SEMINAIRE INTERNATIONAL DE LA MAIN A LA PATE

18 – 23 JUIN 2018 - Neuvième édition

FORMULAIRE D’INSCRIPTIONLes candidatures doubles (2 personnes d’un même pays, un formateur et un cadre) sont obligatoires , le profil des participants devant être complémentaire afin de garantir un meilleur transfert au sein de leur dispositif national.La priorité sera donnée à des personnes faisant partie d'institutions/organisations non partenaires de La main à la pâte et n’ayant pas été représentées lors des précédents séminaires.

ATTENTION : Veuillez renseigner les champs suivants et renvoyer le formulaire dûment rempli à l’ordinateur (pas à la main si possible) en format . doc à anne.lejeune@fondation-lamap.org avant le 28 février 2018.

PARTICIPANT 1   :

I. Informations du participant :

Nom du participant :

Prénom du participant :

Date de naissance :

Fonction du participant:

Insérer une photo

FemmeHomme

Organisme d’appartenance et unité ou département spécifique :

Adresse de l’organisme:

Code postal : Ville:

Pays:

Téléphone:

Courriel:

Statuts de votre organisme :● Association : _ Oui _ Non ● Institution publique : _ Oui _ Non ● Organisme de recherche : _ Oui _ Non ● Etablissement scolaire (primaire ou secondaire) : _ Oui _ Non

Parcours du participant en lien avec l’enseignement des sciences à l’école (en trois lignes maximum) :

Langues parlées (français et/ou anglais) ? Sur une échelle de 1 à 5 (1 étant débutant et 5 expert) :

Suivez-vous un régime particulier (allergies, végétarien, halal (mange du poisson ?)? :

Dans l’examen de votre candidature, une importance particulière sera attachée à évaluer l’impact que pourrait avoir votre participation sur les dispositifs en faveur de l’enseignement des sciences dans votre pays (initiatives ministérielles, établissements de formation continue, programmes pilotes…).

II. Motivation et intérêt pour la diffusion du programme La main à la pâte

Répondez à ces questions (5 lignes max)

1 – Connaissez-vous La main à la pâte ? Si oui, comment ? Connaissez-vous d’autres programmes similaires ? Si oui, lesquels ? :

2 – Quelle expérience, dans votre parcours professionnel, avez-vous d’un enseignement des sciences fondé sur l’investigation?

3 – Quelles actions avez-vous menées dans les 12 derniers mois concernant l’enseignement des sciences fondé sur l’investigation (formations de formateurs, d’enseignants, recherche, mise en place de projets...) ?

4 – Quelles sont vos motivations pour participer à ce séminaire ?

5 – Pensez-vous pouvoir appliquer ou diffuser dans votre pays le type de pédagogie proposé par La main à la pâte ? Si oui, comment ? Si non, pourquoi ?

6 – Votre action s’inscrit-elle dans le cadre d’un programme existant en faveur de l’enseignement des sciences à l’école ? Si oui, quel est-il et quels sont vos partenaires ?

7 - Pouvez-vous vous positionner en termes de développement de projet sur ce diagramme, sur chaque item ? (Pour chaque critère, entourer 1, 2 ou 3 ; 1 correspondant a un niveau débutant et 3 expert)

8- Etes-vous plus intéressé par l’enseignement primaire (3-10 ans) ou l’enseignement secondaire (11-14 ans) ?

Formation et accompagne

ment des maîtres

Coordination d’un réseau

locall

Evaluation Mobilisation des

décideurs

Mise à disposition des ressources pour les maîtres

Création de réseaux

d’apprentissage

123

33

3

33

2

22

22

1

1

1

1 1

CALENDRIER ET MODALITES DE SELECTION DES CANDIDATURES

Afin de participer à cette formation, les candidats doivent remplir (à l’ordinateur, en format word) avant le 28 février 2018 le formulaire d’inscription ci-dessus et l’attestation sur l’honneur jointe et les renvoyer (en format word .doc) à Mme Anne Lejeune, en veillant scrupuleusement à l’exactitude des renseignements fournis.

La sélection des bénéficiaires se fera début mars. Les résultats seront annoncés à compter du 16 mars 2018. Les participants retenus recevront une confirmation individuelle par courrier électronique.

Afin de valider leur inscription, les participants devront envoyer la copie de leur billet d’avion acheté (pas de réservation) avant le 30 avril 2018, délai de rigueur. Sans ce document, leur candidature ne pourra pas être acceptée.

__________________________

ATTESTATION SUR L’HONNEUR

Cette attestation est à signer, scanner et renvoyer avant le 28 février 2018, à l’attention d’Anne Lejeune- anne.lejeune@fondation-lamap.org

Je soussigné(e) travaillant

pour le compte de , atteste sur l’honneur :

- avoir pris connaissance des conditions de participation et des contenus du séminaire international La main à la pâte 2018 telles qu’établies sur le site http://www.fondation-lamap.org/fr/international-seminar;

- avoir pris connaissance du fait que les frais de transports internationaux, d’assurance médicale, de transferts aéroports et d’établissement de visa restaient à ma charge ou à celle de mon institution ;

- avoir pris connaissance du fait que la plupart des frais des diners étaient à ma charge ou à celle de mon institution ;

- être à même, de par ma fonction, de diffuser les contenus de ce séminaire au sein du système éducatif de mon pays et de m’en faire le relais auprès de mes collègues ;

- parler couramment le français ou l’anglais ;

- m’engager à assister à l’intégralité du séminaire et des activités annexes.

