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LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : UNE APPROCHE COMPLÉMENTAIRE ÀLERGONOMIE POUR PRÉVENIR LAPPARITION DES TMS Patrice Voyer, M.Sc. Kinésiologue Agent de planification, de programmation et de recherche Direction de la santé publique, équipe santé au travail CISSS de l’Abitibi-Témiscamingue

LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE UNE APPROCHE … · Les grands principes de manutention manuelle [20 min.] IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.] V. Les

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LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE :

UNE APPROCHE COMPLÉMENTAIRE

À L’ERGONOMIE POUR PRÉVENIR

L’APPARITION DES TMS

Patrice Voyer, M.Sc.KinésiologueAgent de planification, de programmation et de rechercheDirection de la santé publique, équipe santé au travailCISSS de l’Abitibi-Témiscamingue

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DÉROULEMENT DE L’ATELIER

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I. Définition des TMS [10 min.]

II. Les TMS en Abitibi-Témiscamingue [10 min.]

III. Les grands principes de manutention manuelle [20 min.]

IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.]

V. Les grands principes d’entraînement [10 min.]

VI. Les exercices d’échauffement, de renforcement ou d’étirement simplesqu’il est possible d’adapter au milieu de travail [35 min.]

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3

QUI OU QU’EST-CE QU’ON DOIT ADAPTER?

A. Le poste de travail

B. Le travailleur

C. Les deux

3

A. B. C.

0% 0%0%

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DÉFINITION DES TMS

4

Qu'est-ce qu'un TMS?

Symptômes et atteintes qui touchent principalement ces structures

Nerfs

Tendons

Articulations

Muscles

Ligaments

Vaisseaux sanguins

Cela peut se produire lorsque la capacité d'adaptation ou de récupération des structures anatomiques est dépassée.

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

5

Comment se manifeste un TMS?

Les signes et les symptômes les plus fréquents

Douleur lors des mouvements ou au toucher

Réduction de l’amplitude des mouvements

Inconfort

Enflure

Rougeur

Chaleur

Les TMS peuvent être causés, aggravés ou accélérés par le travail.

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

6

Comment se développe un TMS?

Étape 1 : la douleur se manifeste durant le travail

Elle disparaît à l’arrêt du travail

La performance au travail n’est pas réduite

Cette étape peut durer plusieurs semaines

L’état est réversible

Cette étape est un signal d’alarme!!!

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

7

Comment se développe un TMS?

Étape 2 : la douleur persiste après le travail

Les capacités de travail sont diminuées

Cette étape peut durer plusieurs mois

L’état est réversible

C’est souvent à cette étape que les gens consultent.

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

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Comment se développe un TMS?

Étape 3 : la douleur persiste au repos

La douleur dérange le sommeil

Les activités de la vie courante sont perturbées

Cette étape peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années

Des séquelles sont possibles

Il y a un risque élevé d’absence prolongée du travail.

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

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Les facteurs de risques des TMS

Les postures contraignantes peuvent se définir comme des positions forcéesdes articulations. Il s’agit de postures qui comportent des angles extrêmes desarticulations ou le maintien de positions articulaires durant de longuespériodes.

Travailler sous un train

Travailler au-dessus du vide

Travailler à la hauteur des épaules

Travailler dans un pneu

Travailler sous de la machinerie

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

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Les facteurs de risques des TMS

Les activités nécessitant un effort ne se résument pas à la manutention d’objetslourds. Il peut y avoir un exercice de force dans d’autres conditions.

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

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Les facteurs de risques des TMS

Les répétitions sont problématiques lorsque les mêmes parties du corps sontconstamment sollicitées. Les répétitions sont considérées comme un risque deTMS lorsque le travailleur n’a pas assez de temps pour reposer le ou lesmembres sollicités. Les tâches extrêmement répétitives peuvent provoquerune fatigue musculaire même si la force exercée est peu élevée et que laposture de travail est adéquate.

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

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Les facteurs de risques des TMS

Le travail statique est concerné autant par la position assise que debout. Ladurée pendant laquelle la posture doit être maintenue est déterminante pourconsidérer ce risque.

