La démarche qualité en institut de formation aux métiers ... · palier pour développer et cultiver l’esprit scientifique ainsi que pour obtenir l’amélioration de la qualité

Le CEFIEC c’est quoi ?Le CEFIEC fait quoi ?

ActuAlité

La démarche qualité en institut de formation aux métiers de la santé

P. 05

DOSSIER :

N° 37

Novembre 2016

I N F O C E F I E C

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*Offre réservée exclusivement aux nouveaux adhérents à «MNH Prev’actifs» (n’ayant pas été adhérents «MNH Prev’actifs» au cours des 12 derniers mois) valable pour tout bulletin d’adhésion signé entre le 1er avril 2016 et le 31 décembre 2016 (date de signature faisant foi), renvoyé à la MNH avant le 31 janvier 2017 (cachet de la poste faisant foi), pour toute adhésion prenant effet du 1er avril 2016 au 1erfévrier 2017 : 3 mois de cotisation gratuits. MNH PREV’ACTIFS est assuré par MNH Prévoyance et distribué par la MNH. Mutuelle nationale des hospitaliers et des professionnels de la santé et du social - 331, avenue d’Antibes - 45213 Montargis Cedex. La MNH et MNH Prévoyance sont deux mutuelles régies par les dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculées au répertoire SIRENE sous les numéros SIREN 775 606 361 pour la MNH et 484 436 811 pour MNH Prévoyance.

Page 3 - Magazine n°37 • Novembre 2016

La recherche en sciences infirmières pour le développement d’une culture qualité : mythe ou réalité ? Dans beaucoup de pays anglo-saxons et maintenant en Europe, les activités de recherche scientifique en soins infirmiers font partie du quotidien des infirmier.e.s. Comme s’attache à le prouver le CII1, seul le développement de la recherche infirmière engendre la production d’une base de connaissances scientifiques qui guide la pratique et garantit la qualité des prestations de soins.

Ce développement de la recherche en sciences infirmières passe indubitablement par la création de la discipline, d’écoles doctorales, l’ouverture à des carrières de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique aux infirmier.e.s, par des budgets alloués à la recherche et par une approche interdisciplinaire entre les professionnels de santé. Cette dernière n’a de sens évidemment que si elle résulte de relations professionnelles horizontales de complémentarité dans lesquelles chaque professionnel assume un rôle précis qui est épistémologiquement distinct de celui de l’autre.

Alors qu’en est-il en France ? À l’ère des mesures de la Grande Conférence de la Santé qui prône l’accès des étudiants en santé aux formations à la recherche, l’émergence d’un corps d’enseignants chercheurs pour les formations paramédicales et l’interprofessionnalité, la discipline en sciences infirmières n’existe toujours pas. Pour autant, des infirmier.e.s s’engagent dans des thèses doctorales mais aussi dans différents travaux de recherches. Tous les acteurs de la filière infirmière sont concernés puisque les domaines de recherche touchent aussi bien la clinique que la formation et le management (domaines constitutifs des sciences infirmières). Nous faisons le choix, dans cet éditorial, de mettre à l’honneur des projets de recherche dont les investigateurs sont des infirmier.e.s dans le cadre des projets financés par le PHRIP2. Depuis sa mise en place, ce programme a suscité un réel engouement de la part des professionnels paramédicaux en France. En effet, ils disposent enfin d’un programme de financement public qui leur est dédié3.

C’est pourquoi, le CEFIEC pense qu’un management par une approche qualité s’inscrit dans le développement de la pratique infirmière fondée sur des données probantes (d’où l’intérêt de s’appuyer sur l’EBN4, l’EBT5 et l’EBM6), en vue d’atteindre une harmonie entre les attentes des populations, la politique nationale de santé, les politiques de formations et la motivation des personnes impliquées. Les enjeux se révèlent alors majeurs pour les Instituts de formation et les milieux cliniques en termes d’articulation entre recherche et pratique. Cette articulation trouve ses fondements axiologiques dans des contextes organisationnels qui accompagnent la dialectique recherche/pratique notamment par les échanges de savoirs et des stratégies d’implantation des données scientifiques qui émanent des recherches. Ainsi, la valorisation de la recherche constitue un premier palier pour développer et cultiver l’esprit scientifique ainsi que pour obtenir l’amélioration de la qualité des prestations de soins infirmiers et des prestations de formations dans nos instituts. Fort de ces convictions, le CEFIEC est ainsi membre actif de l’ASI7 dont un aperçu du mode collaboratif est présenté dans ce numéro.

En outre, la mesure 14 de la Grande Conférence de la Santé « Étendre la logique d’évaluation de l’enseignement supérieur aux écoles et instituts de formation paramédicaux » questionne de nouveau l’approche qualité. Dans cette perspective, quels seront les modes de co-construction avec le HCERES8? Ce numéro est donc consacré aux démarches qualité dans les Instituts de Formations.

Bonne lectureBien associativement,

Marielle BOISSARTVice-Présidente responsable des formation AS/AP

Marielle BOISSART

Edito de

1CII : Conseil International des Infirmières - 2PHRIP : Programme Hospitalier de Recherche Infirmière et Paramédicale3Exemples de projets retenus au titre du PHRIP pour des infirmier.e.s en 2015 : « eDIVE : Apport d’un serious game dans l’éducation thérapeutique des patients pédiatriques atteints de diabète de type 1 » (APHP) ; « Mesure des propriétés psychométriques de trois outils d’évaluation de la douleur chez le patient neurolésé intubé de réanimation» (CHU de Montpellier) ; « Efficacité de la prophylaxie du syndrome post-ponction lombaire par une hyperhydratation orale : étude contrôlée, randomisée, multicentrique » (CHU Nantes)4EBN : Evidence Base Nursing - 5EBT : Evidence Base Teaching - 6EBM : Evidence Base Management - 7ASI : Académie des Sciences Infirmières 8HCERES : Haut Conseil de l’Évaluation de la Recherche et de l’Enseignement Supérieur

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Page 4 - Magazine n°37• Novembre 2016

Novembre 2016 / Magazine n°37

Sommaire

ActualitéLe CEFIEC c’est quoi ? Le CEFIEC fait quoi ?

DossierLa démarche qualité en institut de formation aux métiers de la santé

P. 05

P. 12

Pertinence de l’implication des apprenants dans la démarche d’amélioration de la qualité des processus pédagogiques. IFSI/IFAS de Pamiers• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 17

L’accompagnement des projets indivisuels des apprenants par le prisme de la démarche qualité. IFAS/IFSI de Blois• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 14

CEFIEC - 10 rue Audubon - 75 012 ParisTel : 01.43.40.68.20 - Fax : 01.58.51.33.48

Mail : [email protected] - www.cefiec.fr

Directrice de Publication : Martine SOMMELETTEDirectrice de rédaction : Christine LEMETAISMaquettiste : Jessica CARBONELLImprimerie : CARACTERE - Z.I. Delta Industrie57 montée de St Menet - 13 011 Marseille

Vie Associative• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 26CER PARIS 1 : Apprendre, former, innover• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 26

Un voyage identitaire à l’oeuvre : Accompagnement des médecins hors CE vers la profession infirmière• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 28

Journée d’échanges interprofessionnels du CEFIEC régional centre Val de Loire : «Evaluer la construction des compétences»• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 31

Rencontre avec Mme Christine Ruck• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 32

Agenda• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 35

La politique qualité au sein des instituts de formation

aux métiers de la santé des HAUTS DE FRANCE• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 21

Démarche qualité en institut de formation

L’exemple de l’IFSI d’Annecy• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 22

Actualité• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 05Réingénierie aide soignante et auxilière puericulture • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 08

Participation du CEFIEC aux travaux menés par l’ASI• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 09

Le Collège Infirmier Français conforté dans sa mission de Conseil National Professionnel• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 09

Le CEFIEC et l’IPDS• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 10

Journées Nationales 2017• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 11

A lire• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 37On est foutu, on pense trop

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 37Soigner et former

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 37Comment (mieux) formet et évaluer les étudiants en médecine de la santé?

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 37

Billet d’Humour• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • PAGE 39

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Actualité

Le CeFIeC C’est quoI ? Le CeFIeC FaIt quoI ?

C’est en 1949 que des Directrices d’écoles d’Infirmières, conscientes de l’utilité d’un regroupement, constituent un “Comité d’Entente des Ecoles d’Infirmières” présidé par l’une d’elles.Ses buts : créer des liens d’études entre les écoles, représenter les intérêts communs auprès des pouvoirs publics, perfectionner les méthodes pédagogiques …

En 1959, le Comité s’ouvre aux enseignantes par la présence de deux Monitrices qui font désormais partie du Conseil d’Administration; en parallèle se crée le groupe des Monitrices avec sa propre Présidente.

En 1969, Directrices et Monitrices sont représentées à égalité avec deux voix par école; regroupées par région, les écoles sont représentées par une responsable régionale. L’Association change de nom et devient le CEEIEC (Comité d’Entente des Ecoles d’Infirmières et des Ecoles de Cadres).

En 1979, dans le but d’optimiser son efficacité, le CEEIEC décide que la Présidente et les Vice-Président(e)s seraient élus par l’Assemblée Générale pour 3 ans, d’où un Conseil d’Administration plus restreint.

En 1992, de nouvelles orientations sont souhaitées telles que: dynamiser l’action, ouvrir l’Association, simplifier les statuts… Cette même année voit la fusion entre la Formation au diplôme d’Etat d’Infirmière et la Formation au diplôme d’Infirmier de Secteur Psychiatrique; c’est l’ouverture du CEEIEC aux Centres de Formation I.S.P.

En 1994, les écoles deviennent des Instituts; le CEEIEC devient le CEFIEC: il signifie sa volonté d’ouverture vers l’extérieur en permettant à toutes les structures françaises de Formation Infirmières agréées par le Ministère de Tutelle d’être membres. C’est le début d’un nouveau fonctionnement du Conseil National d’Administration par des relations étroites et privilégiées avec les Régions.

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Le CEFIEC est une association professionnelle de structures de formation aux métiers de la santé.Créée en 1949, elle regroupe à ce jour l’ensemble des IFSI de France ainsi que des IFAS et IFAP, les IFCS et quelques écoles de spécialités :

• 331 Instituts de Formation en Soins Infirmiers (IFSI)

• 36 Instituts de Formation de Cadres de Santé (IFCS)

• 268 Instituts de Formation d’Aides-Soignants (IFAS)

• 48 Instituts de Formation d’Auxiliaires de Puériculture (IFAP)

• Quelques écoles d’infirmiers puériculteurs (trices) et écoles d’IBODE Infirmiers de bloc opératoire diplômé d’état

L’association représente de nombreux acteurs de la formation, soit environ :

• 370 Directeurs, directeurs des soins, coordonnateurs d’instituts

• 3 000 Formateurs permanents, cadres de santé

• 90 000 Etudiants en Soins Infirmiers

• 9 000 Elèves Aides-Soignants et élèves Auxiliaires de Puériculture

• 1 000 Etudiants Cadres de Santé

• Le personnel administratif des instituts : secrétaires, responsables logistique, intendance…

Historique

le ceFiec en quelques cHiFFres

Depuis 1995, les missions du CEFIEC sont d’être l’interlocuteur privilégié des tous les acteurs de la profession, de représenter les intérêts communs des structures de formations auprès des pouvoirs publics, des organisations nationales et internationales, de favoriser une action concertée entre les associations professionnelles, les syndicats, les organismes responsables d’enseignement et les autres formations sanitaires et sociales. C’est aussi être une force de questionnement et de proposition pour aider les instituts de formation à faire évoluer leurs enseignements et de participer aux divers travaux de recherche et manifestations, à l’échelle nationale et internationale.

Depuis 2008, le CEFIEC rend visible les travaux de recherche réalisés en fin de Formation par les étudiants (Formation Initiale, Formation Cadres de Santé et les Formations Spécialisées) et les valorise autour de la mise en place d’un concours national.


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une dynamIque régIonaLe et natIonaLe

Les principales activités consistent à :

Proposer des stratégies politiques, organisationnelles et fonctionnelles en faisant preuve de réactivité et en proposant des solutions innovantes

Dynamiser la recherche dans les domaines de la formation paramédicale : pédagogie et management d’instituts

Assurer la diffusion des travaux vers les différentes tutelles, instances associatives, congrès…

Transmettre les informations, compte-rendu et conclusions des différentes réunions aux administrateurs et aux adhérents

Contribuer au fonctionnement de l’association participation aux instances et missions de représentation

Participer aux groupes de travail nationaux (Ministère de la Santé, ARF, Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche …)

Développer les échanges et la communication avec les associations d’étudiants et des autres professions paramédicales

Organiser des journées nationales annuelles de l’association

Participer à la rédaction d’articles en lien avec les travaux initiés ou l’actualité professionnelle,

Collaborer aux différents évènements en lien avec les évolutions de la profession et de la formation

L’activité des CER

L’activité des comités régionaux recouvrent 3 grandes fonctions principales qui concernent : la communication et l’information, la réflexion et les constructions pédagogiques, la stratégique avec des contributions aux enquêtes nationales notamment.

En 2015, les 26 comités régionaux se sont réunis en moyenne 5 fois avec un taux de représentation des structures qui les composent de 80%. Ils ont conduit sur l’année scolaire 2014-2015:

• 109 groupes de travail,

• 18 jours de formation continue (sur 16 thématiques différentes) qui ont concerné au total 989 professionnels

• 54 réunions de travail avec les partenaires que sont les ARS- DRJSCS, les Conseils régionaux, les Universités, et les Groupements de Coopération Sanitaire.

Ils ont aussi largement participé à deux enquêtes menées par le bureau national concernant, «l’avancée du partenariat universitaire» et «les modalités de financement des études d’infirmier» sur le territoire national.

Le taux de participation aux réunions des CER, le nombre de groupes de travail menés, la qualité des journées de formation construites, auxquels s’ajoute l’activité de concertation qui s’élargit avec les partenaires, témoignent de la dynamique associative et de l’acteur incontournable que représente le Cefiec à l’échelon régional.

L’organisation associative

L’association est composée de 24 régions CEFIEC

Chaque région est constituée d’un Comité d’Entente Régional (CER) réunissant les structures adhérentes

Chaque CER élit un bureau régional, le président régional siège en tant qu’administrateur au conseil d’administration de l’association

L’association est gérée par un conseil d’administration composé des 24 présidents régionaux élus et des 10 membres du bureau national élus en assemblée générale

La présidente nationale représente l’association

L’association dispose d’un siège situé dans le 12ème arrondissement de Paris près de la gare de Lyon

Les statuts et le règlement intérieur sont disponibles en téléchargement sur le site Internet

L’activité du Bureau National

Il soumet et met en oeuvre les orientations de politique générale définies en assemblée générale

1. Etre une force d’action et d’influence politique

2. Développer les ressources humaines et matérielles au service d’une communication performante

3. Etre auteur et acteur de la construction de notre avenir et le défendre

4. Renforcer la dynamique associative

Représenter l’appareil de formation auprès des pouvoirs publics, des organismes nationaux et internationaux

Participer à l’évolution de la formation en tant que force de questionnement et de propositions

S’imposer en tant qu’interlocuteur incontournable des pouvoirs décisionnels et des instances professionnelles

Participer activement aux travaux et manifestations nationales et internationales

Assurer la promotion des formations professionnelles et en garantir le plus haut degré de qualité

Etablir des relations pour mener des actions concertées avec les autres organisations professionnelles

Animer des groupes de recherche et des commissions de travail tant au niveau régional que national

S’engager pour mener les recherches utiles aux évolutions de soins et de formation

Organiser des sessions de formation continue et s’inscrire dans le développement professionnel continu

Participer à la publication d’articles et d’ouvrages

les Missions du ceFiec


ActiVites du BnA 4èMe triMestre 2016

MSO : Martine Sommelette; MB : Marielle Boissart; PAP : Pierre-André Parent; MF : Martine Fédi; CTM : Catherine Tirand-Martin; AA : Anne Apra; Ch M : Christine Magne; AV : Alain Viaux; Ch L : Christine Lemetais, Sébastien D : Sébastien Devillers

BNA : Bureau National Administratif, CA : Conseil d’Administration

ETE 2016

Semaine n°30 27/07 Suivi budgétaire - Siège Paris PAP et Comptable

27/07 Rencontre Chantal de Singly/IPDS Mso et MB

SEPTEMBRE 2016

Semaine n°36 08/09 Groupe de travail Chantal de Singly/IPDS MSo

Semaine n°38 19/09 Comité scientifique salon infirmier Pascal Ascencio

21 et 22/09 Réunion du BNA CEFIEC –siège Paris Membres BNA

21/09 Groupe de travail DGOS GHT/IFSI MSo

23/09 Réunion des correspondants com Ch L / MSo / Sébastien D

23/09 CA du CIF Ch M

Semaine n°39 28, 29, 30/09 Journées Nationales AFDS à Tours AV

OCTOBRE 2016

Semaine n°39 01/10 CA de l’ASI AA

Semaine n°40 06/10 Groupe de travail Inter-associatif formation AS/AP MB / MSo

Semaine n°41 10/10 Comité de pilotage Journées Nationales à Arles Ch M / PAP / Sébastien D

13/10 Commission des IFCS AV

Semaine n°42 17/10 Groupe de travail Chantal de Singly/IPDS MSo

19/10 Suivi budgétaire siège Paris PAP et Comptable

19/10 Réunion du BNA CEFIEC siège Paris Membres BNA

20/10 Réunion CA CEFIEC - Paris Administrateurs Cefiec

NOVEMBRE 2016

Semaine n°47 23/11 Suivi budgétaire siège Paris PAP et Comptable

23 et 24/11 Réunion du BNA CEFIEC siège Paris Membres BNA

23/11 Réunion de Trésoriers régionaux PAP

25/11 CA du CIF MB

25/11 Congrès FNESI Limoges MSo

26/11 CA de l’ASI AA

DECEMBRE 2016

Semaine n°48 01 et 02/12 Journées Recherche en soins infirmiers à Angers CTM / MB

Semaine n°48 07 et 08/12 Journées Nationales ANDEP Paris Mso

08 et 09/12 Commission des IFCS AV

Semaine n°50 13/12 Suivi budgétaire siège Paris PAP et Comptable

13/12 Réunion du BNA CEFIEC siège Paris Membres BNA

14/12 Réunion CA CEFIEC - Paris Administrateurs Cefiec


Dans le cadre de la réingénierie des formations aides-soignantes et auxiliaires de puériculture, la DGOS1 a initié un processus de référentialisation avec une première réunion le 26 Mai 2015. Depuis, plusieurs réunions ont eu lieu afin de remanier les référentiels d’activités et de compétences sans que les associations de formation, pourtant expertes dans l’ingénierie de formation, n’aient été conviées. Néanmoins, depuis fin 2015, un groupe de travail interassociatif a vu le jour. Il œuvre dans la perspective de représenter une force de propositions communes lors des futures réunions à la DGOS, auxquelles il escompte bien participer activement à l’élaboration des référentiels de formations aides-soignantes et auxiliaires de puériculture. Ce groupe, coordonné par le CEFIEC, est composé de l’ANdEP2, du CEEPAME3, du GARDEFA4, du GERACFAS5 et du CEFIEC.

