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Christine MARCHAND Mardi 14 mai 2013 Mardi 14 mai 2013

Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

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Page 1: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

Christine MARCHAND

Mardi 14 mai 2013Mardi 14 mai 2013

Page 2: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

�� RAPPEL SUR LRAPPEL SUR L’’HYPNOSEHYPNOSE

�� APPROCHE HYPNOTIQUE AU SEIN DE MON APPROCHE HYPNOTIQUE AU SEIN DE MON SERVICESERVICE

�� CAS CONCRETS EN OBSTETRIQUECAS CONCRETS EN OBSTETRIQUE

�� CAS CONCRETS EN CHIRURGIE CAS CONCRETS EN CHIRURGIE GYNECOLOGIQUEGYNECOLOGIQUE

�� CONCLUSION CONCLUSION

INTERET ET APPROCHE INTERET ET APPROCHE HYPNOTIQUEHYPNOTIQUE

Page 3: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

�� PHENOMENE NATURELPHENOMENE NATUREL

�� SPONTANE OU INDUITSPONTANE OU INDUIT

�� AMPLIFIE PAR LA RELATION ET LE SAVOIR AMPLIFIE PAR LA RELATION ET LE SAVOIR FAIRE DU THERAPEUTE FAIRE DU THERAPEUTE

Page 4: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

CE PROCESSUS APPELE TRANSEMODIFIE LES RAPPORTS DU PATIENT AVEC :

- L’ENVIRONNEMENT,

- LES PERSONNES PRESENTES,

- ET SON MONDE MENTAL ET PHYSIQUE

(M ERIKSON)

L’HYPNOSE EST UN PONT IDEAL ENTRE TECHNICITE ET HUMANITE

Page 5: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

HISTORIQUEHISTORIQUE

BRAID

1795-1860

MESMER

1734-1815

ESDAILLE

1808-1859

WELLS

1815-1848

MORTON

1819-1868CHARCOT

1825-1893

FREUD

1856-1939BERHEIM

1840-1919

ERIKSON

1901-1980

Page 6: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

�AUGMENTATION DE L’ACTIVITE

DU CCA ET DE LA REGION PREFRONTALE ( image mentale)DE LA REGION OCCIPITALE (vision)DE LA REGION PARIETALE (sensation)DE LA REGION PRECENTRALE (motricité)

�DIMINUTION DE L’ACTIVITE

DU CORTEX CINGULAIRE POSTERIEUR ET DU PRECUNEUS

�MODIFICATION D’UN RESEAU NEURONAL COMPLEXE

Page 7: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

Dr. Marie ElizabethFAYMONVILLE

Dr. Pierre RAINVILLE

Page 8: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

LA DOULEUR EST UNE EXPERIENCE SENSORIELLE

ET EMOTIONNELLE DESAGREABLE,

ASSOCIEE A UNE LESION TISSULAIRE, REELLE OU POTENTIELLE,

OU DECRITE DANS DES TERMES EVOQUANT UNE TELLE LESION.

CELLE-CI EST UN PHENOMENE COMPLEXE ET SUBJECTIF LIE A UNE ACTIVITE CEREBRALE SPECIFIQUE.

Page 9: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

PRICEPRICE AFFINE LA DEFINITION :

�PERCEPTION SOMATIQUE AVEC

�UNE SENSATION CORPORELLE ASSOCIANT LES CRITERES ENONCES D’UN TISSU LESE,

�UN VECU DE MENACE,

�UN SENTIMENT DE DEPLAISIR,

�TOUTE AUTRE EMOTION NEGATIVE S’APPUYANT SUR CE VECU DE MENACE

LA DOULEURLA DOULEUR

Page 10: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

COMPOSANTE SENSORIELLE, ENCODEE AU NIVEAU DE L’INSULA ET DU CORTEX SOMATO-SENSORIEL (S1 ET S2)

COMPOSANTE AFFECTIVE, ENCODEE AU NIVEAU DU CCA

COMPOSANTE COGNITO-COMPORTEMENTALE,ENCODEE AU NIVEAU DU CORTEX PRE FRONTAL ET PREMOTEUR

Page 11: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

CONTRÔLE DES EMOTIONS

MEILLEUR VECU

� SENSORI-DISCRIMINATIVE

� EMOTIONNELLE

� COGNITIVE

� COMPORTEMENTALE PATIENT ACTEUR

ANALGESIE

Page 12: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

� UN SENTIMENT DE DETENTE ET DE RELAXATION

� UNE ATTENTION SOUTENUE ET UNE ABSORPTION CENTREE OU FOCALISEE

� UNE ABSENCE DE JUGEMENT, DE CENSURE

� UNE SUSPENSION DE L’ORIENTATION TEMPORO-SPATIALE

� UNE EXPERIENCE D’UN ACCES A DES REPONSES AUTOMATIQUES

Page 13: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

CONSCIENCECONSCIENCECRITIQUECRITIQUE

CONSCIENCECONSCIENCEABSORBEEABSORBEE

FOCALISATION DE FOCALISATION DE LA CONSCIENCELA CONSCIENCE

TECHNIQUES HYPNOTIQUESTECHNIQUES HYPNOTIQUES

STRESSSTRESSSATURATIONSATURATION

ENNUIENNUI

8

8

�� MODE DMODE D’’ADAPTATION A ADAPTATION A LL’’EXTERIEUREXTERIEUR

�� PERCEPTIONS HABITUELLESPERCEPTIONS HABITUELLES�� ESPRIT CRITIQUEESPRIT CRITIQUE�� REFLEXION REFLEXION (analyse, attention, (analyse, attention,

