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CRUIMC/KAIMC c/o IMK, Institut pour la médecine et la communication SA, Münsterberg 1, CH-4001 Basel / Commission de reconnaissance des unités de soins intermédiaires (CRUIMC) Reconnaissance des unités IMC Demande: 1 2 Veuillez remplir le formulaire d'inscription complètement, enregistrez le document envoyez-le avec tous les annexes nécessaires (au format PDF) par e-mail à notre secrétariat. Le formulaire électronique ne doit pas être signé. Veuillez imprimer le formulaire et envoyez-le bien signé à notre secrétariat. IMC Secrétariat CRUIMC c/o IMK Institut pour la médecine et la communication SA Münsterberg 1 4001 Basel Telefon: +41 (0)61 271 35 51 Fax: +41 (0)61 271 33 38 [email protected] Les documents relatifs à une nouvelle reconnaissance/réévaluation englobent (Directives 3.2): a) la dénomination précise de l’U-IMC. b) le nom du médecin responsable de l’unité (identique à celui du requérant) et son titre fédéral de spécialiste (ou son équivalent) ainsi que les justificatifs de sa formation requise (cf. 7.1.1). c) le nom du responsable suppléant et son titre fédéral de spécialiste ainsi que les justificatifs de sa formation requise (cf. 7.1.1). d) le nom du responsable des soins infirmiers et les justificatifs de sa formation e) le nombre de lits ouverts en moyenne par an dans l’U-IMC, conformément à la collecte de données minimales (MDS IMC) f) le nombre de lits de l’hôpital ou de la clinique concernés. g) la statistique des patients pris en charge au cours de l'année écoulée, conformément aux MDS IMC. h) l’effectif de l’équipe médicale, conformément aux MDS IMC. i) l’organisation de la garde médicale. j) l’effectif de l’équipe soignante, conformément aux MDS IMC. k) le plan architectural de l’U-IMC. l) la description de l’équipement technique. m) la confirmation du respect des normes La CRUIMC peut réclamer des documents supplémentaires au requérant. Directives suisses pour la reconnaissance des Unités de Soins Intermédiaires (mai 2013). Veuillez consulter les directives de frais IMC.

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CRUIMC/KAIMC c/o IMK, Institut pour la médecine et la communication SA, Münsterberg 1, CH-4001 Basel

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Commission de reconnaissance des unités de soins intermédiaires (CRUIMC) Reconnaissance des unités IMC

Demande:

1

2

Veuillez remplir le formulaire d'inscription complètement, enregistrez le document envoyez-le avec tous les annexes nécessaires (au format PDF) par e-mail à notre secrétariat. Le formulaire électronique ne doit pas être signé.

Veuillez imprimer le formulaire et envoyez-le bien signé à notre secrétariat.

IMC Secrétariat CRUIMC c/o IMK Institut pour la médecine et la communication SA Münsterberg 1 4001 Basel Telefon: +41 (0)61 271 35 51 Fax: +41 (0)61 271 33 38 [email protected]

Les documents relatifs à une nouvelle reconnaissance/réévaluation englobent (Directives 3.2): a) la dénomination précise de l’U-IMC. b) le nom du médecin responsable de l’unité (identique à celui du requérant) et son titre fédéral de spécialiste (ou son équivalent) ainsi que les justificatifs de sa formation requise (cf. 7.1.1). c) le nom du responsable suppléant et son titre fédéral de spécialiste ainsi que les justificatifs de sa formation requise (cf. 7.1.1). d) le nom du responsable des soins infirmiers et les justificatifs de sa formation e) le nombre de lits ouverts en moyenne par an dans l’U-IMC, conformément à la collecte de données minimales (MDS IMC) f) le nombre de lits de l’hôpital ou de la clinique concernés. g) la statistique des patients pris en charge au cours de l'année écoulée, conformément aux MDS IMC. h) l’effectif de l’équipe médicale, conformément aux MDS IMC. i) l’organisation de la garde médicale. j) l’effectif de l’équipe soignante, conformément aux MDS IMC. k) le plan architectural de l’U-IMC. l) la description de l’équipement technique. m) la confirmation du respect des normes La CRUIMC peut réclamer des documents supplémentaires au requérant. Directives suisses pour la reconnaissance des Unités de Soins Intermédiaires (mai 2013). Veuillez consulter les directives de frais IMC.

