilio-tibial)• lèvre externe de la ligne âpre (crête du grand

fessier)

INNERVATION • fessier inférieur (L5-S2)

ACTIONS (En concentrique) • extension de la hanche• rotation externe de la hanche• abduction (fibres supérieures)• adduction (fibres inférieures)

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


33

BICEPS FÉMORAL OU BICEPS CRURAL (Biceps Femoris)


• tubérosité ischiatique (long chef)• lèvre externe (latérale) de la ligne âpre et cloison

intermusculaire externe de la cuisse (court chef )

INSERTION (Attachement distal) • apex (processus ou apophyse styloïde) de la têtedu fibula (péroné) et condyle latéral du tibia

INNERVATION • sciatique poplité interne (L5-S2) (long chef)• sciatique poplité externe (Péronier commun) (S1-

S2) (court chef)

ACTIONS (En concentrique) • flexion du genou• rotation externe du genou• extension de la hanche (long chef)• rotation externe de la hanche (long chef)

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


34

SEMI-TENDINEUX OU DEMI TENDINEUX (Semi-tendinosus)


• tubérosité ischiatique (tendon commun avec lelong Biceps Fémoral et le semi-membraneux)

INSERTION (Attachement distal) • condyle interne (médial) et partie supérieure de laface interne du tibia (sur la patte d'oie avec lesartorius et le gracile)

INNERVATION • sciatique (L5-S2)

ACTIONS (En concentrique) • flexion du genou• extension de la hanche• rotation interne du genou

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


35

SEMI-MEMBRANEUX OU DEMI-MEMBRANEUX (Semi-membranosus)


• tubérosité ischiatique

INSERTION (Attachement distal) • partie postérieure du condyle (tubérosité) internedu tibia (tendon direct)

• gouttière de la tubérosité interne du tibia (tendonréfléchi)

• forme le ligament poplité oblique et se termine surla coque condylienne externe (tendon récurrent)



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


36







VUES

MOUVEMENTS

NOTES


37








VUES

MOUVEMENTS

NOTES


38

GRAND ADDUCTEUR (Adductor Magnus)


• face antérieure de la branche descendante dupubis et branche ascendante de l'ischion

• face externe et sommet de la tubérosité ischiatique

INSERTION (Attachement distal) • lèvre interne de la ligne âpre (supérieur)• sur toute l'interstice de la ligne âpre (moyen)• par long tendon sur le tubercule du grand

adducteur (la tubérosité du condyle interne) dufémur (inférieur)

INNERVATION • obturateur (L2-L4) (faisceau supérieur et moyen)• sciatique (L3-L5) (faisceau inférieur)

ACTIONS (En concentrique) • adduction de la hanche• flexion et rotation externe de la hanche (faisceaux

supérieur et moyen)• extension et rotation interne de la hanche

(faisceau inférieur)

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


39


Adducteurs


40

PECTINÉ (Pectineus)


• éminence ilio-pectinée et branche horizontale dupubis

INSERTION (Attachement distal) • crête pectinéale et partie supérieure de la ligneâpre - sous petit trochanter

INNERVATION • fémoral (L2-L3)• obturateur (L2-L4)

ACTIONS (En concentrique) • adduction de la hanche• flexion de la hanche• rotation externe de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


41

COURT ADDUCTEUR OU PETIT ADDUCTEUR (Adductor Brevis)


• corps et branche descendante du pubis (près de lasymphyse pubienne)

INSERTION (Attachement distal) • 1/3 supérieur de la lèvre interne de la ligne âpre



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


42

LONG ADDUCTEUR OU MOYEN ADDUCTEUR (Adductor Longus)


• branche horizontale du pubis• crête pectinéale et symphyse pubienne

INSERTION (Attachement distal) • 1/3 moyen de la lèvre interne de la ligne âpre



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


43

GRAND ADDUCTEUR (Adductor Magnus)


• face antérieure de la branche descendante dupubis et branche ascendante de l'ischion

