La promotion de la santéà l’é cole est-elle encore à l’ordre du jour · 2015. 4. 28. · 1 La promotion de la santéà l’é cole est-elle encore à l’ordre du jour ? Le

11

La promotion de la santLa promotion de la santéé ààll’é’école estcole est--elle encore elle encore àà

ll’’ordre du jour ?ordre du jour ?

Le mouvement des Le mouvement des éécoles en coles en santsantéé en Europe : en Europe : éétat des lieux et tat des lieux et

perspectivesperspectives

Didier Jourdan Université Blaise Pascal Clermont-Ferrand II France, professeur invité à la faculté des sciences infirmières de l’université Laval Québec

22

Je n’ai actuellement, ou n’ai eu au cours des deux dernières années, aucune affiliation ou des

intérêts financiers ou intérêts de tout ordre avec une société commerciale et je ne reçois aucune

rémunération, redevances ou octrois de recherche d’une société commerciale.

33

La promotion de la santLa promotion de la santéé àà ll’é’école estcole est--elle encore elle encore àà ll’’ordre du jour ?ordre du jour ?

11 : Du : Du «« rrééseau europseau europééen des en des éécoles coles promotrices de santpromotrices de santéé »» au au «« rrééseau des seau des éécoles pour la santcoles pour la santéé en Europeen Europe »»

22 : Quelle place pour la promotion de la : Quelle place pour la promotion de la santsantéé àà ll’é’écolecole en 2010 ?en 2010 ?

33 : Demain sera ce que nous en ferons : Demain sera ce que nous en ferons ……avec les acteursavec les acteurs

44


11 : Du : Du «« rrééseau europseau europééen des en des éécoles coles promotrices de santpromotrices de santéé »» au au «« rrééseau seau des des éécoles pour la santcoles pour la santéé en Europeen Europe »»

1111 : De 7 : De 7 àà 43 pays, deux d43 pays, deux déécennies cennies dd’’histoirehistoire

55

Deux dDeux déécennies dcennies d’’histoirehistoire

�� Une origine dans les annUne origine dans les annéées 1980es 1980�� DDèès 1991, une initiative tripartite lancs 1991, une initiative tripartite lancéée e

par la Commission europpar la Commission europééenne, le Conseil enne, le Conseil de lde l’’Europe et le Bureau rEurope et le Bureau réégional pour gional pour ll’’Europe de lEurope de l’’Organisation mondiale de la Organisation mondiale de la SantSantéé..

�� Un lancement conjoint en 1993Un lancement conjoint en 1993�� Un enracinement dans la charte dUn enracinement dans la charte d’’OttawaOttawa

Burgher, Barnekow Rasmussen and Rivett, 1999

66


�� La dLa dééfinition dfinition d’’une approche pour le milieu une approche pour le milieu scolairescolaire

�� La promotion de partenariats entre les La promotion de partenariats entre les ministministèères de l'res de l'ÉÉducation et de la Santducation et de la Santéé, : , : «« le partenariat comme mle partenariat comme mééthode et thode et comme objectifcomme objectif »»

�� Sept pays au dSept pays au déépart, 43 pays aujourdpart, 43 pays aujourd’’huihui�� Des rDes rééalisations : le ralisations : le rééseau, des outils, des seau, des outils, des

éétudes, des conftudes, des conféérencesrences

Burgher, Barnekow Rasmussen and Rivett, 1999

77


1.1. Les pratiques de classeLes pratiques de classe2.2. La vie dans lLa vie dans l’é’établissementtablissement

3.3. Les relations avec Les relations avec ll’’environnement et environnement et notamment les famillesnotamment les familles

88




1212 : Le : Le «« rrééseau des seau des éécoles pour la santcoles pour la santéé en en EuropeEurope »» aujourdaujourd’’huihui

99

Le Le «« rrééseau des seau des éécoles pour la santcoles pour la santéé en en EuropeEurope »» aujourdaujourd’’huihui

�� Est un relais Est un relais dd’’informationinformation

�� Soutien la rechercheSoutien la recherche�� Contribue au partage Contribue au partage

des bonnes pratiques, des bonnes pratiques, de lde l’’expertise et des expertise et des compcompéétencestences

�� Intervient activement Intervient activement dans les ddans les déébats sur la bats sur la santsantéé àà ll’é’écolecole

SHE Terms of reference, 2007

1010


Les valeurs fondamentales Les valeurs fondamentales du rdu rééseauseau

�� ÉÉquitquitéé�� DurabilitDurabilitéé�� InclusionInclusion�� Autonomisation et Autonomisation et

capacitcapacitéé dd’’actionaction�� DDéémocratiemocratie


1111


Les piliers du rLes piliers du rééseau SHEseau SHE�� Approche holistique de Approche holistique de

ll’é’école en maticole en matièère de re de santsantéé

�� ParticipationParticipation�� QualitQualitéé de la de la

transmission du savoir transmission du savoir ààll’é’écolecole

�� DonnDonnéées disponibleses disponibles�� ÉÉcole et socicole et sociééttéé


1212


�� Il vise Il vise àà contribuer contribuer àà faire des faire des éécoles coles promotrices de santpromotrices de santéé et de la santet de la santéé ààll’é’école une part plus importante des cole une part plus importante des politiques tant du secteur de lpolitiques tant du secteur de l’é’éducation ducation que de la santque de la santéé..


