La santé après le La santé après le CERN?CERN?

Dr Claude de SenarclensDr Claude de Senarclens

18.10.201118.10.2011

A ge 20 40 60 80

Act

ivit

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100% D écl in po ssib le

G ain p hysiqu epo ten tielD écl in réel

Bénéfice de l'activité physique

Facteurs influençantFacteurs influençantle bien-êtrele bien-être

11

22

33

4411

22

33

44

La forme physiqueLa forme physique

Les contraintes socialesLes contraintes sociales

La maladieLa maladie

Le vieillissementLe vieillissement

Présentation d’un cas :Présentation d’un cas :M. XYZ, 55 ansM. XYZ, 55 ans

Cadre d’entreprise.

Stress. Fatigue.

Anamnèse personnelle : ras, bonne santé

Anamnèse familiale : Grand-père : hypertension, ictusPère : hypertension, infarctusMère : diabète, cholestérol, excès pondéralTante : diabète, excès pondéral

Non fumeur (depuis 15 ans)Activités sportives : golf une fois/semaine

Présentation d’un cas :Présentation d’un cas :M. XYZ, 55 ansM. XYZ, 55 ans

Examen clinique :

Poids : 91 kg Taille : 181 cm BMI 28 kg/m2

Pression artérielle : 150/100 mm Hg (après repos de 10 min)

Status cardiopulmonaire, abdominal, neurologique : normal

Prostate légèrement agrandie

Présentation d’un cas :Présentation d’un cas :M. XYZ, 55 ansM. XYZ, 55 ans

Résultats du laboratoire :

Glucose 6.2 <5.6

Cholestérol total 6.5 <6.5 --- <5.0Cholestérol HDL 0.9 >1.0Cholestérol LDL 4.3 <4.0 --- <2.6Triglycérides 2.8 <2.0

PSA 4.3 <4.0

DIAGNOSTICS• Examens normaux : 21 %

• Hypercholestérolémie = 38% T effort +/Arythmie/ etc = 19%

• Hypertension artérielle = 17%• Tabac = 14%• Excès pondéral = 12%• Problèmes urinaires = 11%• «  digestifs = 10% • Diabete ? = 6%• Asthme/Apnée som./BPCO= 5%• Grains de beauté susp = 3%• Dépression/alcool = 2%

L'âge de nos artères

Facteurs de risque Facteurs de risque cardio-vasculairecardio-vasculaire

Génétique

Hypertension artérielle

Stress

Tabagisme

Diabète

Cholestérol

Obésité

=

Athérosclérose

L'âge de nos artères

VieillissementVieillissement

AthéroscléroseAthérosclérose

L'âge de nos artères

Épaississement de la Épaississement de la paroi des vaisseauxparoi des vaisseaux

Baisse de fonctionBaisse de fonctiondes organesdes organes

Baisse du débit dans les organes

Baisse de l'oxygène dans les organes

L'âge de nos artères

Comment une Comment une artère peut tuerartère peut tuerArtère saineArtère saine

AthéroscléroseAthérosclérose

Caillot de sangCaillot de sang

Hypertension Hypertension artérielleartérielle

Pas de symptômes Pas de symptômes spécifiques, asymptomatique spécifiques, asymptomatique

pendant longtempspendant longtemps

20% de la population adulte

Manomètre à Manomètre à pression artériellepression artérielle

Force du cœur (systolique)Maxima 100-140mmHg

Diamètre des vaisseaux (diastolique) Minima 60-90mmHg

Hypertension Hypertension artérielleartérielle

TA max 140mmHg

TA min 90mmHg

Complications:Complications:organes cibles!organes cibles!

CERVEAUAccident vasculaire cérébral

(hémorragie-caillot)

CŒURInfarctus, angine de poitrine,

insuffisance cardiaque

ŒILHémorragies (troubles visuels)

REINSInsuffisance rénale

ARTERES PERIPHERIQUES

Hypertension Hypertension artérielleartérielle

HyperlipémieHyperlipémieHypercholestérolémieHypercholestérolémie

Trop de lipides Trop de lipides (graisses)(graisses)

CHOLESTEROL

Produit dans le foie, le premier

pas vers la production

d'hormones et de sels biliaires

Trouvé seulement dans les aliments d'origine animale

TRIGLYCERIDES

Forme sous laquelle la graisse se trouve dans la

plupart des aliments

Forme sous laquelle la graisse est transportée et

stockée

Les lipoprotéinesLes lipoprotéinesLipo = Gras / Protéine = TransporteurLipo = Gras / Protéine = Transporteur

