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Anatomie de la rate
Pr. A. LOUCHI
Introduction
Organe impaire, situé dans la loge sous phrénique gauche dans une loge péritonéale: loge splénique
Extrêmement fragile traumatisme splénique
Rôle: immunité et régulation de la formation et destruction des éléments figurés du, sang
Anatomie morphologique
Situé à l’étage sus mésocolique sous le diaphragme en arrière de l’estomac au dessus du rein gauche et de la courbure colique gauche
A la forme d’un tétraèdre dont le grand axe est parallèle à la 10eme cote
Rouge foncé, de consistance ferme et très fragile, recouverte d’une capsule lisse
12cm de long,8cm de large et 4cm d’épaisseur
Suite Quatre faces: - face postéro-laterale
diaphragmatique - face antéro-médiale gastrique - face inféro-médiale rénale - face antéro-inférieure colique Trois bords: - le bord antérieur (bord crénelé) /
f. diaph de la f. gastr - bord post / f. diaph et rénale - bord médial / f. gastr et rénale
Péritoine et moyens de fixité
Le ligament pancréatico-splénique: contient les Vx spléniques
Le ligament spléno-gastrique: Vx courts
Ligament phréno-splénique Ligament spléno-colique ou
sustentaculum liéni
Anatomie topographique Rapport de la face postéro-latérale
(diaph) entièrement avec le diaphragme
puis le cul-de-sac pleural, le poumon gche et la paroi thoracique
Rapport de la face inféro-médiale(rénale)
partie supéro-latérale de la face ventrale du rein gche, plus en dedans à la surrénale gche
Suite
Rapport de la face antéro-médiale(gastr)
grosse tubérosité et face post de l’estomacRapport de la face antéro-inférieure
(coliq) la courbure colique gche et ligt
phrénico-colique gche, en arrière et en dedans à la queue du pancréas
Vascularisation et innervation
L’artère splénique: branche du tronc coeliaque, loge le
bord sup. et post du pancréas, puis la face ant de la queue pour se terminer en 2 branches sup et inf qui pénètrent a travers le hile splénique, elle donne aussi 2 artères polaires sup et inf pour les 2 pôles de la rate, elle donne aussi des collatérales : art gastro épiploique gche et les vx courts de l’estomac
Suite
La veine splénique calqué sur la vascularisation
artérielle,chemine sur la face ventrale de la queue du pancréas puis sur la face dorsale du corps avant de se jeter sur le bord gche de la veine mésentérique inf pour former le tronc spléno-mesaraique
Suite
Les vaisseaux lymphatiques: 2 réseaux superficiel et profond qui se
drainent vers le groupe lympho-nodale du hile puis les nœuds lymphatiques de la chaîne splénique le long de l’artère splénique
Les nerfs: ils proviennent du plexus solaire ils
accompagnent l’artère splénique
Les moyens d’exploration
L’échographie La tomodensitométrie La résonance magnétique nucléaire L’angiographieLa scintigraphie splénique