1313


A lA l’é’échelon des chelon des éécoles, il scoles, il s’’agit de agit de �� Prendre en charge les problPrendre en charge les problèèmes de mes de

santsantéé et sociauxet sociaux�� AmAmééliorer lliorer l’’apprentissage des apprentissage des ééllèèvesves�� AmAmééliorer lliorer l’’efficacitefficacitéé des des éécolescoles


1414


Le Le groupe de recherche du rgroupe de recherche du rééseauseauvise vise àà

�� Faciliter et organiser des recherches Faciliter et organiser des recherches dans le champ en Europedans le champ en Europe

�� AmAmééliorer les capacitliorer les capacitéés de recherche s de recherche �� Faire le lien entre recherche et Faire le lien entre recherche et

interventionintervention

SHE Research Group Position paper 2009

1515




1212 : Le : Le «« rrééseau des seau des éécoles pour la santcoles pour la santéé en en EuropeEurope »» aujourdaujourd’’huihui

1313 : Le d: Le dééclarclaréé, le r, le rééel el …… une situation trune situation trèès s contrastcontrastéée selon les payse selon les pays

1616

Des questionsDes questions

�� Une grande diversitUne grande diversitéé�� Une approche universelle ?Une approche universelle ?�� Une dynamique trUne dynamique trèès s «« nordnord--ouestouest »», quid , quid

de lde l’’est et du sud de lest et du sud de l’’Europe ?Europe ?�� La participation des ministLa participation des ministèères de res de

ll’é’éducationducation�� Des blocages : le cas de la FranceDes blocages : le cas de la France

1717


Des Des éécoles promotrices de santcoles promotrices de santéé dans les dans les diffdifféérents pays :rents pays :

�� En Suisse : En Suisse : 160160

�� Au Portugal : Au Portugal : toutestoutes

�� En France : En France : aucuneaucune

Jeanneret, 2003

1818





1919


�� Une approche universelle ?Une approche universelle ?

ParlonsParlons--nous tous de la même chose ?nous tous de la même chose ?

•Une politique•Une approche•Une méthode•Basée sur des données probantes•Basée sur des valeurs

2020

2121

Des donnDes donnééesesEffets d’un dispositif de formation et d’accompagnement des équipes

d’écoles primaires sur le climat perçu par les élèves

Lorsqu’ils sont à l’école primaire� variables sociodémographiques et contextuelles � pratiques et formation des enseignants� actions développées dans le cadre d’un partenariat.

Plus tard, lorsqu’ils sont en secondaireCeux ayant été scolarisés dans des écoles primaires bénéficiant du

dispositif appréhendent moins à venir en cours que les autres (p=0,0044). 90% des élèves dont l’enseignant de CM2 adoptait des pratiques promotrices de santé n’ont pas peur d’aller au collège contre 74% des élèves dont l’enseignant de CM2 n’avait pas de telles pratiques, p=0,0276). Un imact significatif de la formation des enseignants (p=0,0136).

Rotat et al. 2008

2222


Quels indicateurs ?Quels indicateurs ? Cloetta et al. (2007)

2323

2424


Quels indicateurs ?Quels indicateurs ?

Que montrent les donnQue montrent les donnéées ?es ?

�� DD’’abord que les abord que les éécoles qui vont bien promeuvent la coles qui vont bien promeuvent la santsantéé

�� Que les Que les éécoles ocoles oùù les personnes sles personnes s’’engagent vont bienengagent vont bien�� LL’’effet Hawthorneeffet Hawthorne�� LL’’impact des facteurs culturelsimpact des facteurs culturels……

Les rLes réésultats des enquêtes PISA sultats des enquêtes PISA ……Haahr J.H. (2005)

Steward-Brown (2006)Jourdan et al. (2010)

Cloetta et al. (2007)

2525

Segmentation de la variance du score "climat d'écol e" entre les différents niveaux

La variance totale est segmentée en trois parties, une pour chaque niveau d'agrégation.

école1%

classe7%

élève92%

Rotat et al. 2008

2626

Des questionsDes questions�� «« LL’’evidenceevidence--basedbased healthhealth promotionpromotion »»

estest--elle elle àà la source, la source, constitueconstitue--tt’’elleelle ll’’une une des justifications de ldes justifications de l’’action ?action ?

Les données de la recherche soutiennentsoutiennentune politique de promotion de la santé

Elles ne constituent pas un référent universel reconnu par tous pour de bonnes pratiques

Il n’est pas

déraisonnable de

prôner une telle

approche

2727





2828



22 : : Quelle place pour la promotion de la Quelle place pour la promotion de la santsantéé àà ll’é’écolecole en 2010 ?en 2010 ?

33 : Demain sera ce que nous en ferons : Demain sera ce que nous en ferons ……avec les acteursavec les acteurs

2929



2121 : Du point de vue de l: Du point de vue de l’é’école, une problcole, une probléématique matique marginalemarginale ??