À ce jour, 4 réunions ont été organisées en 2016. La première étape a consisté à analyser un questionnaire en ligne ouvert du 17 Décembre 2015 au 16 Janvier 2016 qui visait à dresser un état des lieux des évolutions souhaitées par les adhérents. 223 structures ont répondu. Dans cette enquête, quatre thèmes ont été explorés : les conditions d’accès à la formation, les dispositifs de formations actuels, l’ingénierie de formation et les modalités de certification.

En synthèse de cette enquête, il est ressorti des tendances manifestes : l’existence d’un portfolio, l’importance de la fonction tutorale et l’étude de situations prévalentes.

Dès lors, fortes de ce constat, les associations ont dégagé plusieurs axes de travail, pour lesquels elles s’attachent à construire, au fil de leurs réunions et de leurs productions inter réunions, un argumentaire et des outils en adéquation avec une prospective métier.

En parallèle de cette synergie de productions, le groupe a également souhaité réaffirmer sa politique volontariste d’inscrire ces formations dans une logique de développement des compétences avec un accompagnement à la professionnalisation sur tous les secteurs d’activités tout en tenant compte des évolutions sociétales, des structures, des besoins des établissements et des nouvelles technologies. Ainsi, le groupe a réalisé un communiqué de presse (01er Septembre 2016), une demande d’audience à Mme Marisol Touraine (Ministre des Affaires sociales et de la Santé) et un mail à destinations des décideurs au niveau de la DGOS.

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Axes de travail du groupe

• L’accompagnement des stages cliniques et le tutorat avec la formation des tuteurs (CEFIEC).

• La trame d’un portfolio, outil de progression appartenant aux élèves avec une base commune à toutes les filières et une partie libre en fonction des projets pédagogiques des instituts (CEFIEC).

• L’existence d’un socle commun (mutualisation/harmonisation des enseignements) entre les filières (GARDEFA).

• La construction des passerelles entre les métiers en lien avec les compétences communes et les compétences cœur de métier (GERACFAS).

• Les principes pédagogiques (ANdEP).

• La reconnaissance de l’entretien pédagogique individuel (CEEPAME).

En attendant, grâce à cette impulsion fédérative et collaborative, le groupe poursuit son travail en vue d’être force de propositions, avec des réflexions sur les évolutions des épreuves de sélection et les évolutions des évaluations certifiantes.

Nous sommes donc résolument prêts à collaborer efficacement à la réingénierie des formations que nous pilotons au quotidien.

Lien sur le site dans l’espace « adhérents » pour l’accès à l’avancée de ce groupe de travail :

http://www.cefiec.fr/adherents/actualites-groupe-de-travail/

Marielle BoissartVice-Présidente chargée des formations AS/AP

réingénierie Aide-soignAnte et AuxiliAire de Puériculture

1DGOS : Direction Générale de l’Offre de Soins.2ANdEP : Association Nationale des Directeurs d’Écoles Paramédicales.3CEEPAME : Comité d’Entente des Écoles Préparant Aux Métiers de l’Enfance.4GARDEFA : Groupe d’Action, de Recherche et de Développement pour la Formation des Ambulanciers.5GERACFAS : Groupe d’Étude, de Recherche et d’Action pour la Formation des Aides-Soignants.

Le CeFIeC FaIt quoI ?


L’Académie des Sciences Infirmières est une association menant une réflexion sur les fondements de la profession infirmière pour les développer.

L’ASI est une instance scientifique (activités qui sont celles d’une société savante), qui promeut la reconnaissance des pratiques avancées en soins infirmiers, le développement de la recherche infirmière, la pratique fondée sur les résultats probants et l’évaluation des pratiques professionnelles.

Son site www.academie-sciences-infirmieres.fr est à votre disposition.

L’ASI à ce jour regroupe plusieurs associations ainsi que des infirmiers (ères) à titre de participations individuelles.

Le CEFIEC et l’ASI

En 2014, le CEFIEC a rejoint l’ASI pour partager un travail dont l’objectif est de consolider les fondations de la discipline infirmière en France. Les données probantes construisant le maillage de la discipline infirmière, la diffusion de la littérature nationale et internationale est au cœur de la préoccupation de ces travaux.

Ainsi le CEFIEC, représenté par un de ses membres, participe au groupe de travail, qui se réunit plusieurs fois par an, concernant la recherche infirmière dans les différents niveaux : licence, master, doctorat de la profession infirmière qui doit déboucher sur des recommandations. Il est à noter que la réflexion sur la posture de guidant s’invite dans les échanges.

A ce jour ce groupe finalise sa réflexion concernant la recherche en soin infirmier au niveau licence.

Anne APRAVice-Présidente chargée de la Formation Continue

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Le CIF1, créé le 14 mars 2015 par 17 organismes professionnels (ordre, syndicats et associations) se compose aujourd’hui de 21 organisations représentatives de la profession infirmière. Le collège s’est donné comme missions de mutualiser les compétences, l’expertise professionnelle dans le but d’améliorer la qualité et la sécurité des soins, de répondre aux besoins en santé de la population, de contribuer à la promotion de la recherche en sciences infirmières et d’optimiser la formation universitaire et le développement professionnel continu [DPC] des infirmiers.

Devenu un interlocuteur privilégié de la Haute Autorité de Santé , de la Direction Générale de l’Organisation des Soins et de la Direction Générale de la Santé il est, avec la parution du décret n° 2016-942 du 8 juillet 2016 relatif à l’organisation du développement professionnel continu des professionnels de santé et de l’arrêté relatif à l’avenant de la convention constitutive de l’Agence Nationale du Développement Professionnel Continu (ANDPC), reconnu comme un Collège National Professionnel. C’est en tant que tel, que le CIF a du proposer les neuf représentants, titulaires et suppléants infirmiers et infirmiers spécialisés qui siègeront dans la sous-section des métiers des soins infirmiers de l’ANDPC.La liste a été approuvée au vote en CA du 23 septembre dernier. Parmi les neufs représentants Madame SIFFERLEN, Présidente du CER BERTAGNE siègera en tant que titulaire représentante du CEFIEC. L’ANDPC a fait savoir que l’ensemble des commissions scientifiques indépendantes et sous-section serait installé à compter du 17 octobre 2016. La séance plénière d’installation de la Commission Scientifique Indépendante des Professions Paramédicales se déroulera quant à elle le lundi 7 novembre 2016.

Le CIF a la volonté d’organiser un colloque fin 2017 afin de faire connaitre l’association et de présenter une revue de consensus et des recommandations qui auront été validées.

Christine MAGNEVice-Présidente chargée de la Vie Associative

PArticiPAtion du ceFiec Aux trAVAux Menés PAr l’Asi

AcAdéMie des sciences inFirMières

le collège inFirMier FrAnçAis (ciF) conForté dAns sA Mission de

conseil nAtionAl ProFessionnel

Le CIF est composé de :

Association des Enseignants et des Ecoles d’infirmiers de Bloc Opératoire (AEIBO), Association Française des Directeurs des Soins (AFDS),Association Française des Infirmier(e)s de Cancérologie (AFIC),Association des Cadres et Infirmiers en Santé Mentale (AsCISM), Association Nationale des Infirmières et Infirmiers Diplômés et des Etudiants (ANFIIDE), Association Nationale des Puéricultrices (eurs) Diplômé(e)s et Etudiants (ANPDE), Académie des Sciences Infirmières (ASI), Comité d’Entente des Ecoles d’Infirmiers Anesthésistes Diplômés d’Etat (CEEIADE), Comité d’Entente des Ecoles Préparant Aux Métiers de l’Enfance (CEEPAME), Comité d’Entente des Formations Infirmières Et Cadres (CEFIEC), Groupement des Infirmier(e)s du Travail (GIT), Ordre National des Infirmiers (ONI), Syndicat National des Infirmiers Anesthésistes (SNIA), Syndicat des Infirmier(e)s Conseiller(e)s de Santé (SNICS), Syndicat National des Professionnels Infirmiers (SNPI), Union Nationale des Associations d’Infirmiers de Bloc Opératoire Diplômés d’Etat (UNAIBODE), Association Nationale des Infirmiers de Sapeurs-Pompiers (ANISP), Coordination Nationale Infirmière (CNI), Syndicat National des infirmiers et infirmières éducateurs de la santé (SNIES), Association Française des Infirmiers(ères) de Dialyse, Transplantation et Néphrologie (AFIDTN), Convergence Infirmière (CI).


Le CEFIEC a demandé à participer au groupe de travail sur la démocratie sanitaire, compte tenu de sa représentativité (soit 100% des IFSI), de ses missions centrées sur la promotion et l’évolution de la formation infirmière. Ainsi, notre association a récemment été invitée à rejoindre ce groupe.

Dans le cadre des missions de l’ « Institut Pour la Démocratie Sanitaire » (IPDS) visant à faire progresser la démocratie en santé, un groupe de travail portant question sur l’état d’avancée des initiatives prises à ce jour en matière de formation initiale des professionnels de santé aux enjeux de la démocratie en santé a été mis en place piloté par Chantal De Singly.

Ce groupe de travail, constitué des entités compétentes et susceptibles d’apporter expérience et plus-value aux travaux menés, porte notamment sur la qualité et l’avancée des initiatives prises dans la formation des infirmières et des médecins.

La démocratie sanitaire en quelques mots• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

L’ARS Ile de France définit la démocratie sanitaire ainsi :La démocratie sanitaire est une démarche qui vise à associer l’ensemble des acteurs du système de santé dans l’élaboration et la mise en œuvre de la politique de santé, dans un esprit de dialogue et de concertation.Faire vivre la démocratie sanitaire nécessite d’intervenir à tous les niveaux pour :

• développer la concertation et le débat public,• améliorer la participation des acteurs de santé,• promouvoir les droits individuels et collectifs des usagers

Ce sujet touche l’ensemble des instituts de formation adhérents au CEFIEC* qui représente les acteurs de la formation des professionnels de santé (Directeurs de soins, cadres de santé formateurs) et les bénéficiaires de ces formations (les étudiants et élèves).

La question de la démocratie sanitaire est inscrite dans les référentiels de formation et fait partie intégrante des compétences à acquérir pour chacun des métiers d’infirmier, d’aide-soignant et auxiliaire de puériculture. Les contenus sont développés dans les Unités d’Enseignement (IFSI) et des modules (IFAS/IFAP et IFCS).

La formation des professionnels de santé est organisée en alternance institut/stage mobilisant des approches théoriques et cliniques dans le cadre d’une alternance intégrative. La démocratie sanitaire doit être mobilisée autant en théorie à l’institut que dans les milieux cliniques en stage, puisque son premier niveau est celui du respect de la singularité de chacun, valeur fondamentale de notre profession.

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Des enseignements sont réalisés en institut et peuventaussi être acquis en stage dans des situations concrètes.La démocratie sanitaire peut et doit être mobilisée dans les services. Elle fait l’objet d’apprentissage en mobilisant la réflexivité des étudiants lors d’analyses de pratiques professionnelles

Les étapes• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

La 1ère réunion a permis d’apporter un état des lieux des prescriptions pédagogiques existantes dans la formation infirmière, aide-soignante et des cadres de santé, sur la question de la démocratie sanitaire.

Lors de la prochaine réunion, il sera mené une première exploration des initiatives mises en place, tant dans les IFSI que dans les UFR de Médecine.

Pour les IFSI, le CEFIEC va réaliser ce «coup de sonde» visant à montrer les avancées, des idées et des travaux qui sont d’ores et déjà menés au sein des instituts sur la place donnée dans la formation à la démocratie en santé.

Les formations réalisées dans nos instituts sont riches mais trop souvent méconnues et doivent être mises en avant

Ces éléments recueillis permettront d’élaborer le contenu d’un questionnaire afin de réaliser une enquête plus précise.

Mme De Singly et les administrateurs du CEFIEC• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Mme De Singly est venue à la rencontre des administrateurs du CEFIEC, lors du CA du 20 octobre, pour présenter les objectifs du questionnaire et les modalités de mise en œuvre. Les échanges ont été constructifs. Des présidents régionaux se sont proposés pour tester le questionnaire et le valider dans sa version finale. L’ensemble des IFSI seront sollicités prochainement pour répondre à cette enquête de grande envergure.

Ce travail a pour ambition de renforcer l’implication des citoyens dans la santé.

L’analyse du travail va permettre de mieux connaître et de faire connaitre ce qui est déjà fait dans nos instituts et va déboucher sur des préconisations pour l’ensemble des formations médicales et paramédicales en matière de démocratie sanitaire mais également sur des propositions d’actions concrètes à l’égard des professionnels de santé.

Martine SOMMELETTEPrésidente CEFIEC

le ceFiec et l’iPds


A noter dans vos agendas les prochaines journées Nationales du CEFIEC qui auront lieu au Palais des Congrès d’ Arles

Du 31 Mai au 2 Juin 2017

Ces journées seront axées sur le thème suivant

ENTRE FAIRE ET DEFAIRE

ENTRE CHANGER ET TROUVER SA VOIE

CONSTRUCTION DU PARCOURS DE VIE

Toutes les informations concernant ces journées seront disponibles régulièrement sur notre site internet

Journées nAtionAles 2017à Arles


DossierLa démarche qualité en institut de formation aux métiers de la santé

Sujets abordés dans ce dossier

l’AccoMPAgneMent des ProJets indiViduels des APPrenAnts PAr le

PrisMe de lA déMArcHe quAlité

iFAs/iFsi de Blois

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lA Politique quAlité Au sein des insti-tuts de ForMAtion Aux Métiers de lA

sAnté des HAuts de FrAnce

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déMArcHe quAlité en institut de ForMAtion

l’exeMPle de l’iFsi d’Annecy

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Pertinence de l’iMPlicAtion des APPrenAnts dAns lA déMArcHe

d’AMéliorAtion de lA quAlité des Processus PédAgogiques iFsi/iFAs de PAMiers

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Une démarche qualité est le processus mis en œuvre pour implanter un système qualité et s’engager dans une démarche d’amélioration continue. Elle tente de répondre à la satisfaction totale du client. La notion de démarche qualité apparaît au début du XXème siècle. Les premiers auteurs sont William Edwards DEMING et Joseph Moses JURAN, ils font émerger les principes suivants : planification, contrôle et amélioration continue. Ensuite, Karou ISHIKAWA aborde la notion d’engagement de la hiérarchie, d’adhésion volontaire de tous les acteurs et la prise en compte des besoins des utilisateurs.