jugement)jugement)�� CONTROLECONTROLE

�� INDIFFERENCE A LINDIFFERENCE A L’’EXTERIEUREXTERIEUR�� MODIFICATIONS DES MODIFICATIONS DES

PERCEPTIONSPERCEPTIONS�� SUGGESTIONSSUGGESTIONS�� PERTES DES FONCTIONS PERTES DES FONCTIONS

REFLEXIVESREFLEXIVES�� LACHER PRISELACHER PRISE

D’après F BERNARD

Page 14: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier
Page 15: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier
Page 16: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

OUTILSOUTILS

Page 17: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

DE LA MAGIE ? DE LA MAGIE ?

PARTIR DE LA PATIENTE ? PARTIR DE LA PATIENTE ? OUIOUI

ENTRER EN RELATION ? ENTRER EN RELATION ? OUIOUI

NONNON

Page 18: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

POSITION HAUTE ? POSITION HAUTE ?

CREATIVITE ?CREATIVITE ? OUI OUI

INTUITION ?INTUITION ? OUIOUI

NONNON

« L’esprit intuitif est un cadeau sacré et l’esprit rationnel est un serviteur fidèle. Nous avons crééune société qui honore le serviteur et a oublié le cadeau »

Albert EINSTEIN

Page 19: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

«« HYPNOTISABILITE ?HYPNOTISABILITE ? »»

TEMPS ?TEMPS ?

DERIVEDERIVE ?

TOUT INDIVIDUTOUT INDIVIDU

NONNON

NONNON

Page 20: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

�� EPUISEMENT, PANIQUEEPUISEMENT, PANIQUE

�� STAGNATION DU TRAVAILSTAGNATION DU TRAVAIL

�� CESARIENNE EN URGENCECESARIENNE EN URGENCE

APPROCHE HYPNOTIQUE APPROCHE HYPNOTIQUE AU SEIN DE MON SERVICEAU SEIN DE MON SERVICE

EN OBSTETRIQUEEN OBSTETRIQUE

Page 21: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

��POSE DE LA PERIDURALEPOSE DE LA PERIDURALE

��CONTRACTIONSCONTRACTIONS

Page 22: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

�� ACTES THERAPEUTIQUES ACTES THERAPEUTIQUES FOETO PATHOLOGIQUES FOETO PATHOLOGIQUES

IN UTEROIN UTERO

�� INTERRUPTION MEDICALE DE INTERRUPTION MEDICALE DE GROSSESSEGROSSESSE

Page 23: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

SALMA

STAGNATION DU TRAVAIL

Page 24: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

KARINE 31 ANSKARINE 31 ANS

��CESARISEE POUR PRE ECLAMPSIE, CESARISEE POUR PRE ECLAMPSIE, THROMBOPENIE SEVERE SOUS AG, J0THROMBOPENIE SEVERE SOUS AG, J0

��RE INTERVENTION EN FIN DRE INTERVENTION EN FIN D’’APRESAPRES--MIDI POUR HEMORRAGIE, SECONDE AGMIDI POUR HEMORRAGIE, SECONDE AG

��A J1, RE INTERVENTION POUR A J1, RE INTERVENTION POUR HEMATOME DE PAROI IMPORTANTHEMATOME DE PAROI IMPORTANT

Page 25: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

EN GYNECOLOGIEEN GYNECOLOGIE

��AnxiAnxiééttéé prpréé opopéératoire ratoire (visite pr(visite préé opopéératoireratoire))

��Prise en charge bPrise en charge béénnééficiant ficiant de gestes opde gestes opéératoiresratoiressous anesthsous anesthéésie localesie locale

��Induction anesthInduction anesthéésiquesique

��Douleur post opDouleur post opéératoire ratoire (SSPI, Service Hospitalisation)(SSPI, Service Hospitalisation)

Page 26: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

CHARLOTTE 29 ANSCHARLOTTE 29 ANS

HYSTEROSCOPIE OPERATOIREHYSTEROSCOPIE OPERATOIRE

PHOBIE DES PIQURES PHOBIE DES PIQURES

Page 27: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

MADAME M

CHIRURGIE DERMOLIPECTOMIE

HYTERECTOMIE, CURAGES

Page 28: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

Bon courage A toute à l’heureNe bougez pas Restez immobileDétendez-vous Vous respirez tranquillement