2222 : Du point de vue de la sant: Du point de vue de la santéé publique, un publique, un enjeu centralenjeu central

2323 : Les d: Les dééterminants du rapport entretenu par les terminants du rapport entretenu par les systsystèèmes mes ééducatifs ducatifs àà la promotion de la santla promotion de la santéé

2424 : Au sein des syst: Au sein des systèèmes mes ééducatifsducatifs : une large : une large diversitdiversitéé de rapports de rapports àà ll’é’éducation ducation ……

3030



2121 : : Du point de vue de lDu point de vue de l’é’école, une cole, une problprobléématique marginalematique marginale ??

3131

Du point de vue de lDu point de vue de l’é’écolecole

�� La mission de lLa mission de l’é’école est centrcole est centréée sur e sur des objectifs des objectifs ééducatifs et pas la ducatifs et pas la rrééduction des problduction des problèèmes de santmes de santéépublique publique

�� La responsabilitLa responsabilitéé de la santde la santéé des des enfants incombe aux famillesenfants incombe aux familles

3232

Du point de Du point de vuevue de de ll’é’écolecole

LL’é’éducation ducation àà la santla santéé fait fait «« partie partie du paysagedu paysage »» mais nmais n’’est au cest au cœœur ur de lde l’’identitidentitéé professionnelle des professionnelle des acteursacteurs

St Leger, 1999Jourdan et al. 2010

3333

““Le programme est surchargLe programme est surchargéé ! Anglais, ! Anglais, math, Gamath, Gaéélique, histoire, glique, histoire, gééographie, ographie, sciences SPHE, PE, thsciences SPHE, PE, thééâtre, musique âtre, musique ……CC’’est tout simplement IMPOSSIBLE. Je nest tout simplement IMPOSSIBLE. Je n’’ai ai dd’’autre choix que dautre choix que d’é’établir des priorittablir des prioritéés si s si bien que le SPHE nous ne lbien que le SPHE nous ne l’’avons pas avons pas enseignenseignéé certaines semaines parce que certaines semaines parce que ……ce ne peut pas être une prioritce ne peut pas être une priorité”é”

Simar et al. 2010

Primary school teacher Cork

3434

Du point de Du point de vuevue de de ll’é’écolecole

3535



2121 : Du point de vue de l: Du point de vue de l’é’école, une cole, une problprobléématique marginalematique marginale ??

2222 : : Du point de vue de la santDu point de vue de la santéépublique, un enjeu centralpublique, un enjeu central

3636

Du point de Du point de vuevue de la santde la santéé publiquepublique

�� Pour la santPour la santéé publiquepublique, les , les éécolescolessontsont un un acteuracteur social social clcléé en en matimatièèrerede santde santéé. .

3737

Du point de Du point de vuevue de la santde la santéé publiquepublique

3838



2121 : Du point de vue de l: Du point de vue de l’é’école, une cole, une problprobléématique marginalematique marginale ??

2222 : Du point de vue de la sant: Du point de vue de la santéé publique, publique, un enjeu centralun enjeu central

2323 : Les d: Les dééterminants du rapport terminants du rapport entretenu par les systentretenu par les systèèmes mes ééducatifs ducatifs àà la promotion de la santla promotion de la santéé

3939

SystSystèèmes mes ééducatifs et ducatifs et promotion de la santpromotion de la santéé

�� Les dLes dééterminants literminants liéés aux missions du s aux missions du systsystèème me ééducatifducatif

�� Les dLes dééterminants literminants liéés aux structuress aux structures�� Les dLes dééterminants literminants liéés au positionnement s au positionnement

des acteursdes acteurs�� Les dLes dééterminants literminants liéés au statut de s au statut de

ll’é’éducation ducation àà la santla santéé et de la promotion et de la promotion de la santde la santéé

4040


�� Les dLes dééterminants literminants liéés aux missions s aux missions du systdu systèème me ééducatifducatif


des acteursdes acteurs�� Les dLes dééterminants literminants liéés au statut de s au statut de

ll’é’éducation ducation àà la santla santéé et de la promotion et de la promotion de la santde la santéé

4141

Introduction aux programmes de Introduction aux programmes de ll’’enseignement primaire en Irlandeenseignement primaire en Irlande

�� «« Le but du programme est de permettre Le but du programme est de permettre que soit offertes que soit offertes àà tous les enfants des tous les enfants des opportunitopportunitéés ds d’’apprentissage qui capprentissage qui cééllèèbrent brent leur singularitleur singularitéé et det dééveloppe tout leur veloppe tout leur potentiel pour relever les dpotentiel pour relever les dééfis du XXIfis du XXIèème me sisièècle. Le focus est sur lcle. Le focus est sur l’’enfant comme enfant comme apprenant.apprenant. »»

National Council for Curriculum and Assessment, 2002

4242

Introduction aux programmes de Introduction aux programmes de ll’’enseignement primaire en Franceenseignement primaire en France

«« Donner Donner àà chaque enfant les clchaque enfant les cléés du s du savoir et les repsavoir et les repèères de la socires de la sociééttéédans laquelle il grandit est la dans laquelle il grandit est la premipremièère exigence de la Rre exigence de la Réépublique publique et let l’’unique ambition de lunique ambition de l’é’école cole primaire.primaire. »»