Alors que la démarche d’accréditation puis de certification est obligatoire pour tous les établissements de santé depuis 1996, il n’existe pas à ce jour de démarche obligatoire pour les instituts de formation paramédicaux.

Néanmoins, un institut de formation doit satisfaire aux besoins des personnes qu’il forme mais il doit également répondre aux exigences de compétences attendues par les usagers.

En février 2000, le CEFIEC élabore un guide pour un autodiagnostic de la qualité de formation en IFSI. En 2005, la direction de l’évaluation et du développement pédagogique de l’EHESP1 édite un référentiel de qualité portant sur l’accréditation du dispositif des formations supérieures professionnelles.

En 2009, la notion d’évaluation du dispositif de formation apparaît plus nettement avec la mise en place du référentiel de formation infirmier qui doit répondre aux exigences d’universitarisation des études. Deux circulaires posent le cadre, celle du 26/06/2009 relative à l’AERES2 et celle du 9/07/2009 relative au parcours LMD3. En 2010, l’instruction du 11 juin renforce les compétences des ARS4 sur le contrôle du suivi des programmes et de la qualité de la formation. De plus, le décret (n° 2010-1123 du 23/09/2010) précise que les IFSI font l’objet d’une évaluation nationale par l’AERES. Depuis, les instituts sont dans l’attente d’un document permettant d’évaluer la qualité du dispositif de formation.

Depuis 2005, la région a compétence pour autoriser l’ouverture des instituts de formation paramédicaux, renouveler les autorisations et pour agréer son directeur. Dans le dossier de demande d’autorisation d’une structure, il est demandé à chaque institut, dans la composition du dossier et plus précisément au chapitre sur la gouvernance, de prouver l’engagement de l’établissement dans une démarche qualité des dispositifs de formations professionnelles supérieures.

La démarche qualité place l’étudiant au cœur du dispositif. Elle constitue un levier managérial, elle est un outil fédérateur, de collaboration entre les acteurs, de cohésion d’équipe. Elle permet la confrontation d’idées et améliore la pertinence du dispositif de formation.

La majorité des instituts a mis en place une réflexion autour de la démarche qualité. Certaines régions et des GCS5 IFSI ont également amorcé une réflexion collective. Le CER6 Nord Pas de Calais a instauré un groupe de travail autour de cette thématique pour lequel vous trouverez les orientations dans ce numéro.

Quelques IFSI ont réalisé une auto-évaluation à partir du référentiel de l’EHESP, tel l’exemple d’Annecy.

A ce jour, quelques IFSI sont certifiés avec la norme AFNOR iso 9001, la seule existante puisque nous sommes toujours en attente des documents de l’HCERES7 et de l’ARS.

Le 1er IFSI ayant été certifié avec la norme AFNOR iso 9001 en 2001 est celui de Privas. Depuis d’autres instituts se sont inscrits dans cette démarche et les IFSI de Blois et de Pamiers ont souhaité vous faire part de leur expérience.

Christine LEMETAISVice-Présidente chargée de la Communication

INTRODUCTION DU DOSSIERL’ETUDIANT AU CŒUR DU DISPOSITIF QUALITE DES INSTITUTS DE FORMATION EN

SANTE

1 EHESP : Ecole des hautes études en santé publique2 AERES : Agence d’évaluation de l’enseignement supérieur3 LMD : Licence, Master, Doctorat4 ARS : Agence régionale de santé5 GCS : Groupement de coopération sanitaire des ifsi dont l’objectif et de contractualiser avec l’université6 CER : comité d’entente régional7 HCERE : Haut conseil de l’évaluation de la recherche et de l’enseignement supérieur


Mots clés : Formation, Ecoute, Satisfaction, Co-construction, Démarche qualité, Amélioration continue

L’instauration d’une démarche Qualité ISO 9001 a pour ambition de tendre vers l’amélioration des ser-vices de formation rendus aux apprenants. Le but visé est également de satisfaire aux attentes voire exi-gences des parties intéressées (ARS, Conseil Régional, Centre Hospitalier, Université…) quant à l’efficience du dispositif pédagogique de l’organisme de formation. L’IFSI-IFAS de Blois tend de parfaire ses paradigmes de pédagogie différenciée et professionnalisante. Il a une volonté permanente de maintenir un niveau d’apprentissage qualitatif et individualisé, sa Politique Qualité est ancrée dans son projet pédagogique.

Pourquoi une démarche Qualité en IFSI-IFAS ?• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Maintenir un niveau d’apprentissage qualitatif implique de parfaire le processus inhérent à la conception de la formation. Pour les directeurs d’institut de formation, la qualité représente une dimension centrale du management. Mesurée au travers de la satisfaction des apprenants et des parties intéressées, elle questionne les domaines de la conduite de changement et du management de projet.

La Direction de l’institut a porté une attention toute particulière au repérage des besoins des apprenants (à partir des profils de promotion et des enquêtes de satisfaction par exemple). Elle réalise une constante veille documentaire autour des innovations et des perspectives futures en matière de pédagogie. La phase de conception pédagogique a particulièrement été soignée et a été soulignée par l’auditeur AFNOR.

La première étape consiste à déterminer des objectifs d’apprentissage et de professionnalisation en adéquation avec les besoins de formation des apprenants.

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La volonté de l’IFSI-IFAS de Blois est d’imprimer une culture qualité auprès des apprenants en les formant dès le cursus initial à la gestion des risques et aux process de certification. La démarche qualité permet aussi d’optimiser la gestion documentaire qui constitue une part non négligeable de l’activité d’un institut de formation, tant pour les équipes administrative que pédagogique.

Eléments préalables à l’orientation de la démarche• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

La gestion d’un organisme par la qualité nous invite à porter un regard qui interroge la Politique Qualité qui se décline à Blois selon les axes suivants :

• Développer la communication externe de l’institut de manière à améliorer sa visibilité au sein du territoire

Un institut de formation en Région Centre Val de Loire fait partie d’une constellation d’organismes sanitaires, médico-sociaux et de formations et ce au niveau départemental, régional ou territorial.En ce sens, la Direction du Centre Hospitalier et de l’IFSI-IFAS de Blois ont fait le choix de développer et renforcer une politique de communication pour favoriser le rayonnement de l’institut dans le territoire mais aussi de valoriser le travail effectué par les équipes pédagogiques.

• Améliorer les prestations pédagogiques par le développement des nouvelles technologies numériques et l’uniformisation des supports pédagogiques

Sous l’impulsion des tutelles, les instituts de formation sont invités à repenser leur projet pédagogique autour d’une ingénierie tournée vers des modèles et outils émergents. Ainsi, la Région Centre-Val de Loire pose ses orientations au regard de la loi du 5 mars 2014 qui conforte la volonté de soutenir l’innovation et la qualité pédagogique. La démarche de ré-ingénierie des dispositifs de formation s’attache plus particulièrement à l’alternance, à l’individualisation des parcours, à l’utilisation des Technologies de l’Information et de la Communication pour l’Enseignement (TICE)... Ces spécificités pédagogiques novatrices nécessitent d’être suivies et constamment améliorées. Le groupe de pilotage permet l’harmonisation et l’uniformisation des supports et pratiques.

• Promouvoir les relations partenariales avec les principales structures de soins pour tout mettre en place en vue de satisfaire les attentes de nos clients1

Comme tout institut de formation en soins infirmiers et aides-soignants, le projet pédagogique de celui de Blois repose sur le paradigme d’une formation professionnalisante effectuée sur un principe fondamental d’alternance intégrative. Les lieux de formation clinique, répartis sur le territoire du Loir-et-Cher, se veulent qualifiant et offrant un parcours de stage permettant le développement de compétences soignantes.

l’AccoMPAgneMents des ProJets indiViduels des APPrenAnts PAr le PrisMe

de lA déMArcHe quAlité

iFAs/iFsi de Blois

4 Terme employé par le référentiel ISO laissant entendre « bénéficiaire », « usager », « apprenant »…


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LL’IFSI-IFAS de Blois souhaite être le garant, au travers de la démarche qualité ISO 9001, de relations partenariales étroites et constructives avec les services de soin et les lieux de vie. Grâce aux engagements pris, chaque stage bénéficie d’une contractualisation tripartite où chacun (institut, structure d’accueil et apprenant) s’engage à mettre en œuvre les meilleures conditions possibles de réussite. Ainsi, des temps préparatoires au stage sont organisés en amont pour les apprenants ainsi que des formations au tutorat sont dispensées par l’IFSI-IFAS (parfois au plus près des équipes de soins sur leur lieu d’exercice). La direction de l’institut est également très engagée dans cette volonté de promotion des relations avec les terrains de stage en participant activement à des rencontres de directeurs de ces structures sur le plan local, départemental et même régional.

• Améliorer l’information délivrée aux apprenants et parties prenantes sur l’état d’avancement de la démarche qualité

Initier une démarche Qualité, comme toute conduite de projet, incite les acteurs en présence à communiquer sur les avancées de la démarche. En interne, cela permet aux collaborateurs de mieux appréhender les étapes d’avancement du projet et les répercussions éventuelles sur leurs activités. Concernant les apprenants et parties prenantes, il nous paraît essentiel d’informer nos « clients » sur l’action entreprise, de fonder nos activités pédagogiques autour d’une volonté d’amélioration continue des prestations de formation. La démarche Qualité devant être un travail quotidien et au long court, une information régulière, dispensée à des moments stratégiques de la vie de l’institution (Portes Ouvertes, cérémonie de remise des diplômes, participation à des colloques2…) permet à nos collaborateurs de prendre la mesure de l’intérêt et de la plus-value de cette action stratégique.

Déploiement de la démarche Qualité • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Il comprend quatre phases que nous allons détailler : la « satisfaction client » et l’« écoute client », l’implication de toute une équipe, l’identification de son activité pour mieux comprendre son métier et enfin l’analyse du système au service de l’amélioration continue.

• La satisfaction client et l’ écoute client L’organisme de certification AFNOR définit ainsi la qualité: « un produit ou service de qualité est un produit dont les caractéristiques lui permettent de satisfaire les besoins exprimés ou implicites des consommateurs ». De plus, la qualité du service fourni – la prestation de formation pour ce qui nous concerne – est intrinsèquement déterminée par les nombreuses exigences légales et réglementaires qui régissent les dispositifs pédagogiques des IFSI et IFAS.

Avoir le souci de la satisfaction « client » consiste à tendre vers une qualité de service en formation qui permet de répondre à leurs attentes. Revêtant différentes facettes bien distinctes, la qualité peut être tour à tour attendue, perçue et exprimée par le client, mais aussi voulue et délivrée par l’entreprise.Dans le cadre du processus généré par la certification ISO 9001, l’orientation imprimée à la démarche est celle de l’« écoute client ». Elle permet de recueillir la satisfaction des apprenants au travers d’enquêtes et bilans de satisfaction, mais aussi lors de temps institutionnels prévus par le législateur (Conseil de Vie Etudiante, Conseil Pédagogique, Conseil Technique…). L’ensemble des équipes de l’institut se veut sensible aux besoins et suggestions des apprenants et partenaires de stage, dans une relation basée sur l’écoute pour mieux comprendre et analyser les écarts entre le « voulu » et le « perçu ». Ainsi, chaque étudiant peut faire part de son ressenti au formateur référent de son suivi pédagogique. Le partenaire de stage peut quant à lui adresser ses remarques ou suggestions d’amélioration au formateur référent de ce terrain de stage. Une relation de confiance entre formateur-formé-partenaire, basée sur une écoute active et attentive, favorise le recueil des attentes de toutes ces parties qui composent intrinsèquement le dispositif de formation.

• L’implication de toute une équipeLes collaborateurs au sein de l’Institut de Formation - à savoir l’équipe pédagogique, administrative et technique – sont les pierres angulaires de la mise en œuvre de la démarche Qualité. Par leur participation active, à des niveaux d’implication et de responsabilité variables, ils sont à même de s’approprier les objectifs de la politique qualité, de proposer des actions d’amélioration les plus pertinentes et de s’investir dans cette démarche d’amélioration continue. Dans le cadre d’une certification ISO 9001, une attention toute particulière est portée au soutien sans faille et fortement exprimé par la direction de l’institut et de l’établissement support. Par sa volonté managériale, la direction va ainsi donner force et dynamique à la démarche en exprimant son engagement total au travers de la Politique Qualité.L’équipe de pilotage du Système Management Qualité (Responsable Qualité et Assistante Qualité) doit exprimer leur confiance dans la capacité des cadres formateurs et agents administratifs à contribuer à la dynamique de changement. La démarche qualité se doit d’être volontairement ponctuée par des étapes de concertation, de négociation et de consensus pour aboutir à l’émergence de solutions et la levée de doutes au bénéfice des apprenants.La démarche Qualité instaurée se doit avant tout d’être objective et transparente, garante de l’adhésion du plus grand nombre parmi les collaborateurs. Ainsi, ceux-ci auront vocation à bénéficier d’une formation qui se veut indispensable pour comprendre les attentes et exigences de la norme. Le vocabulaire mérite également d’être explicité par les termes efficacité, efficience, processus, procédure… Les équipes de l’institut de formation et les apprenants sont ensemble les acteurs centraux du process de certification.2 Colloque international francophone du G3 à Genève du 12 au

14 octobre 2016 portant sur « La qualité dans les institutions de l’enseignement supérieur – Vos outils à la loupe »


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• L’identification de son activité pour mieux comprendre son métier

Afin de tendre vers l’efficience et la pérennisation de la démarche qualité, l’ensemble des collaborateurs analyse et détermine dans un premier temps une organisation par processus reprenant les grands pans de leurs activités et missions par corpus professionnel. A la suite de cette phase, une cartographie des processus (exigence de la norme ISO 9001) est établie, elle permet de clarifier le pilotage selon le modèle PDCA3 de Deming.

Cette cartographie est tout d’abord composée d’un processus de management du système mis en place comprenant : □ Les éléments constitutifs du pilotage avec la détermination d’une politique qualité à l’issue d’une analyse stratégique □ L’animation de la démarche qualité avec des réunions périodiques de revue de processus et revue de direction annuelle reprenant le traitement des écarts et l’atteinte des objectifs fixés au regard d’indicateurs □ La communication sur l’avancée de la démarche par voie d’affichage, sur le site internet, les publications, les conférences…

Elle permet aussi de mettre en exergue l’évaluation des ressources inhérentes aux « services supports » (nécessaires à l’activité de formation) : □ La maîtrise des documents qui comprend la gestion opérationnelle et conforme des documents et les enregistrements liés à l’activité de l’institut (projet pédagogique, dossier scolaire, recensement des terrains de stage…) □ Le Centre de Documentation afin de favoriser l’accès aux apprenants à un fonds documentaire référencé, actualisé et complet □ Les ressources humaines qui englobent l’entretien d’évaluation de compétences des collaborateurs et la réalisation effective des plans de formation individuels et collectifs □ La sélection et évaluation de nos fournisseurs, dont la plateforme e-learning, le logiciel de gestion des dossiers de scolarité… □ La logistique et maintenance des équipements, telle que la gestion des commandes, l’entretien et l’investissement des éléments matériels et architecturaux.

D’autre part, la cartographie comprend également un processus opérationnel reprenant les missions et activités de l’institut de formation. Celui-ci, représentant le « cœur de métier » de l’organisme. Ce processus se décline en 5 sous-processus : □ Le recrutement avec la communication externe lors de Journées Portes Ouvertes, la publication via le site internet de l’institut, l’organisation et la gestion des épreuves de sélection…

□ La conception qui concerne l’ingénierie pédagogique aboutissant aux projets pédagogiques des formations infirmière et aide-soignante, l’innovation et les supports pédagogiques… □ La contractualisation clinique, c’est la réponse apportée aux besoins de formation clinique au regard de l’offre de stage, le conventionnement avec les partenaires institutionnels… □ La mise en œuvre, elle correspond à la poursuite des objectifs pédagogiques et de professionnalisation au travers des activités pédagogiques, le suivi individuel des apprenants, l’accompagnement du développement de compétences, l’organisation des interventions de vacataires externes (médecins, psychologues, sociologues, IDE…) □ L’évaluation certificative, elle comporte l’organisation des séquences d’évaluation (théorique et clinique), le respect des ordonnances réglementaires et tutélaires (ARS4, DDRJSCS5, Université…)

Enfin, une autre part de la cartographie des processus consiste à référencer les éléments de mesure et d’analyse contribuant à l’amélioration continue de l’activité de formation : □ Le recueil, traitement et suivi des problèmes, les réclamations et suggestions d’amélioration via des formulaires (outils de déclaration des non-conformités en interne, appels téléphoniques, formulaires web, rencontres de partenaires…) □ La détermination et la mise en œuvre de réponses (curatives6, correctives7 ou préventives8) qui sont inscrites au plan d’action □ La mesure de l’opérationnalité et de l’efficience du management de la qualité au regard d’indicateurs de performance et d’activité (taux de réussite aux UE, nombre de candidats inscrits aux épreuves de sélection, recensement de fiches pédagogiques actualisées et validées…) □ L’organisation d’audit interne réalisé à partir de plans et grilles d’audit établis au regard des exigences de la norme ISO 9001

• L’analyse du système au service de l’amélioration continue

Le management de la qualité comprend l’analyse et la maîtrise des processus, l’implication de tous les collaborateurs de l’organisme ainsi que la mise en œuvre des actions de prévention et de correction survenant à la suite de dysfonctionnements. Revêtant la forme d’un management essentiellement collaboratif et non directif, le pilotage de la démarche qualité permet de conforter un positionnement de leadership de projet à l’équipe qualité tout en favorisant la réflexivité des collaborateurs, clients et parties prenantes.