Fait à, , le

Signature

SEMINAIRE INTERNATIONAL DE LA MAIN A LA PATE

18 – 23 JUIN 2018 - Neuvième édition

FORMULAIRE D’INSCRIPTIONLes candidatures doubles (2 personnes d’un même pays, un formateur et un cadre) sont obligatoires , le profil des participants devant être complémentaire afin de garantir un meilleur transfert au sein de leur dispositif national.La priorité sera donnée à des personnes faisant partie d'institutions/organisations non partenaires de La main à la pâte et n’ayant pas été représentées lors des précédents séminaires.

ATTENTION : Veuillez renseigner les champs suivants et renvoyer le formulaire dûment rempli à l’ordinateur (pas à la main si possible) en format . doc à anne.lejeune@fondation-lamap.org avant le 28 février 2018.

PARTICIPANT 2   :

I. Informations du participant :

Nom du participant :

Prénom du participant :

Date de naissance :

Fonction du participant:

Insérer une photo

FemmeHomme

Organisme d’appartenance et unité ou département spécifique :

Adresse de l’organisme:

Code postal : Ville:

Pays:

Téléphone:

Courriel:

Statuts de votre organisme :● Association : _ Oui _ Non ● Institution publique : _ Oui _ Non ● Organisme de recherche : _ Oui _ Non ● Etablissement scolaire (primaire ou secondaire) : _ Oui _ Non

Parcours du participant en lien avec l’enseignement des sciences à l’école (en trois lignes maximum) :

Langues parlées (français et/ou anglais) ? Sur une échelle de 1 à 5 (1 étant débutant et 5 expert) :

Suivez-vous un régime particulier (allergies, végétarien, halal (mange du poisson ?)? :

Dans l’examen de votre candidature, une importance particulière sera attachée à évaluer l’impact que pourrait avoir votre participation sur les dispositifs en faveur de l’enseignement des sciences dans votre pays (initiatives ministérielles, établissements de formation continue, programmes pilotes…).

II. Motivation et intérêt pour la diffusion du programme La main à la pâte

Répondez à ces questions (5 lignes max)

1 – Connaissez-vous La main à la pâte ? Si oui, comment ? Connaissez-vous d’autres programmes similaires ? Si oui, lesquels ? :

2 – Quelle expérience, dans votre parcours professionnel, avez-vous d’un enseignement des sciences fondé sur l’investigation?

3 – Quelles actions avez-vous menées dans les 12 derniers mois concernant l’enseignement des sciences fondé sur l’investigation (formations de formateurs, d’enseignants, recherche, mise en place de projets...) ?

4 – Quelles sont vos motivations pour participer à ce séminaire ?

5 – Pensez-vous pouvoir appliquer ou diffuser dans votre pays le type de pédagogie proposé par La main à la pâte ? Si oui, comment ? Si non, pourquoi ?

6 – Votre action s’inscrit-elle dans le cadre d’un programme existant en faveur de l’enseignement des sciences à l’école ? Si oui, quel est-il et quels sont vos partenaires ?

7 - Pouvez-vous vous positionner en termes de développement de projet sur ce diagramme, sur chaque item ? (Pour chaque critère, entourer 1, 2 ou 3 ; 1 correspondant a un niveau débutant et 3 expert)

8- Etes-vous plus intéressé par l’enseignement primaire (3-10 ans) ou l’enseignement secondaire (11-14 ans) ?

Formation et accompagne

ment des maîtres

Coordination d’un réseau

locall

Evaluation Mobilisation des

décideurs

Mise à disposition des ressources pour les maîtres

Création de réseaux

d’apprentissage

123

33

3

33

2

22

22

1

1

1

1 1

CALENDRIER ET MODALITES DE SELECTION DES CANDIDATURES

Afin de participer à cette formation, les candidats doivent remplir (à l’ordinateur, en format word) avant le 28 février 2018 le formulaire d’inscription ci-dessus et l’attestation sur l’honneur jointe et les renvoyer (en format word .doc) à Mme Anne Lejeune, en veillant scrupuleusement à l’exactitude des renseignements fournis.

La sélection des bénéficiaires se fera début mars. Les résultats seront annoncés à compter du 16 mars 2018. Les participants retenus recevront une confirmation individuelle par courrier électronique.

Afin de valider leur inscription, les participants devront envoyer la copie de leur billet d’avion acheté (pas de réservation) avant le 30 avril 2018, délai de rigueur. Sans ce document, leur candidature ne pourra pas être acceptée.

__________________________

ATTESTATION SUR L’HONNEUR

Cette attestation est à signer, scanner et renvoyer avant le 28 février 2018, à l’attention d’Anne Lejeune- anne.lejeune@fondation-lamap.org

Je soussigné(e) travaillant

pour le compte de , atteste sur l’honneur :

- avoir pris connaissance des conditions de participation et des contenus du séminaire international La main à la pâte 2018 telles qu’établies sur le site http://www.fondation-lamap.org/fr/international-seminar;

- avoir pris connaissance du fait que les frais de transports internationaux, d’assurance médicale, de transferts aéroports et d’établissement de visa restaient à ma charge ou à celle de mon institution ;

- avoir pris connaissance du fait que la plupart des frais des diners étaient à ma charge ou à celle de mon institution ;

- être à même, de par ma fonction, de diffuser les contenus de ce séminaire au sein du système éducatif de mon pays et de m’en faire le relais auprès de mes collègues ;

- parler couramment le français ou l’anglais ;

- m’engager à assister à l’intégralité du séminaire et des activités annexes.

Fait à, , le

Signature