MEN, 2008

4343

« L’instruction civique se borne à régler l ’instruction, en laissant aux familles le reste de l ’éducation.La puissance publique ne peut même, sur aucun objet, avoir le droit de faire enseigner des opinions comme des vérités; … son devoir est d ’armer contre l ’erreur … mais elle n ’a pas le droit de décider où réside la vérité. » Condorcet, 1791

4444



�� Les dLes dééterminants literminants liéés aux structuress aux structures

�� Les dLes dééterminants literminants liéés au positionnement s au positionnement des acteursdes acteurs

�� Les dLes dééterminants literminants liéés au statut de s au statut de ll’é’éducation ducation àà la santla santéé et de la promotion et de la promotion de la santde la santéé

4545

Le systLe systèème me ééducatif irlandaisducatif irlandais

�� Un curriculum nationalUn curriculum national�� Trois types dTrois types d’é’écolescoles

–– Les Les éécoles nationales (en gcoles nationales (en géénnééral catholiques, ral catholiques, ddéébut du XIXe sibut du XIXe sièècle). cle).

–– Les Les éécoles gacoles gaééliques (en lien avec une liques (en lien avec une structure nationale, fin du XXe sistructure nationale, fin du XXe sièècle)cle)

–– Les Les éécoles multiconfessionnelles (gcoles multiconfessionnelles (géérréées par es par des associations, fin du XXe sides associations, fin du XXe sièècle)cle)

4646

Le systLe systèème me ééducatif franducatif franççaisais

�� Le systLe systèème me ééducatif franducatif franççais est national ais est national et centraliset centraliséé. .

�� Il est fondIl est fondéé sur la claire distinction de la sur la claire distinction de la sphsphèère publique et de la sphre publique et de la sphèère privre privéée. Il e. Il nn’’y a pas dy a pas d’’enfants dans les enfants dans les éécoles coles franfranççaises, mais des aises, mais des ééllèèves ves ……

�� Sa mission premiSa mission premièère est la transmission de re est la transmission de connaissances.connaissances.

4747

Le Le systsystèèmeme ééducatifducatif franfranççaisais

�� 1 200 000 1 200 000 professionelsprofessionels–– 940 000 940 000 enseignantsenseignants–– 7000 7000 infirmiinfirmièèresres–– 2000 2000 mméédecinsdecins

�� La santLa santéé scolairescolaire ddéépendpend de de ll’é’éducationducationnationalenationale..

4848



�� Les dLes dééterminants literminants liéés aux structuress aux structures�� Les dLes dééterminants literminants liéés au s au positionnement des acteurspositionnement des acteurs

�� Les dLes dééterminants literminants liéés au statut de s au statut de ll’é’éducation ducation àà la santla santéé et de la promotion et de la promotion de la santde la santéé

4949

•72 % des enseignants pratiquent l’éducation à la santé (ES)•Le principal facteur qui influence la pratique est la formation (87 % des personnes ayant eu une formation pratiquent l’ES)•Approche globale dans ¼ des cas•Dans 70 % des cas, l’enseignant travaille seul.•Les parents sont partenaires dans 6 % des cas.•Les enseignants pratiquent plus l’ES s’ils sont dans des quartiers socialement défavorisés

Le positionnement des enseignants Le positionnement des enseignants du primairedu primaire

Jourdan et al. 2002

5050

Le positionnement des enseignants Le positionnement des enseignants du secondairedu secondaire

�� Une Une éétude conduite auprtude conduite auprèès de 207 personnes s de 207 personnes travaillant dans 5 travaillant dans 5 éétablissements secondaires a tablissements secondaires a montrmontréé que que 89%89% des professionnels se sentaient des professionnels se sentaient impliquimpliquéés dans ls dans l’é’éducation ducation àà la santla santéé. .

�� Ils se situent essentiellement en tant Ils se situent essentiellement en tant ququ’é’éducateurs dans le quotidien de la vie de ducateurs dans le quotidien de la vie de ll’é’établissement. tablissement.

�� La fraction des personnels qui prend part, même La fraction des personnels qui prend part, même trtrèès modestement, s modestement, àà des ddes déémarches collectives marches collectives est quant est quant àà elle limitelle limitéée e àà 23%.23%.

Jourdan et al. 2010

5151

•Une approche essentiellement médicale (les partenaires sont exclusivement médicaux).•Seuls 5 % des enseignants estiment que ce n’est pas leur rôle•L’ES est massivement mise en œuvre dans la course de durée (56 %)•Pour 18 % des enseignants, ce sont toutes les activités physiques et sportives qui contribuent à l’ES …

Le positionnement des enseignants Le positionnement des enseignants du secondaire (du secondaire (ééducation physique)ducation physique)

Jourdan et al. 2004

5252

Les Les ddééterminantsterminants des des pratiquespratiquespromotricespromotrices de santde santéé

�� Une dUne déécision individuelle (p=0,0374). cision individuelle (p=0,0374). �� IntIntéérêt au travail en relation avec la santrêt au travail en relation avec la santéé, ,

plus (p=0,0006). plus (p=0,0006). �� Sentiment de compSentiment de compéétence en PS tence en PS

(p=0,013). (p=0,013). �� Etre en dEtre en déésaccord avec le fait que la saccord avec le fait que la

pression sur les matipression sur les matièères fondamentales res fondamentales laisse peu de place au dlaisse peu de place au dééveloppement de veloppement de ll’’ES (p=0,005). ES (p=0,005).

