GUIDE DE FORMATION DES RELAIS COMMUNAUTAIRES

Février 2012

Savoir pour AGIR

AGIR pour protéger

CHANGECHANGECHANGECHANGECCCCCOMMUNICATION FOR CHANGE

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UTILISATION DES CARTES CONSEILS

Ministère de la Santé Publique

Programme National de Lutte contre le Paludisme

LIA

VA

RT

ECI

TS

UJ

PAIX

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

“ Le présent guide de formation des relais communautaires est élaboré grâce au soutien financier de l'Agence Américaine pour le Développement Internationale USAID sous les termes de l'accord N°. GPO-A-00-07-00004-00. Le contenu de ce guide de formation des relais communautaires relève de la responsabilité du projet C-Change, conduit par FHI 360, et ne reflète pas nécessairement les points de vue de l'USAID et du Gouvernement des Etats Unis d'Amérique.”

TABLE DES MATIERES

Table des matière 3

Objectif de la formation 4

Session 1 : Prenons connaissace des cartes conseils malaria 4

Action essentielle 1:

Action essentielle 2: I

Action essentielle 3: Entretenir

Action essentielle 4: Aller au Centre de Santé dès l’apparition de premiers mouvements du bébé 9

Action essentielle 5: Emmener l’enfant au Centre de Santé dès l’apparition de la fièvre 10

Action essentielle 6: Prendre la totalité de la dose prescrite par l’Agent de Santé 11

Session 2: Compétences techniques et étapes du counseling 1

Dormir et faire dormir chaque nuit les membres de la famille sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide 5

nstaller une moustiquaire imprégnée d’insecticide 7

une moustiquaire imprégnée d’insecticide 8

2

Session 3: Mise en oeuvre de la Campagne 3+1/Tuendeni-Kumpala 15

Annexe: Agenda 16

3

4

Objectif de la formation

Sensibiliser les ménages sur les actions essentielles de lutte contre la malaria en utilisant efficacement les cartes conseils développées à cet

effet.

Session 1 : Prenons connaissance des cartes conseils malaria/votre outils de travail

Durée : 2h30

Objectif de la session

A la fin de cette session, les relais communautaires seront en mesure de sélectionner /identifier la carte conseil correspondant le mieux à la situation qu’ils trouvent dans un ménage afin de s’en servir pour conduire la séance de counseling.

5

Action 1 : Dormir et faire dormir chaque nuit les membres de la famille sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide

Objectifs spécifiques

Méthodologie/Contenu

Durée

Ressources

A la fin de cette unité, les relais

communautaires seront en mesure

de :

1. Citer au moins 1 matériel

éducatif qu’ils utilisent lors

d’une séance de

sensibilisation.

2. Citer au moins 3 avantages

à dormir sous une MILD

3. Identifier parmi les

membres de la famille, les 2

catégories de personnes qui

ont la priorité pour dormir

chaque nuit sous la MILD.

Brainstorming

Le facilitateur pose les questions suivantes en plénière :

A quelle occasion sensibilisez- vous les membres des ménages ?

Quel est le matériel éducatif que vous utilisez pour sensibiliser les ménages ?

Pourquoi est-il important de dormir sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide ?

Si dans la famille vous n’avez pas assez de moustiquaire imprégnée d’insecticide, à qui

vous donneriez la priorité ?

Notes pour les facilitateurs

Le relais communautaire sensibilise généralement les ménages lors des visites à

domicile.

Pour ce type de communication interpersonnelle face à face entre 2 personnes, la carte

conseil est le matériel éducatif le mieux adapté.

Il est recommandé à chaque membre de chaque ménage de dormir chaque nuit sous

une moustiquaire imprégnée d’insecticide

Si les moustiquaires imprégnées d’insecticide ne sont pas en nombre suffisant pour

tous les membres de la famille, donnez les moustiquaires imprégnées d’insecticide aux

enfants de moins de 5 ans et aux femmes enceintes. Les enfants de moins de 5 ans et

les femmes enceintes sont fragiles à la malaria.