• face externe et sommet de la tubérosité ischiatique

INSERTION (Attachement distal) • lèvre interne de la ligne âpre (supérieur)• sur toute l'interstice de la ligne âpre (moyen)• par long tendon sur le tubercule du grand

adducteur (la tubérosité du condyle interne) dufémur (inférieur)

INNERVATION • obturateur (L2-L4) (faisceau supérieur et moyen)• sciatique (L3-L5) (faisceau inférieur)

ACTIONS (En concentrique) • adduction de la hanche• flexion et rotation externe de la hanche (faisceaux

supérieur et moyen)• extension et rotation interne de la hanche

(faisceau inférieur)

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


44







VUES

MOUVEMENTS

NOTES


45




et coccyx


fessier)



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


46


Abducteurs


47




et coccyx


fessier)



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


48








VUES

MOUVEMENTS

NOTES


49







VUES

MOUVEMENTS

NOTES


50







VUES

MOUVEMENTS

NOTES


51







VUES

MOUVEMENTS

NOTES


52


Rotateurs externes

Rotateurs externes primaires

Rotateurs externes secondaires


53

PIRIFORME OU PYRAMIDAL DU BASSIN (Piriformis)


• face antérieure du sacrum autour des trous sacrés

INSERTION (Attachement distal) • surface médiale de la partie supérieure du grandtrochanter en passant par la grande incisuresciatique

INNERVATION • plexus sacré (L5-S2)

ACTIONS (En concentrique) • rotation externe de la hanche• abduction de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


54

JUMEAU SUPÉRIEUR (Gemellus Superior)


• épine sciatique

INSERTION (Attachement distal) • face interne du grand trochanter (longe le bordsupérieur de l'obturateur interne et termine avecson tendon)


ACTIONS (En concentrique) • rotation externe de la hanche• abduction quand la hanche est en flexion

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


55

JUMEAU INFÉRIEUR (Gemellus Inferior)


• épine sciatique et tubérosité ischiatique

INSERTION (Attachement distal) • face interne du grand trochanter (longe le bordinférieur de l'obturateur interne et termine avecson tendon)



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


56

OBTURATEUR INTERNE (Obturatorius Internus)


• pourtour interne du foramen obturé et face internede la membrane obturatrice

INSERTION (Attachement distal) • face interne du grand trochanter (en passant par lapetite incisure sciatique)



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


57

OBTURATEUR EXTERNE (Obturatorius Externus)


• pourtour externe du foramen obturé et faceexterne de la membrane obturatrice

INSERTION (Attachement distal) • face interne du grand trochanter

INNERVATION • nerf obturateur (L1-L4)

ACTIONS (En concentrique) • rotation externe de la hanche• faible adduction de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


58

CARRÉ FÉMORAL OU CARRÉ CRURAL (Quadratus Femoris)


• face externe de la tubérosité ischiatique

INSERTION (Attachement distal) • surface postérieure du grand trochanter et fosseintertrochantérique


ACTIONS (En concentrique) • rotation externe de la hanche• adduction de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


59




et coccyx


fessier)