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

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Les facteurs de risques des TMS

Les vibrations peuvent être subies par certains segments du corps ou par lecorps en entier.

Sableuse

Marteau piqueur

Scie sauteuse

Foreuse à béquille (manuelle)

Chariot élévateur

Chargeuse de navette

Camion

Machinerie lourde (chantier)

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

14

Les facteurs de risques des TMS

La pression mécanique est exercée lorsqu’un objet dur ou pointu entre encontact avec la peau. Les tissus mous, dont les nerfs et les vaisseaux sanguins,peuvent subir des lésions.

Frapper sur un objet pour le mettre en place

S’agenouiller sur le sol

Laisser les avant-bras sur le rebord du bureau (clavier ordinateur)

Utiliser un outil brisé qui n’a plus de rembourrage

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

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Les facteurs de risques des TMS

Lorsqu’ils sont exposés au froid, les muscles et les tendons deviennent moinsflexibles et moins efficaces. La circulation sanguine dans les mains et les brasest réduite et l’on en vient à perdre une certaine sensation dans les mains etles doigts. Il devient donc nécessaire de serrer les objets plus fort pour lesempoigner.

Source : www.santeautravail.qc.ca/web/rspsat/dossiers/tms

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DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

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Symptômes :

Atteintes inflammatoires ou

dégénératives, douleur, perte

de fonction

Segment corporel :- Cou

- Dos

- Membres supérieurs

- Membres inférieurs

Structures :- Tendons

- Muscles

- Ligaments

- Gaines synoviales

- Disques

intervertébraux

Caractéristiques :- Évolution progressive

- Cumul de dommages

- Dépassement de la capacité d’adaptation

- Possible manifestation soudaine

EffortPosture

contraignante

Pression

mécanique

Vibrations/

chocs

mécaniques

TMS

Répétition Travail

statique

FroidFacteurs

psychosociaux

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L’ÉQUILIBRE ENTRE LE TRAVAILLEUR ET LA TÂCHE

17Vézina, N. (2001) La pratique de l’ergonomie face aux TMS : ouverture à l’interdisciplinarité, congrès SELF-ACE 2001,

Montréal, Canada

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18Vézina, N. (2001) La pratique de l’ergonomie face aux TMS : ouverture à l’interdisciplinarité, congrès SELF-ACE 2001,

Montréal, Canada

L’ÉQUILIBRE ENTRE LE TRAVAILLEUR ET LA TÂCHE

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Les exigences de votre travail

Votre capacité physique

UNE QUESTION D’ÉQUILIBRE…

DÉFINITION DES TMS (SUITE…)

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A. Oui

B. Non

20Oui

Non

0%0%

AVEZ-VOUS DÉJÀ EU UN TMS?

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DÉROULEMENT DE L’ATELIER

21

I. Définition des TMS [10 min.]

II. Les TMS en Abitibi-Témiscamingue [10 min.]

III. Les grands principes de manutention manuelle [20 min.]

IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.]

V. Les grands principes d’entraînement [10 min.]

VI. Les exercices d’échauffement, de renforcement ou d’étirement simplesqu’il est possible d’adapter au milieu de travail [35 min.]

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22

SELON VOUS, COMBIEN DE NOUVEAUX CAS DE TMS LA

RÉGION COMPTE-T-ELLE EN MOYENNE PAR ANNÉE?

A. 567 nouveaux cas

B. 967 nouveaux cas

C. 1567 nouveaux cas

22

A. B. C.

0% 0%0%

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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23

SELON VOUS, QUELLE EST LA PROPORTION DES TMS PARMI LES AUTRES LÉSIONS PROFESSIONNELLES EN

ABITIBI-TÉMISCAMINGUE?