Les avantages de dormir sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide sont les

30’ Carte conseils n°1 : Dormir chaque nuit sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide Carte conseils n°1b : Faites dormir chaque nuit les membres de votre famille sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide

6

suivantes :

a. Protège contre les piqûres des moustiques qui donnent la malaria

b. Permet d’économiser l'argent qui devait être dépensé pour traiter le malade

c. Permet d’améliorer les résultats des enfants à l ’école (l’enfant ne va pas rater

beaucoup de leçons et sera assez fort pour assimiler les leçons)

d. Permet d’améliorer le rendement au travail

e. Permet d’avoir un sommeil tranquille.

7

Action 2 : installer une moustiquaire imprégnée d’insecticide

Objectifs spécifiques

Méthodologie/Contenu

Durée

Ressources

la fin de cette unité, les relais

communautaires seront en mesure

de :

1. Citer les 4 étapes de l’installation

d’une moustiquaire imprégnée

d’insecticide

2. Installer une moustiquaire

imprégnée d’insecticide

Brainstorming

Le facilitateur pose les questions suivantes en plénière :

Qui a déjà installé une moustiquaire imprégnée d’insecticide ? quelle est la 1ère chose à

faire avant d’installer une moustiquaire imprégnée d’insecticide ?

Pouvez-vous m’expliquer comment on installe une moustiquaire imprégnée

d’insecticide ?

Démonstration

Le facilitateur facilite la démonstration faite par les participants sur la manière d’installer

une moustiquaire imprégnée d’insecticide en détaillant chaque étape.

Notes pour les facilitateurs

Comment installer une moustiquaire imprégnée d’insecticide?

1. Ouvrir l’emballage et laisser aérer la moustiquaire imprégnée d’insecticide sous

l'ombre pendant 24heures.

2. Chercher les points d'attache et les nouer avec du fil d'allonge

3. Attacher votre moustiquaire imprégnée :

a. soit au plafond b. soit en utilisant un T de lit c. soit en fixant des tiges aux 4 coins du lit

4. Ranger les bords de la moustiquaire sous le matelas, sous la mousse ou sous la natte.

20’

Ciseaux Fil d’allonge Carte conseils n°2 : installer une moustiquaire imprégnée d’insecticide 1 moustiquaire imprégnée d’insecticide

8

Action 3 : Entretenir une moustiquaire imprégnée d’insecticide

Objectifs spécifiques

Méthodologie/Contenu

Durée

Ressources

A la fin de cette unité, les relais

communautaires seront en mesure

de :

1. Citer au moins 2 avantages

d’entretenir une moustiquaire

imprégnée d’insecticide

2. Citer au moins 2 précautions à

prendre lorsqu’il faut laver une

moustiquaire imprégnée

d’insecticide

Brainstorming

Le facilitateur pose les questions suivantes en plénière :

Que faites vous si votre moustiquaire imprégnée d’insecticide devient sale ou quand elle a des trous ? Notes pour les facilitateurs

Avantages d'entretenir sa moustiquaire imprégnée d'insecticide

1. L’entretien de la moustiquaire lui permet de durer longtemps

2. La moustiquaire sera toujours propre

3. La moustiquaire gardera son efficacité pendant longtemps

La moustiquaire imprégnée d'insecticide peut être lavée chaque fois qu'elle se salit ou prend des tâches jusqu'à 21 fois pendant les 3 ans qu'elle dure. Pour garder la force de l'insecticide, il faut laver la moustiquaire imprégnée d'insecticide avec de l'eau et du savon de ménage.

NB : Précautions à prendre

Ne pas utiliser le savon en poudre (détergent), le fer à repasser et l'eau de Javel car ils diminuent la force de l'insecticide sur la moustiquaire. Après le lavage, étalez la moustiquaire imprégnée d'insecticide sous l'ombre pour la sécher Si la moustiquaire imprégnée d'insecticide a des trous qui permettent aux moustiques de pénétrer et piquer les personnes qui y dorment, on peut la coudre à la main avec une aiguille et du fil.

