L’HYPNOSE CONVERSATIONNELLE.

POUR DES SOINS PLUS SEREINS. YVES BATAILLE

QU’EST-CE QUE L’HYPNOSE ?

C’est un état modifié de la conscience, qui est naturel et qui peut se produire plusieurs fois dans une journée.

PROCESSUS DE CONSCIENCE

COMA SOMMEIL PROCESSUS DE VEILLE

PROCESSUS DE VEILLE

TRANSE

positive ou négative

CONSCIENCE CRITIQUE

positive ou négative

CARACTÉRISTIQUES DE L’HYPNOSE

En état hypnotique, le patient est éveillé, il garde son libre arbitre , il est capable de se souvenir de la séance (sauf suggestion post-hypnotique qu’il peut garder que ce qui est bon pour lui ).

CARACTÉRISTIQUES DE L’HYPNOSE

• C’est une hyper-absorption de l’attention.

• C’est une diminution du jugement critique et de la censure , ce qui permet de contourner la conscience critique et d’accéder à l’inconscient. Le conscient peut se réactiver en cas de conflit de valeurs.

• C’est une logique plus proche du rêve que de la logique rationnelle.

LE CONSCIENT +/- 15%

Il permet la réflexion, l’analyse des informations.

IL permet de comprimer le flux

d’informations afin de le mémoriser.

Il est rationnel, scientifique,

logique.

L’INCONSCIENT +/- 85%

• Processus automatiques : battements cardiaques, respirations (innés), nouer ses lacets (acquis par l’apprentissage).

• Imagination.

• Émotions.

• Créativité.

• Langage symbolique-métaphorique.

TECHNIQUES POUR CONTOURNER LA CONSCIENCE CRITIQUE

La relaxation

La saturation

La confusion

MÉTAPHORE DU CHATEAU

Gardien = conscient

Messager = facteur critique

Château = inconscient

SIGNES DE TRANSE HYPNOTIQUE ( LISTE NON EXHAUSTIVE )

Ralentissement idéo-moteur

Perception différente de la réalité

Larmes physiologiques

Pâleur

Bâillements répétitifs

Fixité du regard

Déglutition répétée

Mouvements oculaires

Mouvements saccadés

Signes de détente ou de tension

SIGNES DE TRANSE NÉGATIVE

• Muscles tendus.

• Visage ridé, contracté.

• Tachypnée.

• Tachycardie.

• Regard anxieux.

• Absence de sourire.

• Perception accrue des messages à connotation negative.

EN TRANSE NÉGATIVE

Le patient n’a plus d’esprit critique

rationnel.

Les fantasmes et l’imaginaire prennent

toute la place.

Il est hypersuggestible et réceptif aux

perceptions négatives.

Il peut générer des résistances si on essaie de trop discuter pour le

convaincre.

BUT DE L’HYPNOSE EN SITUATION DE SOIN

Amener de la transe négative à la transe positive et en conscience critique positive.

Cela suppose de rejoindre le patient où il est et donc en commençant par RATIFIER son ressenti.

IL Y A 3 APPROCHES FACE À UN PATIENT EN SITUATION DE STRESS.

La communication thérapeutique

L’hypnose conversationnelle

L’hypnose formelle

CRÉER L’ ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE.

• Se présenter et appeler le patient par son nom.

• Proxémie.

• Position intermédiaire ou basse.

• Ton de la voix ,respectant des moments de pause, permettant au patient d’intégrer le message.

• YES-SET.

• MIRRORING-PACING.

• Identifier son canal sensoriel par le VAKOG (visuel-auditif-kinesthésique-olfactif-gustatif).

• Utiliser le vocabulaire et les représentations du patient (métaphores).

• Inclure le patient en fonction de ses compétences et de ses limites.

ÉVITER LES EXPRESSIONS QUI AGGRAVENT LA TRANSE NÉGATIVE!

• « On ne va jamais s’en sortir ! »

• « Les résultats sont négatifs ! »

• « ça va faire mal ! »

• Les termes comme : piquer, arracher, pénétrer.

• « Ce matériel ne fonctionne de nouveau pas ! »

• « Je suis sorti(e) toute la nuit, je suis crevé(e) ! »

• « Le matériel est prêt pour le drain de la 7 ? »

• …

Il faut favoriser les phrases à tournure positive plutôt que: « ça ne va pas faire mal, vous n’allez pas tomber,… »

856

Surtout, ne pensez pas au chiffre 856 !!!

LES PAROLES INDUISENT DES ÉMOTIONS, C’EST UN PHÉNOMÈNE IDÉO-MOTEUR.

PENSEZ À VOTRE PLAT PRÉFÉRÉ!

Les paroles induisent des pensées.

1

Les pensées induisent des images.

2

Les images induisent des émotions.

3

Les émotions induisent des réactions.

4

Suggérer une sensation désagréable la provoque !!!

EX: la douleur.

CHANGEONS LES MAUVAISES HABITUDES!

Expression courante alternative

Vous n’avez pas froid ?

N’ayez pas peur !

Ça va brûler !

Ça va être froid !

Ça va faire mal !

Attention, je pique !

Ne bougez pas !

Ça va serrer !

Je vous attache pour ne pas risquer de tomber !

Nous allons essayer de vous soulager rapidement…

L’HYPNOSE CONVERSATIONNELLE

Elle n’implique pas de transe hypnotique visible.

C’est une forme de communication qui utilise des techniques d’hypnose au cours d’une conversation formelle.

Le but étant d’absorber l’attention et de contourner le facteur critique.

POUR ALLER PLUS LOIN DANS L’ ALLIANCE THÉRAPEUTIQUE.

• Importance du choix des mots.

• Induire du positif par les mots.

• Recadrage ( en fonction des croyances et des perceptions, ex de l’ECG qui électrocute).

• Induire le changement par métaphore.

• Faire parler d’un lieu sûr, d’un événement réconfortant pour absorber l’attention (absorption).

• Choix illusoire ( je place la perfusion au bras gauche ou au bras droit ?).

• Dissociation ( Pendant que je m’occupe du bras droit , le gauche est parfaitement confortable).

• Créer le « bug », la surprise, pour des gestes invasifs brefs et maîtrisés (prise de sang, perfusion,…).

NOTIONS D’HYPNOSE FORMELLE

Focalisation Induction Dissociation Perceptude Réassociation RETOUR

EXEMPLES DE TECHNIQUES

Lieu de sécurité ou Safe Place.

Métaphore sur la respiration.

Analgésie en gant.

Technique du scanner.

Réification ou chosification.

….

EXEMPLE D’INTERVENTION HYPNOTIQUE EN SITUATION AIGUE

Garden-Brèche F. et Desanneaux-Guillou S. (2014). Hypnose médicale en situation difficile. Arnette .

Situation de fracture de cheville.

« Votre visage me dit ce que votre pied ressent, ça doit être intense »

« Notre équipe va s’occuper du bras droit pour placer une perfusion et donner des calmants »

« Seriez-vous prêt à faire quelque chose pour m’aider à vous aider? »

« Vous faites quoi quand vous n’êtes pas Ronaldo ? »

« Pendant quelques secondes, je voudrais que vous vous installiez dans votre cheville pour savoir si vous arrivez à avoir un peu plus mal. »

« Maintenant que le sommet est atteint , ça va pouvoir diminuer… »

« Vous pouvez remonter maintenant vers une partie plus confortable »

« Si vous n’étiez pas ici, où aimeriez-vous être? »

EXEMPLE D’IMAGERIE

CONCLUSIONS

• Complémentarité de l’hypnose aux techniques de soins habituelles.

• Gain de temps par diminution des résistances et des phénomènes de lutte des patients.

• Humanisation des soins.

• Retour du plaisir d’être soignant par amélioration de la relation au patient.

• Champ d’application vaste ( Exemples).

• Importance d’avoir du personnel formé à l’hypnose dans les soins de santé (formations sérieuses pour les professionnels de santé existantes, comme à L’Henallux ).

• Importance capitale d’être dans des intentions bienveillantes et de respecter le cadre éthique et déontologique.

SOURCES

• Garden-Brèche F. et Desanneaux-Guillou S. (2014). Hypnose médicale en situation difficile. Arnette

• Michaux D. Halfon Y. et WOOD C. (2013).Manuel d’hypnose pour les professions de santé . Paris, Maloine

• Hubert N. Hypnose dans la santé et les soins,orientation hypnoanalgésie. Année académique 2016-2017, Namur, FORS-HENALLUX.

MERCI POUR VOTRE ATTENTION !