Deux types de Deux types de lipoprotéineslipoprotéines

LDL "mauvais cholestérol"

Transporte le cholestérol du foie vers les

tissus

Augmente en fonction de la

quantité de graisses animales

ingérées

HDL "bon cholestérol"

Ramène le cholestérol des

tissus vers le foie

Augmenté par l'exercice physique

Les lipides Les lipides sont sont

insolubles insolubles dans le dans le

sangsang

Ils ont Ils ont besoin d'un besoin d'un

trans-trans-porteurporteur

pour être pour être acheminés acheminés

dans le dans le corpscorps

DiabèteDiabète

InsulineInsuline

Utilisa-tion du glucose par les cellules

Glucose Glucose sanguin sanguin

élevéélevé

Action Action réduite réduite

de de l'insulinel'insuline

Synthèse des

protéines

Synthèse des

graisses

DiabèteDiabète

44 à 5 à 5% de la population % de la population générale dans les pays générale dans les pays

occidentauxoccidentaux

Complications Complications spécifiques:spécifiques:

yeux, reins, nerfsyeux, reins, nerfs

Complications Complications cardiovasculairescardiovasculaires

Diabète adulteDiabète adulte

Facteurs de risqueFacteurs de risque

Génétique / Sédentarité / Stress / Génétique / Sédentarité / Stress / Excès pondéral / Alimentation Excès pondéral / Alimentation

DiabèteDiabète

ObésitéObésitéHypertension Hypertension

artérielleartérielle

HyperlipidémieHyperlipidémie

L'inactivité physiqueL'inactivité physique

Inactivité physiqueInactivité physique

Prise de poidsPrise de poids

=

Pratiquer régulièrement une Pratiquer régulièrement une activité physiqueactivité physique

Diminution de la fréquence cardiaque

Diminution des chiffres de pression artérielle

Diminution de l'obésité (augmentation de la dépense calorique)

Diminution de l'hyperlipidémie

Diminution des valeurs élevées du glucose sanguin dans le diabète

Diminution du stress

Favorise le développement musculaire(rôle de protection du squelette)

Produit un bien-être psychologique

Amélioration des Amélioration des fonctions des organesfonctions des organes

Pratiquer Pratiquer un sportun sport

Rôle Rôle fonda- fonda- mental mental dans la dans la

prévention prévention médicalemédicale

Les temps changentLes temps changent… dieu merci !… dieu merci !

Le tabagismeLe tabagisme

Fumer affecte votre santé de Fumer affecte votre santé de différentes façonsdifférentes façons

Votre rythme cardiaque s'accélère et votre pression artérielle augmente

Vos bronches se contractent, rendant la respiration plus difficile

Vos sens s'amenuisent, particulièrement votre odorat et votre goût. La nourriture ne

semble pas aussi bonne qu'elle devrait l'être

Votre température cutanée diminue en raison de la constriction de petits vaisseaux

sanguins. Vos doigts, vos orteils et votre peau peuvent devenir froids

Des substances carcinogènes et des gaz toxiques circulent dans votre flux sanguin,

dues à la fumée de cigarettes

Effets à Effets à long termelong terme

Aussitôt Aussitôt votre votre

cigarette cigarette allumée, allumée,

des des change-change-

ments ments survien-survien-

nent dans nent dans votre votre

organismeorganisme

Fumer affecte votre santé de Fumer affecte votre santé de différentes façonsdifférentes façons

MALADIES RESPIRATOIRESBronchite chronique, souffle court et toux

chronique

Emphysème à un stade avancé, difficulté respiratoire extrême et lutte pour l'air

Infections pulmonaires, "coups de froid", influenza, pneumonies, etc.

MALADIES CARDIAQUESPrincipale cause de décès chez les fumeurs.

Le risque de maladie cardio-vasculaire est plus grand chez les fumeurs hypertendus, et est

augmenté chez les femmes prenant des contraceptifs oraux

CANCER

Effets Effets immédiatsimmédiats

Fumer peut Fumer peut provoquer des provoquer des

maladies graves maladies graves pouvant résulter pouvant résulter en une invalidité en une invalidité

ou la mort. Les ou la mort. Les fumeurs ont dix fumeurs ont dix

fois plus de fois plus de risques de risques de

développer des développer des maladies que maladies que

les non-les non-fumeurs. Plus fumeurs. Plus

vous fumez, vous fumez, plus le risque plus le risque

est grandest grand

Le stressLe stress

AdrénalineAdrénaline

NORMALNORMAL STRESSSTRESS

Pression Pression sanguinesanguine

PoulsPouls

CANCER ET PREVENTIONCANCER ET PREVENTION

Uterus, col utérin

Sein

Prostate

Colon

Peau

ArthroseArthrose

LIQUIDELIQUIDE(synovie)(synovie)