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


60


Rotateurs internes


61







VUES

MOUVEMENTS

NOTES


62








VUES

MOUVEMENTS

NOTES


63







VUES

MOUVEMENTS

NOTES


64

Muscles de la hanche

Muscle Flexion Extension Adduction Abduction Rotation externe Rotation internePsoas M.P.† M.S.*Iliaque M.P. M.S.Sartorius M.S. M.S. M.S.Droit fémoral M.P.Pectiné M.P. M.S. M.S.Tenseur du fascia lata M.P. M.S. M.P.Grand fessier M.P. M.S.§ M.S.‡ M.P.Semi-tendineux M.P.Semi-membraneux M.P.Biceps fémoral, long chef M.P. M.S.Moyen fessier M.S.+ M.S.¶ M.P. M.S.¶ M.P.+Petit fessier M.S.+ M.S.¶ M.S. M.S.¶ M.P.+Gracile M.S. M.P.Court adducteur M.S. M.P. M.S.Long adducteur M.S. M.P. M.S.Grand adducteur M.S.‡ M.S.§ M.P. M.S.‡ M.S.§Piriforme M.P. M.P.Jumeau supérieur M.S. M.P.Jumeau inférieur M.S. M.P.Obturateur interne M.S. M.P.Obturateur externe M.S. M.P.Carré fémoral M.S. M.P.†M.P.Mobilisateur primaire, *M.S.Mobilisateur secondaire, ‡fibres proximales; §fibres distales; +fibres antérieures; ¶fibrespostérieures.


65

LE GENOU ET LA JAMBE

TIBIA (Tibia)

TYPE • Os long


ARTICULATION • Fémur• Péroné (Fibula)• Astragale (Talus)

DESCRIPTION • Situé du côté médial (interne) de la jambe


66

STRUCTURES À IDENTIFIER Extrémité proximale (supérieure)• Tubérosité tibiale (tuberositas tibiae) - lieu

d'attachement du ligament patellaire• Tubérosité interne ou condyle médial• Tubérosité externe ou condyle latéral• Cavité glénoïde médiale (interne) ou plateau tibial

médial - face supérieure du condyle médialarticulant avec le condyle fémoral médial

• Cavité glénoïde latérale (externe) ou plateau tibiallatéral - face supérieure du condyle latéralarticulant avec le condyle fémoral latéral

• Éminence intercondylaire - épine entre lescondyles

• Tubercule intercondylaire médial• Tubercule intercondylaire latéralDiaphyse• 3 faces - forme prismatique ou triangulaire

• médiale (interne) - plane sauf à sesextrémités

• latéral (externe)• postérieure - présente la crête ou ligne

oblique• 3 bords

• Antérieur - forme la crête tibiale• Latéral (externe) - crête pour membrane

interosseuse• Médial (interne)

Extrémité distale (inférieure)• Malléole médiale (interne) - face interne• Malléole postérieure - face postérieure saillante• Incisure fibulaire (Échancrure péronière) - face

latérale qui s'articule avec le fibula• Mortaise tibio-fibulaire (tibio-péronière) - face

articulaire inférieure

VUES • Vue antérieure du tibia• Vue postérieure du tibia• Vue médiale du tibia• Vue latérale du tibia• Vue supérieure du tibia• Vue inférieure du tibia

NOTES


67

Vue antérieure du tibia


68

Vue postérieure du tibia

Vue médiale du tibia


69

Vue latérale du tibia

Vue supérieure du tibia


70

Vue inférieure du tibia


71

FIBULA OU PÉRONÉ (Fibula)

TYPE • Os long


ARTICULATION • Fémur• Tibia• Astragale (Talus)

DESCRIPTION • Situé du côté latéral (externe) de la jambe

STRUCTURES À IDENTIFIER Extrémité proximale (supérieure)• Tête (caput fibulae)• Apex (apex capitis fibulae) ou processus

(Apophyse) styloïde• Col• Facette articulaire tibiale (surface articulaire) -

s'articule avec la tubérosité latérale du tibiaDiaphyse• 3 faces - forme prismatique ou triangulaire

• Latérale (externe)• Médiale (interne)• Postérieure

• 3 bords• Antérieur• Latérale (externe)• Médiale (interne) - crête pour membrane

interosseuseExtrémité distale (inférieure)• Malléole latérale (externe)• Mortaise tibio-fibulaire (tibio-péronière)

VUES • Vue antérieure du fibula• Vue postérieure du fibula• Vue médiale du fibula• Vue latérale du fibula• Vue supérieure du fibula• Vue inférieure du fibula

NOTES


72

Vue antérieure du fibula


73

Vue postérieure du fibula


74

Vue médiale du fibula


75

Vue latérale du fibula


76

Vue supérieure du fibula

Vue inférieure du fibula


77

PATELLA OU ROTULE (Patella)