20’

Carte conseils n°3 : Entretenir une moustiquaire imprégnée d’insecticide

9

Action 4 : Aller au centre de santé dès l’apparition des premiers mouvements du bébé

Objectifs spécifiques

Méthodologie/Contenu

Durée

Ressources

A la fin de cette unité, les relais

communautaires seront en mesure

de :

1. Déterminer le moment où une

femme enceinte va aller à la CPN

pour recevoir la dose de SP qui

protège contre la malaria

2. Déterminer le nombre de doses

de SP que va recevoir une femme

enceinte pour se protéger contre

la malaria

3. Citer au moins 3 conséquences

de la malaria chez une femme

enceinte

Brainstorming

Le facilitateur pose les questions suivantes en plénière :

Quand une femme enceinte peut-elle commencer les CPN ?

Pourquoi est-il important à une femme enceinte d’aller à la CPN ?

Que fera la femme enceinte pour se protéger et protéger son bébé contre la malaria?

Combien de doses de SP la femme enceinte va t-elle recevoir pour se protéger ?

Que peut il ’arriver à une femme enceinte qui ne reçoit pas les 2 doses de SP au cours de sa grossesse ? Notes pour les facilitateurs

Pour se protéger et protéger le bébé dans son ventre, la femme enceinte va aller à la consultation prénatale dès l’apparition des 1er mouvements de l’enfant dans le ventre de la maman pour recevoir un médicament qui la protègera contre la malaria. 30 jours après, demandez-lui d’aller au centre de santé pour recevoir la 2 ième dose. La malaria met en danger la vie de la femme enceinte et du bébé qui est dans son ventre.

La malaria peut provoquer:

1. la mort de la femme enceinte 2. la mort du bébé dans le ventre de la mère 3. l’avortement spontané 4. la naissance d’un enfant de petit poids 5. la naissance d’un enfant prématuré 6. la diminution du sang

20’

Carte conseils n°4 : Aller au centre de santé dès l’apparition des premiers mouvements du bébé

10

Action 5 : Emmener l’enfant au centre de santé dès l’apparition de la fièvre

Objectifs spécifiques

Méthodologie/Contenu

Durée

Ressources

A la fin de cette unité, les relais

communautaires seront en mesure

de :

1. Faire le lien entre les piqûres

de moustique anophèle et la

malaria

2. Citer le signe principal et au

moins 2 signes secondaires

de la malaria

3. Identifier le comportement à

adopter quand on a la fièvre

Brainstorming

Le facilitateur pose les questions suivantes en plénière :

Comment attrape t-on la malaria?

Comment se manifeste la malaria ?

Que faire quand on a la fièvre ?

Notes pour les facilitateurs

Le moustique qui transmet la malaria s’appelle anophèle femelle. Ce moustique pique l’homme la nuit à l’intérieur de la maison La fièvre est le principal signe de la malaria La malaria se manifeste aussi par: les frissons, les nausées, les vomissements, les maux de tête et la perte d’appétit, les douleurs aux articulations, la faiblesse généralisée. Il est recommandé d’aller au centre de santé dès l’apparition de la fièvre.

Exercice sur la découverte des cartes conseils : Travail de groupe

Le facilitateur constitue 4 groupes. Le facilitateur remet le jeu des cartes conseils aux participants et leur demande de lire attentivement le contenu de chacune des cartes conseils Le facilitateur imagine et décrit une dizaine des situations de jeu de rôle relatif au traitement ou à la prévention de la malaria Chaque groupe tire au hasard 2 situations sur la liste Chaque groupe identifie la carte conseil qu’il faut utiliser pour chaque situation Les groupes viennent présenter en plénière

30’

30’

Cartes conseil n° 5 : signes et transmission de la malaria Cartes conseil n° 5b :

Emmener l’enfant au centre de santé dès l’apparition de la fièvre Jeu de cartes conseils Feuille de travail avec des situations de prévention ou traitement de malaria Flip chart Chevalet ou tableau

11

Action 6 : Prendre la totalité de la dose de médicament prescrite par l’agent de santé

Objectifs spécifiques

Méthodologie/Contenu

Durée

Ressources

A la fin de cette unité, les relais

communautaires seront en mesure

de déterminer la manière de

prendre les médicaments pour

soigner la malaria

Brainstorming

Le facilitateur pose les questions suivantes en plénière :

Que faire quand on est guéri le premier jour du traitement de la malaria?