A. 25,3 %

B. 35,6 %

C. 45,9 %

23

A. B. C.

0% 0%0%

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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35,3%36,3%

37,9% 38,1%

33,4%34,7%

33,9%

37,1%36,0%

33,5%

2 834 2 872 2 8522 778

2 887

2 651 2 6272 723 2 442

2 460

1 000

1 200

1 400

1 600

1 800

2 000

2 200

2 400

2 600

2 800

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

No

mb

red

e lé

sio

ns

Po

urc

en

tag

e (

%)

Années

TMS Nbr de lésion totale

s

Nombre total de lésions professionnelles et proportion de TMS par année, 1998-2007 — Abitibi-Témiscamingue

1000 1043 1081 1058 964 921 890 1010 879 824

24

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

Nombre total de lésions

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25

SELON VOUS, QUELLE EST LA DURÉE D’INDEMNISATION

MOYENNE POUR UNE LÉSION TMS EN RÉGION?

A. 52,6 jours/TMS

B. 61,8 jours/TMS

C. 88,2 jours/TMS

25

A. B. C.

0% 0%0%

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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26

SELON VOUS, LA DURÉE D’INDEMNISATION MOYENNE

D’UNE LÉSION TMS EN RÉGION EST-ELLE COMPARABLE

À L’ENSEMBLE DE LA PROVINCE?

A. Plus élevé

B. Semblable

C. Plus bas

26

A. B. C.

0% 0%0%

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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27

52,6

53,0

53,6

54,0

57,8

60,3

60,5

61,8

62,4

63,9

64,6

67,0

67,5

67,9

81,6

88,7

110,1

0 20 40 60 80 100 120

Capitale-Nationale

Estrie

Chaudière-Appalaches

Inconnu

Saguenay–Lac-St-Jean

Montérégie

Lanaudière

Ensemble du Québec

Montréal

Laval

Côte-Nord

Mauricie et CDQ

Laurentides

Bas-Saint-Laurent

Outaouais

Abitibi-Témiscamingue

Gaspésie–Îles de la Madeleine

Durée moyenne d’indemnisation (jours)

Durée moyenne d’indemnisation des TMS* selon la région de travail, 1998-2007 — Ensemble du Québec

* Lésions sans décès, et celles dont la durée d’indemnisation > 0 jour et < 822 jours

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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SELON VOUS, QUEL EST LE SITE CORPOREL LE PLUS

TOUCHÉ PAR LES TMS?

A. Membres inférieurs

B. Dos

C. Membres supérieurs

D. Cou

E. Autres sièges

28

A. B. C. D. E.

0% 0% 0%0%0%

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

Page 29: LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE UNE APPROCHE … · Les grands principes de manutention manuelle [20 min.] IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.] V. Les

Cou6,92%

Membres supérieurs

27,25%

Dos 53,33%

Membres inférieurs

7,84%

Autres sièges4,65%

Autres sièges : thorax, sauf sièges internes, siège interne du thorax n.p., n.c.a., fesses, sièges multiples,

autres sièges n.c.a.

29

Répartition des TMS* selon le siège de la lésion 1998-2007 — Abitibi-Témiscamingue

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

Page 30: LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE UNE APPROCHE … · Les grands principes de manutention manuelle [20 min.] IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.] V. Les

30

SELON VOUS, PROPORTIONNELLEMENT ENTRE LES

HOMMES ET LES FEMMES, QUI EST LE PLUS TOUCHÉ PAR

LES TMS?

A. Hommes

B. Femmes

30

A. B.

0%0%

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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31

750773

819766

709660

606

700

596568

250 270 262 292 255 261 284 310 283 256

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

No

mb

re d

e T

MS

% T

MS

Années

Nb de TMS Masculin Nb de TMS Féminin % de TMS Masculin % de TMS Féminin

Nombre et proportion de TMS comparativement à l’ensemble des lésions professionnelles selon le sexe et l’année,

1998-2007 — Abitibi-Témiscamingue

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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Secteur d'activités économiques Nombre total de TMS

Hommes Femmes Total

04 - Mines, carrières et puits de pétrole 1 833 13 1 846

30 - Services médicaux et sociaux 371 1 364 1 735

16 - Commerce 1 058 429 1 487

03 - Forêt et scieries 1 172 93 1 265

21 - Autres services commerciaux et personnels 311 404 715

Total 4 745 2 303 7 048

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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33

SELON VOUS, QUELLE CATÉGORIE D’ÂGE COMPTE LE

PLUS GRAND NOMBRE DE CAS DE TMS?

