2
CAS CLINIQUE MÉDECINE DE TROUPEAU L’ACÉTONÉMIE PRIMAIRE CHEZ LA VACHE LAITIÈRE PRÉSENTATION Cas rencontré dans l’après midi du 21 avril 2010 avec le docteur Benoît Evrard, vétérinaire traitant. SIGNALEMENT Vache Holstein pie-noir de 2 veaux (>3 ans) appartenant à M. Patrick Magain. ANAMNÈSE Le dernier vêlage, deuxième veaux, est survenu il y a 4 semaines. Celui-ci s’est passé normalement, la vache s’est nettoyé correctement. Depuis quelques jours elle n’a plus bon appétit, a maigrit un peu, sa production laitière a diminuée. Rien d’autre n’est à signaler. Une autre vache possède les mêmes symptômes. EXAMEN GÉNÉRAL Score corporel: 2/5. L’examen général ne révèle rien d’anormal. La mamelle est examinée, pas de problème palpable. Pas d’anomalies à l’auscultation du système digestif, ni respiratoire. Pas d’écoulement vulvaires. EXAMENS COMPLÉMENTAIRES Dosage du glucose et des corps cétoniques dans le sang: Glucose: 42mg/dl Norme: (40-70mg/dl) C. cétoniques: 29mg/dl Norme: (<20mg/dl) DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL - Acétonémie primaire -Acétonémie secondaire à une métrite, mammite, déplacement de caillette, réticulo- péritonite, fièvre de lait, boiterie, traumatisme suite au vêlage. DIAGNOSTIC & TRAITEMENTS Acétonémie primaire. Il s’agit d’un cas débutant. Ici le vétérinaire à mis en place un traitement à base de dexamethasone à la dose de 0,04mg/kg, une injection. Il a également conseillé à l’éleveur d’introduire les tourteaux dans la ration une semaine avant le vêlage à l’ensemble de ses vaches. Ceci permettant d’effectuer une meilleure transition alimentaire. On aurait pu également administrer à la vache des précurseurs de glucose dans la ration: du propylène glycol (225g 2x/j durant 2j puis 110g/j durant 2j) ainsi que du glycérol (500g 2x/j pendant 10j maximum). DISCUSSION L’acétonémie primaire est une maladie des VLHP qui se manifeste dans les 10 semaines post-gestation. La vache a alors besoin de beaucoup d’énergie pour produire son lait mais elle n’a pas encore acquis une capacité d’ingestion suffisante. Il en résulte une balance énergétique négative avec mobilisation et utilisation des graisses pour la fabrication du glucose produisant de cette façon des corps cétoniques. Ici la vache n’était pas dans un état avancé, en témoigne la valeur basale, mais encore dans les normes, du glucose. L’acétonémie peut provoquer, en plus de la chute de lactation et de la perte d’appétit, une perte de poids rapide et importante, de la dépression, une motricité du rumen diminuée, du pica, une odeur d’acétone dans le lait et l’air expiré et des signes nerveux qui peuvent être passagés ou soutenus s’il s’agit d’une forme nerveuse. Dans les cas plus grave, le traitement devra être plus agressif: La vache devra être perfusée avec du glucose, soit en continu avec une dilution de 2,5%, soit en bolus de 1l à 30% afin d’enrayer le phénomène. Dans cette affection, la prévention est importante. Elle consiste en un vêlage à un score corporel idéal: 3,5 ainsi qu’en une transition alimentaire entre la ration de tarissement et la ration de lactation comme l’a conseillé le vétérinaire ici. Charlotte Taton Groupe 8

L'acétonémie, cas clinique

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: L'acétonémie, cas clinique

CAS CLINIQUE MÉDECINE DE TROUPEAU

L’ACÉTONÉMIE PRIMAIRE CHEZ LA VACHE LAITIÈRE

PRÉSENTATIONCas rencontré dans l’après midi du 21 avril 2010 avec le docteur Benoît Evrard, vétérinaire traitant.