Simar et Jourdan, 2010 soumis

5353

Les dLes dééterminants des pratiques terminants des pratiques promotrices de santpromotrices de santéé

Analyse Analyse multivarimultivariééee

p=0,056p=0,0562,972,97Travail entamTravail entaméé àà la suite la suite

dd’’une rune rééflexion flexion collectivecollective

p=0,026p=0,0263,743,74

Groupe dGroupe d’’enseignants enseignants (formation ou non)(formation ou non)

p=0,001p=0,0011,971,97IntIntéérêtrêt

PPORORVariableVariable

Simar et Jourdan, 2010 soumis

5454

�� ““A titre personnel, je suis trA titre personnel, je suis trèès ints intééressresséé par la par la santsantéé, c, c’’est pourquoi jest pourquoi j’’enseigne lenseigne l’é’éducation ducation nutritionnellenutritionnelle””

�� ““A mon avis, il nA mon avis, il n’’y a quy a qu’’une petite diffune petite difféérence rence entre le cours de religion et celui dentre le cours de religion et celui d’é’éducation ducation ààla santla santéé et de relation, dans les deux cas il set de relation, dans les deux cas il s’’agit agit de chercher de chercher àà aider la personne aider la personne àà ddéévelopper velopper tout son potentieltout son potentiel””

Primary school teachers Cork 2008

Simar et al. 2010

5555

Déterminant

« Personnel »

Déterminant

« Contextuel »

Déterminant

« Institutionnel »


5656

Du cotDu cotéé des personnels de santdes personnels de santéé

�� Une tutelle administrative gUne tutelle administrative géénnééralement assurralement assuréée par le e par le ministministèère de la santre de la santéé

�� Une mise en Une mise en œœuvre des politiques confiuvre des politiques confiéées soit es soit àà l'Etat l'Etat soit aux collectivitsoit aux collectivitéés territorialess territoriales

�� Des degrDes degréés de sps de spéécialisation diffcialisation difféérents, des personnels rents, des personnels ddéévouvouéés ou pass ou pas

�� Des prestations sanitaires qui diffDes prestations sanitaires qui diffèèrent peu d'un pays rent peu d'un pays ààl'autre mais une implication dans la promotion de la l'autre mais une implication dans la promotion de la santsantéé variablevariable

Pommier et Jourdan, 2009

5757

Du cotDu cotéé des personnels de santdes personnels de santééTrois situations diffTrois situations difféérentes peuvent être mises en rentes peuvent être mises en

éévidencevidence ::

�� Personnel mPersonnel méédical et infirmier ddical et infirmier déésignsignéé comme comme ééquipe de quipe de santsantéé scolaire mais dont lscolaire mais dont l’’activitactivitéé nn’’est pas est pas exclusivement en milieu scolaire. exclusivement en milieu scolaire.

�� Infirmiers et mInfirmiers et méédecins ddecins déépendant du systpendant du systèème de santme de santéé, , travaillant en centres de soins primaires et effectuant travaillant en centres de soins primaires et effectuant des interventions ponctuelles en milieu scolaire. des interventions ponctuelles en milieu scolaire.

�� Personnels de santPersonnels de santéé ayant des activitayant des activitéés majoritairement s majoritairement ddéédidiéées au milieu scolaire. Dans ce troisies au milieu scolaire. Dans ce troisièème groupe, le me groupe, le personnel peut se retrouver matpersonnel peut se retrouver matéériellement soit dans les riellement soit dans les éétablissements scolaires comme en France, soit dans des tablissements scolaires comme en France, soit dans des centres de santcentres de santéé..


5858

Du cotDu cotéé des personnels de santdes personnels de santéé

�� Au Portugal la santAu Portugal la santéé scolaire dscolaire déépend du centre de santpend du centre de santéélocal. Les actions mises en local. Les actions mises en œœuvre en uvre en ééducation ducation àà la la santsantéé ddéépendent pour beaucoup, non pas des moyens, pendent pour beaucoup, non pas des moyens, mais des prioritmais des prioritéés choisies par les acteurss choisies par les acteurs ; certains ; certains travaillent avec les travaillent avec les éécoles et dcoles et d’’autres pas. autres pas.

�� DD’’ooùù le protocole de santle protocole de santéé scolaire signscolaire signéé en fen féévrier 2006 vrier 2006 en vue de sensibiliser les centres de santen vue de sensibiliser les centres de santéé àà la crla crééation ation de vde vééritables ritables ééquipes de santquipes de santéé scolaire.scolaire.