3 PDCA : Plan (Planifier) – Do (Effectuer) – Check (Vérifier) – Act (Agir et réagir)

4 ARS : Agence Régionale de Santé5 DRJSCS : Direction Départementale et Régionale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale6 Action visant à corriger immédiatement un dysfonctionnement7 Action visant à corriger les éléments déclencheurs d’un dysfonctionnement pour éviter sa réapparition8 Action visant à prévenir la survenue d’un dysfonctionnement


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La plus-value d’une démarche Qualité • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

La démarche qualité est avant tout un levier de changement et un outil de management de projet. Depuis plusieurs années déjà, tout apprenant est régulièrement interpelé pour donner son avis et effectuer un bilan de satisfaction de la formation. Les équipes pédagogiques sont également sensibles aux retours qualitatifs que les étudiants et élèves peuvent effectuer car cette étape s’avère cruciale pour favoriser une ré-ingénierie optimale du dispositif de formation. La norme ISO 9001 vient renforcer cette intention autour de ce qu’elle nomme « l’écoute et la satisfaction client ». L’évaluation devient alors systématique de la part de tous les acteurs du système, permettant ainsi de co-construire au service de la qualité de formation délivrée. Cette amélioration continue contribue à mieux analyser les « causes origines » de certains dysfonctionnements. De plus, la démarche s’inscrit également dans la volonté de valoriser les pratiques existantes et de renforcer les domaines à risque ou déficients. Ainsi, l’établissement d’une cartographie des processus métiers et supports permet d’identifier clairement nos activités et de cibler les relations d’inter-dépendance qui les relient.

Les Instituts de Formation en Soins Infirmiers et Aides-Soignants ont un intérêt grandissant à embrasser la démarche Qualité. C’est un levier d’amélioration continue du dispositif pédagogique. A l’ère du virage du numérique, de l’universitarisation et de l’européanisation des diplômes, elle permet aux organismes de formation de demeurer attractif et professionnalisant. De plus, les Agences Régionales de Santé et les Conseils Régionaux, partenaires et tutelles des instituts de formation paramédicaux, sont particulièrement sensibles à ce type d’actions initiées à ce jour.

Cette démarche Qualité ne peut néanmoins se résumer à ces quelques exemples cités car elle s’appuie sur une dynamique transversale, collégiale et volontaire. Mise en œuvre de manière réfléchie et coordonnée, elle participe pleinement à l’efficience et à la performance d’un dispositif de formation qui se veut toujours plus centré sur l’apprenant pour le mener sur la voie de la réussite.

Rédaction : Mr AUBRY, Adjoint au directeur, Coordonnateur pédagogique de l’IFSI-IFAS et Responsable Qualité de la

démarche de Certification Qualité ISO 9001

Relecteurs : Mr Pentecouteau, Directeur de l’Institut de Formation et Mme Amirault, secrétaire et assistante qualité de la

démarche de Certification Qualité ISO 9001

Pour se former :

La démarche qualité ISO 9001 en institut de formationhttp://www.ch-blois.fr/ifsi-ifas/formation-continue/

Mots-clefs : Démarche qualité- Processus - intelligence collective- Evaluation

Résumé • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Au sein des Instituts de l’IFSI-IFAS du CHIVA, nous priorisons une politique qualité visant l’implication des apprenants. Après avoir expérimenté sur 2 ans un dispositif où apprenants et formateurs analysaient la qualité des processus pédagogiques, nous avons questionné la cette démarche. L’enquête a montré la pertinence du projet avec un véritable partenariat des acteurs du système au bénéfice d’une intelligence collective source de valeur ajoutée pour la qualité de notre offre de formation.

Introduction• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Dans un contexte de mutation territoriale et d’universitarisation des formations sanitaires, mobiliser les professionnels des équipes des instituts et les apprenants dans une démarche prospective et réflexive sur la qualité des processus pédagogiques et des parcours de formation s’inscrit plus que jamais dans les enjeux de nos politiques qualités. L’expérimentation que nous souhaitons décrire dans cet article est issue d’une réflexion d’équipe sur la place des apprenants dans nos organisations. Dans le cadre du projet qualité des Instituts de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) et d’Aides-Soignants (IFAS) du Centre Hospitalier du Val d’Ariège, notre priorité institutionnelle visait à développer un cadre permettant aux apprenants de s’impliquer avec l’équipe dans l’évaluation de nos prestations et de notre offre de formation.

Pertinence de l’iMPlicAtion des APPrenAnts dAns lA déMArcHe

d’AMéliorAtion de lA quAlité des Processus PédAgogiques

iFsi/iFAs de PAMiers


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Genèse du projet

Au départ du projet, une autoévaluation de notre système a permis de dégager plusieurs constats : • En premier lieu, nous avions noté un manque d’espace de concertation avec les apprenants sur les parcours et activités pédagogiques proposés. Cette problématique était également relayée par une réflexion nationale sur la gouvernance des instituts. Dès 2009, une enquête sur le vécu des étudiants menée par la Fédération nationale des étudiants en soins infirmiers (FNESI) mettait en exergue l’intérêt de « Faire participer l’étudiant à l’évaluation de sa formation et le laisser exprimer son ressenti, ses difficultés et ses points positifs.»1 Le 26 février 2015, dans un communiqué co-écrit par la présidente du Comité d’Entente des Formations Infirmières et Cadres (CEFIEC) et la Présidente de Association Nationale des Directeurs d’Ecoles Paramédicales (ANDEP) était souligné l’importance des « enquêtes de satisfaction des apprenants permettant à chacun de s’exprimer et de proposer des pistes d’amélioration tant sur le plan pédagogique que logistique.»2

• Un autre point sur lequel nous nous sommes appuyés était l’identification d’éléments de non satisfaction des étudiants et élèves sur certaines activités pédagogiques (éléments issus des résultats des enquêtes de satisfaction des apprenants). Pour conclure cette approche globale de la qualité en formation, terminons avec la question de l’intérêt de l’évaluation des formations.

Au regard de ces éléments les intentions de l’équipe étaient les suivantes : • Inscrire les apprenants dans une culture qualité basée sur l’évaluation des processus • Impliquer les apprenants dans la démarche qualité des instituts de formation • Prendre en compte les attentes des apprenants et les intégrer dans les processus,• Clarifier les rôles et responsabilités, les marges de manœuvre, la valeur ajoutée de chacun dans les prestations de formation.

Le projet et sa mise en oeuvre

La construction du dispositif s’est fondée sur une démarche projet classique : • Constitution du groupe de travail • Définition du périmètre du projet, des objectifs et des résultats attendus• Communication à toutes les étapes du projet en favorisant la consultation et l’écoute active des personnes impactées par le projet• Définition d’un calendrier et plan d’action avec 3 à 4 réunions par an

En lien avec notre projet pédagogique basé sur le « concept d’étudiant acteur, responsable de son parcours et co-auteur de sa formation »3, la méthodologie retenue visait l’instauration d’une approche constructiviste et participative pour conduire tous les acteurs du système à s’engager dans une dynamique collaborative et confronter leurs conceptions de la qualité. Les missions du groupe ont été déclinées lors de la première réunion du groupe de travail :

• Modéliser les différents parcours et processus pédagogiques • Repérer des thèmes de travail avec un potentiel d’amélioration (en justifiant chaque choix) • Cibler des axes d’amélioration et des actions à mettre en œuvre • Elaborer un plan d’action et des modalités de suivi pour chaque thème

Pour la constitution du groupe de travail, la volonté était d’avoir une représentativité de chaque filière et de chaque année de formation. Nous avons constitué un groupe issu du conseil de la vie étudiante que nous avons nommé « groupe parcours des apprenants ». La composition du groupe a été actée comme suit :

• Un représentant des étudiants en soins infirmiers par année (délégué élu) • Un représentant des élèves aides-soignants (délégué élu)• Un cadre de santé formateur de chaque filière et de chaque année de formation • La coordinatrice pédagogique, la référente des stages et la directrice

Dans le cadre d’une démocratie participative, notre finalité était la mobilisation collective autour d’une « co-production »4. Notre projet visait l’implication renforcée des apprenants dans l’évaluation des parcours de formation selon une approche processus.

Après la modélisation des processus, les apprenants ont ciblé des thématiques à travailler dans le cadre de l’amélioration de la qualité. Le choix des thèmes s’est réalisé à partir d’échanges sur la pratique et les potentiels d’amélioration des activités. Les thèmes retenus ont été source de questionnements dans le groupe tant sur le plan de sa pertinence qu’au niveau de la faisabilité du plan d’action à mettre en place. Le fait de laisser ce choix aux apprenants a permis de faciliter les échanges et de ne pas induire une vision de contrôle dans le travail.

La pertinence de chaque thème était argumentée par les apprenants et les formateurs du groupe.

1 Enquête sur le vécu et les comportements de santé des étudiants en soins infirmiers. Article dans recherche en soins infirmiers n° 105, p 58 - juin 20112http://www.cefiec.fr/images/pdf/LA-GOUVERNANCE-DES%20INSTITUTS-ET-L%E2%80%99ENCADREMENT-EN-STAGE.pdf

3 Projet pédagogique infirmier 2014-2015, Instituts de Formation en Soins Infirmiers du CHIVA4 Maryse Bresson, « La participation : un concept constamment réinventé », Socio-logos [En ligne], 9 | 2014, mis en ligne le 04 mars 2014, consulté le 11 octobre 2016. URL : http://socio-logos.revues.org/2817


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Sur 2 ans, voici les thèmes travaillés par le groupe

Tout au long du projet, le travail engagé a mis en exergue les bénéfices suivants : • Mise en œuvre d’actions concrètes d’amélioration de la qualité des processus examinés et intégration des propositions d’amélioration au projet pédagogique (Création d’un livret de parcours de stage, réactualisation du projet de formation clinique, instauration d’une rentrée commune et de séquences de collaboration en TD et en simulation en santé pour les étudiants infirmiers et élèves aides soignants tout au long du parcours de formation) • Implication concrète des apprenants dans la démarche d’amélioration continue des prestations

Dès la fin d’année 2014, au regard des actions menées et afin de pérenniser le dispositif, nous avons souhaité relever les éléments de satisfaction du groupe en terme de pertinence. Nous avons élaboré une enquête visant à 1. évaluer la pertinence du dispositif par rapport à la politique qualité institutionnelle 2. évaluer la pertinence du dispositif par rapport aux enjeux qualité3. évaluer la pertinence du dispositif par rapport à la satisfaction des acteurs

Méthodologie d’enquête

Notre étude a été réalisée pendant 2 ans auprès des apprenants et des formateurs impliqués dans ce dispositif de travail collaboratif. Nous avons choisi de procéder à un audit interne avec une grille validée par le groupe de travail. Cet outil devant permettre d’évaluer 3 indicateurs en lien avec les objectifs de l’étude. Chaque indicateur a été décliné en critères cotés de 1 à 4 selon le niveau de satisfaction relevé. Les audits ont été réalisés aux rentrées 2014 et 2015 auprès des membres du groupe de travail. L’exploitation des données a été réalisée par la direction. Une présentation des résultats a été réalisée en réunion d’équipe et en Conseil de Vie étudiante.

L’audit a ciblé des critères concernant la politique institutionnelle afin de repérer la pertinence du dispositif concernant le développement de la démarche d’amélioration continue de la qualité ainsi que l’implication des usagers dans l’évaluation des processus et des parcours de formation.

Au niveau des enjeux qualité de notre démarche, nous souhaitions mesurer la pertinence du dispositif pour développer la culture qualité chez tous les participants. En ce qui concerne la satisfaction des acteurs impliqués, il s’agissait de mesurer la pertinence de l’organisation mise en place au regard des thématiques choisies et des modalités de collaboration instaurées.

L’outil d’enquête :

Résultats d’enquête

Notre analyse des résultats permet d’identifier un avis unanimement positif des personnes interrogées (cotation 4) en ce qui concerne la pertinence du dispositif par rapport au développement de la politique qualité au sein des Instituts. Le dispositif correspond en effet à « un programme d’amélioration des pratiques professionnelles fondé sur des cycles d’amélioration successifs »5 qui devient une opportunité de promouvoir auprès des apprenants et de l’équipe les fondements de notre politique qualité.

Au niveau de la pertinence en lien avec les enjeux qualité, nous pouvons constater que le travail a permis de renforcer la communication formateurs –apprenants. Les rencontres ont été génératrices de réflexion sur les parcours des apprenants et d’amélioration des pratiques sur les thèmes examinés (le parcours de stage et la collaboration étudiants infirmiers-élèves aides-soignants). Le dispositif a été perçu par tous les acteurs engagés comme un levier d’acculturation à la démarche qualité avec une clarification de l’approche parcours et processus et des principes de la relation usager prestataire selon la norme ISO 90016. La satisfaction des acteurs a été cotée à 3 et 4 tant pour le volet organisationnel du dispositif que pour le type collaboration instaurée. Le travail collaboratif d’analyse des processus et des activités par thème a obtenu une cotation de 4 pour tous les participants avec une meilleure compréhension des attentes et des contraintes de chacun dans les parcours de formation.

5HAS. L’évaluation des pratiques professionnelles dans le cadre de l’accréditation des établissements de santé. Paris, Juin 2005. 6 Afnor, Norme ISO 9001, Normes pour le management de la qualité et l’assurance de la qualité, Paris, 1994.


Conclusion

Ce travail a permis d’identifier la dynamique participative des apprenants comme un levier pour valoriser leur réflexion et leur positionnement dans notre démarche qualité. Notre enquête a montré que la pertinence du projet était liée aux principes sur lesquels il avait été bâti, au-delà de la simple réunion de travail, c’est un partenariat des acteurs du système qui était attendue, c’est-à-dire une capacité de ceux-ci à analyser ensemble les parcours de formation. Cette expérience a permis de poser les bases d’un management axé sur le développement d’une organisation apprenante au sens donné par Peter Senge, « des organisations dont les membres peuvent sans cesse développer leurs capacités à atteindre les résultats qu’ils recherchent, où des nouveaux modes de pensée sont mis au point, où les aspirations collectives ne sont pas freinées, où les gens apprennent en permanence comment apprendre ensemble »8.

Cette étude de pertinence conforte à présent notre désir de développer des espaces de travail formateurs-formés qui promulguent l’intelligence collective au sein de nos organisations. Dans un contexte national et territorial d’évolution des formations paramédicales, c’est en effet cette orientation managériale qui nous permettra de « valoriser toute la diversité des connaissances, des compétences et des idées qui se trouvent dans nos instituts, et d’organiser cette diversité en un dialogue créatif et productif »9.

Christine STERVINOU Directrice Formation-Recherche-Développement Professionnel

CHIVA CHPO

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Discussion et perspectives

Nous avions développé une approche basée sur un travail collaboratif autour de l’évaluation des activités et des prestations fournies. La réflexion concernant l’ingénierie des parcours a permis de travailler la cohérence des étapes, la transversalité et l’efficacité opérationnelle des activités. L’analyse et l’évaluation des parcours a permis une réflexion sur des éléments constitutifs des processus. Nous avons pu collaborer à l’amélioration de l’information et l’implication de l’apprenant tout au long de son parcours, à la qualité et la pertinence des pratiques pédagogiques en lien avec les processus d’apprentissage. Notre analyse sur le contexte et la politique institutionnelle nous a permis d’identifier une majorité de points positifs notamment en ce qui concerne la cohérence du dispositif et son intégration dans la politique qualité de l’établissement. La pérennité du travail se pose aujourd’hui comme un facteur de cohérence dans la mise en œuvre du pilotage de la certification ISO 9001 au sein des Instituts de Formation en Soins Infirmiers et d’Aides-Soignants.