SIGNALEMENTVache Holstein pie-noir de 2 veaux (>3 ans) appartenant à M. Patrick Magain.

ANAMNÈSELe dernier vêlage, deuxième veaux, est survenu il y a 4 semaines. Celui-ci s’est passé nor malement, la vache s ’es t net toyé correctement. Depuis quelques jours elle n’a plus bon appétit, a maigrit un peu, sa production laitière a diminuée. Rien d’autre n’est à signaler. Une autre vache possède les mêmes symptômes.

EXAMEN GÉNÉRAL

Score corporel: 2/5. L’examen général ne révèle rien d’anormal. La mamelle est examinée, pas de problème palpable. Pas d’anomalies à l’auscultation du système digestif, ni respiratoire. Pas d’écoulement vulvaires.

EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

Dosage du glucose et des corps cétoniques dans le sang:Glucose: 42mg/dl Norme: (40-70mg/dl) C. cétoniques: 29mg/dl Norme: (<20mg/dl)

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

- Acétonémie primaire - Acétonémie secondaire à une métrite,

mammite, déplacement de caillette, réticulo-péritonite, fièvre de lait, boiterie, traumatisme suite au vêlage.

DIAGNOSTIC & TRAITEMENTS

Acétonémie primaire. Il s’agit d’un cas débutant. Ici le vétérinaire à mis en place un

traitement à base de dexamethasone à la dose de 0,04mg/kg, une injection. Il a également conseillé à l’éleveur d’introduire les tourteaux dans la ration une semaine avant le vêlage à l’ensemble de ses vaches. Ceci permettant d’effectuer une meilleure transition alimentaire. On aurait pu également administrer à la vache des précurseurs de glucose dans la ration: du propylène glycol (225g 2x/j durant 2j puis 110g/j durant 2j) ainsi que du glycérol (500g 2x/j pendant 10j maximum).

DISCUSSION

L’acétonémie primaire est une maladie des VLHP qui se manifeste dans les 10 semaines post-gestation. La vache a alors besoin de beaucoup d’énergie pour produire son lait mais elle n’a pas encore acquis une capacité d’ingestion suffisante. Il en résulte une balance énergétique négative avec mobilisation et utilisation des graisses pour la fabrication du glucose produisant de cette façon des corps cétoniques. Ici la vache n’était pas dans un état avancé, en témoigne la valeur basale, mais encore dans les normes, du glucose. L’acétonémie peut provoquer, en plus de la chute de lactation et de la perte d’appétit, une perte de poids rapide et importante, de la dépression, une motricité du rumen diminuée, du pica, une odeur d’acétone dans le lait et l’air expiré et des signes nerveux qui peuvent être passagés ou soutenus s’il s’agit d’une forme nerveuse. Dans les cas plus grave, le traitement devra être plus agressif: La vache devra être perfusée avec du glucose, soit en continu avec une dilution de 2,5%, soit en bolus de 1l à 30% afin d’enrayer le phénomène.

Dans cette affection, la prévention est importante. Elle consiste en un vêlage à un score corporel idéal: 3,5 ainsi qu’en une transition alimentaire entre la ration de tarissement et la ration de lactation comme l’a conseillé le vétérinaire ici.

Charlotte Taton Groupe 8

Page 2: L'acétonémie, cas clinique

SOURCES

Rollin F. 2002 Tests de terrain pour la mise en évidence des pathologies subcliniques de la vache laitière: examens cliniques et analyses complémentaires

Tveit B. & al. 1992 Etiology of Acetonemia in Norwegian Cattle. 1. Effect of Ketogenic Silage, Season, Energy Level, and Genetic Factors

Rérat M. 2009 L’acétonémie chez la vache laitière ALP actuel 2009, no 31

CBIP-vet (http://www.cbip-vet.be/frbienvenue.php)

Charlotte Taton Groupe 8