TYPE • Os sésamoïde


ARTICULATION • Fémur

DESCRIPTION • forme triangulaire à base supérieur

STRUCTURES À IDENTIFIER • 2 faces• Antérieure• Postérieure

VUES • Vue antérieure de la rotule• Vue postérieure de la rotule• Vue médiale de la rotule• Vue latérale de la rotule• Vue supérieure de la rotule• Vue inférieure de la rotule

NOTES

Vue antérieure de la rotule


78

Vue postérieure de la rotule

Vue médiale de la rotule


79

Vue latérale de la rotule

Vue supérieure de la rotule


80

Vue inférieure de la rotule


81

ARTICULATION FÉMORO-TIBIALE (Femorotibialis) ET FÉMORO-PATELLAIRE(FÉMORO-ROTULIENNE) (Femoropatellae)

TYPE • Diarthrose• Condylienne - Complexe fémoro-tibial -

bi-condyle juxtaposé• Trochléenne - Complexe fémoro-patellaire

SURFACES ARTICULAIRES • Condyles médial et latéral du fémur• Cavités glénoïdes médial et latéral du plateau tibial• Ménisques (Meniscus)

• Fibrocartilage de forme semi-lunaire(médial "C" très ouvert, latéral "C"presque fermé)

• Forme un anneau prismatique triangulaire• Stabilise les condyles sur les glènes

comme des coins stabilisateurs• Dépourvus de vaisseaux et nerfs

(déchirure/rupture non réparable)• Face postérieure de la rotule et trochlée fémorale

CAPSULE • De l'extrémité inférieur du fémur au dessus descondyles jusqu'à l'extrémité supérieure du tibia etborde le cartilage articulaire de la rotuleSynoviale épaisse

LIGAMENTS • Ligament latéral interne (collatéral tibial) - de latubérosité du condyle médial jusqu'à la facemédiale du tibia

• Ligament latéral externe (collatéral fibulaire) - ducondyle externe jusqu'à la tête du fibula• Les ligaments latéraux interne et externe

préviennent les luxations• Ligament patellaire ou rotulien (lig. patellae) ou

Tendon patellaire (du quadriceps)• Ligament croisé antérieur (lig cruceatum

anterius) - freine le recul du condyle externe• Ligament croisé postérieur (lig cruceatum

posterius) - freine l'avance du condyle• Les ligaments croisés antérieur et

postérieur sont situé dans la fosseintercondylaire, s'entrecroisent dans lesens antéro-postérieur et dans le senstransversale. Rôle de maintenir la stabilitéantéro-postérieur et de limiter les


82

mouvements de flexion et d'extension."Signe du tirroir" (Drawer sign) démontreune déchirure

• Rétinaculum patellaire médial (retinaculumpatellae mediale) ou ligament ailerons interne-relie le bord interne de la patella au condylemédial du fémur

• Rétinaculum patellaire latéral (retinaculumpatellae laterale) ou ligament ailerons externe-relie le bord externe de la patella au condyle latéraldu fémur

• Ligaments menisco-patellaires médial et latéral -relient les ménisques à la rotule

MOUVEMENTS • Flexion (135°) /extension (0°)• 5-10° d'hyperextension possible chez la

femme et chez les enfants• Rotation interne (10°) et externe (10°) - légère et

possible seulement en flexion

VUES

NOTES • 2 complexes articulaires dans le même enceintearticulaire capsulo-synoviale


83

ARTICULATION TIBIO-FIBULAIRE OU PÉRONÉO-TIBIALE (Tibiofibularis)

TYPE • Diarthrose - Arthrodie (tibiofibulaire supérieure)• Synarthrose - Syndesmose (tibiofibulaire

inférieure)

SURFACES ARTICULAIRES • Tibio-fibulaire supérieure• Tête du péroné• Facette articulaire fibulaire de la tubérosité

externe du tibia• Tibio-fibulaire inférieure

• Incisure fibulaire ou échancrure péronière(Incisura Fibularis)