Les éléments de la politique institutionnelle que nous avons relevés nous apportent la certitude que le développement de l’implication des apprenants est un enjeu pour améliorer la qualité de la formation et pour les acculturer au management par la qualité. Aussi, pourquoi ne pas aller plus loin dans le cadre de groupes d’analyse des pratiques formateurs–formés afin de travailler plus finement sur les causes d’écart et d’insatisfaction liées aux différents processus du système qualité de nos instituts. La performance d’une organisation est en effet liée à sa capacité à décliner des propositions de réajustement qui permettent aux acteurs de la formation d’évoluer. Plusieurs auteurs s’accordent pour identifier la démarche qualité comme un levier pour « améliorer la qualité du fonctionnement des organisations par le biais de l’utilisation des ressources internes, l’échange de compétences et la responsabilisation des acteurs. »7

8 SENGE, P., « la Cinquième Discipline », Edition First 19919 LEVY, P, l’intelligence collective : pour une anthropologie du cyberespace, la Découverte, Poche 1997

7ARGYRIS, C. & SCHON, D.A. (2002). Apprentissage organisationnel. Théorie, méthode, pratique. Bruxelles : De Boeck Université.


Une obligation législative

Arrêté du 21 avril 2007 relatif à la gouvernance des instituts de formations paramédicales.

L’Arrêté du 31 juillet 2009 relatif au DEI.

L’arrêté du 31 juillet 2009 relatif aux autorisations des instituts de formation (…..) et aux agréments de leurs directeurs.

La circulaire interministérielle n° DHOS/RH1/ DGESIP/2009/201 du 26 juin 2009, relative à la délivrance du grade de licence aux infirmiers diplômés d’Etat et à l’organisation du partenariat Conseils régionaux/Universités/IFSI.

L’instruction du 11 juin 2010 qui renforce les compétences des ARS « contrôle du suivi des programmes et de la qualité de la formation ».

Le décret n°2010-1123 du 23 septembre 2010 – art 3 : « les IFSI font l’objet d’une évaluation nationale par l’AERES».

La loi n°2013-660 du 22 juillet 2013 relative à l’enseignement supérieur.

IGAS, RAPPORT N° IGAS RM 2013-129P/IGAENR n° 2013-081 : les formations paramédicales : bilan et poursuites du processus d’intégration dans le dispositif LMD (juillet 2013)

Dans ce contexte, le CEFIEC Régional Nord – Pas de Calais s’est engagé à mettre en place un groupe de travail menant une réflexion sur la mise en œuvre de la politique qualité dans les IFMS.

Le groupe de travail composé de directions des soins, des cadres supérieurs de santé et des cadres paramédicaux de santé chargés d’enseignement en IFSI, IFCS, IFAS, IFP, IFAP s’est fixé des objectifs visant à :

Développer « une culture qualité ».

Définir une politique qualité régionale des Instituts.

Formaliser une démarche d’amélioration continue de la qualité.

Entrer dans une amélioration continue des pratiques pédagogiques.

Mettre en œuvre une dynamique d’évaluation des pratiques et de la gestion des risques.

Répondre à la réglementation et se préparer à une évaluation externe à moyen ou long terme vers une certification.

Inscrire la formation initiale comme étape du parcours professionnel.

Initier la démarche de Développement Professionnel Continu (DPC).

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Travail réalisé depuis 2014 par le groupe Régional CEFIEC « La Qualité en IFMS » impliquant les instituts du Nord-Pas-de-Calais.

Les accords de BOLOGNE en 1999 incitent les instituts de formation aux métiers de la santé en santé (IFMS) à initier une réflexion sur la qualité de la formation.

La politique qualité en institut de formation aux métiers de la santé

Evolution de la réglementation

Depuis l’entrée des formations paramédicales dans le cursus LMD en 2009, la démarche qualité est incontournable et suscite un levier de changement en termes de management et de méthodes de gouvernance pour les directions des instituts de formation aux métiers de la santé.

Les enjeux d’une démarche qualité

• Viser la confiance des clients actuels, la conserver et acquérir celle des clients futurs en se différenciant des concurrents par la qualité des prestations.

• Impliquer la direction : la maîtrise de la qualité devient un axe de management par l’instauration d’un système management par la qualité (SMQ), management durable et engagement vers la certification. La direction montre sa volonté d’engager la structure dans une démarche efficace, d’évolution progressive et permanente.

• Partager le même but : la mise en place d’un système qualité est un objectif mobilisateur qui rassemble les énergies de tous les acteurs de la formation à partir d’une organisation participative et structurée (exemple : pilotage par processus).

Une obligation institutionnelle

La qualité de la formation ne peut être dissociée de la qualité du système de soins. La responsabilité des instituts est identique à celle des établissements de santé dans ce domaine ainsi que la gestion des risques.

lA Politique quAlité Au sein des instituts de ForMAtion Aux Métiers de lA sAnté des

HAuts de FrAnce


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Après un bilan de l’existant au sein des IFMS de la région, l’implication des responsables qualité des établissements de santé , des orientations de travail ont été validées:

• Adoption une définition commune de la démarche pour les instituts de formation aux métiers de la santé.

• Elaboration d’un guide pour l’auto-évaluation.• Réalisation d’un diagnostic dans chaque institut.• Elaboration d’un glossaire « qualité ».

A ce jour, après une présentation des travaux aux tutelles (Conseil régional, ARS), le manuel d’auto évaluation est mis à disposition des tous les IFMS de la région comme base de travail commune pour consolider et harmoniser leur démarche qualité.

Conclusion• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

En attente d’accompagnement des tutelles afin de pérenniser la démarche, les perspectives seraient de:

• Renforcer la culture qualité par l’engagement de l’ensemble des IFMS dans un processus de certification.

• Elaborer « un référentiel qualité » spécifique aux instituts de formations aux métiers de la santé de la région.

• Faire reconnaitre ce référentiel auprès d’un organisme de certification.

Bernard GOFFARTDirecteur des soins/ Directeur de l’IFSI de Cambrai

Christine LEBAS - Directeur des soins/ Directrice de l’IFSI Val de Lys – Artois de Saint Venant

La démarche qualité pour les structures de santé qui dispensent des soins ou de la formation est devenue un incontournable, un levier d’action aux services des usagers.

Si la certification des hôpitaux et cliniques est entrée dans les mœurs, dans sa méthodologie et sa mise en œuvre, tout reste à faire pour les structures de formation.

Quel modèle choisir ? Quel développement? Quelles participations des équipes pédagogiques et des apprenants ? L’IFSI d’Annecy propose un échange de pratique sur le sujet versus rapport d’auto-évaluation ou que l’on pourrait intituler : «en attendant la visite de l’HCERES !»

Contexte

L’Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) et Aides-Soignants (IFAS) d’Annecy a été créé en 1966. C’est un établissement public, adossé au Centre Hospitalier Annecy Genevois composé de deux sites, St-Julien et Annecy qui ont fusionné en 2014. L’Institut prépare aux diplômes d’Etat d’Infirmier et d’Aide-Soignant. La formation des infirmiers fait l’objet, en France et depuis 2009, d’une réforme : elle est construite sur l’acquisition de compétences et « s’universitarise », puisqu’elle attribue conjointement un diplôme d’Etat et un grade de Licence. L’IFSI d’Annecy travaille ainsi, comme les 11 autres IFSI de l’Académie de Grenoble, en partenariat avec l’Université Grenoble-Alpes.

Agréé pour un quota de 115 étudiants infirmiers et 77 élèves aides-soignants dont 7 cursus partiels, l’IFSI d’Annecy compte actuellement 425 inscrits en formation initiale, encadrés par une équipe de 31 professionnels, dont 22 formateurs. De par ces effectifs, c’est le plus important des instituts paramédicaux du département de la Haute-Savoie.

L’IFSI propose également des formations continues à destination des professionnels de santé médicaux et paramédicaux.

déMArcHe quAlité en institut de ForMAtion

l’exeMPle de l’iFsi d’Annecy


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Objectif : Promouvoir la démarche qualité, réaliser un rapport d’auto-évaluation

Le rapport d’auto-évaluation de l’IFSI d’Annecy de 2016 dans sa version 2 (le précédent date de 2013) résulte d’une démarche entamée dès 2007, dans un souci de cohérence avec la démarche qualité, de certification et de gestion des risques du CHANGE1 .

Cette démarche vise plusieurs objectifs :

Améliorer de façon continue le fonctionnement de l’institut et la qualité des formations dispensées ;

Embellir une dynamique de réflexion et d’échange au sein de l’institut avec ses différents métiers et à l’extérieur avec ses tutelles et ses partenaires (notamment l’université Alpes-Grenoble et les autres instituts) ;

Améliorer les procédures et la traçabilité ;

Anticiper une obligation réglementaire concernant l’introduction de démarches qualité dans toutes les formations du secteur sanitaire y compris dans l’enseignement supérieur et répondre à l’avenir à la certification de l’HCERES2 .

Méthodologie

En termes de méthode, le groupe qualité a tout d’abord fait le choix d’un référentiel. Il a retenu celui de l’Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique, parce qu’il était propre à l’enseignement supérieur professionnel et basé plutôt sur les formations du secteur sanitaire et social. Mais deux problèmes sont apparus : d’une part la lourdeur de ce référentiel qui comportait 133 références, d’autre part l’inexpérience du groupe qualité de l’institut en ce domaine. Le groupe a donc conduit un travail d’appropriation, d’adaptation et de simplification du référentiel (avec la suppression d’une vingtaine de références).

Le groupe qualité a ensuite décidé de procéder à un état des lieux, sur la base de ce référentiel. Celui-ci a été effectué, mais limité à des constats sans analyse, et sous une forme non rédigée, si bien qu’il s’est révélé peu compréhensible en interne et pas du tout utilisable en externe.

L’appel à un consultant, spécialisé en assurance qualité de l’enseignement supérieur, a permis de réaliser un premier rapport d’auto-évaluation, avec une approche institutionnelle. Tout en s’aidant du référentiel de l’EHESP et tenant compte des attentes de l’HCERES3 pour l’évaluation des licences, le groupe qualité a retenu une méthodologie classique et simple, fondée sur l’adéquation aux objectifs (en anglais, fitness for purpose). Il s’agit d’examiner comment l’institut remplit ses missions et atteint ses objectifs, en analysant son fonctionnement et ses résultats.

Action

La réalisation de l’auto-évaluation a commencé au début de l’année 2011. La rédaction du rapport a été faite par le groupe qualité, composé d’abord de trois cadres de santé chargés de formation, et, à leur demande, du directeur de l’institut. Leur principale difficulté a été, en raison de la charge de travail du fait du nouveau référentiel de la formation infirmière, de trouver le temps nécessaire. Le projet de rapport d’auto-évaluation a fait l’objet d’une première consultation auprès des nouveaux membres du groupe qualité, élargi, à partir de février 2012, à six personnes supplémentaires cadre de santé des unités, étudiants et élèves. Une consultation plus large fut également lancée auprès de toute l’équipe et des étudiants et élèves de toutes les promotions. La première version du rapport date de fin 2012, la seconde d’août 2016.

Les items de travail retenus sont :

La gouvernance de l’institut : direction et instances, projet d’école, organisation interne, relation avec les tutelles, élément budgétaires, matériels et logistiques ;

Assurance qualité interne : état des lieux, procédures et enquêtes de satisfactions, définitions des axes d’améliorations et leurs mesures ;

Communication interne et externe ;

Politique de formation : projet pédagogique, dispositifs de formation (initiale et continue) et leur évaluation, formation continue des agents de l’IFSI.

Conclusion

Depuis la mise une place de la démarche qualité dans notre institut, il semble que la culture qualité imprègne progressivement notre projet, en particulier pour justifier notre façon de mettre en place les référentiels et tendre vers les objectifs choisis tout en tenant compte de l’avis des apprenants.Des perspectives d’évolution voient le jour, en particulier l’importance de la synergie de l’Institut avec le Centre Hospitalier qui est croissante. Le dernier objectif du projet d’établissement, qui en compte sept, concerne directement l’institut. Il s’intitule « Former les futurs professionnels à l’excellence des pratiques de soins ». Ces évolutions devront faire l’objet d’une stratégie adaptée en lien avec la mise place des Groupements Hospitaliers de Territoire actuellement en cours puisque le décret précise : Article R 6132-16 : « la convention constitutive prévoit les modalités retenues par les Etablissements, parties ou groupement pour assurer la coordination des instituts et des écoles de formation, notamment en matière de gouvernance, de mutualisation des projets pédagogiques, de mise en commun des ressources pédagogiques et de locaux, de politique de stage. »

Pourtant un manque persiste : bénéficier d’un audit externe pour valider notre démarche et préparer plus précisément la certification de l’HCERES : c’est le sens de notre démarche actuelle.

P LombardoDirecteur des soins en charge de l’IFSI / IFAS d’Annecy

1CHANGE : Centre Hospitalier Annecy Genevois2HCERES : Haut Conseil de l’Evaluation de la Recherche et de l’Enseignement Supérieur3EHESP : Ecole de Hautes Etudes en Santé Publique

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Vie AssociativeEchos des régions

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•Mots clés : apprentissage – innovation – technologies de l’information et de la communication – e-formation - compétences

« Apprendre, former, Innover… » était le thème choisi par les membres du Bureau du CER Paris 1 pour la journée de formation ouverte aux directeurs et formateurs des Instituts de formation paramédicaux, le 10 mars 2016 à l’IFSI de Versailles. 80 participants, dont certains venaient de Rouen, Laon et Le Mans, ont partagé un temps d’échanges et de réflexion introduit par Sylvie DUVAL, présidente du CER Paris 1. Cette journée était articulée autour de deux thèmes : « Quelles innovations pour donner envie d’apprendre ? » et « En quoi l’évolution de la formation est-elle au service de l’évolution de la profession ? »

La matinée animée par Catherine Didier Directrice de l’IFSI-IFAS Antoine Béclère-Clamart (APHP) a donné lieu à trois interventions ici résumées.

Véronique DUVEAU, Pédagogue multimédia, enseignante associée à l’Université Paris-Dauphine a proposé avec enthousiasme et conviction des éléments de réflexion: dans le contexte actuel, l’usage des technologies numériques est une réponse aux attentes générationnelles des étudiants. Ils expriment fortement un besoin social de reconnaissance de leurs capacités, de leur utilité, tout au long de leur formation. Selon Véronique DUVEAU, il est temps que les formateurs s’en emparent pour adapter leur dispositif de formation au monde actuel et proposer aux étudiants des activités d’apprentissage enrichies par le numérique pouvant faciliter la construction de leurs connaissances et le développement de leurs compétences. Les innovations dont sont porteuses nos formations concernent à la fois les domaines technologiques, humains et organisationnels. Elles permettent d’innover en matière de modalités pédagogiques (simulation par exemple), de posture (réflexivité, apprentissage collaboratif…), de pilotage et de gouvernance (impact sur les directions d’institut et engagement des tutelles). Elles interpellent donc l’ensemble des acteurs de nos dispositifs.

Catherine FOURMENT, Coordonnateur général des instituts de formation du CH Sud Francilien (Essonne), Lydie DONDELLI, formateur et deux étudiants de 1ère année de l’IFSI ont témoigné de la mise en œuvre de classes inversées. Ces modalités contribuent à renforcer le processus d’apprentissage chez les étudiants en les engageant dans une démarche de travail personnel, de recherche et de co-construction de leurs savoirs en groupes restreints. Ces méthodes sollicitent l’autonomie des étudiants. Elles exigent la transmission de consignes claires et précises aux étudiants qui travaillent à distance et imposent une interactivité renforcée pour compenser la rupture de l’unité de temps et de lieu (via un forum asynchrone par exemple). Cette expérience est perçue positivement par les étudiants à condition d’être accompagnés par leurs formateurs dans ces modalités.

Sylvie MONCAYO, cadre formateur à l’IFSI du CHI Villeneuve Saint-Georges (Val de Marne) a témoigné de l’utilisation de la méthode d’apprentissage par problèmes comme un moyen pour faciliter l’appropriation de la démarche du raisonnement clinique par les étudiants. L’émulation provoquée par cette méthode favorise le questionnement des étudiants et leur apprentissage collaboratif. Le formateur est davantage tuteur. Malgré la déstabilisation que certains étudiants ont pu exprimer, ils reconnaissent le bénéfice à travailler de la sorte.

L’après-midi, introduite par Danielle BENALI, Directrice adjointe de l’IFSI du CH Franco-Britannique (Hauts de Seine) s’est organisée autour de deux tables rondes et une intervention de Lisette CAZELLET, responsable de formation à l’association Formatic Santé sur la e-santé.

