10 h20 Durée : 7 minutes

ANOMALIES DE LA GEOMETRIE DE L'ARCHE AORTIQUE. RIGIDITE ARTERIELLE ET MECANIQUE DES FLUIDES DANS L'AORTE THORACIQUE EN IRM APRES UNE CHIRURGIE DE COARCTATION P Ou, D BONNET, O JOLIVET, F BUYENS, A HERMENT, D SIDI, E MOUSSEAUX PARIS - FRANCE

Objectifs : Etudier en IRM les conséquences de la géométrie de l'arche aortique perturbée après une chirurgie de coarctation sur la rigidité artérielle et la mécanique des fluides dans l'aorte thoracique ascendante. Matériels et méthodes : Dix patients normotendus au repos sans recoarctation, et 10 témoins ont eu une IRM de l'aorte thoracique. Trois formes géométriques caractérisaient l'arche aortique : normale, en créneau, gothique. Des séquences de vélocimétrie synchronisées à I'ECG permettaient d'extraire les flux, débits, volumes et, vitesse de propagation de l'onde de pression (VPOP) dans l'aorte thoracique. La distensibilité et la compliance locales étaient obtenues à partir des variations de surface systolo-diastoliques de l'aorte. Résultats : Tous les témoins avaient une arche normale. Chez les opérés, il y avait 4 arches normales, 2 en créneau, 4 gothiques. Les arches gothiques avaient une compliance (210,7 mrn1mrnHg) et une distensibilité (2,611 mmHg-'. diminuées, une augmentation de la VPOP (8,6-r1,2 mls) et, une régurgitation systolique avec un volume total de régurgitation systolo-diastolique élevé (14,4+3,3 mi/ battement). 11 n'y avait pas de différence significative entre les arches normales et en créneau pour la compliance, distensibilité, VPOP, et volume de régurgitation. Conclusion : L'arche gothique est associée à une augmentation de la rigidité artérielle et à une mécanique des fluides perturbée. X o t s clés : IRM - Expérimentation - Aorte

10 h40 Durée : 7 minutes

IMAGERIE DE L'HYDRODYNAMIQUE CEREBRALE DANS LA PHASE AlGUE DE L'HEMORRAGIE MENINGEE O BALÉDENT, C GONDRY-JOUET, G DE VISME, G PARADOT, D LE GARS, H DERAMOND, M-E MEYER AMIENS - FRANCE

Objectifs : Quantifier, à la phase aiguë, par IRM de flux, l'impact d'une rupture d'anévrisme cérébral sur la dynamique du liquide céré- brospinal (LCS). Matériels et méthodes : Dans les premières 24 heures de l'hospita- lisation, les flux de LCS et de sang de douze patients présentant une hemorragie méningée (HM) ont été mesurés par IRM de flux avec la séquence cinétique par contraste de phase. Les flux vasculaires ont été mesurés au niveau cervical, les flux du LCS dans l'aqueduc de Sylvius, la citerne prépontique et les espaces sous-arachnoïdiens (ESA) cervicaux. Résultats : Le débit vasculaire cérébral n'est pas altéré : 695 + 110 mllmin versus 675 + 120 mumin pour une population témoins. Cinq patients présentaient un hyperdynamisme du LCS ventriculaire et 1 patient une obstruction de l'aqueduc. Deux patients présentaient une absence d'oscillation du LCS dans les ESA de la citerne prépon- tique. Trois patients présentaient des oscillations hyperdynamiques et 1 hypodynamique dans les ESA cervicaux. Seuls 2 patients présen- taient une dynamique du LCS normale. Conclusion : L'IRM de flux est la première méthode qui met en évi- dence l'existence de troubles de l'hydrodynamique cérébrale engen- drés par une rupture d'anévrisme. Cette nouvelle information fonctionnelle pourrait apporter des renseignements précoces sur les complications de l'HM telle que l'hydrocéphalie.