TENDONTENDON

CARTILAGECARTILAGE(ménisque élastique)(ménisque élastique)

OSOS

L'Aspirine:L'Aspirine:le remède miraclele remède miracle

Diminue la douleur et l'inflammation. Bloque la synthèse des prostaglandines qui déclenchent la

douleur et l'inflammation

Diminue la fièvre. Interfère avec des substances élevant la température dans l'hypothalamus

Diminue le risque de certains types d'accidents vasculaires cérébraux. En inhibant l'agrégation des

plaquettes dans la circulation sanguine, l'aspirine protège les victimes d'ictus d'une récidive

Prévient la crise cardiaque chez les hommes. Les tests montrent que de petites doses prises

régulièrement diminuent le risque de récidive de crises cardiaques chez les hommes, en inhibant la

formation du caillot sanguin

Traite les crises cardiaques. Lorsque administrée immédiatement après le début des symptômes, l'aspirine diminue la mortalité chez les patients

souffrant d'une crise cardiaque

Bénéfices Bénéfices potentielspotentiels

Prévient la mort Prévient la mort due au cancer due au cancer

du colondu colon

Prévient la Prévient la maladie des maladie des

gencivesgencives

Prévient Prévient l'hypertension l'hypertension artérielle chez artérielle chez

les femmes les femmes enceintesenceintes

Prévient la Prévient la récurrence des récurrence des

migrainesmigraines

MERCIMERCIDE VOTREDE VOTREATTENTIONATTENTION

Contrôle médical

Tout les combien ????????

Préventif ou traitement?

Hypercholesterolémie Cardio-Vasculaire: - Hypertension

- Arrythmie Tabac Excès Pondéral

En passant: - Probs digestifs: reflux,acidité,colon

- Probs urinaires: prostate, lithiase

Pulmonaire: Asthme, Apnée du sommeil, BPCO

Grains de beauté

Nutrition ?

Stress ?

Principes de Principes de basebase

pour unepour unealimentation alimentation

sainesaine

Séminaire DBM– NutritionSéminaire DBM– Nutrition

Besoin énergétiques

Valeur énergétique : Protéines 4 kcal / g Glucides 4 kcal / g Lipides 9 kcal / g

A.E.T. Apport Energétique Total( total des calories de la journée)

ProtéinesLipidesGludices

50%-55%A.E.T

30%-35%A.E.T

12%-15%A.E.T

L’alimentation équilibréeL’alimentation équilibrée

LEGUMESFibres, vitamines,

sels minéraux, (glucides)

« ALIMENTS PLAISIR »Produits gras et sucrés

GRAISSESAcides gras, vitamines

PRODUITS LAITIERSCalcium, protéines, glucides, graisses,

vitamines

VIANDE ET SUBSTITUTSProtéines, graisses, fer, zinc, vitamines

FRUITSGlucides, vitamines,sels minéraux, fibres

FARINEUXGlucides, fibres,

vitamines

ATTENTION AUX ATTENTION AUX CALORIES !CALORIES !

L’alimentation équilibréeL’alimentation équilibrée

Aliments à surveiller

Produits gras gâteaux/cakes, biscuits sucrés, pâtisseries, chips,

et sucrés fast food, chocolat, bonbons, boissons sucrées …

peu d’éléments nutritifs très caloriques

Caféine café, thé, chocolat, boissons sucrées (ex. cola)

certains effets indésirables sur la santé limiter à 450 mg de caféine par jour

Ex. 1 tasse de café – 40 à 165 mg 1 tasse de thé fort – 20 à 50 mg 1 cannette de boisson de type cola – 30 à 45 mg 1 tablette de chocolat au lait – 5 to 45 mg

Modération !

L’alimentation équilibréeL’alimentation équilibrée

Aliments à surveiller

Alcool

Il y a autant d’alcool dans … 1 bouteille de bière à 5 % d’alcool (3,5 dl) 1 petit verre de vin de 10 à 14 % d’alcool (1,5 dl) ¼ de verre d’alcool fort à 40 % d’alcool (0,5 dl)

Ne pas prendre plus d’une ou deux de ces portions par jour

Le vin rouge pourrait avoir un effet favorable sur la santé du cœur, mais … lorsqu’il est question de prévention,

celui-ci se situe bien loin derrière une alimentation saine, la pratique d’activité physique et l’arrêt du tabac

L’alimentation équilibréeL’alimentation équilibrée