CRUIMC/KAIMC c/o IMK, Institut pour la médecine et la communication SA, Münsterberg 1, CH-4001 Basel

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Motif de la demande:

Changement de direction médicale

Changement de direction infirmière

Changement structurel

Autre:

IMC existante (reconnaissance provisoire)

Nouvelle IMC

Dénomination et adresse de l'unité de soins intermédiaires*

Dénomination de l'unité:

Spécialité:

Département: Institution:

Adresse:

Nom, titre, et adresse des responsables médicaux et infirmiers de l'unité de soins intermédiaires

Responsable médical*

Nom: Prénom:

Titre:

* pour des raisons de lisibilité, seul le masculin est utilisé tout au long du texte

Prénom:

Titre:

Nom:

Responsable médical suppléant

Prénom:Nom:

Responsable infirmier

Prénom:Nom:

Responsable infirmier suppléant

Nouvelle reconnaissance

Réévaluation

*Dénomination de l'U-IMC = spécialité du responsable médical

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Informations concernant l'évaluation des unités IMC: Procédure de reconnaissance: 1. La CRUIMC évalue la qualité du dossier sur les items définis dans la grille d'évaluation qui suit, et seulement sur ces items. Cette grille d'évaluation reflète strictement les exigences présentées dans les directives qui ont été validées par les sociétés co-signataires. 2. Les différents items sont classés selon une échelle de 3 grades: Grade 1: doit être implémenté Grade 2: devrait être implémenté Grade 3: n'intervient pas dans la décision de reconnaissance Cent pour cent des items de grade 1 et 60% des items de grade 2 doivent être implémentés pour que l'unité puisse être reconnue. Les items de grade 3 n'interviennent pas dans l'évaluation mais servent à préciser la structure et son fonctionnement. 3. L'unité ayant déposé son dossier reçoit une reconnaissance provisoire jusqu'à la visite de la délégation de la CRUIMC (processus valable jusque fin 2018 pour les unités déjà existantes au 1er janvier 2014). Le but de la visite est de confirmer sur le terrain les éléments du dossier. Si la délégation confirme que les critères de reconnaissance sont respectés, l'unité se voit octroyer une reconnaissance définitive. Dans le cas contraire l'unité recevra un rapport circonstancié faisant état des manquements observés et sera réévaluée à échéance du 31 décembre 2018. En cas de non correction des manquements la reconnaissance provisoire est retirée.

CRUIMC/KAIMC c/o IMK, Institut pour la médecine et la communication SA, Münsterberg 1, CH-4001 Basel

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Caractéristiques de l'U-IMC

Organisation générale

oui nonRèglement interne

oui nonDossier médical

oui nonRapport médical d'entrée

oui nonRapport médical de sortie

oui nonPrescription médicale écrite ou électronique signée

Saisie des données

oui nonMDS-IMC, données disponibles

Pour une U-IMC de 4 lits couplée à une unité de soins aigus (dénomination de cette dernière)

Nombre de lits lits

Patients et jours de soins selon les directives 4.4.2/4.4.3 nb %

Nombre de jours de soins par an

Nombre de jours de soins chez des patients en cat. 1A

Nombre de jours de soins chez des patients en cat. 1B

Nombre de jours de soins chez des patients en cat. 2

Nombre de jours de soins chez des patients en cat. 3

Locaux et architecture1

oui nonEmplacement dans l'hôpital (site distinct)

oui nonZone d'attente dédiée pour les visites

oui nonRéception (ou équivalent)

oui nonSalle d'entretien

Nombre total de chambres

Nombre de chambres à 1 lit

Nombre de chambres à 2 lits

Nombre de chambres à 4 lits

Nombre de chambres à 3 lits

Données minimales (MDS IMC))

oui nonImplémentation prévue dans les 6 mois après dépôt de la candidature

4.

4.1

4.2

4.3

4.4

5

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Nombre de chambres à 5 lits

oui nonSurface nette disponible par lit (>12 m2)

oui nonSurface brute disponible par lit (≥30 m2)

oui nonDistance entre chaque lit (≥2 m)

oui nonLongueur de paroi par lit (≥3m)

oui nonSurface chambre à 1 lit (≥20 m2)

oui nonConformité norme NIBT, classe 3

oui nonFenêtre dans chaque chambre

oui nonSurveillance poste central

oui nonEquipement poste central

1Fournir les plans architecturaux de l'unité IMC

Equipement de la place patient

oui nonLits conformes

oui nonAgencement de la place conforme

oui nonInstallations au lit du patient conformes

Personnel médical, responsable et suppléant, cadres et internes

oui nonMédecin responsable de l'U-IMC nb: % activité:

oui nonTitre de spécialiste du médecin responsable2 spécialité:

oui nonFormation minimale (requise selon directives) du médecin responsable2 détails:

oui nonMédecin responsable suppl. de l'U-IMC nb: % activité:

Titre de spécialiste du médecin responsable suppl.2

oui nonFormation minimale (requise selon directives) du médecin responsable suppl.2

détails:

2Fournir les pièces justificatives

oui nonMédecins internes nb: % activité:

oui nonMédecins chefs de clinique nb: % activité:

oui nonMédecins adjoints nb: % activité:

oui nonActivité du médecin responsable et de son suppléant: 140% U-IMC ≥ 12 lits 100% U-IMC 8-11 lits 50% U-IMC 4-7 lits

6

7

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Personnel médical, garde3

oui nonMédecin en charge des patients de l'unité présent 24/24, 7/7. nb:

oui nonMédecin externe impliqué dans la garde médicale (convention écrite)

3Fournir le plan de garde

Personnel médical, piquet supervision

oui nonMédecin cadre de piquet pour l'U-IMC, 24/24, 7/7.

oui nonMédecin cadre de piquet pour l'U-IMC, et sur place dans les 2h; 24/24, 7/7.