Lisette CAZELLET a évoqué les nécessaires compétences des directeurs d’instituts en termes de systèmes d’information et une évolution du profil des formateurs. Leur activité nécessite désormais des profils tels que des référents ou chefs de projet numérique. Le référentiel de compétences C2I Enseignant (Certificat Informatique Internet Enseignant) propose un socle de compétences pour les formateurs. Plusieurs masters sont actuellement ouverts en formation présentielle ou à distance pour former des référents, chefs de projets multimédia. Lisette CAZELLET a invité les formateurs à se saisir de l’opportunité que représentent les différents MOOC actuellement ouverts et accessibles gratuitement pour développer leurs compétences numériques. Elle propose aussi de faire inscrire les étudiants aux MOOC du C2I niveau 1. L’ensemble des ressources proposées sont consultables sur le site www.formaticsante.fr

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Pour permettre aux futurs soignants de développer des compétences numériques, il est indispensable d’enrichir le référentiel de compétences des infirmiers. Le référentiel de compétences en SI préparé par l’ANAP et le référentiel de compétences C2I métiers de la santé de l’enseignement supérieur, peuvent servir de repères aux formateurs pour enrichir les dispositifs et contenus de formation actuellement proposés aux étudiants en soins infirmiers. Il est de la responsabilité des formateurs de se saisir de toutes les opportunités actuelles pour se former dans le domaine de la e-santé : participation aux salons, journées, congrès…., contenus web, participation aux MOOC parmi lesquels le MOOC « Initiation à la e-santé » proposé par l’association FORMATIC Santé à partir du 25 avril 2016, en accès libre et gratuit.

Conclusion de la journée

Julie DIEUMEGARD, chargée de mission au Conseil Régional d’Ile France, a présenté la façon dont la Région accompagne les instituts pour moderniser leurs équipements et leurs dispositifs de formation dans le cadre de projets innovants initiés par les équipes pédagogiques

Catherine NAVIAUX-BELLEC, Conseillère Pédagogique Régionale à l’Agence Régionale de Santé d’Ile de France a aussi souligné le rôle de l’Agence pour soutenir et accompagner les instituts de formation qui s’engagent dans des dispositifs innovants de formation. Ce soutien s’effectue notamment dans le cadre d’appels à projets qui peuvent servir à financer l’achat de tablettes tactiles, l’installation du WiFi ou encore des équipements pour la simulation en santé. Elle a annoncé pour 2016 une journée régionale en octobre et un prix de l’innovation ouvert aux instituts de formation paramédicaux de la région. Pour autant, il subsiste un certain nombre de difficultés pour la mise en place de ces supports ou technologies (coût des équipements, formation des formateurs, locaux…)

Pour l’ARS, le professionnel que l’on forme doit être en adéquation avec le professionnel dont on a besoin. Le numérique peut être un moyen de répondre à certaines problématiques des établissements de santé. L’agence Régionale encourage donc à rendre visible ces pratiques innovantes des instituts de formation au travers de publications ou de communications.

Pour mener à bien tous ces projets, il faut avoir une volonté forte, une capacité d’ouverture aux changements, de la réactivité, une généralisation d’un environnement numérique et une réflexion sur les espaces de formation. La formation des formateurs constitue un levier puissant pour adapter nos dispositifs de formation aux enjeux du temps présent et à venir. C’est un des principaux facteurs de réussite qui doit être porté par les ministères de tutelle.

Sylvie Moncayo a témoigné de son parcours de formation pour l’obtention du Master 2 Ingénierie pédagogique en formation d’adultes (IPFA) de l’université Paris Ouest Nanterre-La Défense (Hauts de Seine) au cours duquel elle a pu développer de nouvelles compétences grâce aux nombreux travaux et différentes productions réalisées. Elle a aussi témoigné de sa participation au MOOC « le meilleur du web » qui lui a permis d’enrichir ses compétences grâce à la participation aux activités collaboratives et missions proposées.Si les formations universitaires sont une réelle opportunité pour les formateurs de développer leurs compétences, leur accès reste cependant trop limité compte tenu de la difficulté à obtenir un financement de l’employeur, de dégager du temps pour les suivre et d’être en mesure de leur proposer des missions ad hoc à l’issue des masters . Ceci constitue un frein majeur au déploiement des usages du numérique dans nos dispositifs, mais aussi plus largement à l’adéquation de nos métiers avec la demande des bénéficiaires.

Présentations « Les nouveaux métiers et /ou fonctions support dans nos instituts »

Line Lefort, Documentaliste à l’IFSI du Centre Hospitalier de Mantes-la-Jolie (Yvelines) a présenté les atouts que représentent aujourd’hui les documentalistes pour accompagner les étudiants dans leurs apprentissages à la veille et à la recherche documentaire, au traitement et à l’utilisation de l’information. Les documentalistes devraient pouvoir appartenir à part entière à l’équipe pédagogique. Elles interviennent notamment dans les UE 6.1, 3.4 et 5.6.

Isabelle PERRIN, Ingénieur pédagogique pour le déploiement de la plateforme Learneos a présenté les spécificités du métier d’ingénieur pédagogique dont la mission consiste à concevoir, implanter, gérer et évaluer des dispositifs de formation enrichis par le numérique et les formations en ligne. Ces compétences sont nécessaires dans nos instituts afin d’aider les formateurs à maitriser l’environnement technologique des media et de leur format.

« De la e-formation à la e-santé »Ce thème concernait la dernière intervention de la journée. Il était présenté par Lisette Cazellet. Enrichir les dispositifs de formation en soins infirmiers par les technologies numériques s’inscrit dans un contexte plus large du déploiement actuel de la e-santé. Le postulat de base est : « Former au numérique par le numérique ». Elle présente les différents domaines de la e-santé et la façon dont toutes les activités infirmières sont aujourd’hui impactées par le développement accru des applications numériques liées aux programmes nationaux : Télémédecine, Hôpital Numérique (HN), Territoires de soins numériques (TSN) …et de l’explosion des applications mobiles et objets connectés.


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Introduction

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Formatrices à l’Institut de Formation en Soins Infirmiers MGEN, nous exerçons en formation initiale et en formation continue auprès d’un public de professionnels confirmés, pris dans des contraintes institutionnelles, en recherche de sens sur leur pratique. En Formation Continue, les établissements demandeurs sont variés ainsi que les thématiques, les groupes, les motivations à être en formation, les expériences. La Formation Continue auprès des adultes révèle l’importance des histoires de vie. La décision d’entrer en formation n’est jamais une coïncidence.C’est dans le cadre l’arrêté du 31 juillet 2009, relatif au diplôme d’Etat d’Infirmier1, que nous accompagnons chaque année un groupe de médecins diplômés dans leur pays d’origine hors communauté européenne pour l’obtention du Diplôme d’Etat Infirmier. Si nous proposons de parler de cette expérience c’est parce qu’elle met en lumière l’idée de biographie en formation. Elle permet de réfléchir à ce qu’est un évènement biographique et à la manière dont il influence la formation.Pour l’équipe pédagogique de l’IFSI MGEN, les concepts de professionnalisation et de construction identitaire et de déplacement sont au coeur des préoccupations.

Trajectoire de vie en formation• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Ayant obtenu leur diplôme de médecine dans leur pays, les médecins ne peuvent pas exercer en France leur profession de médecin, car leur diplôme n’est pas homologué.Notre démarche pédagogique ne suit pas exactement les mêmes « pas à pas » que dans la formation initiale et les modalités s’appuient obligatoirement sur l’antériorité professionnelle des personnes en formation. Nous prenons en compte la trajectoire de vie de chaque membre du groupe, la rupture avec un statut social, la position dans le groupe professionnel à intégrer.

Pour aller plus loin :

Christine Vaufrey : le panorama des innovations pédagogiques. Consultable sur www.youtube.com

Découvrir les modalités d’apprentissage avec les MOOC sur www.fun.fr

ALTER, N. L’innovation ordinaire. PUF – 4° édition - 2013

CLOUZOT, O. Former autrement. Editions d’organisation - 1990

JOBERT, G. Exister au travail - Eres - 2014

SERRES, M. Petite Poucette, Manifestes, Le Pommier, 2012

DE ROSNAY, J. Surfer la vie, Editions Les liens qui libèrent - 2012

Innover dans l’enseignement supérieur – sous la direction de Denis Bédard – PUF – 2009

LUCAS, S., DUVEAU, V. Sans compétence, pas de performance, in Innovation et Performance dans les systèmes de Santé – DUNOD 2014

Master 2 « ingénierie pédagogique du e-learning » Université Rennes 1

Master 2 «ingénierie pédagogique multimédia » Centre Universitaire Economie-Education Permanente – CUEEP – Lille

Master 2 Ingénierie Pédagogique pour la Formation d’Adultes – Université Paris-Ouest, Nanterre-La Défense

Master 2 MARDIF : MAster de Recherche à DIstance Francophone – Université de Rouen

Catherine DIDIERDirectrice IFSI – IFAS Antoine Béclère – Clamart (92) AP-HP

Dominique MARCILLAUD Cadre paramédical, formateur – IFSI du Campus de Formation

CHI Meulan les Mureaux (78)

Marie-Noëlle PIGUETCadre paramédical, formateur – IFSI du CH Poissy-Saint Germain

en Laye (78)

un VoyAge identitAire à l’oeuVre : AccoMPAgneMent des Médecins Hors ce

Vers lA ProFession inFirMière

1Arrêté du 31 juillet 2009, modifié, relatif au diplôme d’Etat d’Infirmier. Titre 2 : Dispenses de scolarité, art.34


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Cette formation a surtout pour objet d’amener les stagiaires en formation à opérer un déplacement tel qu’ils pourront reconsidérer leur identité professionnelle pour se reconnaître comme Infirmier. Pour un médecin choisir d’entrer en formation pour devenir infirmier c’est d’abord une réponse à un évènement, à une nécessité sociale. Il s’agit de pouvoir vivre de son travail sans exercer sa formation initiale. Ainsi, trajectoire de vie et trajectoire de formation interfèrent pour que l’on puisse évoquer non pas une rupture du trajet de vie, mais une bifurcation, une inflexion puisqu’il y a une relative continuité car « l’objet du travail » se trouve être dans le même champ, le sanitaire, et plus précisément le soin.

Composantes sociales et statuaires

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Les questions d’intégration et de reconnaissance sociale sont des enjeux majeurs. Barus-Michel dit que « le social et le psychique adhèrent l’un à l’autre comme deux tissus intriqués»2. Pour un médecin, la décision de faire cette formation interroge le sens qu’il donne à sa vie. Ces stagiaires préféreraient exercer leur profession de médecins et vivent souvent cette formation comme une régression sociale. C’est un véritable « état de crise, et de conflit d’ordre socioculturel : se former c’est perdre un rôle social et relationnel, souvent une appartenance à un groupe, pour tenter d’en acquérir un autre supposé plus adéquat. »3

Crise et freins

La première impression que nous percevons lorsque nous rencontrons le groupe, c’est en général la peur de ne plus pouvoir utiliser ce qui fait sens et repères, connaissances, vocabulaire, savoir-faire, et de devoir taire son appartenance à une autre profession. A la question: « Avez-vous prévenu vos familles, dans votre pays, de votre choix, de votre nouvelle formation ? » chacun, avec beaucoup d’émotions, a pu dire son impossibilité à révéler ce revirement de situation appréhendé comme une dégringolade sociale pour la famille.L’autre composante est la problématique du genre. Pour les hommes, devenir infirmier touche à leur masculinité, à leur pouvoir. Celui qui était détenteur de savoir et de pouvoir va devoir travailler avec des femmes, avoir certainement un supérieur hiérarchique féminin.Dans leur pays, le médecin est hiérarchiquement supérieur à l’infirmier. L’infirmier est un exécutant des prescriptions médicales. Nos propres représentations et notre expérience nous permettent de dire que la relation du médecin à l’infirmière est une relation de passage de relais de compétences. Les représentations de ces stagiaires montrent que le savoir infirmier s’inscrit toujours en creux par rapport au savoir médical. La crise identitaire est donc a son paroxysme pour ces groupes en formation.

Transformation identitaire

C. Dubar4 a décrit deux dimensions au concept» d’identité « : l’identité pour soi et l’identité pour autrui. Les médecins étrangers ont suivi de longues études et ont exercé la profession qu’ils avaient choisie. Ils ont développé une estime de soi et une identité professionnelle sur ces bases et leur entourage a renforcé ce sentiment de réussite sociale. Pour René Kaes5, « la formation est un passage d’une forme à une autre qui mobilise l’idéal d’une perfection de soi, sans mélange, sans faille, sans division. Passage qui comporte aussi ce risque terrifiant : être déformé, détruit ».

Travail de deuil

Le processus de deuil, décrit par Elisabeth Kubler Ross6 comporte cinq phases de deuil : le déni, la colère, le marchandage, la dépression, l’acceptation.Lorsque les médecins étrangers décident de modifier leur cursus professionnel et d’entamer une reconversion, chacun d’eux peut se situer à un niveau d’étape différent. Certains gardent l’espoir d’exercer un jour la médecine et dans ce cas là, la formation infirmière n’est qu’une parenthèse dans leur parcours professionnel. Ceux là abordent souvent la formation comme un pis aller ce qui ralentit le processus identitaire. D’autres sont déjà au stade de l’acceptation, investissent d’avantage la formation. Dans l’ensemble, il y a beaucoup de résistance au changement.

Cette résistance existe aussi du côté des professionnels de terrains qui regardent cette formation comme une faveur faite aux stagiaires médecins. « On leur donne en 6 mois un diplôme que nous avons mis trois ans à obtenir ». Les professionnels infirmiers posent à leur endroit des exigences de pré-requis, de réflexes et de savoirs professionnels infirmiers qui sont seulement en construction. Comment les accompagner à se sentir légitimes à exercer la profession infirmière?

Formation : levier de déplacement

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Déclencher l’envie

Toute la formation va consister à accompagner chaque individu et le groupe vers un possible déplacement pour une nouvelle offre identitaire. L’écart culturel et social est très important. Dès lors, notre premier défi à relever est de créer un climat de confiance.Nous utilisons plutôt que de le nier, leur parcours de vie professionnelle, les éléments de leur biographie pour adapter notre pédagogie. Cette préoccupation et cette attention particulière à leur endroit permet leur adhésion et un nouvel investissement.

2 J. Barus-Michel, «Crise(s)», Les cahiers psychologie politique [En ligne], numéro 14, Janvier 2009. URL : http://lodel.irevues.inist.fr/cahierspsychologiepolitique/index.php?id=2993 KAËS R. « Crise, rupture et dépassement », collectif, Dunod, Paris, 1979, 2004. p53

4 DUBAR C. « La socialisation, construction des identités sociales et professionnelles» Armand Colin5 KAËS R. « Crise, rupture et dépassement », collectif, Dunod, Paris, 1979, 2004. P456 Psychiatre et psychologue américaine,


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Nous les conduisons à regarder leur expérience médicale comme une plus value pour l’infirmier en devenir. Elle est une richesse, non un fardeau. La nécessité sociale laisse place au désir de « mue professionnelle ».

Découverte des savoirs infirmiers

Depuis quatre ans, nous nommons ces groupes « promotions7, et leur donnons un nom de ville d’Europe. Ainsi s’amorce le sentiment d’appartenance, première pierre d’une construction identitaire nouvelle et de processus de professionnalisation. On entend par professionnalisation, la professionnalité, processus d’amélioration des capacités et de rationalisation des savoirs, le professionnisme, l’adhésion à la rhétorique et aux normes, le professionnalisme, la reconnaissance incorporée d’une identité professionnelle8.En général, les stagiaires médecins s’expriment avec une terminologie médicale très» livresque». Nous proposons une nouvelle rhétorique, un vocabulaire professionnel qui permet le partage du savoir entre pairs et ou avec le patient, qui modifie les rapports de pouvoir. Les compétences infirmières centrées sur le raisonnement, la démarche clinique et le projet de soin mettent en lumière la complexité de l’analyse d’une situation de soin, de l’organisation des soins et des transmissions interdisciplinaires. Ils appréhendent ainsi la richesse du savoir infirmier, en termes de connaissances, de responsabilité, d’expertise et d’autonomie.

Trans-formation : du «cure» au «care»

C’est au cours du stage que les stagiaires médecins découvrent la réalité de l’exercice et l’éventail des compétences infirmières. Lors de leur retour, ils témoignent de leur étonnement et de leur prise de conscience de la plus-value de l’infirmier dans une équipe. Nous observons alors les effets visibles d’une amorce d’adhésion à une nouvelle posture.