Notes pour les facilitateurs

Il est recommandé d’aller au centre de santé dès l’apparition de la fièvre.

Il est conseillé de prendre la totalité de la dose prescrite par l’agent de santé c'est-à-dire le premier jour, le deuxième jour et le troisième jour, même si les signes de la maladie ont disparu. Il est conseillé de prendre l’ASAQ après le repas et avec une boisson sucrée ou un fruit sucré.

30’

Cartes conseil n°

6 : Prendre la totalité de la dose de médicament prescrite par l’agent de santé Jeu de cartes conseils Flip chart Chevalet ou tableau

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Session 2 : Compétences techniques et étapes de counseling

Objectif général

A la fin de cette session, les relais communautaires seront en mesure d’utiliser les cartes conseils pour conduire une séance de counseling

Durée : 3h00

Objectifs spécifiques

Méthodologie/Contenu

Durée

Ressources

A la fin de cette session, les relais communautaires seront en mesure de 1. Mettre en pratique au moins 2

compétences techniques permettant de conduire une séance de counseling efficace notamment :

a) Ecouter activement b) Savoir poser des questions c) Synthétiser ce qui a été dit

2. Suivre les étapes de base du counseling

d)

A. Exposé d’orientation par le facilitateur sur les 4 compétences techniques et les

étapes de base d’un counseling

I. Les 4 compétences techniques en CIP

1. Quelques signes d’une écoute active

· Silence

· Regard dans les yeux

· Hochement de la tête

· Expression des traits de visage

· Sourire

· Posture du corps (se pencher en avant vers l ’interlocuteur)

· Emissions de quelques sons (hummm…)

· Etonnement NB : la distraction (le conseiller fait volontairement autre chose pendant l’entretien) et le fait que le conseiller ne se tient pas face au client sont des signes que le conseiller n’écoute pas activement. 2. Savoir poser des questions

Cette compétence permet de collecter les informations nécessaires à la prise de décision. En général, il existe 2 types de questions (question ouverte et question fermée). L’utilisation de l’un ou l’autre type de questions dépend de l’objectif : initier

1h30

Jeu de cartes conseils Feuille de travail avec des situations de prévention ou traitement de malaria Flip chart Chevalet ou tableau Fiche d’observation

13

un entretien, relancer le dialogue. Il est recommandé de combiner les 2 types de question mais en posant davantage des questions ouvertes.

Le facilitateur peut faire la présentation suivante :

- Poser des questions est un moyen efficace pour encourager le dialogue, échanger des informations.

- Poser des questions est un moyen pour encourager les gens à partager l’information sur leur situation ou d’exprimer leurs sentiments.

- Cette compétence est réalisée à travers les questions ouvertes en incitant à donner davantage d’informations quand la réponse parait superficielle ou insuffisante

La question ouverte exige une réponse qui ne peut se limiter à un seul mot. Elle commence souvent avec des mots comme : Comment ? Quoi ? Il est nécessaire de recourir à une question incitative afin d’approfondir une information sur les sentiments de quelqu’un ou sur sa situation. Exemples :

« Pouvez-vous m’en dire davantage ? » « Pouvez-vous me dire un peu plus sur cela ? » « Que s’est-il passé après cela ? » « Décrivez-moi les symptômes s’il vous plait. »

La question fermée exige une réponse d’un seul ou deux mots. Elle est utile pour clarifier ou confirmer des problèmes ou affirmations ou informations particulières/spécifiques. Exemples :« Combien de fois par semaine sortez-vous ? »

« Où avez-vous rencontré votre ami la dernière fois ? » « A quelle distance de l’hôtel habitez-vous ? »

« Quoi d’autre ? » « Avons-nous oublié/négligé quelque chose d’important ».