A. 24 ans et moins

B. 25 à 39 ans

C. 40 à 49 ans

D. 50 ans et plus

33

A. B. C. D.

0% 0%0%0%

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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Catégorie d’âge Nombre total de TMS %

24 ans et moins 765 11,1

25 à 39 ans 2 658 38,7

40 à 49 ans 2 199 31,9

50 ans et plus 1 254 18,3

Total 6 876 100

Source : CNESST. Fichier des lésions professionnelles, 1998-2007.

LES TMS EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE

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DÉROULEMENT DE L’ATELIER

35

I. Définition des TMS [10 min.]

II. Les TMS en Abitibi-Témiscamingue [10 min.]

III. Les grands principes de manutention manuelle [20 min.]

IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.]

V. Les grands principes d’entraînement [10 min.]

VI. Les exercices d’échauffement, de renforcement ou d’étirement simplesqu’il est possible d’adapter au milieu de travail [35 min.]

Page 36: LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE UNE APPROCHE … · Les grands principes de manutention manuelle [20 min.] IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.] V. Les

36Source : Monsieur, Madame tout le monde…

« Plier les genoux et garder le dos droit… »

LES GRANDS PRINCIPES DE MANUTENTION MANUELLE

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Comment fonctionne votre dos… ?!?

37

LES GRANDS PRINCIPES DE MANUTENTION MANUELLE

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Analyser/planifier la tâche

L’alignement postural

Le bras de levier

Équilibre corporel

Rythme des mouvements

Aide à la manutention (EPI)

38Source : IRSST : http://www.manutention.irsst.qc.ca

LES GRANDS PRINCIPES DE MANUTENTION MANUELLE

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Analyser/planifier la tâche :

L’endroit où se trouve l’objet et son accessibilité;

Les distances horizontales de prise et de dépôt;

Testez la charge;

La méthode de levage ou de manutention;

Trajet sécurisé;

La précision requise;

La fréquence et la durée de la manutention.

39Source : IRSST : http://manutention.irsst.qc.ca/manutention-et-risques

LES GRANDS PRINCIPES DE MANUTENTION MANUELLE

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L’alignement postural :

Avant de soulever la charge, ilconvient de bien se positionner. Lorsde la saisie et du dépôt, les pieds, leshanches, les épaules et les yeuxdoivent se trouver face à la charge;

Afin d’éviter la torsion du tronc, il estpréférable de faire pivoter les pieds.Pour pivoter, on fait face à la chargeet, en un deuxième temps, onoriente les pieds en direction dupoint de dépôt.

40Source : VIA PRÉVENTION. (2016). Ergonomie : connaissance — la manutention manuelle de charges.

LES GRANDS PRINCIPES DE MANUTENTION MANUELLE

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Le bras de levier :

Il est préférable de « faire corps »avec la charge (petit levier) pourque le centre de gravité de lacharge se superpose à celui dutravailleur;

Important lors de la prise, dutransport et du dépôt de lacharge;

41Source : VIA PRÉVENTION. (2016). Ergonomie : connaissance — la manutention manuelle de charges.

LES GRANDS PRINCIPES DE MANUTENTION MANUELLE

Plus la charge est près du corps, moins les groupesmusculaires ont à travailler pour stabiliser la colonnevertébrale.

Page 42: LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE UNE APPROCHE … · Les grands principes de manutention manuelle [20 min.] IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.] V. Les

Équilibre corporel :

Garder un bon équilibre en touttemps pour bien réagir auximprévus;

Placer les pieds à la largeur desépaules;

Équilibrer la charge de part etd’autre du corps;

Varier la direction dumouvement (travail bilatéral);

Porter des souliers de travailplats et stables.

42Source : VIA PRÉVENTION. (2016). Ergonomie : connaissance — la manutention manuelle de charges.