Nous constatons le déplacement identitaire sous forme d’un lâcher-prise de la maitrise médicale au moment de l’élaboration du travail écrit et personnel. Les thèmes récurrents sont le refus de soins, la communication avec une personne démente, la relation soignant-soigné, le rapport avec l’entourage et la collaboration avec les autres professionnels, notamment les médecins. Ces choix mettent en lumière les questionnements induits par la formation et la prise de conscience du changement de fonction et des représentations. C’est un vrai choc pour les « anciens prescripteurs » …

Ils sont mis à l’épreuve de ce que Yves Clot appelle le réel de l’activité c’est à dire «ce qui ne se fait pas, ce qu’on ne peut pas faire, ce que l’on cherche à faire sans y parvenir-les échecs- ce qu’on aurait voulu ou pu faire, ce qu’on pense pouvoir faire ailleurs (…)»9.Cet exercice écrit entre dans le cadre de la posture réflexive requise par le référentiel et attendue d’un professionnel de soins. Il constitue une mise en mot de sa compétence ou de sa difficulté devant une situation qui questionne et participe à donner du sens à son exercice, à transformer l’action en savoir, en connaissances. Il diffère complètement de la rédaction d’une thèse. Ainsi s’amorce la nouvelle posture et l’engagement personnel et professionnel. Cette « trans-formation » est visible à la faveur des échanges et des controverses, avec le jury lors de la soutenance. C’est un temps décentration de soi qui permet de transformer des conceptions en apprentissages identitaires comme le dit Wittorski.

Conclusion

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Cette formation commence par une nécessité, devient un désir de changement, se matérialise par une rencontre, entre formateur et formé, entre formé et objet d’études, entre représentations et réalité. Touts les modalités pédagogiques mises en oeuvre s’articulent autour d’un accompagnement singulier qui prend en compte la biographie de chacun, les freins, la dynamique de groupe. L’immersion dans la culture professionnelle infirmière permet à ces stagiaires de s’ajuster et de construire le chemin vers le nouveau groupe de référence.

Joelle LEBRETON Patricia TERRIOUX

Bibliographie :

Recueil des principaux textes relatif à la formation préparant au diplôme d’état et à l’exercice de la profession. « Arrêté du 31 juillet 2009, modifié, relatif au diplôme d’Etat d’Infirmier. Titre 2 : Dispenses de scolarité, art.34 », p36

BARUS-MICHEL, J. «Crise(s)», Les cahiers psychologie politique [En ligne], numéro 14, Janvier 2009. URL:http://lodel.irevues.inist.fr/cahierspsychologiepolitique/index.php?id=299

KAËS R. « Crise, rupture et dépassement », collectif, Dunod, Paris, 1979, 2004. p53

DUBAR C. « La socialisation, construction des identités sociales et professionnelles» Armand Colin

KUBLER ROSS E. les Derniers Instants de la vie (On Death and Dying) (1969), Labor et Fides, 1975, (ISBN 2-8309-0096-0)

LA ROCHEFOUCAULD, « Une définition de promotion «élévation de plusieurs personnes à un même grade, une même dignité », Mém., OEuvres, éd. D. L. Gilbert et J. Gourdault, t.2, p.385

De LESCURE E. « quelques considérations actuelles sur la professionnalisation des métiers de la formation »,TransFormation REFA, N) 9, juin 2013, p33

DAVEZIES P. Extrait « approches de l’activité », chapitre Yves Clot «la fonction psychologique du travail », PUF, 1999

7La Rochefoucauld, « Une définition de promotion «élévation de plusieurs personnes à un même grade , une même dignité » , Mém., Oeuvres, éd. D. L. Gilbert et J. Gourdault, t.2, p.3858 De LESCURE E. « quelques considérations actuelles sur la professionnalisation des métiers de la formation »,TransFormation REFA, N) 9, juin 2013, p33

9 DAVEZIES P. Extrait « approches de l’activité », chapitre Yves Clot «la fonction psychologique du travail » ,PUF, 1999


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13 octobre 2015 : une date mémorable pour tous les participants à la journée de formation régionale sur le thème de la compétence, organisée par le CEFIEC Centre Val-de-Loire. Il y avait bien fort longtemps qu’une telle mobilisation interprofessionnelle n’avait pas eu lieu dans notre région. En effet, plus de 160 personnes issues du soin, de l’encadrement, de la formation, des instances de direction, ont répondu présentes à cette proposition. Rendons un fier hommage à toutes celles et tous ceux qui ont fait la démarche de se déplacer jusqu’à BLOIS, certains ayant plus de 5 heures de trajet aller/retour : preuve d’une belle motivation professionnelle pour l’accompagnement de l’apprenant dans son parcours de formation. Les participants, soucieux de proposer aux étudiants en soins infirmiers et aux élèves-aides soignants les meilleures conditions pour un stage apprenant, ont partagé leurs pratiques/expériences et ils se sont aussi questionnés sur : « la réflexivité n’est pas attendue que pour les apprenants… »

Synthèse

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La formation s’est déclinée autour de 5 temps forts : l’ouverture de la journée, les interventions de M.MINET1, la remise de prix aux lauréats du concours régional CEFIEC pour le travail d’initiation à la recherche (T.I.R.), les ateliers ou échanges réflexifs, les moments de convivialité.

Unité et créativité sont les deux mots qui résument à eux seuls l’esprit dans lequel s’est ouvert cette journée de formation.Par unité, j’entends la présence de quatre personnes «clés» pour cette journée de travail : M. SERVAIRE-LORENZET Olivier, Directeur du Centre Hospitalier de BLOIS, qui a lancé officiellement la journée en insistant bien sur l’importance et la nécessité de ce type de rencontre entre les soignants/les encadrants/les formateurs/les directions, au bénéfice des différents maillons de la chaîne de la santé, de l’apprenant aux usagers du système de santé. M. GUERIN Philippe, conseiller pédagogique régional, qui a souligné l’intérêt de continuer à se questionner sur le paradigme de la compétence; Mme RUCK Christiane, Directrice des soins et del’I.F.S.I. /I.F.A.S. de BLOIS, Présidente du CEFIEC région Centre Val-de-Loire, sans qui l’idée de cette journée n’aurait pas eu lieu; M. MINET Francis, Professeur associé au C.N.A.M., intervenant pivot de la journée.

De gauche à droite : P. GUERIN, C. RUCK, F. MINET, G. NEEL

Lors de son intervention, M. MINET a évoqué, entre autres, les différents types de savoirs pour agir sur les compétences d’apprentissage (Cf. Les savoirs formalisés et les savoirs d’action en référence à PIAGET), l’assimilation des savoirs, l’accommodation, les mécanismes d’équilibration, l’alternance intégrative de la formation professionnelle, les compétences différentes mais complémentaires des formateurs et des tuteurs de stage, le tutorat, la construction « d’une bonne » situation apprenante professionnalisant, la construction du parcours de stage (l’arrivée de l’apprenant à préparer par le service, les rencontres formateurs/tuteurs, le bilan de mi-stage etc…), l’auto-évaluation (une compétence à acquérir par l’apprenant)…

Nous avons profité de cette journée de rencontre interprofessionnelle pour mettre à l’honneur les étudiants en soins infirmiers. En effet, le CEFIEC régional a organisé un concours2 ouvert à tous les I.F.S.I. de notre région, visant à récompenser les travaux sélectionnés par les membres du comité de lecture. Les travaux présentés, tous récompensés, démontrent bien les capacités de recherche et de réflexion pertinente des futurs infirmiers. Soyons-en convaincus. De plus, ils ont pu éprouver un certain plaisir intellectuel à se questionner sur les soins infirmiers et l’amélioration de leur qualité. C’est donc une belle nouvelle pour les patients, leur famille… et la recherche en soins infirmiers. La relève est assurée. N’oublions pas de remercier nos précieux partenaires qui ont généreusement offert des lots de qualité aux lauréats des T.I .R., ainsi que des moments de convivialité fort appréciés: Mme LAVIGNON Tatiana, Responsable de l’Antenne M.N.H. de TOURS ; M. VOZELLE Xavier, responsable de Secteur Région Grand Ouest de la B.F.M., Mme PIROELLE, responsable de Secteur de la M.A.C.S.F. de TOURS.

Suite aux éléments théoriques dispensés le matin par M. MINET, des ateliers ont été menés l’après midi afin de permettre aux participants d’échanger sur leurs expériences et leurs pratiques.

Journées d’écHAnges interProFessionnels du ceFiec régionAl centre VAl de loire

«eVAluer lA construction des coMPétences»

1 Professeur associé au C.N.A.M., responsable pédagogique du Master « Conseil en organisation et conduite du changement » depuis 2004 ; Intervenant à l’Université F. Rabelais de TOURS sur la gestion prévisionnelle des emplois et des compétences (G.P.E.C.) dans les Masters « Accompagnement de la formation » et « Ingénierie de la formation » ; auteur et coordinateur dans plusieurs ouvrages et articles.

2 N°1 : I.F.S.I. d’AMBOISE « Quand les soignants s’émeuvent » ; N°2 : I.F.S.I. de CHARTRES « La relation de confiance, un premier pas vers l’alliance thérapeutique » ; N°3 : I.F.S.I. de TOURS C.R.F. « L’hygiène bucco-dentaire chez les patients hospitalisés ».


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Les thématiques étaient les suivantes :• Légitimité du tuteur et du formateur dans l’évaluation,• Le bilan de mi-stage : un outil de l’évaluation

apprenante,• Un stage apprenant : à quelles conditions ?• Posture de l’étudiant dans son évaluation,• Evaluer la compétence de l’étudiant ou évaluer mon

encadrement.

Chaque atelier était animé par un cadre de santé formateur et un maître/tuteur de stage, symboles de l’alternance. Les éléments/interrogations soulevés durant ces ateliers ont été repris par M. MINET et éclairés. Suite à l’ensemble des réflexions issues des ateliers, un outil relatif au déroulement du bilan de mi- stage a été proposé.

De gauche à droite : G. NEEL, cadre de santé formateur ; M. SALEMBIER, cadre de santé de proximité et maître de stage

Conclusion

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L’ambition de cette journée d’échanges interprofessionnels organisée par le CEFIEC régional Centre Val-de-Loire semble avoir été satisfaite (Cf. Questionnaires de satisfaction) : il y a eu une vraie rencontre entre les professionnels encadrants (tuteurs, professionnels de proximité, cadres de santé, maîtres de stage), les formateurs des instituts, les directeurs des soins et directeurs d’instituts de formations professionnelles, autour de l’apprenant. De plus, des outils plus uniformisés en liens avec l’accompagnement en stage des étudiants/élèves ont été proposés. A présent, il appartient à chacun de s’en saisir afin de donner sens au travail mené lors de cette journée.

Geoffroy NEELCadre de santé formateur I.F.S.I./I.F.A.S CHATEAUDUN

Chargé de communication régional CEFIEC Centre Val-de-Loire

Rencontre avec Madame Christiane RUCK, Présidente du C.E.F.I.E.C. région Centre Val-de-Loire Directrice de l’I.F.S.I./I.F.A.S. de BLOIS (37)

J’ai eu l’opportunité de rencontrer Mme Christiane RUCK quelques mois avant son départ à la retraite afin d’échanger sur son parcours professionnel très dynamique et pro actif. En effet, pour elle, « cinq ans au même endroit, c’est bien ! Au-delà, cela risque d’être répétitif ». « J’ai toujours eu des projets, par exemple la chambre mère-enfant, l’espace tendresse pour les papas et leur enfant, même dans un petit hôpital ». Alsacienne, avec une origine polonaise, « européenne convaincue », tant par son histoire de vie personnelle que professionnelle, c’est avec un immense plaisir et honneur que je vous communique les moments forts de cet interview. En tant cadre de santé formateur, ce fût un régal professionnel que d’écouter le récit de la vie professionnelle d’une infirmière devenue puéricultrice, puis cadre de santé, formatrice… et Directrice des soins… « aux quatre coins de la France », dans le sens où elle a été amenée à exercer dans cinq établissements différents suite aux affectations de son mari. Mme RUCK dirait : « J’ai fait le Tour de France, mais jamais le Sud » (rires). Un vrai road movie, constructif.

Idées clés par ordre chronologique de l’article : accompagnement des familles, projet citoyen et apprenant, autonomie du cadre, ère numérique, simulation en santé, inter professionnalité, nouvelles compétences des formateurs, projet pédagogique, réciprocité éducative, les soins préventifs.

Points clés de sa carrière professionnelle• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Dans les années 1975, Mme RUCK découvre le monde hospitalier. Elle exerce trois ans en service de médecine digestive au centre hospitalier d’HAGUENAU en tant qu’infirmière. Elle assiste les médecins gastro-entérologues. « J’ai appris en faisant et en m’investissant». Pourquoi le choix d’infirmière ? « Je ne sais pas… » Réfléchit-elle. Elle a le privilège de participer à la première intervention de pose de rein artificiel.

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Mme RUCK évoque également les souvenirs de cette époque, où existent « les contrôles serrés » et quotidiens des douaniers lors des passages de la frontière entre le France et l’Allemagne suite à la mutation de son mari. Mme RUCK habitait en Allemagne tout en travaillant en France.

Dans les années 1980 elle poursuit sa carrière aux hôpitaux universitaires de STRASBOURG dans le service accueillant des « grands enfants » en tant qu’infirmière, puis se forme et devient puéricultrice. Ensuite, elle est nommée surveillante puéricultrice du service de réanimation néonatale en 1987, à l’ancienneté, après un temps de faisant fonction. Cependant, malgré le titre, elle a dû intégrer l’I.F.C.S.

Mme RUCK a beaucoup apprécié le travail avec les parents, dans l’accompagnement de leur enfant. Ce va et vient de co-apprentissage l’a beaucoup marquée, notamment lors de son exercice en oncohématologie pédiatrique aux Hôpitaux Universitaires de STRASBOURG. Le fait d’accompagner des enfants en fin de vie dispense des leçons de vie… et concourt à transformer la vision du « prendre soin ». Il y a nécessité de travailler au quotidien avec les familles et les personnes prises en soin.

Elle participe activement à la réorganisation de la pédiatrie à STRASBOURG, en termes fusion de plusieurs services.

Au début des années 1990 elle rejoint le centre hospitalier d’HAGUENAU et exerce en service de néonatalogie en tant que puéricultrice cadre de santé. Elle travaille sur l’évolution des pratiques soignantes quant aux conditions d’accueil des parents dans les services et aussi sur les dossiers de soins infirmiers. Elle est à l’initiative de modules inter- I.F.S.I. en pédiatrie afin de sensibiliser les apprenants à cette discipline.

Conjointement, elle suit en intégralité une licence en Sciences de l’Éducation (mémoire : « L’évaluation du stage en formation professionnelle ») puis une maîtrise (mémoire: « Pour une évaluation apprenante »), tout en exerçant à temps plein. Une attestation de niveau était nécessaire à cette époque avant de pouvoir prétendre à ce type de cursus car le « D.E. infirmier ou cadre de santé n’était pas reconnu ».

En 2000, elle est sollicitée pour être formatrice permanente à l’école de puériculture de STRASBOURG où elle enseigne pendant six années notamment les soins infirmiers en réanimation néonatale, la pédiatrie, la protection maternelle et infantile, les structures collectives et familiales (crèches), l’histoire du droit des femmes et du travail féminin, la douleur de l’enfant,… Elle s’est totalement retrouvée dans le projet pédagogique des apprenants, orienté vers le renforcement ou l’attention de l’aspect citoyen.

En d’autres termes, il y a aussi des aspects éducatifs à aborder en formation, tels que la politesse, la présentation, la syntaxe/orthographe…Lors de cette période à l’école de puériculture, elle a également présidé l’association « Puériculture Actions et Initiatives dans le Domaine Sanitaire et Social (P.A.Ï.D.O.S.) et organisé, dans ce cadre, des journées d’études à l’attention des étudiants et des professionnels de l’enfance (exemples : la résilience, animée par Boris Cyrulnik ; la douleur de l’enfant ; l’accueil du jeune enfant en milieu collectif…).

En 2006, elle continue sa carrière au centre hospitalier de VALENCIENNES, comme cadre de santé de proximité en pédiatrie. « Un retour à ma passion » dit-elle avec un grand sourire. Elle y mène des projets de service, propres à l’unité de soins pour laquelle elle est responsable : « Il faut de l’autonomie pour le cadre dans son service, il n’y a pas que des projets institutionnels ». Toujours en parallèle, elle prépare et réussi le concours des Directeurs de soins de RENNES et suit la formation en 2007. Elle a beaucoup appris sur la coordination des soins lors de la préparation au concours. L’expérience antérieure de cadre est une ressource forte utile : « Le management se vit au quotidien avant tout, bien qu’il existe des cours théoriques pour apprendre ». Cette année de formation a été bénéfique pour construire sa posture de Directrice mais aussi pour se créer un réseau de ressources humaines et même d’amis.

Début 2008 elle est affectée à l’I.F.S.I./I.F.A.S. de SAINT-QUENTIN en tant que Directrice car il n’y avait pas de place disponible en tant que Directrice des soins. Elle ne regrette absolument pas cette affectation. Ainsi elle développe pendant trois années d’autres compétences in situ, dont celle de piloter une démarche qualité en vue de l’obtention de la certification ISO 9001.