Mots clés : IRM - Artères cérébrales - Liquide céphalo-rachidien

10 h50 Durée : 7 minutes 10 h30 Durée : 7 minutes

ARM DYNAMIQUE MULTIPHASE DANS L'EXPLORATION DES VAISSEAUX NORMAUX DE LA MOELLE EPlNlERE D TRYSTRAM, M ALISON, C OPPENHEIM, S GODON-HARDY, A-D MAIA BARROS, P PAGE, D FRÉDY, J-F MÉDER PARIS - FRANCE

Objectifs : Evaluer la valeur d'une séquence dynamique d'ARM avec injection de gadolinium pour la visualisation de la vascularisa- tion normale du cône médullaire. Matériels et méthodes : De décembre 2003 à mars 2004, une séquence multiphase 3D fast TOF (4,s msec 1 1,s msec [TR/TE] ; FOV 28 cm ; acquisition coronale ; matrice 256x192 ; épaisseur de coupe 1,6 mm ; 3 phases ; temps d'acquisition 12 sec par phase) du cône médullaire a été réalisée chez 4 patients. Une première acquisi- tion sans injection est utilisée comme masque et soustraite à l'acqui- sition injectée (utilisation d'une MR-fluoroscopie). Dans tous les cas I'ARM a été comparée à une angiographie sélective. Sur des recons- tructions 2D MIP nous avons recherché les artères et les veines spi- nales antérieures et postérieures. Résultats : L'artère radiculomédullaire antérieure du cône (a. D'Adamkiewicz) a été vue et son niveau de naissance aortique repéré dans tous les cas. Aucune artère radiculomédullaire postérieure n'a été identifiée. Les veines antérieures ou postérieures n'ont été vues que pour deux patients. Conclusion : L'ARM médullaire dynamique, grâce à sa résolution temporelle, permet de repérer l'artère radic~lomédullaire du cône ter- minal. Ces résultats préliminaires encourageants doivent être confir- més sur une population plus importante. " * Mots clés : Angio-IRM - Recherche - moelle épinière

DETECTION ET QUANTIFICATION AUTOMATIQUE DES HYPERSIGNAUX EN IRM DANS LA MALADIE DE CREUTZFELDT-JAKOB M-G LINGURARU (1), D GALANAUD (2), D DORMONT (2), B FAUCHEUX (2). S HAIK (2), J-J HAUW (2), J CHIRAS (2), E BARDINET (2), M-A GONZALEZ-BALLESTER (1). P COZZONE (3), N AYACHE (l), J-P BRANDEL (2) (1) SOPHIA ANTIPOLIS - FRANCE, (2) PARIS - FRANCE. (3) MARSEILLE - FRANCE

Objectifs : Développer une méthode de détection et de quantification automatique des hypersignaux IRM dans les noyaux gris centraux (NGC) en FLAIR au cours de la maladie Creutzfeldt-Jakob (CJD). Matériels et méthodes : Sept patients atteints de CJD sporadique et trois témoins ont été inclus dans un protocole d'étude prospective en IRM multiséquence incluant également des séquences FLAIR. La déformation d'un atlas a permis une segmentation automatique des NGC. Une méthode de détection construite par analogie avec le sys- tème visuel humain a permis d'identifier les hypersignaux présents. La méthode permet en outre une quantification de la distribution des intensités. Les résultats de la méthode automatique ont été comparés avec l'interprétation indépendante des examens par deux experts radiologues. Résultats : Toutes les anomalies de signal des NGC détectées par les radiologues ont été retrouvées par la méthode automatique qui a per- mis de discriminer parfaitement les patients des témoins. La méthode a permis, de plus, de classer sans ambiguïté l'intensité des anomalies de signal chez les patients avec un hypersignal marqué des noyaux caudés (717) et parfois des putamen (417) par rapport aux thalamus. Conclusion : Dans cette étude préliminaire, notre méthode automa- tique innovante se révèle aussi fiable que l'interprétation par des experts radiologues pour la détection des hypersignaux des NGC.

Mots clés : IRM - Noyaux gris - Expérimentation