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    Cooperation

    HEALTH Theme

    Call identifier: FP7-HEALTH-2010

    PROJET DE

    COLLABORATION

    Titre du projet: Évaluation de l’impact de la suppression de paiement des frais de soins de santé maternelle en Afrique de

    l’Ouest et au Maroc: nouveaux outils, nouvelles connaissances

    Sigle du projet: FEMHealth

    Type de financement: Projet de collaboration Projet spécial de recherche internationale

    Action spéciale de coopération internationale

    Type de programme: HEALTH.2010.3.4-6 Impact et coût-efficacité des grands programmes de santé existants.

    Nom de la coordinatrice: Dr Sophie Witter

    Liste des participants:

    N° Participant.* Nom des organisations participant au projet Pays

    1 (Coordinateur)

    Université d’Aberdeen Grande Bretagne

    2 Institut de Médecine Tropicale d’Anvers (IMT) Belgique

    3 Ecole d’Hygiène et de Médecine Tropicale de Londres (LSHTM) Grande Bretagne

    4 Agence de Formation, de Recherche et d’Expertise en Santé pour l’Afrique (AFRICSanté)

    Burkina Faso

    5 Centre de Recherche en Reproduction Humaine et en Démographie (CERRHUD)

    Bénin

    6 Centre d'Appui à la Recherche et à la Formation (CAREF) Mali

    7 Institut National d’Administration Sanitaire (INAS) Maroc

    8 Institut de Recherche en Sciences de la Santé (IRSS) Burkina Faso

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    Table des matières

    Table des matières .................................................................................................................................. 2 Liste des tableaux .................................................................................................................................... 5 Liste des acronymes ................................................................................................................................ 6 Résumé .................................................................................................................................................... 8 Introduction ............................................................................................................................................. 9 1 Historique de la politique .............................................................................................................. 9 2 Contexte et justification du projet international ........................................................................ 11

    2.1. Contexte scientifique ........................................................................................................... 11 2.2. Justification de la recherche ................................................................................................ 12

    3 Objectifs du projet au niveau international ................................................................................ 15 3.1. Objectifs globaux du projet international ............................................................................ 15 3.2. Objectifs spécifiques du projet international....................................................................... 16 Objectifs généraux de chaque PA au niveau international ............................................................... 16

    4 Objectifs du projet au Bénin ....................................................................................................... 17 5 Méthodologie .............................................................................................................................. 17

    5.1. Type d’étude ........................................................................................................................ 17 5.2. Pays impliqués dans la recherche ........................................................................................ 17 5.3. Stratégie générale de recherche au Bénin ........................................................................... 18 5.5. Cadre de l'étude ................................................................................................................... 19 5.6. Durée du projet .................................................................................................................... 20 5.7. Population d’étude .............................................................................................................. 20 5.8. Sources de données ............................................................................................................. 21 5.9. Outils de collecte de données .............................................................................................. 21

    6 Présentation détaillée des composantes de l’étude au Bénin ................................................... 21 6.1. PA2 : Politique de Santé, finance et économie .......................................................................... 21

    6.1.1. Objectifs....................................................................................................................................... 21 6.1.2. Méthodologie .............................................................................................................................. 22

    6.2. PA3 : Effets de la politique sur le Système Local de Santé (SLS) ................................................ 29 6.2 1 Objectifs ........................................................................................................................................ 29 6.2 2 Cadre analytique qui sous-tend la CEP et les études de cas réaliste ........................................... 30 6.2.3. Méthodes .................................................................................................................................... 31

    6.3. PA4 : Indicateurs de santé et qualité des soins .......................................................................... 35 6.3.1. Objectifs....................................................................................................................................... 35 6.3.2. Méthodologie .............................................................................................................................. 35 7. Gestion, traitement et analyse des données des PA2, PA3 et PA4 ............................................ 38 8. Contrôle de qualité et limites de l’étude .................................................................................... 46 9. Dissémination des résultats ........................................................................................................ 47 10. Chronogramme du projet ........................................................................................................... 49 11. Considérations éthiques ............................................................................................................. 54

    11.1. Sélection des sujets .................................................................................................................. 54 11.2. Minimisation des risques et de l’inconfort des participants .................................................... 54 11.3 Dispositions prises pour obtenir le consentement libre et éclairé ........................................... 60 11.4. Mesures de confidentialité et d’anonymat .............................................................................. 60 11.5. Suivi de la recherche ................................................................................................................ 61 11.6. Questions d’intégrité, de conflits d’intérêts, de valeurs et d’engagements ............................ 61

    12. Considérations de genre ............................................................................................................. 64 13. Budget ......................................................................................................................................... 64 14. Références .................................................................................................................................. 72

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    15. Annexes ....................................................................................................................................... 76 Annexe 1 – Présentation du Centre de Recherche en Reproduction Humaine et en Démographie (CERRHUD), Cotonou-Bénin .................................................................................................................. 76 Annexe 2 – Outils PA2: Entretien sortie ................................................................................................ 78 Annexe 3 – Outils PA2 : Questionnaire Mesures incitatives personnel de santé ................................. 90 Annexe 4 – Outils PA2: Questionnaire pour l’analyse financière Bénin ............................................. 109 Annexe 5 – Outils PA2 : Coût de paquet « soins prénataux » ............................................................. 156 Annexe 6 – Coût de paquet « Accouchements normaux » ................................................................. 161 Annexe 7 - Coût de paquet « césarienne » ........................................................................................ 168 Annexe 8 – Coûts complications autre que « Césariennes » .............................................................. 176 Annexe 9 – Outils qualitatifs du PA2 ................................................................................................... 189 Annexe 10 – Fiche d’informations (Prestataires de soins, membres de l’administration de l’hô