• Bord interne de la partie distale du fibula

CAPSULE • Capsule rigide renforcée par les ligamentsantérieur et postérieur

LIGAMENTS • Tibio-fibulaire supérieure• Ligament tibio-fibulaire antérieur ou

ligament antérieur de la tête fibulaire(Capitis Fibulae Anterius)

• Ligament tibio-fibulaire postérieur ouligament postérieur de la tête fibulaire(Capitis Fibulae Posterius)

• Tibio-fibulaire inférieure• Ligaments tibio-fibulaires - Tibiofibularis)

(3)• Antérieur• Inférieur• Postérieur

• Membrane interosseuse

MOUVEMENTS • Pratiquement immobile

VUES

NOTES • La membrane osseuse sert également à agrandir lasurface d’attachement musculaire


84

MOUVEMENTS DU GENOU (ARTICULATION FÉMORO-TIBIALE)

Flexion

Extension


85

Rotation externe

Rotation interne


86

MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU GENOU

Fléchisseurs

Fléchisseurs primaires

Fléchisseurs secondaires


87

SEMI-TENDINEUX OU DEMI TENDINEUX (Semi-tendinosus)


• tubérosité ischiatique (tendon commun avec lelong Biceps Fémoral et le semi-membraneux)

INSERTION (Attachement distal) • condyle interne (médial) et partie supérieure de laface interne du tibia (sur la patte d'oie avec lesartorius et le gracile)



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


88

SEMI-MEMBRANEUX OU DEMI-MEMBRANEUX (Semi-membranosus)


• tubérosité ischiatique

INSERTION (Attachement distal) • partie postérieure du condyle (tubérosité) internedu tibia (tendon direct)

• gouttière de la tubérosité interne du tibia (tendonréfléchi)

• forme le ligament poplité oblique et se termine surla coque condylienne externe (tendon récurrent)



VUES

MOUVEMENTS

NOTES


89

BICEPS FÉMORAL OU BICEPS CRURAL (Biceps Femoris)


• tubérosité ischiatique (long chef)• lèvre externe (latérale) de la ligne âpre et cloison

intermusculaire externe de la cuisse (court chef )

INSERTION (Attachement distal) • apex (processus ou apophyse styloïde) de la têtedu fibula (péroné) et condyle latéral du tibia

INNERVATION • sciatique poplité interne (L5-S2) (long chef)• sciatique poplité externe (Péronier commun) (S1-

S2) (court chef)

ACTIONS (En concentrique) • flexion du genou• rotation externe du genou• extension de la hanche (long chef)• rotation externe de la hanche (long chef)

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


90

POPLITÉ (Popliteus)


• condyle (tubérosité) latéral du fémur

INSERTION (Attachement distal) • partie supérieure de la surface postérieure du tibia

INNERVATION • tibial (sciatique poplité interne) (L4-S1)

ACTIONS (En concentrique) • flexion du genou• rotation interne du genou

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


91







VUES

MOUVEMENTS

NOTES


92







VUES

MOUVEMENTS

NOTES


93

GASTROCNÉMIEN INTERNE OU JUMEAU INTERNE (Gastrocnemius Medialis)


• surface postérieure du fémur au dessus ducondyle médial (interne)

INSERTION (Attachement distal) • tubérosité postérieure du calcanéus par tendond'Achille

INNERVATION • tibial (S1-S2)

ACTIONS (En concentrique) • flexion plantaire de la cheville• flexion du genou quand la jambe ne porte pas de

poids

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


94

GASTROCNÉMIEN EXTERNE OU JUMEAU EXTERNE (Gastrocnemius Lateralis)


• surface postérieure du fémur au dessus ducondyle latéral (externe)

INSERTION (Attachement distal) • tubérosité postérieure du calcanéus par le tendond'Achille

INNERVATION • tibial (S1-S2)

ACTIONS (En concentrique) • flexion plantaire de la cheville• flexion du genou quand la jambe ne porte pas de

poids

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


95

PLANTAIRE (Plantaris)


• condyle latéral du fémur, au dessus et en dedansdu chef latéral du gastrocnémien

INSERTION (Attachement distal) • tubérosité postérieure du calcanéus par le tendond'Achille

INNERVATION • tibial (L4-S1)

ACTIONS (En concentrique) • flexion plantaire de la cheville• faible flexion du genou

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


96


Extenseurs


97

DROIT FÉMORAL OU DROIT ANTÉRIEUR (Rectus Femoris)


• épine iliaque antéro-inférieure et au dessus del’acétabulum de l'os iliaque



ACTIONS (En concentrique) • extension du genou• flexion de la hanche

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


98

VASTE EXTERNE (Vastus Lateralis)


• face antérieure du grand trochanter• lèvre externe de la ligne âpre• lèvre externe de la crête fessière


INNERVATION • Fémoral (Crural) (L2-L4)

ACTIONS (En concentrique) • extension du genou

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


99

VASTE INTERMÉDIAIRE OU CRURAL (Vastus Intermedius)


• 3/4 supérieur des faces antérieure et externe dufémur



ACTIONS (En concentrique) • extension du genou

VUES

MOUVEMENTS

NOTES


100

VASTE INTERNE (Vastus Medialis)


• lèvre interne de la ligne âpre


INNERVATION • Fémoral (Crural) (L2-L4)

ACTIONS (En concentrique) • extension du genou• les fibres distales ne sont pas impliquées dans

l'extension du genou. Elles sont responsables ducontrôle médial du déplacement de la patella

VUES

MOUVEMENTS

NOTES • Se divise en 3 parties• fibres proximales• fibres moyennes• fibres distales


101


Rotateurs internes


102


Rotateurs externes


103

PARADOXE DES ICHIO-JAMBIERS

• En chaîne ouverte (le pied n’est pas en contact sol), les ischio-jambiers sont des fléchisseursdu genou alors qu’ils sont des extenseurs du genou en chaîne fermée (le pied est en contactavec le sol).• La chaîne ouverte est une succession d'articulations entre des chaînons dont le

dernier élément est libre. Fléchir le genou assis sur une chaise est un exemple dechaîne articulaire ouverte où l’extrémité de la chaîne (le pied) ne subit aucunecontrainte dans son déplacement.

• Lachaîne fermée est une combinaison analogue à la précédente, mais dont le dernierélément est fixé ou rencontre une forte résistance qui inhibe le mouvement libre. Ondistingue en fait une chaîne fermée d’une chaîne freinée selon qu’il existe, ou non,une possibilité de déplacer le segment terminale. Dans le cas de l’articulation dugenou, faire un squat ou pédaler sont des exemples de chaîne fermée ou fortementfreinée.

• Lecentre de rotation (de mouvement) se trouve au niveau du genou en chaîne ouverte. Il sesitue au niveau de la cheville en chaîne fermée.


104

Muscles du genou

Muscle Flexion Extension Rotation interne Rotation externeSemi-tendineux M.P.† M.P.*Semi-membraneux M.P. M.P.Biceps fémoral M.P. M.P.Droit fémoral M.P.Vaste externe M.P.Vaste intermédiaire M.P.Vaste interne M.P.Sartorius M.S. M.S.Gracile M.S. M.S.Poplité § M.S. M.P.Gastrocnémiens M.S.Plantaire M.S.†M.P.Mobilisateur primaire, *M.S.Mobilisateur secondaire, §« déverouille» le genou au départ de la flexion.