Vous n’avez pas froid Vous êtes confortable ça va être froid ça va être frais, et tout ce qui est frais n’est

plus à prendre. Je vous attache les mains Je mets cela autour de vos mains pour vous

protégerÇa va brûler Il est possible que vous ressentiez de la

chaleur, un peu comme le soleil.C’est de l’oxygène Je mets au-dessus de votre visage un nuage

d’air pur ça va tourner Vous allez vous endormir tranquillement

Formulation plus efficace pour instaurer plus de confort et de confiance

ou« Un peu de douceur dans un monde de brutes »

Page 29: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

Vous faites une chute de tension Votre tension s’est légèrement modifiéeN’ayez pas peur Soyez tranquille

Essayez de vous détendre Je vous invite à prendre une grande respiration

Ça pique Je mets en place la perfusionJe vous mets le garrot Je vous mets un petit élastique

En cas de pleurs, laissez couler les larmes Les larmes sont au cœur ce que le savon est au corps

Vous allez subir une intervention Vous allez bénéficier d’une intervention

Page 30: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

� APPROCHE NOVATRICE ET SIDERANTE

� RELATION AVEC LE PATIENT PLUS APPROPRIEE A SON PARCOURS DE SOIN

� ACTIF DANS SON PROCESSUS DE GUERISON, AUTONOMIE, VALORISATION DE SES PROPRES COMPETENCES, AUGMENTATION DE LA CONFIANCE ET DE L’ESTIME DE SOI.

� LE PATIENT MEMORISE CETTE APPROCHE

Page 31: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

��PORTEUR DE QUALITE, PORTEUR DE QUALITE,

��OPTIMISATION DE LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT AVEC :OPTIMISATION DE LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT AVEC :

�� DIMINUTION DES DROGUES DDIMINUTION DES DROGUES D’’ANESTHESIE,ANESTHESIE,

�� DIMINUTION DE LA DUREE EN SSPI DIMINUTION DE LA DUREE EN SSPI

�� ET DE LA DUREE DE SEJOURET DE LA DUREE DE SEJOUR

��VECU DU PATIENT MIEUX MAITRISE, VECU DU PATIENT MIEUX MAITRISE,

��MOINS DE REPERCUSSIONS A COURT, MOYEN ET LONG TERMEMOINS DE REPERCUSSIONS A COURT, MOYEN ET LONG TERME

��RETENTIT SUR LRETENTIT SUR L’’HUMEUR ET LHUMEUR ET L’’AMBIANCE DU BLOC OPERATOIRE,AMBIANCE DU BLOC OPERATOIRE,

��MODIFICATIONS COMPORTEMENTALES PERCEPTIBLES MODIFICATIONS COMPORTEMENTALES PERCEPTIBLES

DES ACTEURS DU BLOC OPERATOIREDES ACTEURS DU BLOC OPERATOIRE

Page 32: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

�� VALORISANTVALORISANT ET GRATIFIANTGRATIFIANT

� RENFORCE LE SENS DE LSENS DE L’’OBSERVATIONOBSERVATION

� DEVELOPPE LL’’IMAGINAIRE ET AIGUISE LIMAGINAIRE ET AIGUISE L’’INTUITIONINTUITION�� AUTHENTICITEAUTHENTICITE ET CREATIVITECREATIVITE

� MODIFICATION DE LA PERCEPTION DU TRAVAIL PERCEPTION DU TRAVAIL DE SOIGNANT, EMBELLIE ET ENTHOUSIASME

� NOUS AUTORISE A RESPIRERRESPIRER

� NOUS INVITE A DES LECTURESLECTURES RICHES ET ETONNANTES

UN SEUL MOT OSER

Page 33: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

� L’HYPNOSE EST UN PHENOMENE NATUREL

� L’HYPNOSE A UN SUPPORT ANATOMIQUE ET

PHYSIOLOGIQUE

� L’HYPNOSE EST EFFICACE SUR LES COMPOSANTES DE LA

DOULEUR

� L’HYPNOSE EST UN OUTIL INTER ACTIF QUI MET EN

RESONANCE LE PATIENT ET LE SOIGNANT

� L’HYPNOSE EST PORTEUR DE QUALITE POUR LE PATIENT,

LE SOIGNANT ET L’EQUIPE ENVIRONNANTE.

Page 34: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier

�A MONSIEUR TORTOSA

�A JACQUES DUBOURDIEU

�A CENDRINE PROVENCAL

�AU PARTENARIAT AVEC LES MEDECINS ANESTHESISTES

�A L’ADHESION ET A LA COHESION DE MES COLLEGUES,

�A TOUTE L’EQUIPE

MERCI A TOUTES LES PERSONNES QUI ONT CONTRIBUE A RENDRE POSSIBLE CETTE APPROCHE

Page 35: Hypnose CM 14052013x - CHU de Montpellier