Personnel médical, consultants

oui nonSpécialistes consultants à disposition spécialités:

Personnel infirmier, responsable

oui nonInfirmier responsable nb: % activité:

oui nonDiplôme EPD ES ou équivalent de l'infirmier responsable2

spécialité:

oui nonFormation spécifique IMC de l'infirmier responsable2

détails:

oui nonInfirmier responsable suppl. de l'U-IMC nb: % activité:

oui nonDiplôme EPD ES ou équivalent de l'infirmier responsable suppl.2 spécialité:

oui nonFormation spécifique IMC de l'infirmier responsable suppl.2

détails:

2Fournir les pièces justificatives

Durée de rotation des médecins internes:

Formation post-graduée (spécialité) des médecins internes:

7.2

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Personnel soignant au lit du patient

Personnel soignant avec diplôme EPD ES en soins intensifs (ou diplôme équivalent)

nb: ETP:

ETB (équivalent temps plein)

Personnel soignant avec diplôme EPD ES en anesthésie (ou diplôme équivalent)

nb: ETP:

Personnel soignant avec diplôme EPD ES en soins d'urgence (ou diplôme équivalent)

nb: ETP:

Personnel soignant avec formation post-diplôme certifiante spécifique en soins intermédiaires (ou formation équivalente)

nb: ETP:

Personnel soignant sans formation complémentaire (diplôme EPD ES ou formation certifiante spécifique en soins intermédiares)

nb: ETP:

Personnel soignant en formation EPD ES en soins intensifs nb: ETP:

Personnel soignant en formation EPD ES en anesthésie nb: ETP:

Personnel soignant en formation EPD ES en soins d'urgence nb: ETP:

Etudiant en soins infirmiers nb: ETP:

Personnel non-infirmier impliqué dans les soins

Assistant en soins et santé communautaire (CFC ASSC) nb: ETP:

Aide-soignant nb: ETP:

Physiothérapeute nb: ETP:

Ergothérapeute nb: ETP:

Logopédiste nb: ETP:

nb: ETP:Autre:

nb: ETP:Autre:

nb: ETP:Autre:

oui nonDotation personnel infirmier conforme aux directives

oui nonQualification du personnel infirmier conforme aux directives

8.

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Personnel administratif ou technique

Responsable du matériel nb: ETP:

Secrétaire nb: Autre:

nb: Autre:Autre:

nb: Autre:Autre:

nb: Autre:Autre:

Moyens diagnostiques, thérapeutiques et monitorage

oui nonExamens de laboratoires de routine disponibles 24h/24h

oui nonExamens des gaz du sang disponibles 24h/24h

oui nonRadiologie conventionnelle disponibles 24h/24h

oui nonEchographie disponibilité:

disponibilité:oui nonEchocardiographie

oui nonCT-scan disponibilité:

disponibilité:oui nonEEG

oui nonBronchoscopie disponibilité:

disponibilité:oui nonEndoscopie digestive

Moniteurs nb: modèle:

Moniteurs de transport nb: modèle:

oui nonMonitorage pression invasive

Ventilateurs pour VNI nb: modèle:

Défibrillateurs nb: modèle:

ECG nb: modèle:

Pace maker externe nb: modèle:

oui nonPace maker provisoire modèle:nb:

Pompe à perfusion nb: modèle:

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Pousse seringues nb: modèle:

Pompe d'alimentation nb: modèle:

oui nonHémofiltration modèle:nb:

oui nonHémodialyse modèle:nb:

oui nonPharmacie U-IMC

oui nonChariot de réanimation

oui nonMatériel drainage thoracique

oui nonTransfusion disponibilité:

oui non disponibilité:Autre:

oui non disponibilité:Autre:

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nb: modèle:

nb: modèle:

Autre:

Autre:

Autre:

Formation continue structurée

oui nonPersonnel médical

oui nonPersonnel infirmier

Description de l'offre de formation continue pour les médecins:

Description de l'offre de formation continue pour le personnel infirmer:

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Les responsables médical et infirmier soussignés confirment l'exactitude des informations fournies.

Lieu:

Le responsable médecin

Date:

Signature:

Lieu:

Le responsable infirmier

Date:

Signature:

Lieu:

Direction de l'hôpital

Date:

Signature: