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Manuel de ressources

Examen national d’attestation en ergothérapie (ENAE)

l’ACEServices

d’examen

ENAE

Tous droits réservés. Ottawa 2013

La reproduction, la mise en mémoire sur système d’extraction de données ou la transmission d’un extrait quelconque de ce document, par quelque procédé que ce soit, tant électronique que mécanique, par photocopie ou par enregistrement ou autres moyens techniques, est interdite sans avoir obtenu au préalable l’autorisation écrite de l’Association canadienne des ergothérapeutes.

Révisé en mars, 2010, novembre 2012

Publié par CAOT Publications ACE Ottawa, Ontario

Copies disponibles auprès de :L’Association canadienne des ergothérapeutes Édifice CTTC, bureau 34001125, promenade Colonel ByOttawa (Ontario) K1S 5R1Tél. (613) 523-2268 ou (800) [email protected]

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© Association canadienne de ergothérapeutes 2013

Title

Examen national d’attestation en ergothérapie (ENAE) Manuel de ressources 3

Table des matières

L’examen d’attestationBut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Processus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Contenu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Format . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Création de nouvelles questions d’examen………………………. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Comment la pratique actuelle se reflète-t-elle dans l’examen d’attestation? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Plan de l’examen national d’attestation en ergothérapie (2008)

Plan directeur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Matrice de l’habilitation de l’occupation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Définitions des composantes du plan directeur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Exemples d’études de cas et de questionsExemples d’études de cas et de questions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Réponses et raisonnement clinique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Répartition des exemples de questions dans le plan de l’examen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Exemple de feuille de réponses« scantron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Liste de références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

L’Examen national d’attestation en ergothérapie (ENAE)

ButLe but de l’examen national d’attestation en ergothérapie (ENAE) est de protéger l’intérêt public en évaluant l’application écrite des connaissances théoriques et du comportement professionnel des personnes qui débutent dans l’exercice de la profession d’ergothérapeute au Canada. La réussite de l’ENAE permet aux candidats de répondre :

a) à l’un des critères d’adhésion pour devenir membre de l’Association canadienne des ergothérapeutes et / ou; (information relative à l’adhésion : http://www.caot.ca/membership)

b) à l’exigence relative à l’inscription au tableau des membres des organismes de réglementation.

Les ergothérapeutes sont des professionnels de la santé dans toutes les provinces canadiennes. Chaque province dispose d’un organisme de réglementation provincial ayant la responsabilité de réglementer la pratique de l’ergothérapie. Lorsque vous travaillez comme ergothérapeute dans une province donnée, il est important de noter que chaque organisme de réglementation provincial a son propre ensemble d’exigences réglementaires. Veuillez communiquer avec l’organisme de réglementation provincial de la province dans laquelle vous souhaitez travailler pour obtenir de plus amples informations.

Il n’y a pas de réciprocité entre les pays en ce qui concerne les examens d’attestation, c’est-à-dire que la réussite de l’ENAE ne vous permettra pas d’exercer la profession aux États-Unis ou ailleurs, si vous ne répondez pas à leurs exigences, y compris la réussite de leur propre examen d’attestation.

ProcessusL’ENAE est préparé et analysé régulièrement par le comité de l’examen d’attestation (CEA) de l’Association canadienne des ergothérapeutes (ACE).

Les membres du comité sont sélectionnés en fonction de leur expertise. Les membres choisis représentent toute une gamme de spécialités en ergothérapie; le comité regroupe en effet des ergothérapeutes possédant de l’expérience en milieu clinique, en enseignement, en gestion et en consultation et ce, auprès de clients de tous les groupes d’âges, dans divers milieux de pratique. En collaboration avec l’ACE, le CEA a mis sur pied un comité de création de questions pour veiller à ce que les nouvelles études de cas et questions de l’examen témoignent de la pratique exercée à travers le pays. Ce processus s’appuie sur l’expertise des ergothérapeutes qui exercent à travers le pays dans divers champs d’intervention et qui ont reçu une formation spécialisée pour créer des études de cas et des questions d’examen.

FormatL’examen national d’attestation en ergothérapie (ENAE) est un examen à choix multiple. Les recherches actuelles indiquent que l’usage de questions à choix multiple bien conçues et situées en contexte permet une mesure valide des habiletés du candidat pour le raisonnement clinique et la réflexion. Les études de cas et les questions à choix multiple de l’examen tiennent compte des différents milieux de pratique, de la diversité des clients, des différentes activités ou tâches effectuées par les ergothérapeutes et des rôles qu’ils jouent, dans des situations réelles.



L’ENAE présente plusieurs études de cas. Chaque étude de cas est suivie d’environ quatre à sept questions (questions à choix multiple). Le candidat doit lire attentivement chaque étude de cas et s’appuyer sur son contenu pour répondre aux questions qui y sont associées.

Une question à choix multiple est posée, suivie de quatre choix possibles, dont UN est la meilleure réponse. L’examen comporte 200 questions (associées à environ 30 études de cas) destinées à mesurer les connaissances nécessaires à l’entrée en exercice de l’ergothérapie. Des exemples de cas et de questions sont présentés dans ce manuel.

Création de nouvelles questions d’examen Les études de cas et les questions qui y sont associées sont créées lors d’ateliers de création de questions d’examen auxquels participent des ergothérapeutes qui sont membres de l’ACE et qui ont reçu une formation spécialisée dans la création de questions d’examen. Une fois que les études de cas et les questions ont été créées, elles sont soumises à la coordonnatrice de la création des questions qui les analyse et les approuve, selon le cas; elles sont ensuite soumises au CEA pour un examen final, avant d’être acceptées dans la banque d’examen. Toutes les études de cas et les questions d’examen acceptées sont traduites en anglais ou en français, selon le cas. Si le comité de l’examen n’arrive pas à s’entendre sur la pertinence d’inclure une étude de cas donnée dans la banque, le tout est alors soumis à un atelier de création de questions d’examen pour une révision additionnelle. Le matériel accepté dans la banque de l’examen est révisé à chaque fois qu’il est utilisé lors d’un examen ou à tous les deux ans. Toutes les études de cas et les questions sont codées et classées en fonction du plan de l’examen. Lorsqu’une question ne peut être classée, le comité de l’examen d’attestation doit en venir à un consensus.

Comment la pratique actuelle se reflète-t-elle dans la conception de l’examen d’attestation?L’examen national d’attestation en ergothérapie est conçu en fonction du plan directeur ou du tableau de spécifications de l’examen. Le plan directeur de l’examen illustre les principales aires de contenu de l’examen; il présente une carte structurale indiquant la distribution relative du contenu désiré et il témoigne du système de codage des questions de l’examen. Par ailleurs, le plan directeur permet d’orienter le processus de création des questions d’examen, de même que la construction ou l’élaboration de chaque examen et il permet d’informer les candidats et autres parties prenantes des principaux objectifs de l’examen. Le plan directeur permet de veiller à ce que le contenu témoigne du niveau d’entrée en exercice de l’ergothérapie au Canada.

Figure 1: Plan directeur de l’examen et pourcentage de questions sur l’examen


Depuis l’introduction de l’examen, le plan directeur a été révisé à plusieurs reprises. La dernière révision du plan directeur actuel (figure 1) s’est déroulée en 2008, par l’intermédiaire d’un processus d’analyse en profondeur effectué avec l’aide d’un facilitateur externe. Le but de cette analyse était de veiller à ce que la structure, la pondération et la description du plan directeur de l’examen reflètent la pratique actuelle et le contenu des documents professionnels publiés récemment. À la suite de la révision de 2008, le plan directeur de l’examen a été modifié afin de correspondre au Profil de la pratique de l’ergothérapie au Canada (ACE, 2007), désigné ci-après sous le nom de Profil. Les composantes actuelles du plan directeur correspondent aux descriptions des rôles exposés dans le Profil, qui sont associés aux différents rôles joués par les ergothérapeutes lors de la prestation de services d’ergothérapie. Chaque composante du plan directeur comporte une définition et un numéro de code. Le système de codage du plan directeur est utilisé pour coder toutes les questions d’examen et ces codes orientent la sélection des questions composant chacun des examens. Les définitions de chacune des composantes du plan directeur sont présentées dans la section suivante.

Le pourcentage de questions d’examen alloué à chaque composante de l’examen est illustré dans le plan directeur (figure 1 et figure 2), de même que le numéro de code. Il est important de noter que ces pourcentages sont utilisés comme un guide et qu’il est possible que ces pourcentages ne soient pas atteints pour toutes les cellules du plan directeur, c’est-à-dire qu’un examen donné ne comporte pas nécessairement de questions dans toutes les cellules du plan.

Figure 2 : la matrice de l’habilitation de l’occupation

Le plan directeur de l’examen d’attestation de l’ACE (2008)

Le but premier du plan directeur, tout comme le Profil, est de faciliter l’occupation. Dans le plan directeur, cette composante de base est définie plus spécifiquement par une matrice enchâssée (figure 2) qui comprend les éléments des connaissances professionnelles sur un axe qui croise les éléments du cadre conceptuel du processus de pratique qui se trouvent sur l’autre axe. Les composantes complémentaires qui se trouvent en périphérie sont étroitement associées au cœur du plan directeur; ces composantes sont basées sur les rôles de soutien décrits dans le Profil, notamment : gestion de la pratique, communication, collaboration, agent de changement, comportement professionnel et pratique érudite.

Le plan directeur illustre également le fait que toutes ces composantes de base et de soutien coexistent avec les théories, les modèles et les cadres de référence associés à l’ergothérapie qui sont assimilés et appliqués dans la pratique. La relation entre ces éléments est itérative, c’est-à-dire que la théorie est appliquée en vue d’éclairer la pratique, ce qui, en retour, peut influencer la théorie. Cette relation est illustrée dans la figure 1 ci-dessus.

La matrice de l’habilitation de l’occupation (figure 2)Comme nous l’avons mentionné précédemment et illustré dans la figure 2, le plan directeur de l’examen est basé sur une matrice qui décrit l’habilitation de l’occupation.

Les connaissances professionnelles, qui représentent l’un des axes de la matrice, comprennent les connaissances associées au client, à l’environnement et à l’occupation.

Le client est généralement décrit comme la personne ayant un problème en matière de rendement occupationnel, sa famille ou ses proches; par ailleurs, la collectivité, les groupes sociaux, les organismes et les populations peuvent également être considérés comme des clients, selon le cas. Les connaissances associées au client comprennent les attributs physiques, cognitifs et affectifs qui ont un effet sur son rendement occupationnel. Les connaissances associées à la collectivité et aux groupes sociaux élargis sont notamment les éléments sociaux, culturels, organisationnels et institutionnels qui influencent le fonctionnement du plus grand groupe.

Les éléments environnementaux comprennent les éléments qui influent sur le rendement occupationnel et la participation occupationnelle. Ce sont les environnements physiques (environnements naturels et construits), sociaux, culturels et institutionnels.

L’occupation fait référence à notre définition des différents types d’occupations, y compris les soins personnels, la productivité et les loisirs, de même qu’aux idées conceptuelles sous-jacentes comme la participation occupationnelle, le rendement occupationnel, la justice occupationnelle et la privation occupationnelle.

Le deuxième axe de la matrice qui décrit l’habilitation de l’occupation incorpore le processus de pratique de l’ergothérapie. Ce processus représente une version modifiée du processus décrit dans le Cadre conceptuel du processus de pratique canadien publié dans Faciliter l’occupation (Townsend et Polatajko, 2007, p. 286). Les composantes du processus de pratique comprises dans la matrice sont les suivantes : l’initiation de la relation thérapeutique, qui comprend toutes les activités réalisées par l’ergothérapeute avant de commencer une évaluation avec un client, de même que, l’évaluation, la planification, la mise en œuvre et l’évaluation des résultats. Chacun de ces éléments est défini dans la section « Définitions » du présent document.


Définitions des composantes du plan directeur Le plan directeur de l’Examen national d’attestation en ergothérapie (2008) a été conçu afin de représenter les connaissances et la pratique actuelles du niveau d’entrée en exercice de l’ergothérapie, telles que décrites dans les documents suivants : Profil de la pratique de l’ergothérapie au Canada (2007) (ACE, 2007), Promouvoir l’occupation : une perspective de l’ergothérapie (ACE, 1997) et Faciliter l’occupation (Townsend et Polatajko, 2007). Par conséquent, dans la mesure du possible, les définitions énumérées ci-dessous sont celles qui sont présentées dans ces documents ou elles sont des versions auxquelles des modifications mineures ont été apportées.

Définitions généralesApplication : Transfert des connaissances théoriques et conceptuelles et assimilation (c’est-à-dire, adoption et utilisation des connaissances selon le cas) de ces connaissances dans la pratique professionnelle.

Théorie : Systèmes ou cadres conceptuels utilisés pour organiser les connaissances. (Whiteford et Wright-St. Clair, 2005, p. 52).

RÔLE DE BASE

Promouvoir ou faciliter l’occupation : Processus qui consiste à faciliter, guider, superviser, éduquer, mobiliser, écouter, réfléchir, encourager ou collaborer avec les gens afin de leur permettre de choisir, d’organiser et de réaliser les occupations qu’ils considèrent utiles et significatives dans leur environnement (ACE, 1997, 2002).

Définitions des deux principales composantes et des sous-composantes associées de la matrice de l’habilitation de l’occupation :

Axe du processus de pratique : Le processus de pratique forme l’axe des y de la matrice de l’habilitation de l’occupation. Cet axe reflète et décrit les étapes et le processus dans lesquels un ergothérapeute s’engage avec le client (individuel ou groupes) tout au long de l’intervention qui consiste à faciliter l’occupation auprès du client. Les sous-composantes du processus de pratique sont tirées du Cadre conceptuel du processus de pratique canadien présenté dans Townsend et Polatajko (2007, p. 286) et certaines ont été modifiées; les sous-composantes sont les suivantes :

Initiation de la relation thérapeutique : Cet élément comprend les deux premières étapes du Processus de pratique canadien – Aborder/Initier et Préparer la voie, et comprend des activités comme les suivantes :

• Appelàl’action:créerunpremierpointdecontactpositifavecleclient,selonunerecommandation,une demande de contrat ou la constatation des ergothérapeutes de défis occupationnels réels ou potentiels avec des clients, soit des individus, des familles, des groupes, des collectivités, des organisations ou des populations;

• Consulterpourdéciderdecontinuerounonleprocessusdelapratique;

• Instruireleclientetcollaborerpourétabliretdocumenterleconsentement;

• Faireparticiperleclientpourpréciserlesvaleurs,lescroyances,leshypothèses,lesattentesoulesdésirs;

• Collaborerafind’obtenirparmédiation/denégocierunpointcommunouconsentirànepascontinuer;

• Adapterlesrèglesfondamentalesàlasituation,établirunlien,stimulerlaréceptivitéduclientàpoursuivre;

• Préciserlesattentesmutuellesetdocumenterla«voie»àpréparer;

• Collaborerafind’identifierlesdifficultésoccupationnellesprioritairesetlesbutsoccupationnelspossibles.



Évaluation : Cet élément comprend des activités qui permettent de cibler les besoins ou les problèmes du client (individus, familles, groupes, collectivités, organisations ou populations). Cet élément comprend des activités comme les suivantes :

• Évaluer/apprécierlestatutoccupationnel,lesaspirationsetlepotentielpourlechangement;

• Consulterleclientetlesautresaubesoin,afindedéterminerlestatut;

• Utiliserdescompétencesspécialiséespourévaluer/fairel’examenetanalyserlaspiritualité,lapersonne et les influences environnementales sur les occupations;

• Coordonnerl’analysedesdonnéesetprendreenconsidérationtouteslesperspectivesafind’interpréter les conclusions;

• Formuleretdocumenterlesrecommandationspossiblesfondéessurlesmeilleuresexplications.

Planification : La planification fait suite aux étapes de l’évaluation et de la réévaluation des interactions avec le client; elle est considérée comme l’étape de réflexion et de développement du processus. La planification se produit lorsque l’ergothérapeute, souvent en collaboration avec le client, planifie et détermine les objectifs et l’approche des interventions ou des actions qui suivront. La planification comprend l’entente relative aux objectifs et suit le processus de planification du Cadre conceptuel du processus de pratique canadien. Cet élément comprend des activités comme les suivantes :

• Collaborerafind’identifierlesdifficultésoccupationnellesprioritairespourl’entente,comptetenud’une évaluation/appréciation;

• Concevoir/réaliserunplan,négocieruneententeencequiconcernelebutoccupationnel,lesobjectifs, et planifier dans un délai, des limites d’espace et de ressources fixés, et à l’intérieur de contextes, en utilisant les éléments requis.

Mise en œuvre : La mise en œuvre est l’étape qui consiste à passer à l’action ou à réaliser le plan. Pendant l’étape de la mise en œuvre, l’ergothérapeute fera les activités suivantes :

• Faireparticiperleclientauprocessusthérapeutiqueafindefavorisersaparticipationoccupationnelle;

• Utiliserl’occupationcommununmoyenouunefinpourfavoriserlaparticipationoccupationnelledu client;

• Utiliserdescadresderéférence,desmodèles,desapprochesthéoriquesaubesoin,afind’effectuerou de prévenir le changement.

Évaluation des résultats : Comprend les éléments de la surveillance et de la modification et de l’évaluation des résultats du Cadre conceptuel du processus de pratique canadien. L’évaluation comprend les activités qui sont effectuées pour déterminer si la participation en ergothérapie d’un client(individuougroupes,etc.)aétéefficace.Cesélémentssontlessuivants:

• Consulter,collaborer,revendiquer,instruireetfaireparticiperleclientetlesautresafindefaciliterlaréussite;

• Surveilleretmodifierleprogrèsduclient;faitappelàuneréévaluation,àl’adaptationetàlamodification du plan;

• Effectueruneévaluationformative;

• Réévaluer/fairel’examendesdéfisoccupationnelsetlescompareraveclespremiersrésultats;

• Documenteretdiffuserlesconclusionsetlesrecommandationspourlesprochainesétapes.

Axe des connaissances professionnelles : Les connaissances professionnelles forment l’axe des x de la matrice de l’habilitation de l’occupation. Les connaissances professionnelles sont les données et l’information découlant des théories, des modèles de pratique, de la recherche et de l’expérience


clinique qui forment le fondement de la pratique de l’ergothérapie. Cet axe comprend notamment les connaissances associées au client, qu’il s’agisse d’une personne, auquel cas les connaissances incorporent la compréhension des attributs physiques, cognitifs et affectifs qui influent sur le rendement occupationnel, ou d’une famille, d’une collectivité ou d’un plus grand groupe, auquel cas les connaissances englobent la compréhension des éléments sociaux, culturels et institutionnels qui influencent le fonctionnement du plus grand groupe. Les connaissances professionnelles incorporent la compréhension de l’environnement, de son impact sur l’occupation, le rendement occupationnel et la participation occupationnelle, de même que la connaissance de l’occupation en soi. Les définitions de ces trois principales composantes sont présentées ci-dessous.

Client : Les « clients » peuvent être des individus, des familles, des groupes, des communautés, des organisations ou des populations qui participent aux services d’ergothérapie à la suite d’une recommandation directe ou à contrat, ou par tout autre service et ententes de financement avec une équipe, un groupe, ou un organisme qui comprend l’ergothérapie. Les connaissances professionnelles associées à la personne comprennent toute composante de la personne, comme les dimensions physiques, cognitives et affectives, et les expériences culturelles ou sociales. Veuillez noter que l’expérience culturelle comprend les croyances, les attitudes et les valeurs. Les expériences sociales comprennent les interactions organisées avec la famille, les amis et la communauté.

Les connaissances associées à la famille, la collectivité ou la société au sens large englobent une compréhension du processus et du fonctionnement du groupe, de même que les éléments sociaux, culturels, organisationnels et institutionnels qui exercent une influence sur le fonctionnement du plus grand groupe.

Environnement : L’environnement se définit comme « les contextes et les situations qui se manifestent à l’extérieur des individus et qui suscitent des réponses de leur part (Law, 1991). L’environnement est le contexte dans lequel le rendement occupationnel se produit et il comprend les dimensions physiques, sociales et institutionnelles de l’environnement (ACE, 2002). Les définitions des sous-composantes de l’environnement sont les suivantes :

• L’environnementphysiqueévoquelapartiedel’environnementquipeutêtreperçuedirectementpar les sens. L’environnement physique comprend l’espace observable et sa disposition, la lumière, le bruit et autres caractéristiques ambiantes qui peuvent être déterminées objectivement (Christiansen et Baum, 1997, p. 601). Il comprend les environnements naturels et construits.

• L’environnementsocialsedéfinitcomme«lessystèmesetlesréseauxsociauxdanslesquelsunepersonne évolue, c’est-à-dire les rapports humains collectifs d’un individu, que ce soit de nature familiale, communautaire ou organisationnelle » (Christiansen et Baum, 1997, p. 604).

• L’environnementculturelfaitréférenceà«unsystèmepartagédesignificationsquiimpliquentdesidées, des concepts et des connaissances, et qui inclut les croyances, les valeurs et les normes qui forment les règles et les usages en matière de comportement, tandis que les gens poursuivent leur train de vie quotidien » (Townsend et Polatajko, 2007).

• L’environnementinstitutionnelfaitréférenceauxinfluenceséconomiques,juridiquesetpolitiquessur la personne et ses occupations (ACE, 2002), p. ex., législation et politiques gouvernementales relatives à l’accessibilité des édifices.

Occupations : « l’ensemble d’activités et de tâches de la vie quotidienne auxquelles les individus et les différentes cultures donnent un nom, une structure, une valeur et une signification. L’occupation comprend tout ce qu’une personne fait pour prendre soin d’elle (soins personnels), se divertir (loisirs) et contribuer à l’édifice social et économique de la communauté (productivité). L’occupation est l’objet d’expertise et le médium thérapeutique de l’ergothérapie » (ACE, 1997), (ACE, 2002, p. 181).


RÔLES DE SOUTIEN

Agent de changement : Généralement, le rôle d’agent de changement comprend l’usage responsable de l’expertise en ergothérapie et de l’influence pour promouvoir l’occupation, le rendement occupationnel et la participation occupationnelle. Le rôle d’agent de changement peut comprendre les activités suivantes : (voir ACE, 2007, page 7, 30).

• •Lesergothérapeutesfontdesrevendicationsaunomdeleursclientsetaveceux,travaillentenvued’apporter des changements positifs pour améliorer les programmes, les services et la société au sein du système de santé et d’autres systèmes.

•Lespraticienstravaillentpourlapopulationetlacommunautéafindefavoriserleschangementsrelatifs au financement, à la gestion, aux directives et à d’autres systèmes qui ont des effets sur les occupations au quotidien.

• Lesergothérapeutescollaborentaveclesintervenantsauseinetàl’extérieurdusystèmeetusentdestratégies pour favoriser la remise du pouvoir aux populations.

• Unexempledecollaborationseraitlarevendicationetlamiseenœuvred’unprogrammecommunautaire d’aptitudes à la vie quotidienne pour des clients ayant des troubles de santé mentale.

Collaboration : Lacollaborationconsiste,entreautres,àtravaillerdemanièreefficaceaveclesclients,leséquipes et la collectivité au sens large afin de favoriser la participation des gens à des occupations, en utilisant et en favorisant des approches fondées sur la prise de décision partagée. Le client est considéré comme un membre égal et à part entière de l’équipe.

Les ergothérapeutes collaborent dans un milieu interprofessionnel et intraprofessionnel, parfois dirigeant et parfois partageant leur expertise avec les membres de l’équipe, notamment des professionnels et d’autres membres de la collectivité. L’équipe travaille en étroite collaboration dans un milieu donné ou elle fait partie de groupes élargis travaillant dans plusieurs établissements et dans la communauté au sens large. La collaboration peut comprendre la gestion, la prévention et la résolution de conflits. (ACE, 2007, p. 6, 29)

Communication: La communication comprend les modes de communication orale, écrite, non-verbale et électronique ou les échanges avec le client (individus ou groupe) et les autres intervenants ou membres d’équipes (ACE, 2007). Les ergothérapeutes communiquent au sujet des occupations, du rendement occupationnel et de la vie quotidienne, de même qu’au sujet des services d’ergothérapie. Les modes de communication varient grandement et exigent des degrés d’expertise élevés et ils sont adaptés et modifiés en fonction de chaque milieu de pratique. Voici des exemples de communication :

• Établirunrapportbasésurlaconfianceetl’éthiquedanslarelationergothérapeute-client;

• Fairepreuved’empathie,decompassion,deconfianceetd’intégrité;

• Prendreencomptel’opinionduclientlorsdelaplanification,delaprisededécisionetdel’évaluation;

• Tenircomptedeladiversitédanslescommunications;

• Veilleràcequedesmécanismessoientenplacepourobtenirleconsentementéclairéetprendredes décisions (il s’agit du processus de communication plutôt que de la norme de pratique ou de l’attente éthique en matière de consentement);

• Fairepreuved’uneécouteactive;

• Utiliserlacommunicationverbaleetnon-verbale;

• Adapterlemodedecommunicationpourveilleràcequelesbarrièresàlacommunication(p.ex.,langage, perte auditive, perte de vision, incapacité de communiquer verbalement, perte cognitive) n’aient pas de conséquences sur la capacité du client de diriger son propre processus de soins;


• Choisiretfairelasynthèsedel’informationpourleserviceàlaclientèle;

• Transmettreefficacementdel’informationoraleetécritepourleserviceàlaclientèle;

• Fairepreuvedesouplessedansl’applicationdeshabiletéspourlacommunicationetlapenséecritique; (ACE, 2007, p. 7, 28)

Gestion de la pratique : Comprend des activités comme la gestion du temps, l’établissement des priorités etlagestionefficacedelapratique(ACE,2007.p.6).Lesconceptsplusgénérauxcomprennentl’assignationadéquate des services et le partage d’information sur le client. Les éléments de la gestion de la pratique sont les suivants :

• Établirlesprioritésrelativesauxactivitésquotidiennesliéesautravail;

• Gérerleschargesdetravail;

• Dirigerouparticiperefficacementàdesréunionsoudescomités;

• Participerauxactivitésd’assuranceetd’améliorationdelaqualité(ACE,2007,p.6,29).

Comportement professionnel et responsabilité professionnelle : Cet élément comprend l’observation d’un code de déontologie et de normes de conduite personnelle élevées. Le comportement professionnel comprend les concepts associés à la compréhension de la façon dont le milieu de pratique peut influer sur la portée de la pratique et, inversement, de la façon dont la portée de la pratique influence le milieu de pratique. Il comprend également des concepts comme les suivants :

• Accepterlaresponsabilitédesonproprecomportement;

• Applicationdesprincipesdel’éthique;

• S’engageràpoursuivrel’excellencedanslapratiqueclinique;

• Intégritéethonnêteté;

• Divulgationdesconflitsd’intérêt;

• Connaîtreleslimitesdesonexpertiseprofessionnelleetdesacompétenceclinique;

• Respectersesresponsabilitésenverslasociétéetlaprotectiondupublic;

• Veilleràcequelapratiquerelativeàl’obtentionduconsentementéclairésoitenplaceetàcequeleconsentement éclairé soit obtenu avant la prestation des services (ACE, 2007, p. 6, 30-1).

Pratique érudite : En tant que praticiens érudits, les ergothérapeutes incorporent l’évaluation critique, la réflexion et l’amélioration de la qualité dans leur pratique quotidienne ainsi que l’apprentissage tout au long de la vie. Le praticien érudit s’engage à faire preuve d’une pratique fondée sur les faits scientifiques. À titre d’éducateur, les ergothérapeutes facilitent l’apprentissage des clients, des membres d’équipes et des autres apprenants. Le praticien érudit base son travail sur les meilleures données probantes et il est ainsi en mesure d’interpréter, de comprendre et d’incorporer les faits scientifiques pertinents pour éclairer sa pratique. Les activités spécifiques de la pratique érudite sont les suivantes :

• Réflexionavant,pendantetaprèslapratique;

• Auto-évaluation;

• Ciblerleslacunesdanslesconnaissances,lescompétencesetlesattitudes;

• Poserdesquestionsd’apprentissagepertinentes;

• Avoiraccèsàl’informationafind’améliorerlapratiqueetlesservices;

• obligationmoraleetprofessionnelledetenirsescompétencesàjouretderendredescomptes;

• Évaluationcritiquedesfaitsscientifiques;


• Appliquerlesfaitsscientifiquesetlesconnaissancesdanslapratique;

• Rehaussersescompétencespersonnellesetprofessionnelles;

• Utiliserdiversesméthodesd’apprentissage;

• Évaluerlesapprenantsetoffrirunerétroaction;

• Respecterlesprincipesdel’éthiqueettenircomptedesquestionsrelativesaupartagedupouvoir,àla confidentialité et aux frontières de la relation enseignant-étudiant;

• Respecterlesprincipesdel’éthiqueenrechercheainsiquelesquestionsrelativesàladivulgation,aux conflits d’intérêts, aux sujets humains et aux relations avec l’industrie (ACE, 2007, p.6, 30)

Exemples d’études de cas et de questions

Pour chaque question, le candidat doit se rapporter à l’information contenue dans l’étude de cas pour choisir la bonne réponse. Les autres réponses constituent des réponses plausibles, mais non la bonne. Les questions sont formées, autant que possible, d’après le modèle du rendement occupationnel centré sur le client. Chaque cas comporte des questions associées à différents domaines décrits dans le plan de l’examen.

Les études de cas et les questions suivantes ne constituent pas un cahier préparatoire à l’examen. Elles ont plutôt pour but d’illustrer le type de présentation de l’examen.

Étude de cas pour les questions 1 à 5

Cliente : Mme C. est une femme de 66 ans.Situation :• Ellearécemmentdivorcé.• Ellevitseuledansunlogementpourpersonnesâgées.• Sescapacitésfonctionnellessesontdétérioréesrécemmentenraisond’unemaladieneurologique

dégénérative.• Ellerecevaitdesservicesd’entretienménageràdomicile.• Ellefréquentaitunhôpitaldejourgériatriquepourrecevoirdesinterventionspoursesproblèmes

physiques. • Sesproblèmesphysiquessontlessuivants:démarcheinstable,équilibreprécaire,risquesdechutes,

diminution de la vision et de la sécurité générale précaire.• Elleaétéadmiseàl’unitégériatriquedel’hôpitalparcequ’elleétaitdeplusenplusdéprimée.• Lorsdesonadmissionàl’unitégériatriquedel’hôpital,elleestrepliéesurelle-même,irritableetexprime

de vagues idées suicidaires et elle a cessé ses activités de loisir antérieures. • Sesactivitésdeloisirantérieuresétaient,entreautres,lamusiqueetlacouture.• Elleapeud’amisdesonâgeprèsdechezelle.• Elleaunefillequivitàquelquescentainesdekilomètresdechezelle.

Question 1 :

Pour aborder la dépression de Mme C, que ferait l’ergothérapeute INITIALEMENT :1. Organiser une visite de la part de ses amis.2. Lui proposer des activités comportant de nouveaux défis.3. La faire participer à des activités familières de courte durée.4. Lui suggérer d’assister à l’activité sociale du vendredi soir offerte à l’unité.

L’habilitation de l’occupation : 7,4 - Client et Mise en oeuvre


Question 2 :

Mme C mentionne à l’ergothérapeute qu’elle est découragée car, en raison de la détérioration de sa vision, elle ne peut plus coudre. Selon une approche centrée sur le client, que ferait l’ergothérapeute INITIALEMENT :1. Suggérer d’autres activités de loisir à l’aide de l’Inventaire des intérêts.2. Explorer des aides techniques et des méthodes pour la basse vision qui pourraient permettre à

Mme C de coudre.3. Encourager Mme C à participer aux activités du centre pour personnes âgées de sa localité.4. Aider Mme C à trouver une bénévole qui lui offrirait de l’aide pour accomplir ses activités de loisir.

L’habilitation de l’occupation : 9,4 - Occupation et Mise en oeuvre

Question 3 :

Au moment du congé de Mme C, l’ergothérapeute recommandera que Mme C participe à une activité au centre des aînés de sa localité. Quelle activité serait la PLUS appropriée à recommander :1. Groupe d’appréciation de la musique.2. Danse récréative.3. Jeux de cartes.4. Natation récréative.

L’habilitation de l’occupation : 9,3 - Occupation et Planification

Question 4 :

Mme C est souvent impulsive et elle ne suit pas les règles de sécurité lorsqu’elle se déplace avec sa marchette. L’ergothérapeute devrait :1. mettre sur pied un programme de modification du comportement pour Mme C.2. continuer l’intervention, en ne donnant que des directives à une ou deux étapes.3. évaluer en profondeur sa compréhension et sa capacité à retenir l’information.4. encourager Mme C à regagner un locus de contrôle interne et à être responsable de sa sécurité.

L’habilitation de l’occupation : 7,3 – Client et Évaluation

Question 5 :

L’équipe multidisciplinaire ne croit pas que Mme C a les capacités fonctionnelles requises pour retourner dans son logement. Mme C affirme catégoriquement qu’elle désire retourner à son logement. L’ergothérapeute devrait :1. avoir une discussion avec Mme C sur des questions de sécurité et sur sa capacité à s’organiser à la

maison.2. faire augmenter les services de soins à domicile.3. considérer la possibilité d’hospitalisations répétées.4. fournir des documents juridiques expliquant l’inaptitude de Mme C.

Rôles de soutien : 2 - Collaboration

FIN DE LA SÉRIE




Cliente : Mme H est une femme de 39 ans.Situation :• MmeHestmariéeetvitavecsonmarietleurstroisenfants.• Deuxdesesenfantssontdesadolescents.• Leplusjeunedesesenfantsacinqans.• Ils’agitdupremiercontactdeMmeHavecunecliniquedesantémentale.• Pendantl’entrevueinitialeenergothérapie,elleestplaisante,coopérativeetcapabledeparlerd’elle-

même.• Elleaffirmequ’elleconsulteencemomentparcequ’elleressentunepeurdeplusenplusgrande.Elle

croit que cette aide ne sera plus nécessaire lorsque ses enfants quitteront la maison.• Elleditqu’elleestincapablededemanderdel’attentionetdusoutiendemanièredirecte,ayantparfois

l’impression que son mari et ses enfants ne l’apprécient pas.• Sonestimedesoiestfaible.• Ellen’arrivepasàtrouverletempspouraccomplirsontravaildecouturièreàdomicile.• Touteslesdécisionsimportantesconcernantlafamillesontprisesparsonmari.• Elleditqu’ellesesenttoujoursseule,commeuneétrangèreetqu’ellen’amaintenantquetrèspeud’amis.• Elledécritsonmariagecommeétantsatisfaisant,maiselleajoutequesonmariest«ennuyant»et

incapable de combler ses besoins affectifs.

Question 6 :

L’un des objectifs de Mme H est de mieux gérer son emploi du temps. Le principe le plus important de la gestion du temps que l’ergothérapeute doit enseigner à Mme H est :1. de travailler d’abord sur les tâches les plus faciles pour en assurer la réussite.2. de mettre les tâches en ordre de priorité.3. d’établir une liste de rendez-vous.4. de prendre la responsabilité de toutes les tâches.

L’habilitation de l’occupation : 9,4 – Occupation et Mise en oeuvre

Question 7 :

Mme H identifie un problème dans sa manière de communiquer. Elle tente d’éviter les conflits. La thérapie la PLUS appropriée pour surmonter ce problème est :1. la thérapie familiale.2. l’entraînementauxstratégiesd’affirmationdesoi.3. la thérapie du comportement.4. la thérapie cognitive.

L’habilitation de l’occupation : 7,3 – Client et Planification

Question 8 :

Une activité qui pourrait aider Mme H à explorer ses problèmes d’estime de soi et d’image de soi serait :1. le jeu de rôles.2. la réfutation des croyances irrationnelles.3. l’autohypnose.4. l’utilisation de techniques projectives.



Question 9 :

Mme H est d’accord pour être orientée vers un groupe de femmes qui envisagent un retour au travail. L’objectif principal de sa participation à ce groupe serait d’obtenir:1. du soutien et des encouragements de la part des autres femmes. 2. des techniques de réinsertion sur le marché du travail.3. de nouveaux liens dans sa communauté. 4. desstratégiesd’affirmationdesoi.L’habilitation de l’occupation : Occupation et Planification

Question 10 :

Le mari de Mme H rejoint l’ergothérapeute par téléphone; il est en colère, car sa femme est arrivée en retard à la maison. Il demande en quoi consiste l’intervention pour Mme H. L’ergothérapeute devrait :1. suggérer au mari d’assister à la prochaine séance.2. le diriger vers le médecin de sa conjointe.3. demander au mari la raison de son inquiétude.4. encourager le mari à discuter de l’intervention avec sa femme.Rôles de soutien : 5 – Comportement professionnel et responsabilité professionnelle

Question 11 :

Au moment du congé, l’ergothérapeute veut savoir si l’intervention a été efficace pour Mme H. Si l’ergothérapeute utilise des méthodes scientifiques et systématiques pour déterminer les résultats chez la cliente, elle utilisera :1. des méthodes de mesure standardisées, valides et fiables.2. des commentaires venant de la cliente et de sa famille concernant son fonctionnement.3. des rapports de la famille et l’observation de la cliente.4. des mesures subjectives et objectives.

Rôles de soutien : 6 – Pratique érudite

FIN DE LA SÉRIE


Client : Justin est un garçon de 4 ans.

Situation• Ilareçulediagnosticd’autisme.• Ilprésenteundéveloppementirrégulierdeseshabiletés.• Sesdifficultésenmatièrederendementoccupationnelsont:• unretarddelangage;• unehypersensibilitéauxstimulienvironnementauxetauxchangementsderoutine.• Ilestinscritàunprogrammepréscolaireintégréavecdesenfantssedéveloppantnormalement.• Ceprogrammecomportesuffisammentdepersonnelpouraccorderdel’attentionàtouslesenfants.• Desservicesd’ergothérapiesontoffertsdanslecadredeceprogramme.


Question 12 :

Justin présente de l’hyperactivité, une capacité d’attention diminuée et un contact visuel limité. Un programme d’ergothérapie basé sur une approche sensorimotrice viserait à :1. améliorer le fonctionnement social et émotif global.2. réduire les exigences face à Justin pour lui permettre de vivre des réussites dans ses jeux.3. diminuer l’excitation par des méthodes inhibitrices. 4. diminuer les comportements inappropriés par des modifications du comportement.


Question 13 :

Compte tenu du diagnostic de Justin, les caractéristiques particulières associées à un enfant atteint d’autisme seraient : 1. des variations dans le rythme du développement, troubles perceptifs, écholalie, comportement

inflexible.2. desdifficultésd’intégrationsensorielles,anomaliesdutonus,physionomiefacialeinhabituelle.3. des troubles du langage et de la parole, capacités de perception et motricité fine normales pour l’âge.4. une instabilité affective, hypersensibilité aux ajustements posturaux, incapacité à entrer en relation avec

les autres.


Question 14 :

On constate que Justin est porté à rechercher les stimulations tactiles de façon assez agressive. Le MEILLEUR exemple de ce comportement est :1. de frotter et de tortiller les objets.2. d’effectuer des mouvements bizarres avec les mains.3. de créer des liens avec des objets insolites.4. de se serrer contre ses pairs.


Question 15 :

Quelle activité procurerait le PLUS de stimulation tactile à Justin dans le cadre de son programme préscolaire?1. Jouer dans un bassin d’eau placé sur une table en position debout.2. Rouler dans une couverture en peluche.3. Tourner dans un sens puis dans l’autre sur une balançoire.

4. Jouer à des jeux vidéo avec ses pairs.L’habilitation de l’occupation : 9,3 – Occupation et Planification

Question 16 :

Le personnel du niveau préscolaire éprouve de la difficulté à calmer Justin après les séances actives de groupe. En optant pour une approche d’intégration sensorielle, l’ergothérapeute devrait recommander :1. que Justin se berce dans une chaise berceuse pendant les activités plus tranquilles.2. que Justin saute sur un trampoline.3. de faire de la peinture aux doigts avec Justin.4. de demander à Justin de faire des culbutes sur un tapis au sol.

L’habilitation de l’occupation : 9,4 – Occupation et Mise en oeuvre


Question 17 :

Le père de Justin montre à l’ergothérapeute un article sur l’utilisation de la musique dans l’intervention des enfants souffrant d’autisme. Avant d’appliquer ce genre d’intervention, l’ergothérapeute devrait :1. faire une revue de la littérature et des publications professionnelles sur le sujet.2. dire au père de Justin que ce genre d’intervention ne fait pas partie du protocole du service . . . .

d’ergothérapie.3. lire l’article et intégrer graduellement certains de ces principes.4. suggérer au père d’essayer ce type d’intervention à la maison d’abord.

Rôles de soutien : 6 – Pratique érudite

Question 18 :

Quelle serait la façon la PLUS appropriée pour l’ergothérapeute d’évaluer l’efficacité des services d’ergothérapie offerts à Justin? 1. Revoir les changements de comportement de Justin à la maison, documentés dans son dossier.2. Réévaluer et comparer les comportements de Justin aux comportements de base en classe.3. Évaluer le comportement de Justin à la maison depuis qu’il a un nouveau professeur.

4. Faire remplir au personnel et aux parents un questionnaire évaluant leur satisfaction.

L’habilitation de l’occupation : 9,5 – Occupation et Évaluation

FIN DE LA SÉRIE

Étude de cas pour les questions 19 à 24.

Client : M. S est un homme de 45 ans.

Situation :• M.Saundiagnosticd’accidentvasculairecérébralgauche.• Ilvitenvilleavecsaconjointe.• Aumomentdesonaccidentvasculairecérébral,iloccupaitunemploid’agentdevoyage.• Ilaétéorientéversunserviced’ergothérapieexterneetrecevradeuxséancesparsemained’unedurée

de 30 minutes.• Lorsdel’évaluationinitiale,sonproblèmephysiqueleplusévidentétaitunedéficiencefonctionnellede

la main droite. • Ilestdroitier.• Ilaundébutdepréhensiondesdoigtsetdupouce,maisilestencoreincapabledefairel’extension

volontaire des doigts.

Question 19 :

L’ergothérapeute observe que bien que le tonus du membre supérieur droit de M. S varie d’une séance à l’autre, il a fréquemment un tonus élevé dans ce bras, pendant les séances. Lequel des facteurs suivants est le PLUS susceptible de contribuer à l’augmentation de son tonus ?1. L’angoisse de participer à des séances d’intervention.2. Environnement calme dans le département d’ergothérapie.3. La température extérieure de 230 C.4. Positionnement du bras en écharpe.



Question 20 :

M. S aimerait reprendre son travail à temps partiel dans un avenir rapproché. Quelle serait la tâche la PLUS difficile pour lui?1. Classer des dossiers.2. Classer des formulaires.3. Utiliser le téléphone.4. Utiliser la calculatrice.


Question 21 :

En discutant des objectifs de M. S, quel serait celui que l’ergothérapeute aborderait en PREMIER?a. 1. Conduire.b. 2. Écrire de la main droite.c. 3. Marcher d’une démarche normale.d. 4. Lire des dépliants de voyage.

L’habilitation de l’occupation : 9,3 – Occupation et Planification

Question 22 :

Comme M. S a subi une lésion de l’hémisphère gauche, il s’agit de l’aspect le PLUS important à évaluer en présence duquel des problèmes suivants?1. une négligence du côté atteint.2. des problèmes d’orientation spatiale.3. un trouble du schéma corporel.4. des degrés variables d’aphasie.


Question 23 :

L’employeur de M. S communique par téléphone avec l’ergothérapeute pour lui demander des détails concernant la capacité de M. S à retourner au travail. L’employeur n’a pas discuté de ce sujet avec M. S. Quelle réponse est la PLUS appropriée de l’ergothérapeute? 1. d’informer l’employeur qu’il n’a pas besoin de savoir cette information.2. d’obtenir la permission de M. S afin de discuter de cette information avec son employeur.3. de discuter avec M. S de son retour au travail et d’obtenir sa permission avant de discuter avec son

employeur.4. d’inviter l’employeur à une rencontre avec l’ergothérapeute et M. S.

Rôles de soutien : 5 – Comportement professionnel et responsabilité professionnelle

Question 24 :

Quelle activité de soins personnels est la PLUS difficile à effectuer pour M. S?1. se laver les cheveux.2. laver la vaisselle.3. se raser avec un rasoir à lame jetable.4. d’enfiler un chandail.


FIN DE LA SÉRIE


Raisonnement clinique

Les questions 1 à 5 :

Question 1 – La réponse est l’option 3 : Faire participer Mme C. à des activités familières de courte durée est susceptible de lui permettre de vivre des expériences réussies et positives. L’ergothérapeute ne sélectionnerait pas des activités qui « comportent de nouveaux défis », parce que ces nouveaux défis augmenteraient la probabilité de stress, d’échec et d’anxiété et mettraient en évidence la perte de capacité physique de Mme C. Ce n’est pas le rôle de l’ergothérapeute d’organiser la visite des amis de Mme C à l’unité. Par ailleurs, Mme C. pourrait ne pas se sentir à l’aise de se joindre à un grand groupe de patients lors d’une soirée sociale.

Question 2 – La réponse est 2, parce que cela permet à Madame C de reprendre des activités significatives pour elle et de miser sur ses forces et ses intérêts.

Même si les autres options sont des approches pouvant être utilisées, seule la réponse 2 vise spécifiquement les solutions possibles pour regagner son autonomie dans l’activité significative identifiée.

Question 3 – La réponse est 1, parce que l’activité fait appel aux expériences passées.

Les autres options ne sont pas idéales. Jouer aux cartes n’est pas une bonne option à cause de sa vision qui est réduite. La natation n’est pas une activité sociale. La danse dans un cadre récréatif est inappropriée à cause de ses problèmes d’équilibre.

Question 4 – La réponse est 3, parce qu’il est important d’évaluer les fonctions cognitives dans cette situation. Les autres options proposées sont toutes des interventions. L’impulsivité et le refus d’observer le traitement de la part de Mme C peuvent être le résultat d’un déclin cognitif. Il y a deux indicateurs possibles d’un déclin cognitif. – une maladie neurologique dégénérative et des symptômes possibles d’un début de démence. Le début de la démence et la dépression peuvent se présenter de manière semblable; d’où l’importance de faire la différence entre les deux. L’intervention serait différente dans les deux cas.

Question 5 – La réponse est 1, parce que l’ergothérapeute offre une pratique centrée sur le client. Pour se faire, il faut que les besoins de Madame C soient pris en considération, puisqu’ils visent les aspects préoccupants et orientent les solutions possibles. La réponse 1 permet aussi à Mme C de prendre une décision éclairée.

Les options 2 et 4 nécessitent une évaluation plus poussée avant d’entreprendre d’autres actions. L’option 3 ne reflète pas le rôle de l’ergothérapeute, même si les résultats n’auraient pas d’impact sur le fait que Mme C ait la permission ou non de retourner à domicile. Madame C n’a pas été déclarée incompétente, par conséquent, l’option 4 n’est pas valide.


Question 6 – La réponse est 2, parce que pour développer de bonnes habiletés de gestion du temps, il faut établir des priorités. L’établissement des priorités facilite la planification et la prise de décision, ce qui est essentielpourqueMmeCdéterminecommentelleoccuperasontempsefficacement.

Lesautresoptionsn’illustrentpasenelles-mêmesuneplanificationefficace.L’option1estincorrecte,carlebutn’est pas la réussite des activités mais la gestion du temps. L’option 3 est une option car l’établissement d’une liste est un début, mais le fait de mettre les tâches en ordre de priorité (option 2) est plus juste, car cela permet

Réponses aux questions :


unemeilleuregestiondutemps.L’option3indiquequeMmeHaseulementdeladifficultéàgérersesrendez-vous.Toutefois,rienn’indiqueceladansl’étudedecas.L’option4n’entraîneraitpasunemeilleuregestiondutemps, car le fait de prendre la responsabilité de toutes les tâches ne signifie pas que l’on peut arriver à faire les choses en un temps raisonnable.

Question 7 –Laréponseest2,parcequepourgérerunconflit,ilfautapprendreàs’affirmer.Ledéveloppementdel’affirmationdesoiimpliquedesesentirconfortablequantàl’expressiondesesopinionsetàlagestiond’unconflit plutôt que de les éviter.

Les 3 autres options n’abordent pas nécessairement l’habileté à gérer les conflits aussi bien que le développementdel’affirmationdesoi.

Question 8 – La réponse est 4, parce que c’est une technique plus sécuritaire à utiliser dans un environnement que se veut sécuritaire. Les techniques projectives explorent les croyances, les valeurs et les émotions de façon sécuritaire.

L’option des jeux de rôles n’est pas idéale, parce que cela implique l’exploration d’un comportement dans une situation particulière, plutôt que l’exploration générale des sentiments face à l’estime de soi ou l’image de soi. L’autohypnose n’est pas une modalité ergothérapique. Le fait de réfuter ses croyances irrationnelles est une intervention et non pas une méthode d’exploration.

Question 9 – La réponse est 1, parce que ce groupe lui permet d’obtenir du soutien et des encouragements de la part des autres afin de promouvoir son estime d’elle-même sans devoir en faire la demande. Cela favorise le développement d’un système de soutien à l’extérieur de sa cellule familiale, afin qu’elle ne soit pas aussi dépendante de sa famille pour répondre à tous ses besoins psychosociaux.

Les options 2, 3 et 4 sont plutôt des bénéfices secondaires de la participation au groupe.

Question 10 – La réponse est 4, à cause des règles concernant le respect de la confidentialité et de la vie privée.

Les3autresoptionsnefavorisentpaslapratiquecentréesurleclient.MadameHestlaclientedel’ergothérapeute, non son époux.

Question 11 – La réponse est 1, parce que pour que les méthodes appliquées soient scientifiques et systématiques, les outils doivent être fiables, valides et standardisés.

Les autres options donnent de bons résultats, mais ce ne sont pas des méthodes scientifiques ou systématiques.


Question 12 – La réponse est 3, parce que diminuer le niveau d’éveil à l’aide de stratégies sensorielles peut permettre de faciliter l’attention à la tâche, de réduire le niveau d’activité et de permettre la participation. Par ailleurs, cette intervention est basée sur une approche sensori-motrice.

Les autres options ne cadrent pas avec l’approche sensori-motrice.

Question 13 – La réponse est 1, parce que certaines des caractéristiques de l’autisme sont énumérées dans laréponse1.Lesenfantsautistesontgénéralementdeladifficultéaveclacommunicationetlesinteractionssociales, y compris le jeu. Ils démontrent une rigidité dans leurs comportements et des mouvements répétitifs. Ils peuventaussiprésenterdeladifficultéfaceauxAVQenraisond’unedifficultéàtraiterl’informationsensorielle.

Les options 2 et 3 contiennent des éléments qui ne correspondent pas à l’autisme. Les comportements cités dans l’option 4 peuvent survenir, mais ils ne sont pas des caractéristiques primaires de l’autisme.

Question 14 – La réponse 1 est la meilleure, parce que de cette façon, l’enfant stimule continuellement ses récepteurs.

L’option 2 est davantage associée à la stimulation visuelle. L’option 3 démontre davantage une rigidité dans le comportement qu’un besoin de stimulation tactile. L’option 4 est incorrecte puisque les enfants autistes ont de ladifficultéavecl’attachementsocial.

Question 15 – La réponse est 2, parce qu’une couverture en peluche procure une stimulation tactile complète sur tout le corps.

L’option 1 implique une stimulation tactile sur les mains seulement. L’option 3 procure de la stimulation vestibulaire plutôt qu’une stimulation tactile. L’option 4 est une activité visuellement stimulante, mais elle ne favorise pas la stimulation tactile.

Question 16 – La réponse est 1, parce que se bercer est une activité apaisante. Cela respecte les principes d’intégration sensorielle puisque l’enfant participe activement. C’est aussi une activité socialement appropriée


pour les activités en cercle, la lecture, etc.

Les options 2 et 4 sont des activités stimulantes plutôt qu’apaisantes. L’option 3 est plus susceptible d’être stimulante qu’apaisante.

Question 17 – La réponse est 1, parce qu’il est important pour les ergothérapeutes d’évaluer les informations relatives à différentes approches avec un esprit critique. Les ergothérapeutes se doivent d’avoir une pratique basée sur les données probantes pour orienter leur plan d’intervention. Les ergothérapeutes doivent aussi rester ouverts aux idées proposées par les parents et se doivent d’y répondre de façon appropriée.

Les autres options ne représentent pas la meilleure approche. L’option 2 rejette l’intervention proposée par le père et sans savoir si cela pourrait être une approche valide. Les options 3 et 4 impliquent que l’ergothérapeute utiliserait cette intervention en oeuvre ou encouragerait le père à l’utiliser à la maison, sans faire de recherche pluspousséesurlespreuvesdesonefficacité.

Question 18 –Laréponseest2,parcequ’ellemesurel’efficacitédesservicesd’ergothérapiedanslemilieuoùils ont été offerts et devaient avoir le plus grand effet, c’est-à-dire sur le comportement de Justin et sa capacité d’avoir un comportement adéquat en classe.

L’option 1 est incorrecte, parce que les services n’ont pas été offerts à la maison. L’option 3 n’est pas pertinente, car il ne s’agit pas d’une intervention ergothérapique. L’option 4 évalue comment les services ont été rendus mais ne regarde pas nécessairement les résultats du client.


Question 19 – La réponse est 1. L’anxiété est plus susceptible d’augmenter le tonus que toutes les autres options énumérées. Une température chaude et un environnement calme sont plus susceptibles de réduire le tonus, car ils ont un effet calmant et l’utilisation d’une élingue n’est pas susceptible d’augmenter son tonus.

Question 20 – La réponse est 2, en raison du niveau de dextérité fine requis pour cette tâche, alors que cette habileté a été affectée par l’AVC.

Les autres options requièrent moins de motricité fine et pourraient être accomplies à l’aide de mouvement exigeant une motricité plus grossière ou elles pourraient être accomplies plus facilement avec la main gauche non-dominante.

Question 21 – La réponse est 2, car il commence à avoir un retour de la fonction de sa main droite avec une certaine appréhension. Il est encore trop tôt pour fixer la conduite comme un objectif. Il n’y a aucune indication dansl’étudedecasqu’iladeladifficultéàmarcher.L’objectifd’aiderleclientàretrouverunedémarchenormaleest souvent le rôle de la physiothérapie. Rien n’indique qu’il a des problèmes de lecture.

Question 22 – La réponse est 4, parce que selon les connaissances actuelles en neuroanatomie, le centre du langage est habituellement situé dans l’hémisphère gauche du cerveau. Ainsi, les dommages dans cette hémisphèresontsusceptiblesd’entraînerdesdegrésdiversd’aphasie.

Les autres problèmes présentés sont plus fréquents pour les AVC droits.

Question 23 – La réponse est 3, parce que, pour respecter la confidentialité et la vie privée, le consentement du client est requis avant de pouvoir discuter avec toute autre personne.

La réponse 3 est meilleure que la réponse 2, parce que l’ergothérapeute doit discuter du retour au travail avec le client en premier pour respecter l’approche centrée sur le client et favoriser ainsi la réussite de l’intervention.

L’option 1 ne permet pas l’entretien d’une bonne relation avec l’employeur et l’option 4 ne doit pas être envisagée sans d’abord en parler avec le client pour obtenir sa permission.

Question 24 – La réponse est 3, parce que l’activité qui consiste à se raser avec un rasoir à lame jetable exige de lamotricitéfineetdelaplanificationmotrice.Cetteactivitéseraitdifficile,peuimportesileclienttented’utilisersa main droite, compte tenu de la fonction limitée de sa main ou qu’il tente plutôt de se server de sa main gauche. Un changement de dominance pour la main gauche requière beaucoup de travail et pourrait ne pas permettre au client de répondre à ses exigences en termes de soins personnels. L’utilisation d’un rasoir soulève également des questions de sécurité.

Toutes les autres activités peuvent être accomplies facilement en utilisant une technique à une seule main, à l’aide de la main ou du bras non-dominant, ou en aidant la main dominante de l’autre main, sans problème de rendement significatif.

FIN DE LA SÉRIE


Appliquer des exemples de questions au plan directeur

Selonleplandirecteurdel’examend’attestationdel’ACE,les26exemplesdequestionsapparaîtraientdansleplandirecteurdel’examen,commedansl’exempleci-dessous.Parexemple,laquestion1apparaîtdanslacelluleClientet Mise en oeuvre de la Matrice de l’habilitation de l’occupation.

Remarque : les questions ne sont pas codées en fonction des cadres de référence ou du rendement occupationnel.

Sample of Answer Sheet



Liste de références suggérées pour se préparer à l’ENAE

Liste de livres et de manuels à consulter pour se préparer à l’ENAE

Pour se préparer à l’ENAE, le candidat ou la candidate doit consulter les manuels et les livres lui ayant été recommandés tout au long de son programme d’études. Les candidats qui désirent être guidés dans le choix des ressources pourront consulter la liste suivante, qui contient les manuels et les livres les plus fréquemment utilisés au Canada. Cette liste ne constitue qu’une ressource et elle ne doit pas être considérée comme la source définitive pour se préparer à l’ENAE.

Cette liste de livres a été préparée à partir des listes de lectures des programmes canadiens agréés de formation en ergothérapie et des références citées dans la banque de questions de l’ENAE. La liste est régulièrement revue et mise à jour, mais en raison des délais de publication et de la mise à jour des questions d’examen, les éditions et les livres les plus récents n’apparaissent pas toujours sur la liste de livres.

Atchison, B. & Dirette, D. (eds.)(2012). Conditions in occupational therapy: Effect on occupational performance (3rd ed.). Baltimore: Lippincott

Bee, H., & Boyd, D. (2012). Les âges de la vie : Psychologie du développement humain (F. Gosselin, Trad.). Saint Laurent, Québec : ERPI

Berger, K., & Bureau, S. (2011). Psychologie du développement (2e édition. ed.). Montréal: Modulo.

Bonder, B. & Wagner, M. (Eds.). (2009). Functional Performance in Older Adults. (3rd ed.). Philadelphia, PA: F. A. Davis Co..

Boyt Schell, B., Gillen, G. & Scaffa, M.E. (Eds.)(2014). Willard and Spackman’s Occupational Therapy (12th ed). Baltimore, MD: Wolters Kluwer, Lippincott, Williams & Wilkins.

Braveman, B. & Page, J.J. (2012). Work: Promoting Participation and Productivity Through Occupational Therapy. Philadelphia PA: FA Davis.

Crouch, R. & Alers, V. (2014) Occupational Therapy in Psychiatry and Mental Health (5th ed). Oxford, UK: John Wiley & Sons, Ltd.

Examen national d’attestation en ergothérapie (ENAE) Manuel de ressources

27

Case-Smith, J. and O’Brien, J. (Eds.). (2015). Occupational Therapy for Children. (7th ed.). St. Louis: C.V. Mosby.

DePoy, E. & Gitlin, L. (2011). Introduction to Research: Understanding and applying multiple strategies (4th ed). Toronto: Elsevier Mosby.

Fortin, M.F. (2010). Fondements et étapes du processus de recherche, 2e édition : Méthodes quantitatives et qualitatives. Chenelière Éducation.

Hétu, J.-L. (2007). La relation d’aide: éléments de base et guide de perfectionnement, 4e édition.

Law, M. Baum, C. & Dunn, W. (Eds.) (2005) Measuring Occupational Performance: A guide to best practice (2nd ed.). Thorofare, NJ: Slack Incorporated.

Letts, L. & Stewart, D. Rigby, P. (Eds.). (2003). Using Environments to Enable Occupational Performance. Thorofare, NJ: Slack Incorporated.

McHughPendleton, H. & Schultz-Krohn, W. (Eds.). (201). Pedretti’s Occupational Therapy –Practice Skills for Physical Dysfunction. (7th ed.). St Louis, MO: Mosby, Elsevier.

Radomski, M.V, & Trombly, C.A. (2013). Occupational therapy for physical dysfunction (7th ed.), New York, NY: Lippincott, Wilkins & Williams.

Scaffa, M.E. & Reitz, S.M. (2014). Occupational Therapy in Community-Based Practice Settings. (2nd ed.). Philadelphia PA: FA Davis.

St-Arnaud, Y. (2003). L'interaction professionnelle : efficacité et coopération, 2e edition. Montreal PQ: Les presses de l'Université de Montréal.

Stewart, D. (Ed.) (2013). Transitions to adulthood for youth with disabilities through an occupational lens. Thorofare, NJ: Slack Incorporated.

Townsend, E.A. & Polatajko, H. J. (2013). Enabling Occupation II (2nd edition): Advancing an occupational therapy vision for health, wellbeing and justice through occupation. Ottawa, ON: CAOT Publication ACE.

Townsend, E.A. & Polatajko, H. J. (2013). Habiliter à l’occupation II (2e édition) : Faire avancer la perspective ergothérapique de la santé, du bien-être et de la justice par l’occupation. Ottawa, ON: CAOT Publication ACE.

Association canadienne des ergothérapeutes. (2006). Code d’éthique. Ottawa, ON: CAOT Publications ACE. Téléchargé de : http://www.caot.ca/default.asp?pageid=2090&francais=1

Canadian Association of Occupational Therapists. (2006). Canadian framework for ethical occupational therapy practice. Ottawa, ON: CAOT Publications ACE. Retrieved from:http://www.caot.ca/default.asp?pageid=2090

Canadian Association of Occupational Therapists (2007). Guidelines for the Supervision of Assigned Occupational Therapy Service Components.http://www.caot.ca/default.asp?pageID=579

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