105

LA CHEVILLE ET LE PIED

OS TARSIENS (Tarseae)

TYPE • Os irréguliers


ARTICULATION • Tibia• Fibula• Métatarses

DESCRIPTION • 7 os organisés en 2 rangées d’os qui occupent lademie postérieure du pied

STRUCTURES À IDENTIFIER Rangée postérieure• Talus ou astragale (talus) - répond à la mortaise

tibio-fibulaire (seul os du membre inférieur sansinsertion musculaire)

• Calcanéus (Calcaneus) - l'os du talonRangée antérieure• Naviculaire (scaphoïde tarsien) - côté médial

(interne) vis-à-vis le 3e orteil• Cuboïde - côté latéral (externe) en avant du

calcanéus vis-à-vis le 4e et 5e orteil• Cunéiformes (3) - 1er, 2e et 3e cunéiformes -

antérieurs au naviculaire articulant avec les 3premiers orteils

VUES • Vue supérieure du tarse• Vue inférieure du tarse• Vue postérieure du tarse• Vue médiale du tarse• Vue latérale du tarse

NOTES


106

Vue supérieure du tarse

Vue inférieure du tarse


107

Vue postérieure du tarse

Vue médiale du tarse


108

Vue latérale du tarse


109

OS MÉTATARSIENS (Metatarsalia)

TYPE • Os courts


ARTICULATION • Cunéiformes (1, 2 et 3)• Cuboïde

DESCRIPTION • 5 os allongés

STRUCTURES À IDENTIFIER • Extrémité proximale (Base)• Diaphyse• Extrémité distale (Tête)

VUES • Vue dorsale des métatarses• Vue plantaire des métatarses• Vue latérale des métatarses

NOTES • le premier est localisé du côté médial et lecinquième du côté latéral

• Forment les voûtes (arc) longitudinales avec les ostarsiens• voûte longitudinale médiale (interne) -

calcanéum, astragale, naviculaire et lesmétatarses

• voûte longitudinale latérale (externe) -calcanéum, cuboïde et les métatarses 4 et 5


110

Vue dorsale des métatarses


111

Vue plantaire des métatarses

Vue latérale des métatarses


112

PHALANGES (Phalanx)

TYPE • Os courts


ARTICULATION • métatarses• phalanges

DESCRIPTION • 14 os disposés en 3 rangées (à l’exception du grosorteil avec seulement 2 rangées)• phalange proximale (phalange)• phalange moyenne (phalangine)• phalange distale (phalangette)

STRUCTURES À IDENTIFIER • Extrémité Proximale (Base)• Diaphyse• Extrémité Distale (Tête)

VUES • Vue dorsale du pied• Vue plantaire du pied• Vue médiale du pied• Vue latérale du pied

NOTES • Similaires à celles de la main mais plusvolumineuses

• le premier est localisé du côté médial (interne) et lecinquième du côté latéral

• 5 orteils1 Hallux (gros orteil)2 Longus345 petit orteil (Digiti Minimi Pedis)


113

Vue dorsale du pied

Vue plantaire du pied


114

Vue médiale du pied

Vue latérale du pied


115

OS SÉSAMOÏDES (Sesamoidea)

TYPE • Os irréguliers


ARTICULATION • Métatarse

DESCRIPTION • Petit os en forme ovale situés sur la surfaceplantaire du pied

STRUCTURES À IDENTIFIER • Os sésamoïde médial (interne)• Os sésamoïde latéral (externe)

VUES • Vue plantaire (inférieure) du pied

NOTES • Une vingtaine d’os sésamoïdes mais inconstants• 2 constants sur la face plantaire de la tête du

premier métatarse

Vue plantaire (inférieure) du pied


116

ARTICULATION TIBIO-TARSIENNE (Talocruralis)

TYPE • Diarthrose - trochléenne (tibio-talaire)

SURFACES ARTICULAIRES • Tibia - extrémité inférieure du tibia avec 2malléoles (médiale et postérieure)

• Fibula - l'extrémité inférieure avec la malléolelatérale

• Talus - surface convexe supérieure du talus

CAPSULE • Forme de manchon fibreux très court, épais etserré sur les côtés, lâche en avant et arrière