Puis, c’est avec autant de convictions qu’elle dirige l’I.F.S.I./I.F.A.S.de BLOIS, de décembre 2011 à juillet 2016, suite à une nouvelle mutation de son mari. Dans ce dernier poste, elle conduit notamment les Instituts à l’obtention des certifications ISO 9001-2008, ISO-9001-2015 et de la charte ERASMUS. Elle lance des partenariats avec des établissements étrangers (Espagne et Allemagne), initie et développe des pratiques pédagogiques innovantes (simulation en santé et technologies d’information et communication en éducation contribuant à la « e-santé »), pilote des comités d’organisation de journées d’études régionale et nationale, crée un site de formation aides-soignants délocalisé à MONTOIRE-SUR-LE-LOIR, élabore un projet d’établissement pour les écoles à l’horizon 2020, ...

Madame RUCK, un état d’esprit vif, rigoureux et humain• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

« Je me suis toujours engagée dans mes différentes missions au sein de ces différents établissements. Je ne me suis jamais économisée car cela permet d’avancer ».

« Chaque personne doit être reconnue dans ce qu’elle est et ce qu’elle peut apporter : j’ai essayé d’avoir cette posture avec les personnes (personnes prises en soin, familles, agents, apprenants…), même si j’ai peut-être échoué pour certains. Nous ne sommes pas tout puissant, nous ne pouvons pas tout résoudre. Il y a aussi un poids générationnel dans certaines familles… J’ai bénéficié de cette main tendue dès le primaire, je voulais faire la même chose, à savoir permettre à l’Autre d’évoluer. J’emploie sciemment ce verbe de permettre. Je voulais accompagner l’Autre dans son épanouissement, celui qui se sent prêt à évoluer car c’est le bon moment pour lui ».


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« J’ai participé à la première greffe de moelle il y a 34 ans, mais ce n’est pas cet aspect-là du métier de soignant qui m’a marqué. Ce n’est pas la technique en fait, mais c’est plutôt tout ce qui concerne le relationnel ».

« Je voulais humaniser davantage les soins, j’étais vigilante à cet aspect du soin lorsque j’étais cadre de santé à HAGUENAU ».

Comment envisageriez-vous les futures orientations des IFSI ?• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Une des priorités serait que les instituts développent davantage l’aspect numérique de la formation, notamment à distance. « L’autoformation est à développer». Par exemples, en cas de catastrophe naturelle ou de problème sanitaire de grande ampleur, « comment continuer à former théoriquement les personnes si elles ne peuvent pas se déplacer ? ». Il y a des enjeux, « Faut y aller pour ainsi s’inscrire dans un développement durable ».

Autre axe de travail à initier/développer/renforcer sans plus tarder : la simulation en santé. « Reconnue comme temps de formation, il pourrait être intéressant de l’inclure dans du temps de stage afin de désengorger les terrains de stage ».

Autre aspect sur lequel réfléchir, l’inter professionnalité. « Dans le cadre des G.H.T.1, nous devrions favoriser les liens entre le social et le sanitaire pour éviter une certaine dichotomie. En effet, quid du prendre soin en général ? ». Préparer davantage les apprenants à se questionner sur le contexte « social » de la personne dont ils vont s’occuper, les sensibiliser fortement à l’aspect préventif et pas uniquement celui curatif, est indispensable pour assurer une prise en soin complète. Il faudrait proposer des lieux et des moments de partage entre les professionnels du social et du sanitaire, de même que pour les apprenants de ces deux champs d’actions complémentaires.

Mme Christiane RUCK s’interroge ensuite sur le recrutement des formateurs et leur panel de compétences. Lors de l’entretien de sélection, outre l’expérience dans les soins, elle attend du candidat qu’il soit en capacité d’interroger et analyser sa pratique de façon pertinente et qu’il ait des capacités/le goût du numérique. Une motivation pour des projets locaux, régionaux, nationaux voire internationaux serait également la bienvenue. De plus, à moyen terme, il serait judicieux que chacun des formateurs dans une équipe ait, en plus des compétences requises pour le poste, des compétences spécifiques dans un domaine tel que la santé publique, l’éthique, l’informatique, le numérique… Il s’agirait d’une plus value individuelle au profit du collectif. Cela pourrait permettre d’utiliser davantage les ressources singulières des formateurs et aussi valoriser leurs parcours universitaires (diplômes universitaires, masters…), en lien avec la G.P.M.C2.

Le lien I.F.S.I. - université a tout son sens dans ce cas de figure. Autre élément en lien avec les compétences, il est absolument indispensable que les formateurs actualisent leurs connaissances afin que le projet pédagogique soit toujours d’actualité et conforme aux besoins et attentes des personnes à prendre en soin. Ainsi, grâce à un projet pédagogique cohérent et pertinent, nous continuerons de « former des apprenants futurs infirmiers polyvalents, autonomes, réflexifs ».

Quels conseils aimeriez-vous dispenser aux formateurs ?• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Selon Mme RUCK, « l’expérience ne suffit pas à elle seule pour être bon formateur, la réciprocité éducative est nécessaire ». Elle fait référence aux travaux de Jean-Marie LABELLE3. Il m’est alors paru intéressant d’effectuer quelques recherches succinctes mais complémentaires sur cet aspect. J’ai choisi de me référer à un mémoire de master 1 en Sciences de l’Education, Université de ROUEN.

« Jean Marie LABELLE rappelle l’étymologie (..) : l’adjectif «réciproque» apparaît dans la langue française à la fin du XIVème siècle, et vient du latin réciprocus qui veut dire « qui se meut en arrière, qui va et vient, alternatif ». L’idée majeure se dégageant de cette expression latine est comparable au mouvement de la mer : ce qui serait donné d’un côté serait regagné de l’autre. (…) la réciprocité se caractérise comme étant une relation qui n’est pas « à sens unique » : nous sommes au cœur d’un mouvement. (…) le formateur et la personne apprenante vont provoquer chacun une réaction chez l’autre. (…) La réciprocité appelle à la collaboration, aux objectifs partagés, aux valeurs communes partagées : il s’agit de garantir un sens. Ainsi dans ce mouvement, ce n’est pas que l’apprenant qui change, le maître d’apprentissage et le formateur aussi évoluent. Chacun demeure dans une posture du recevoir. Chacun apporte, apprend aux autres et reçoit aussi des autres. (…)Dans son ouvrage « La réciprocité éducative », Jean Marie LABELLE propose de construire le concept de la réciprocité, mais aussi de le penser comme l’un des fondements de l’éducation des adultes : ce qu’il nomme autrement «l’andragogie». Jean Marie LABELLE écrit une citation nous situant au cœur de l’antiquité, p 101 : « Je t’offre, Socrate, et de m’instruire, de me soumettre, en ce qu’il te plait, à ton contrôle, et, réciproquement, de t’instruire toi-même de ce que je puis savoir»4.

1 http://social-sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/groupements-hospitaliers-de-territoire/ght2 « La gestion prévisionnelle des emplois et des compétences (GPEC), encore appelée gestion prévisionnelle des métiers et des compétences (GPMC), peut se définir comme une gestion anticipative et préventive des ressources humaines, permettant de faire évoluer les personnels en fonction des contraintes de l’environnement et des choix stratégiques de l’établissement ». http://www.ars.paysdelaloire.sante.fr/Gestion-Previsionnelle-des-Met.118470.0.html

3 Docteur d’État en Lettres et Sciences Humaines. Maître de conférences de Sciences de l’Education à l’Université Louis-Pasteur de Strasbourg et Professeur associé à l’Université de Montréal4 h t t p : / / c i v i i c . u n i v r o u e n . f r / c k f i n d e r / u s e r f i l e s / f i l e s /R e s s o u r c e s / M % C 3 % A 9 m o i r e s % 2 0 M 1 / 2 0 1 4 / L a % 2 0r%C3%A9ciprocit%C3%A9,%20un%20vecteur%20d’apprentissage.pdf, Melle MORSENT Mélanie


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Mme Christiane RUCK estime que si le formateur adopte cette posture, cela lui permet aussi de progresser dans ses pratiques et donc dans ses compétences. Il n’est pas question de transmettre des savoirs, mais de les construire de façon dynamique. Ainsi, le formateur va apprendre à découvrir comment il fonctionne, comment il organise/anime ses séances pédagogiques… Pas de conclusions trop hâtives. « Les apprenants sont souvent très étonnés quand je leur dis : J’ai appris avec vous. Je leur explique alors pourquoi et comment. Je n’ai jamais oublié le côté formateur. La relation pédagogique se réalise en co-apprenance, un peu à l’instar de l’éducation thérapeutique ».

Quels conseils aimeriez-vous dispenser aux apprenants ?• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

« Soyez impliqués dans ce que vous faites et désireux d’apprendre : soyez heureux d’apprendre, cela vous donnera la force de vous lever le matin. Appréciez les moments de partage avec les personnes prises en soin, les familles, les équipes… ».

« Ce métier peut s’exercer de mille manières, il y a beaucoup de facettes. Chacun peut s’épanouir dans une facette. Il n’y a pas de facette supérieure à une autre. Quid de la puéricultrice à domicile qui accompagne les familles lors des visites ? Il n’y a pas que le curatif. Il en faut, mais pas que cela ».

« Pour les élèves-aides soignants, il n’y pas que les soins d’hygiène et de confort à maîtriser… Quid des 14 besoins selon Virginia HENDERSON ? Que faîtes-vous du besoin d’apprendre de la personne ? Quels liens avec son projet de vie ? ».

Une vision chère à Mme Christiane Ruck : le projet citoyen• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Tout en formant des futurs professionnels du soin, nous ne devons pas oublier que ce sont des citoyens que nous formons à devenir soignants. La formation en I.F.S.I./I.F.A.S. s’inscrit donc dans un projet citoyen, dans la mesure où nous devons les sensibiliser ou les re- sensibiliser aux valeurs humaines telles que la tolérance de l’Autre, la bientraitance et d’autres plus spécifiques comme le prendre soin et l’écoute active par exemple. Prendre le temps de s’intéresser à la personne prise en soin sur comment elle va ; quel est son parcours/contexte de vie, ses difficultés… est la base du soin. Il n’y a pas que l’aspect technique, cela ne va pas de soi pourtant…

Quels sont vos projets personnels à présent ?• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

« Je n’ai pas eu trop le temps d’y réfléchir, ils sont tout simples. Je vais d’abord m’occuper de déménager pour retourner dans ma région. Je vais pouvoir profiter de ma famille, m’émerveiller devant la nature des Vosges, reprendre des lectures non professionnelles, voyager en Birmanie ou au Vietnam, rendre visite à mes enfants à l’étranger et en outre-mer… ».

Pour conclure• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Satisfaite de son parcours professionnel, par ses projets menés à bien, c’est sur ces derniers éléments qui invitent au voyage et à prendre soin de soi que nous nous quittons. Les membres du C.E.F.I.E.C. de la région Centre Val-de-Loire souhaitent une belle et heureuse retraite à Mme Christiane RUCK dans sa si belle région verdoyante et boisée, entourée de ses proches ; qu’elle conserve son dynamisme constructif et légendaire !

Geoffroy NEELChargé de communication C.E.F.I.E.C. région Centre Val-de-Loire

Cadre de santé I.F.S.I./I.F.A.S. de CHATEAUDUN

dAtes des Journées de ForMAtions en régions

A noter sur Votre cAlendrier

CEFIEC Franche-Comté• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Date : 23 mars 2017 à Montbéliard Thème : La simulation en santé, une des méthodes au service de la gestion des risques et de la sécurisation des soins

CEFIEC Bourgogne• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Date : 30 mars 2017 à DijonThème : La professionnalisation : un processus continu. Quels enjeux, quelles intentions, quels dispositifs ?

CEFIEC Champagne-Ardenne• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Date : 6 Avril 2017 à ReimsThème : Le jeu au service de la professionnalisation des étudiants infirmiers

Mutuelle nationale des hospitaliers et des professionnels de la santé et du social - 331, avenue d’Antibes - 45213 Montargis Cedex. La MNH et MNH Prévoyance sont deux mutuelles régies par les dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculées au répertoire SIRENE sous les numéros SIREN 775 606 361 pour la MNH et 484 436 811 pour MNH Prévoyance.

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*Retrouvez le règlement du concours sur concours.mnh.fr

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A lire

Titre : On est foutu, on pense trop !

Sous – titre : Comment se libérer de Pensouillard le hamster

Auteur : Serge Marquis

Édition : Points

ISBN : 2757857487

Date de parution : 14/04/2016

Prix annoncé : 5,90 €

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Derrière le tapage incessant de Pensouillard le hamster (héros de ce livre) se cache notre EGO. Face aux petits bobos et aux gros tracas de la vie, cet «agité du bocal» nous fait souffrir, nous leurre, nous empêche d’être libres. Comment le remettre à sa place ? Dans un style vivant et plein d’esprit, le Dr Serge Marquis nous invite à observer les mouvements de notre ego. A nous amuser de ses pitreries. Puis, à ralentir pour trouver la paix. Etape par étape, l’auteur nous guide dans une aventure inattendue, celle de la... décroissance personnelle pour ne plus subir la dictature de l’ego. Une démarche à contre-courant, à la fois divertissante et libératrice. Car un petit pas de moins pour Pensouillard, c’est un grand pas de plus pour vous.

Texte de présentation

Titre : Soigner et former

Sous – titre : Contribution des sciences de l’éductaion

Auteur : Dominique Broussal, Jean-François Marcel, Joris Thievenaz

Préface : Martin Winckler

Édition : L’Harmattan

Page : 332 pages

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Date de parution : Septembre 2016

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Le champ de la santé est engagé depuis 2009 dans un ensemble de transformations qui touchent à la fois l’organisation du soin et les modalités de formation des professions paramédicales. Qu’ils soient soignants, cadres ou bien formateurs, les changements, portés par la loi « Hôpital, Patients, Santé et Territoires » du 21 juillet 2009 et relayés par des mesures de natures différentes selon les contextes, ont suscité un important travail d’appropriation, appelant parfois une véritable conversion des regards.


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Titre : Comment (mieux) formet et évaluer les étudiants en médecine et en sciences de la santé?

Auteur : Thierry Pelaccia

Préface : Jacques Tardif

Édition : 1re édition

Page : 480 pages

ISBN : 9782804194239

Date de parution : Septembre 2016

Prix annoncé : 27€

coMMent (Mieux) ForMer et éVAluer les étudiAnts en Médecine et en sciences de lA sAnté ?

Voici LE guide de référence destiné à tous les enseignants et les soignants impliqués dans la formation des étudiants et des professionnels de santé. Comment construire un cas clinique ? Comment animer une séance de simulation ? Comment enseigner un geste ? Comment présenter un cours magistral ? Comment motiver les étudiants ? Comment élaborer un QCM ou un TCS ? Comment aider les étudiants à développer leur raisonnement clinique ? Comment créer une formation selon une approche par compétences ?

Ces questions sont des exemples parmi les 100 questions posées tout au long des 20 chapitres qui composent ce guide. Résolument pratique, celui-ci répond de façon claire, précise, détaillée et argumentée scientifiquement aux préoccupations des enseignants et des formateurs issus du domaine de la santé.

Fruit d’une collaboration internationale, l’ouvrage a réuni 50 spécialistes reconnus de l’éducation et de la pédagogie appliquées aux sciences de la santé. Il s’agit du premier ouvrage en langue française destiné à accompagner les professionnels de santé dans toutes leurs missions d’enseignement, que celles-ci prennent place au sein de leur faculté, de leur institut ou de leur centre de formation, ou en milieu clinique.



Billet d’Humour

La journée a bien mal commencé pour M’me Hortence

Cette revue parle de la qualité, donc de la satisfaction du client

En l’occurrence l’étudiant !

Mais la directrice alors ! Quand pense-t-on à elle ?

Qui ne cesse d’être harcelée par les terrains de stages

Vous savez ces endroits où tout va souvent mal pour les étudiants

Ces lieux où parfois, il est fait des rapports

Ensuite, c’est une cascade de tracasserie pour tous :

Conseils pédagogiques exceptionnels, Recours

et le top du top, le tribunal administratif !!!!

Alors les étudiants, si tout doit être fait pour vous satisfaire,

Vous devez y mettre du vôtre !

Je sais que c’est possible puisque nous sommes en France

Et que l’impossible n’est pas Français dixit Napoléon 1er.

Le billet d’humour est à deux doigts de basculer vers un billet d’humeur !

Heureusement une équipe bienveillante entoure M’me Hortence,

Elle a trouvé des nounours en chocolat

Et comme tout le monde le sait, le chocolat est bon pour le moral

Attention, cependant, il constipe aussi ! il faut donc se méfier

Mais cela ne peut pas être pire que le travail qui a la vertu contraire...


Documents

La démarche qualité en institut de formation aux métiers ... · palier pour développer et cultiver l’esprit scientifique ainsi que pour obtenir l’amélioration de la qualité