5959

Déterminant

« Personnel »

Déterminant

« Contextuel »

Déterminant

« Institutionnel »


6060




des acteursdes acteurs�� Les dLes dééterminants literminants liéés au statut de s au statut de ll’é’éducation ducation àà la santla santéé et de la et de la promotion de la santpromotion de la santéé

6161

Le statut de lLe statut de l’é’éducation ducation àà la santla santéé

Sur 33 Sur 33 éétats europtats europééensens ::�� Incluse dans le programme scolaire pour Incluse dans le programme scolaire pour

70 % d70 % d’’entre euxentre eux�� Obligatoire pour 61 %Obligatoire pour 61 %�� Transversale pour 70 %Transversale pour 70 %�� Sous forme dSous forme d’’une discipline scolaire pour une discipline scolaire pour

24 %24 %�� AbordAbordéée pendant la vie de classe (tutorial e pendant la vie de classe (tutorial

time) pour 55 %time) pour 55 %

Stears and Howlett 2001

6262

•• SPHE, SPHE, •• PSHE, PSHE, •• Education Education àà la santla santéé et et àà la la

citoyennetcitoyennetéé, , •• EducaEducaççãoão parapara a a SaSaúúdede; ;

FormaFormaççãoão pessoalpessoal e sociale social•• ……

6363

Le programme de SPHELe programme de SPHE

Le programme de SPHE promeut le Le programme de SPHE promeut le ddééveloppement veloppement intrapersonnelintrapersonnel en aidant en aidant

les enfants les enfants àà se reconnaitre, se reconnaitre, se se comprendre et scomprendre et s’’accepter euxaccepter eux--mêmesmêmes

comme individus uniques qui se sentent comme individus uniques qui se sentent apprapprééciciéés et aims et aiméés. Il offre des s. Il offre des

opportunitopportunitéés pour nourrir la confiance en s pour nourrir la confiance en soi, aider lsoi, aider l’’enfant enfant àà ddéécider et cider et éévaluer ses valuer ses propres buts et être capable de gpropres buts et être capable de géérer son rer son

propre comportement.propre comportement.Comme le SPHE a une dimension morale et Comme le SPHE a une dimension morale et

spirituelle, son dspirituelle, son dééveloppement et son veloppement et son implantation sont significativement implantation sont significativement

influencinfluencéés par ls par l’é’éthos de lthos de l’é’écolecole..

SPHE curriculum, 2002SPHE curriculum, 2002

6464

«« AA ll’’opposopposéé dd’’un conditionnement, un conditionnement, ll’é’éducation ducation àà la santla santéé vise vise àà aider aider

chaque jeune chaque jeune àà ss’’approprier approprier progressivement les moyens progressivement les moyens dd’’opopéérer rer

des choix, ddes choix, d’’adopter des adopter des comportements responsablescomportements responsables, pour , pour

luilui--même comme vismême comme vis--àà--vis dvis d’’autrui et de autrui et de ll’’environnement. Elle permet aussi de environnement. Elle permet aussi de

prprééparer les jeunes parer les jeunes àà exercer leur exercer leur citoyennetcitoyennetéé avec responsabilitavec responsabilitéé, dans , dans

une sociune sociééttéé ooùù les questions de santles questions de santééconstituent une prconstituent une prééoccupation occupation

majeuremajeure »». . circulaire ncirculaire n°° 9898--237 du 24/11/1998237 du 24/11/1998

LL’é’éducationducation àà la santla santéé en Franceen France

6565

En IrlandeEn Irlande

� Pas de formation initiale à ce jour pour les enseignants de SPHE

� Ce sont des enseignants d’autres disciplines qui suivent une formation spécialisée de 40 h par le service pédagogique national du SPHE

� …

6666


22 : Quelle place pour la promotion de la sant: Quelle place pour la promotion de la santéé ààll’é’écolecole en 2010 ?en 2010 ?

2121 : Du point de vue de l: Du point de vue de l’é’école, une problcole, une probléématique matique marginalemarginale ??

2222 : Du point de vue de la sant: Du point de vue de la santéé publique, un publique, un enjeu centralenjeu central

2323 : Les d: Les dééterminants du rapport entretenu par les terminants du rapport entretenu par les systsystèèmes mes ééducatifs ducatifs àà la promotion de la santla promotion de la santéé

2424 : Au sein des syst: Au sein des systèèmes mes ééducatifsducatifs : une large : une large diversitdiversitéé de rapports de rapports àà ll’é’éducation ducation ……

6767

Le chef de service dLe chef de service d’’un hôpital parisien, un hôpital parisien, àà propos du colloque des IUFM propos du colloque des IUFM ……

«« Ils feraient mieux de Ils feraient mieux de leur apprendre leur apprendre àà lire lire et et àà éécrire crire »»

6868

Des tensions irrDes tensions irrééductibles au ductibles au ccœœur de toute ur de toute ééducationducation

Socialisation Individuation

Une école enracinée dans la

communauté

Une école àdistance de la communauté

6969

�� La promotion de la santLa promotion de la santéé offre UNE lecture offre UNE lecture des enjeux des enjeux ééducatifs. Ce nducatifs. Ce n’’est pas LA est pas LA lecture.lecture.

