IMAGERIE DES SPONDYLARTHROPATHIES :LE SQUELETTE PERIPHERIQUEEPluot, MC Lavie, A Feydy, H Guerin!, RCampagna,J Rousseau, D Richarme-Barthelet, D Godefroy, A Chevrot,JL DropéParis - FronceCorrespondance: e,pluot@voila,fr

14 h 30 Durée: 30 minutes

ORL

4307 Tumeurs et pseudo-tumeurs de la basedu crâne

Modérateur: Francis Veillan

DIAGNOSTIC ET SUIVI DES SPONDYLARTHROPATHIES(SA) : LE POINT DE VUE DU RHUMATOLOGUELGossec, X Ayra!' A Ruyssen, M DougadosParis - FronceCorrespondance: antoine.feydy@cch.aphp,fr

Objectifs: Connaître les atteintes typiques des enthèses périphéri­ques dans la spondylarthrite ankylosante.Connaître le rôle des radiographies, de l'échographie et de l'IRM dansle diagnostic de ces enthésopathies.Connaître les principaux scores d'évaluation de l'atteinte du squelettepériphériqueComprendre la nécessité d'une imagerie reproductible pour le dia­gnostic précoce, le suivi des patients sous traitement.Messages à retenir : Le bilan échographique permet le diagnosticdes lésions des enthèses du membre supérieur et du membre inférieur.L'IRM montre les lésions des enthèses mais aussi l'atteinte osseuseéventuelle.Les scores radiographiques sont connus et validés, des scores écho­graphiques sont aussi utilisés.Résumé: L'atteinte de certaines enthèses (talon, avec tendond'Achille et aponévrose plantaire) est caractéristique de la maladie.L'échographie couplée au Doppler puissance est actuellement unetechnique essentielle en pratique courante, mais un apprentissage spé­cifique de la technique et de la sémiologie est nécessaire. En effet,cet examen met en évidence des anomalies non visibles sur les radio­graphies standard à un stade précoce de la maladie, et permet égale­ment de visualiser des signes d'enthésite chez des patientscliniquement asymptomatiques.

Mots clés: Squelette, rhumatisme - Squelette, arthrite

Objectifs: Connaître les critères diagnostiques de la spondylarthriteankylosante.Comprendre l'intérêt d'un diagnostic précoce.Connaître les principaux traitements utilisés.Connaître les modalités du suivi de la maladie.Messages à retenir: La SA est caractérisée par l'atteinte inflamma­toire du squelette axial, comprenant le rachis et les articulations sacro­iliaques, ainsi que du squelette périphérique par le biais des enthéso­pathies inflammatoires.Le symptôme le plus fréquent est la douleur lombaire basse d'horaireinflammatoire.La progression de la maladie est plus importante dans les dix premiè­res années de son évolution.Résumé: L'atteinte des enthèses du squelette axial constitue la lésionélémentaire de l'atteinte ankylosante. Le délai de prise en charge despatients atteints de SA s'explique en partie par le caractère insidieuxet non spécifique des symptômes initiaux. La relation de cette maladieavec des facteurs biologiques est bien connue. Il existe un lien étroitavec l'antigène d'histocompatibilité HLA-B27, présent chez environ90 % des patients atteints de SA. La démonstration récente de l'effi­cacité spectaculaire des inhibiteurs du TNF-alpha dans la SA a permisd'identifier cette cytokine comme jouant un rôle prépondérant dansle développement de la maladie. Le suivi des patients sous traitementest essentiel.

Mots clés: Rachis, rhumatisme - Rachis, arthrite - Recommanda­tions

Durée: 30 minutes

Durée: 30 minutes

Durée: 30 minutes

IMAGERIE DES TUMEURS ET PSEUDO-TUMEURSDE LA REGION ETHMOIDO-FRONTALEJ Casselman (1), FVeillon (2), JL Dietemann (2)(1) Bruges - Belgique, (2) Strasbourg - FronceCorrespondance: jan,casselman@azbrugge,be

IMAGERIE DES TUMEURS ET PSEUDO-TUMEURSDE L'OS TEMPORAL ET REGIONS ADJACENTESFVeillon (1), J Casselman (2), JL Dietemann (1)(1) Strasbourg - Fronce, (2) Bruges - BelgiqueCorrespondance: francis.veillon@chru-strasbourg,fr

Objectifs: Connaître l'anatomie des cavités, canaux et foramens del'os temporal, des nerfs VII, VIII, IX, X, XI, XII.Connaître les principales techniques d'imagerie et leurs résultats dansle diagnostic des tumeurs et pseudo-tumeurs de l'os temporal.Messages à retenir: Savoir reconnaître un processus tumoral oupseudo-tumoral de l'os temporal et de son environnement immédiat,son mode d'extension, sa nature.Résumé: L'os temporal contient 3 cavités externe, moyenne, interne,plusieurs canaux (dont le canal facial et le méat acoustique interne)

Objectifs: Connaître l'anatomie, les variantes du normal, l'aspectdes nerfs crâniens (l, II, III, IV, VI, V2, VI) en imagerie ethmoïdo­frontale.Connaître les principales techniques d'imagerie et leurs résultats dansle diagnostic des tumeurs et pseudo-tumeurs ethmoïdo-frontales.Messages à retenir: Savoir reconnaître un processus agressif tumo­ral ou non de la région ethmoïdo-frontale, son mode d'extension, sanature.Résumé: L'ethmoïde et son environnement osseux sont soumis à denombreuses variantes. Les infections, inflammations, tumeursmuqueuses, sous-muqueuses, nerveuses, osseuses et autres se présen­tent sous divers aspects en particulier au contact des nerfs l, II, III,IV, V, VI présentés en imagerie.

Mots clés : Sinus, processus expansif

14 h 00

IMAGERIE DES TUMEURS ET PSEUDO-TUMEURSDE LA REGION SPHENOIDALEJL Dietemann (1), J Casselman (2), FVeillon (1)(1) Strasbourg - Fronce, (2) Bruges - BelgiqueCorrespondance: jean-Iouis.dietemann@chru-strasbourg,fr

14 h 30

15 h 00

Objectifs: Connaître l'anatomie, l'aspect des nerfs crâniens II, III,IV, V, VI en imagerie sphénoïdale.Connaître les principales techniques d'imagerie et leurs résultats dansle diagnostic des tumeurs et pseudo-tumeurs du sphénoïde.Messages à retenir: Savoir reconnaître un processus tumoral oupseudo-tumoral du sphénoïde et de son environnement, son moded'extension, sa nature.Résumé: L'os sphénoïde et son sinus supportent l'espace hypophy­saire, le sinus caverneux, sièges de nombreux processus lésionnelsbénins ou malins impliquant les nerfs crâniens (II, III, IV, V, VI) pré­sentés en imagerie TDM et IRM.

Mots clés: Sinus, processus expansif

Durée: 30 minutes15 h 00

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