Journée régionale 2011 – « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon. Docteur F. Morichon - médecin MPR- Coordinatrice « Neurologie et Situations

Journée régionale 2011 – « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

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Docteur F. Morichon -médecin MPR- Coordinatrice « Neurologie et Situations de Handicap » - Pdte CME

P. Boulangier - Responsable de la Qualité et de la Gestion des Risques

Clinique SSR SANCELLEMOZPlateau d'Assy – PASSY (Haute Savoie)

PRISE EN CHARGE GLOBALE DES PERSONNES AGEES EN SSR

Le PIII : Plan d’Intervention Individualisé Interdisciplinaire

ou LA RENCONTRE DE DEUX ESPRITS QUALITE

PRISE EN CHARGE GLOBALE DES PERSONNES AGEES EN SSR

Le PIII : Plan d’Intervention Individualisé Interdisciplinaire

ou LA RENCONTRE DE DEUX ESPRITS QUALITE

Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

o Sancellemoz

o Humanité et indicateurs

o PIII : traduction, modalités, support, engagements

o PIII : deux esprits qualités

o EPP et PIII

o Conclusions

o Perspectives ?

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PLAN


o Sancellemoz :

• 190 lits d'hospitalisation complète avec spécialités des affections du système nerveux et de l'appareil locomoteur.

• personne âgées (PA) et/ou polypathologiques (PP) : projet sanitaire et médico-social de la Haute Vallée de l'Arve (fédérant 23 structures MCO, SSR, MS, ville) : une filière structurée dans le cadre du parcours de soins.

o PIII : outil qui s’inscrit dans les prises en charges des personnes en situation de perte d’autonomie donc de certaines PA et/ ou PP.

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PIII : au cœur de la structuration des filières


QUALITÉS

o Qualité et soignants : «être soignant (est) l’expression de notre humanité dans l’humanité, c’est-à-dire le souci de notre présence au monde en vue de contribuer, modestement, de la place occupée, à un univers plus soignant, à une atmosphère plus riche et plus répandue» (W. Hesbeen, du concept au soin, Lamarre, 1994)

o Qualité et EPP : référentiels, outils et indicateurs pour une évaluation complexe

o La rencontre est-elle possible : PIII ?

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PIII : traduction

o Plan : analyse, synthèse, programme de prise en charge médico-socio-rééducatif

o Intervention : agir

o Individualisé : pour le patient et son entourage

o Interdisciplinaire : toute l’équipe

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Réunion en «cercle», animateur, 45 à 90’, programme/projet de vie, réduire le handicap,

retour à domicile

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S A N C E L L E M O Z Clinique de soins de suite et réadaptation

150, Promenade Marie Curie 74190 PASSY 04 50 91 04 04

P 3 i Plan d’intervention interdisciplinaire individualisé

Réunion PATIENT/FAMILLE/ EQUIPE. Contrat de SEJOUR NOM : PRENOM : AGE : Date d’entrée : Motif d’hospitalisation :

Date : PIII initial : □ PIII intermédiaire : □ PIII sortie : □

PARTICIPANTS Identification Absent A laissé un

message Non

concerné Patient

Famille

Médecin

Infirmier(ère)

Aide-soignante

Kinésithérapeute

Ergothérapeute

Orthophoniste

Psychologue

Assistante sociale

Animateur

Rédacteur

Rappel du but de la réunion *Faire le point ensemble sur le séjour (les aptitudes ou les difficultés pour réaliser les activités de vie quotidienne) *Entendre vos attentes (patient et entourage *Fixer des objectifs sur la suite du séjour ou la préparation de la sortie) Commentaires du patient et /ou de son entourage

FORM/DPA/SMED/0105_3 - 11.01.2007

Parole donnée au patient et à son entourage PLAN D’INTERVENTION

OBJECTIFS A TRAVAILLER MOYENS- ACTIONS DELAI

DATE DU PROCHAIN PIII DATE PREVISIONNELLE DE SORTIE COMMENTAIRES DU PATIENT ET PROJET COMMENTAIRES DE L’ENTOURAGE ET PROJET A SANCELLEMOZ LE,

SIGNATURE DU PATIENT SIGNATURE DU REDACTEUR SIGNATURE DE L’ANIMATEUR

PIII, support rédigé: p 1 et 4/4


PIII : des engagements

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o de l’équipe• patient, famille, aidants : sujet et non objet• organisation, fonctionnement, esprit• sa conclusion, le programme médico socio rééducatif, impose une

vision commune et affinée sur les objectifs leurs moyens ; le suivio du patient, de la famille

• présence• implication• contrat : date de départ

o de l’institution • expertise dans l’utilisation du PIII donc formations initiales et de

« perfectionnement »• locaux, temps• soutient grâce à EPP…

o


PIII : 2 esprits qualité

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o Qualité pour les soignants : • PIII des engagements de tout le cercle « patient/ famille, aidants/ équipe » au cœur de l’Institution…

•… et ce pour « prendre soin » avec humanité

o Qualité dans les IPAQQS : indicateur de la tenue du dossier patient (TDP)

• TDP 10 : projet thérapeutique• TDP 11 : élaboration du projet par équipe pluridisciplinaire• TDP 12 : trace de la participation ou accord du patient à son projet

• TDP 13 : trace d’une réunion pluri-professionnelle

= faire un PIII = 4 indicateurs qualité « comblés »


Une EPP sur PIII

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oEvaluation quantitative

• nombre de P3I réalisés

• présence des principaux intervenants

o Evaluation qualitative : les enquêtes de satisfaction du patient relative à sa prise en charge


CONCLUSIONS

oLe PIII est adapté à la prise en charge globale des personnes âgées ou poly- pathologique en SSR. Cette prise en charge n'est pas cantonné à l'accès à un plateau technique.

o Le PIII apparait au Responsable Qualité et Gestion du Risque comme étant un outil pour une EPP

o Utopie ? : cette EPP actuellement en phase d’initialisation permettra de réunir l’esprit « prendre soin » qui fait le cœur du métier et celui plus formel des « indicateurs qualités ».

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PERSPECTIVES du PIII

o Le PIII reconnu comme véritable outils d’EPP au même titre que la RMM (révue de morbi-mortalité), audit clinique, staff etc…• du contenu du PIII (ex : résultats du programme médico-

socio-rééducatif , réajustements ?) …• ….jusqu’à la pertinence du séjour et des soins

o Hors les murs : Equipe Mobile de Rééducation, Réadaptation, Réinsertion ou EM3R

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PIII, qualité

« Tout ce qui peut être compté ne compte pas forcément,

tout ce qui compte ne peut pas forcément être compté »

(Albert Einstein)

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Documents

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