�� La coexistence dLa coexistence d’’une rune rééelle diversitelle diversitéé de de points de vue : points de vue : «« il faudrait arrêter de placer la il faudrait arrêter de placer la prioritprioritéé sur le dsur le dééveloppement de lveloppement de l’’estime de soi, ils estime de soi, ils finissent par ne plus rien savoir !finissent par ne plus rien savoir ! »»

Enseignante de mathEnseignante de mathéématiques Green matiques Green BayBay WIWI

7070




33 : Demain sera ce que nous en ferons : Demain sera ce que nous en ferons …… avec les acteursavec les acteurs

7171


33 : Demain sera ce que nous en ferons : Demain sera ce que nous en ferons …… avec les acteurs avec les acteurs

3131 : Accompagner les mutations des : Accompagner les mutations des systsystèèmes mes ééducatifsducatifs

3232 : La question de l: La question de l’’identitidentitéé professionnelle professionnelle des acteurs au cdes acteurs au cœœur de la problur de la probléématiquematique

3333 : Prendre en charge les enjeux : Prendre en charge les enjeux ééthiquesthiques

7272






7373

Accompagner les mutations des Accompagner les mutations des systsystèèmes mes ééducatifsducatifs

��LL’é’école comme cole comme acteuracteur et non et non comme comme instrumentinstrument de santde santéépubliquepublique

��Un rôle de Un rôle de mméédiationdiation

Des risques réels pour les systèmes éducatifs …

7474

��ValoriserValoriser��MutualiserMutualiser��Enrichir Enrichir

Les acteurs de l’école …

Ici et maintenant, ils contribuent à la promotion de la

santé

7575

La promotion de la santLa promotion de la santéé : un objet : un objet ddééstabilisantstabilisant

LL’’exemple de deux exemple de deux éécoles du programme coles du programme ««apprendre apprendre àà mieux vivre ensemblemieux vivre ensemble»»

�� 22 sur 24 enseignants sont engag22 sur 24 enseignants sont engagéés (4 ans)s (4 ans)�� 24 sur 24 ont la perception de la coh24 sur 24 ont la perception de la cohéérence rence

programme programme ««apprendre apprendre àà mieux vivre ensemblemieux vivre ensemble»»avec leur mission et celle de lavec leur mission et celle de l’’EcoleEcole

�� Apport important pour eux au plan personnel (12 Apport important pour eux au plan personnel (12 sur 24) et professionnel (19 sur 24)sur 24) et professionnel (19 sur 24)

�� Pour 16 dPour 16 d’’entre eux, la mise en entre eux, la mise en œœuvre du uvre du programme a un effet nprogramme a un effet néégatif sur lgatif sur l’é’équipe quipe (tensions, malaise, d(tensions, malaise, dééstabilisation, sentiment stabilisation, sentiment dd’’insinséécuritcuritéé visvis--àà--vis des parents vis des parents ……))

Stirling et al. 2010

7676


�� Sortir dSortir d’’une une «« vision magiquevision magique »» de lde l’é’écolecole�� Proposer une approche basProposer une approche baséée sur des e sur des

piliers : il existe diffpiliers : il existe difféérentes farentes faççons de faire ons de faire vivre la promotion de la santvivre la promotion de la santéé dans les dans les éécolescoles

7777


Promouvoir une approche dans laquelle tous les intervenants n’ont pas à se situer de la même façon. Les acteurs issus du champ sanitaire et social (assistants sociaux, infirmiers, médecins) ont un rôle d’expert, de conseiller au service de projets dont les actions éducatives seront essentiellement le fait des parents et des enseignants, les équipes d’encadrement et les conseillers jouant un rôle déterminant dans l’analyse des besoins, l’élaboration et le suivi des projets.

Chacun son mChacun son méétiertier

7878

Une politique cohUne politique cohéérente rente ……..

Millefeuille Mayonnaise

7979






8080

Du coté des personnels de santé

«« Vous me prenez la meilleure part de Vous me prenez la meilleure part de mon travailmon travail »»

Une infirmiUne infirmièère scolaire municipalere scolaire municipale

Session de formation octobre 2009

8181

�� Les professionnels ne sont pas des robots Les professionnels ne sont pas des robots agissant sous l'action de prescriptions agissant sous l'action de prescriptions mais mais des sujets pris dans un des sujets pris dans un ensemble de contraintes de ensemble de contraintes de ll’’articulation desquelles va articulation desquelles va éémerger merger leur mode d'exercice de l'activitleur mode d'exercice de l'activitééprofessionnelleprofessionnelle en ren rééfféérence rence àà des des genres professionnels diffgenres professionnels difféérents. rents.

Goigoux 2007

Les professionnels et la santLes professionnels et la santéé àà ll’é’écolecole

8282

�� LL’’activitactivitéé professionnelle sprofessionnelle s’’appuie sur un appuie sur un systsystèème cohme cohéérentrent qui leur permet de qui leur permet de trouver un trouver un ééquilibre dans leur situation quilibre dans leur situation professionnelleprofessionnelle

�� Elle est basElle est baséée sur des e sur des compromiscompromis qui qui assurent la cohassurent la cohéérence de leur pratique en rence de leur pratique en permettant de rpermettant de rééduire les tensions entre duire les tensions entre des logiques parfois divergentes (conflits des logiques parfois divergentes (conflits de critde critèères).res).

