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LA RATE. I - Généralités. - Organe lymphoïde périphérique réniforme 150 à 250 g - En dérivation sur la circulation sanguine. I - Généralités. Deux grandes fonctions à l’âge adulte: - Organe lymphoïde secondaire - PowerPoint PPT Presentation
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LA RATE
I - GénéralitésI - Généralités
- Organe lymphoïde périphérique
réniforme
150 à 250 g
- En dérivation sur la circulation sanguine
Deux grandes fonctions à l’âge adulte:
- Organe lymphoïde secondaire
développement de réponses immunitaires spécifiques microorganismes +++
- Hémolyse physiologique
destruction des cellules sanguines vieillies ou anormales
2 types de tissus macroscopiquement identifiables
I - GénéralitésI - Généralités
Aspect macroscopique rouge sombre
I - GénéralitésI - Généralités
Tranche de section à l’état frais apparaît rouge sombre parsemée de points blanchâtres
Pulpe rouge (90 %)
Pulpe blanche (10 %)
I - GénéralitésI - Généralités
II – Structure histologiqueII – Structure histologique
1 – éléments constitutifsCharpente conjonctive dense : fibroblastes, fibres de collagène et élastiques
Capsule fibreuse
Cloisons porte-vaisseaux
II – Structure histologiqueII – Structure histologique
Tissu réticulé : fibroblastes et fibres de réticuline
1 – éléments constitutifsII – Structure histologiqueII – Structure histologique
Capillaires sinusoïdes
réseau très développé de capillaires à paroi discontinue
1 – éléments constitutifs
II – Structure histologiqueII – Structure histologique
Cellules libres
lymphocytes B et T
macrophages
cell présentatrices d’Ag (CPA)
1 – éléments constitutifs
II – Structure histologiqueII – Structure histologique
Artère centrale
Gaine lymphoïde
Travée fibreuse
Artère trabéculaire
Artérioles pénicillées
= pulpe blanche
Capillaire sinusoïde
Cordons de Billroth
= pulpe rouge
Circulation ouverte (90%)
Circulation fermée (10%)
Veine pulpaire
2 – vascularisationII – Structure histologiqueII – Structure histologique
PULPE ROUGE
Artère centrale
Gaine lymphoïde péri-artérielle (λT) Pulpe blanche
périphérique (λB)
Centre clair
Zone fertile
Sinus marginal
Zone marginale
CPA +++
Cell présentatrices d’Ag
3 – pulpe blancheII – Structure histologiqueII – Structure histologique
Capillaire sinusoïde
Circulation fermée
Circulation ouverte
Cordons de Billrothfibroblastes macrophages++Plasmocytes
Fibres de réticuline
4 – pulpe rougeII – Structure histologiqueII – Structure histologique
AC
AC AC
GLPA
FS
PR
AC
PR
FS
GLPA ZM
Réticuline
- Organe lymphoïde : Défense contre les microorganismes
Zone des sinus marginaux
Gaine lymphoïde péri-artérielle (λT)
Pulpe blanche périphérique (λB)
Follicule secondaire
III – HistophysiologieIII – Histophysiologie
- Organe hémolytique : destruction des cell sanguines vieillies et anormales
sinusoïdes
cordons de Billroth
III – HistophysiologieIII – Histophysiologie
Perte de plasticité de la membrane
phagocytose par les macrophages
- Fonction hématopoïétique
chez le fœtus (2ième trimestre)
chez l’adulte : reprise de cette fonction dans certaines leucémies
métaplasie myéloïde de la rate
III – HistophysiologieIII – Histophysiologie
- Organe non indispensable à la vie
- Circonstances
traumatismes ++
lymphomes
interventions chirurgicales
IV – SplénectomieIV – Splénectomie
- Conséquences
risque de septicémie
vaccination antipneumococcique
modifications du frottis sanguin
augmentation des plaquettes
globules rouges anormaux (corps de Howell-Jolly)
III – HistophysiologieIII – Histophysiologie
TISSU LYMPHOÏDE ASSOCIE AUX MUQUEUSES (MALT)
Structures lymphoïdes réparties dans le tissu conjonctif des muqueuses et dans les sous-muqueuses
Appareils en relation avec le milieu extérieur:
- Carrefour aéro-digestif : amygdales, végétations adénoïdes
- Bronches : amas lymphoïdes (BALT)
- Tube digestif : plaques de Peyer iléales ++ (GALT)
TISSU LYMPHOÏDE ASSOCIE AUX MUQUEUSES (MALT)
- Initiation d’une réponse immunitaire secondaire
- Diffusion des éléments de cette réponse par voie sanguine et lymphatique
- Production préférentielle de plasmocytes sécréteurs d’IgA +++:
Localisation des IgA au pôle apical de l’épithélium
Neutralisation des Ag avant leur pénétration dans l’organisme