3. Refléter les sentiments

C’est montrer au client que l’on reconnait le sentiment qui l’anime (joie, tristesse, colère, amour, frustration, …) et avoir de l’empathie. Ce soutien peut se faire de façon verbale ou non verbale.

14

4. Synthétiser 1- C’est résumer l’entretien en vue de ressortir les points essentiels. En cas d’absence

de synthèse : le client ne saura pas ce qu’il doit faire (l’aide à la décision) et le conseiller n’aura aucun repère qui lui permettra d’évaluer la suite.

II. Les étapes de base du Counseling La présente fiche a été élaborée pour aider le formateur à mieux expliquer le principe du counseling en utilisant un support éducatif. Prenons l’exemple d’une visite à domicile.

1- Initier l’interview/conseil 2- Collecter/réunir les informations 3- S’accorder sur le but 4- Travailler ensemble, approfondir, explorer les alternatives

Synthétiser, rendez -vous suivant

B. Travail de groupe

Les participants se repartissent en petits groupes de trois personnes: un qui jouera le rôle de la personne qui donne le(s) message(s), l’autre la personne de la communauté, et finalement un observateur. Le conseiller cherche à savoir le comportement du client sur la prévention ou le traitement de la malaria. Il va poser des questions ouvertes et fermées pour obtenir les informations qu’il recherche. Le conseiller dira à l’observateur le sujet choisi pour l’entretien L’observateur notera l’écoute, la manière de poser les questions, la synthèse et les étapes d’un counseling.

1h00

15

Session 3 : Mise en œuvre de la campagne 3+1/ Tuendeni-Kumpala

Objectif général

Familiariser les relais communautaires avec le concept « campagne 3+1/ Tuendeni-Kumpala »

Durée : 6h00

Objectifs spécifiques

Méthodologie/Contenu

Durée

Ressources

A la fin de cette session, les relais communautaires seront en mesure de décrire la mise en œuvre de la campagne 3+1/ Tuendeni-Kumpala

Le facilitateur partage les informations suivantes avec les relais communautaires : le processus de constitution des comités de mobilisation communautaire Les rôles des membres du comité de mobilisation communautaire et de relais communautaire Le déroulement de la campagne de communication Les matériels promotionnels utilisés

6h00

Guide de mise en oeuvre de la campagne 3+1/ Tuendeni-Kumpala

HORAIRES Jour 1 Jour 2

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8h00-8h30 Introduction de l’atelier Revue de la journée précédente

8 h30-10h00 Session 1 : Prenons connaissance des cartes conseils malaria

Action 1 : Dormir et faire dormir chaque nuit les membres de la famille

sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide (30’)

Action 2 : Installer une moustiquaire imprégnée d’insecticide (30’)

Session 3: Mise en œuvre de la campagne 3+1/ Tuendeni-Kumpala

Etapes de la mise en œuvre Constitution des comités de mobilisation et recrutement des RECO

10h00-10h30 Pause café Pause café

10 h30-12h30 Action 3 : Entretenir une moustiquaire imprégnée d’insecticide (20’)

Action 4 : Recevoir les doses de SP qui protège la femme enceinte

contre la malaria pendant la CPN (30’)

Action 5 : Aller au centre de santé dès l’apparition de la fièvre (20’)

Action 6 : prendre la totalité de la dose de médicament prescrite par

l’agent de santé (20’)

Session 3: Mise en œuvre de la campagne 3+1/ Tuendeni-Kumpala

· Constitution des comités de mobilisation et recrutement des RECO

· Suivi de l’adoption des actions essentielles

12h 30 -14h00 Pause repas Pause repas

14h00-15h30 Session 2 : Compétences techniques et étapes de counseling

Les 4 compétences techniques en CIP (1h30)

Session 3: Mise en œuvre de la campagne 3+1/ Tuendeni-Kumpala

Découverte des annexes et matériels promotionnels

15h30-15h45 Pause Pause

15h45-16h45 Les étapes de counseling (1h00)

Session3: Mise en œuvre de la campagne 3+1/ Tuendeni-Kumpala

Découverte des outils de collecte des données

16h45-17h00 Evaluation journalière Evaluation journalière

Annexe: Agenda