Goigoux 2007


8383

�� L'enjeu aujourd'hui n'est sans doute pas L'enjeu aujourd'hui n'est sans doute pas seulement de prôner des bonnes pratiques. seulement de prôner des bonnes pratiques.

�� Il s'agit d'accIl s'agit d'accééder der àà la comprla comprééhension des hension des contradictions inhcontradictions inhéérentes au diffrentes au difféérents mrents méétiers tiers notamment celui d'enseignant notamment celui d'enseignant entre les entre les exigences des apprentissages des exigences des apprentissages des ééllèèves ves et celles de l'exercice ret celles de l'exercice rééel du mel du méétiertier..

TENIR ENSEMBLE


8484

ELEVESApprentissages des élèves, mesure de l’impact sur les

déterminants de santé

SAVOIRSSavoirs, savoir faire, savoir

être

Une centration sur l'axe élèves-savoirs conduisant àune approche prescriptive

centrée sur la problématique de l'implantation

ENSEIGNANTPratiques

ReprésentationsIdentité professionnelle

Une nécessaire prise en compte du

professionnel comme acteur

8585

Rejoindre les acteurs dans leur identitéprofessionnelle

8686

Eduquer Eduquer àà la santla santééet et àà la citoyennetla citoyennetéécc’’est permettre est permettre àà

ll’é’éllèève de ve de ……

DDéévelopper ses velopper ses compcompéétences tences

personnelles, sociales personnelles, sociales et civiqueset civiques

Un pôle plutôt centrésur le développement

d’attitudes

ConnaConnaîître son corps, sa tre son corps, sa santsantéé, les , les

comportements et leurs comportements et leurs effetseffets

Un pôle plutôt centrésur l’apprentissage de

connaissances

AcquAcquéérir les moyens rir les moyens dd’’un regard critiqueun regard critiquevisvis--àà--vis de son vis de son environnementenvironnement

Un pôle plutôt centrésur l’apprentissage de

capacités

8787

8888

8989

9090

VIVRE ENSEMBLE

9191

VIVRE ENSEMBLE

9292






9393

La prise en compte des questions éthiques : au nom de quoi puis-je ou dois-je intervenir dans le champ de la santé ? A quelles conditions ?

La san

itarisation

du ch

amp s

ocial

9494

Dans un monde oDans un monde oùù le parale paraîître tient une tre tient une place grandissante, oplace grandissante, oùù le corps et la le corps et la santsantéé parfaite constituent le but ultime parfaite constituent le but ultime de l'existence de beaucoup, peutde l'existence de beaucoup, peut--on on souhaiter que l'Ecole contribue souhaiter que l'Ecole contribue àà la la promotion d'un unique mode de vie promotion d'un unique mode de vie "sain" voire "sain" voire àà l'idl'idééalisation du corps ? alisation du corps ?

9595

Parce que je le vaux bien

9696

Que faire des fumeurs ???

9797Supersize vs Superskinny on Channel 4

9898

Advancement award

Flexibility

Tobacco use

Blood pressure

BMI

Cholesterol

TG

Exercice days per week

POINTS PER CATEGORY

Annual cash incentive

9999

«« LL’é’éducateur pour la santducateur pour la santéé ne peut se dne peut se dééfinir comme un finir comme un entrepreneur en normalisation santentrepreneur en normalisation santéé mais plutôt mais plutôt comme celui qui va comme celui qui va crcrééer un cadre, les conditions er un cadre, les conditions dd’’une nune néégociationgociation entre les savoir entre les savoir «« profanesprofanes »», les , les ddéésirs des gens, le contexte et les valeurs de santsirs des gens, le contexte et les valeurs de santééququ’’il entend promouvoir. il entend promouvoir. »»

Accompagner Accompagner ……

Palicot et Carvalho, 2004

100100


�� Des mutationsDes mutations�� Une dynamique de Une dynamique de

prise en charge des prise en charge des nouveau enjeuxnouveau enjeux

101101

�� Accompagner les Accompagner les mutations des mutations des systsystèèmes mes ééducatifsducatifs

�� Contribuer au Contribuer au ddééveloppement veloppement professionnel des professionnel des acteurs notamment acteurs notamment par la formationpar la formation

Demain sera ce que nous en ferons Demain sera ce que nous en ferons ……avec les acteursavec les acteurs

102102

�� Renforcer les liens Renforcer les liens existant entre recherche existant entre recherche et formationet formation

�� Former et accompagner Former et accompagner les formateurs au sein des les formateurs au sein des universituniversitéés comme des s comme des structures de la santstructures de la santéépublique et du systpublique et du systèème me ééducatifducatif

�� Travailler en rTravailler en rééseau, seau, mutualiser les expmutualiser les expéériencesriences

Demain sera ce que nous en ferons Demain sera ce que nous en ferons ……avec les acteursavec les acteurs

Documents

La promotion de la santéà l’é cole est-elle encore à l’ordre du jour · 2015. 4. 28. · 1 La promotion de la santéà l’é cole est-elle encore à l’ordre du jour ? Le