• S'insère sur le pourtour des surfaces

LIGAMENTS • Ligaments latéraux externes - 3 faisceaux:• talo-fibulaire ou péronéo-astragalien

antérieur (talofibulare anterius)• calcanéo-fibulaire ou péronéo-calcanéen

(calcaneofibulare)• talo-fibulaire ou péronéo-astragalien

postérieur (talofibulare posterius)• Ligaments latéraux internes (ligament deltoïdien)

ou médiaux - épais, très solides disposés enéventail et composés de 2 couches:• Couche superficiel - 2 faisceaux

• tibio-naviculaire (tibionavicularis)- tendu de la malléole interne auscaphoïde

• tibio-calcanéen - tendu de lamalléole interne au calcanéum, lefaisceau

• Couche profonde• Ligament tibio-talaire antérieur

(tibiotalare anterius)• Ligament tibio-talaire postérieur

(tibiotalare posterius)

MOUVEMENTS • Dorsiflexion (flexion) (20°) /flexion plantaire(extension) (50°)

VUES

NOTES • Mortaise tibio-fibulaire- l’extrémité distale du tibiaet du fibula forment une mortaise avec lesmalléoles


117

ARTICULATION SUBTALAIRE OU SOUS-ASTRAGALIENNE (Subtalaris)

TYPE • Diarthrose - trochoïde (talo-calcanéenne)

SURFACES ARTICULAIRES • Talus• Calcanéus

CAPSULE •

LIGAMENTS • Talo-calcanéen ou astragalo-calcanéen externe(talocalcaneum laterale)

• Talo-calcanéen ou astragalo-calcanéen postérieur(talocalcaneum mediale)

MOUVEMENTS • Glissement et rotation du calcanéum• Inversion (flexion plantaire + adduction + rotation

interne) (5°) /éversion (dorsi-flexion + abduction+ rotation externe) (5°)

VUES

NOTES • Les articulations subtalaire et médio-tarsiennefonctionnent simultanément


118

ARTICULATIONS MÉDIO-TARSIENNES (Mediotarseae)

TYPE • Diarthrose - énarthrose (talo-naviculaire -talonavicularis)

• Diarthrose - en selle (emboîtement réciproque)(calcanéo-cuboïdienne - calcaneocuboidea)

SURFACES ARTICULAIRES • Astragale (tête)• naviculaire (Scaphoïde)• Calcanéum (grande apophyse)• Cuboïde (face postérieure)

CAPSULE •

LIGAMENTS • Ligament talo-naviculaire (astragalo-scaphoïdien)supérieur

• Ligament talo-naviculaire inférieur• Ligament calcanéo-cuboïdien dorsal• Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire

MOUVEMENTS • Flexion /extension• Abduction (10°) /adduction (20°)• Rotation• inversion (flexion plantaire + adduction + rotation

interne) (5°)/éversion (dorsi-flexion + abduction +rotation externe) (5°)

VUES

NOTES • Unit la 1ère et 2e rangée du tarse• 2 articulations (talo-naviculaire et

calcanéo-cuboïdienne)• Les articulations médio-tarsienne et subtalaire

fonctionnent simultanément


119

ARTICULATIONS TARSIENNES (Tarseae)

TYPE • Diarthroses arthrodies

SURFACES ARTICULAIRES • Naviculaire• Cuboïde• Cunéiformes

CAPSULE •

LIGAMENTS • Plusieurs petits ligaments

MOUVEMENTS • Glissements

VUES

NOTES • union de la deuxième rangée d’os tarsiens• 4 articulations

• cuboïdéo-naviculaire(cuboideonavicularis)

• cunéo-naviculaire (cuneonavicualris)• Inter-cunéennes• Cunéo-cuboïdien

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GUIDE D’APPRENTISSAGE Fascicule 4: Anatomie et ... › Enseignement › KIN1700_KIN3091...GUIDE D’APPRENTISSAGE Fascicule 4: Anatomie et cinésiologie du membre inférieur Version