LES GRANDS PRINCIPES DE MANUTENTION MANUELLE

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Rythme des mouvements :

Travailler en adoptant un rythme régulier et desmouvements fluides;

Éviter les mouvements brusques et saccadés;

Ne jamais sauter avec une charge;

Décomposer la tâche en mouvements (gestes) et lesaccomplir à un rythme qui convient à la charge.

43Source : VIA PRÉVENTION. (2016). Ergonomie : connaissance — la manutention manuelle de charges.

LES GRANDS PRINCIPES DE MANUTENTION MANUELLE

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DÉROULEMENT DE L’ATELIER

44

I. Définition des TMS [10 min.]

II. Les TMS en Abitibi-Témiscamingue [10 min.]

III. Les grands principes de manutention manuelle [20 min.]

IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.]

V. Les grands principes d’entraînement [10 min.]

VI. Les exercices d’échauffement, de renforcement ou d’étirement simples

qu’il est possible d’adapter au milieu de travail [35 min.]

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Ergonomie

45

Ergothérapie

Définition :

Étude quantitative et qualitative du travail dansl’entreprise, visant à améliorer les conditions detravail et à accroître la productivité. Le but de cettescience est de tenter d’adapter le travail à l’hommeen analysant notamment les différentes étapes dutravail industriel, la perception de celui qui l’exécute,la transmission de l’information et de façonparallèle, l’apprentissage de l’homme qui doits’adapter aux contraintes technologiques.

Source : Dictionnaire LAROUSSE

Définition :

L’ergonomie consiste à adapter le travail, les outils etl’environnement à l’homme (et non l’inverse).

Source : ACTION-ERGO ; http://www.action-ergo.fr

Définition :

L’objectif de l’ergothérapie (occupational therapy)est de maintenir, de restaurer et de permettre lesactivités humaines de manière sécurisée, autonomeet efficace. Elle prévient, réduit ou supprime lessituations de handicap en tenant compte deshabitudes de vie des personnes et de leurenvironnement.

Source : Association nationale française desergothérapeutes

Définition :

Méthode de rééducation et de réadaptation socialepar l’activité physique, spécialement le travailmanuel.

Source : Dictionnaire LAROUSSE

LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE PRÉVENTIF, EST-CE POSSIBLE?

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Ergonomie

46

Ergothérapie

Accidenté du travail

Retour au travail

LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE PRÉVENTIF, EST-CE POSSIBLE?

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Ergonomie

48

Conditionnement physique

Travailleur

Prévention des lésions de type TMS

LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE PRÉVENTIF, EST-CE POSSIBLE?

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49

Quelques écrits scientifiques :

Traitement : routine d’exercices (échauffement/résistance/souplesse; 30 min; 3 à 4 fois/semaine)

Population : travailleurs atelier de couture (groupe traitement = 44; groupe témoin = 17)

Résultats :

Source : Pereira, C. C. Lopez, R.F. Vilarta, R. (2013). Effects of physical activity programmes in the workplace (PAPW) on the perception and intensity of musculoskeletal pain experienced by garment workers. Work, 44, 415–21.

LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE PRÉVENTIF, EST-CE POSSIBLE?

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50

Quelques écrits scientifiques :

Traitement : yoga/(minimum 1 an; 4 X 60 min./semaine)

Population : dentistes (150 H; 150 F/entre 30 et 70 ans)

Résultats :

Source : Koneru, S., Tanikonda, R. (2015). Role of yoga and physical activity in work-related musculoskeletal disorders among dentists. Journal of Intiernational Society of Preventive and Community Dentistery; 5, 199-204.

Type activité physiqueNombre de sujet,

n (%)Éprouvant des douleurs de

type TMS, n (%)

Yoga 38 (17,3 %) 4 (10,5 %)

Autre activité physique 46 (20,9 %) 10 (21,7 %)

Pas d’activité physique 156 (61,8 %) 62 (45,6 %)

Total 220 (100 %) 76 (34,5 %)

LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE PRÉVENTIF, EST-CE POSSIBLE?

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51

Méta-analyse :

Source : Van Eerd D, Munhall C, Irvin E, et al. (2016). Effectiveness of workplace interventions in the prevention of upper extremity musculoskeletal disorders and symptoms: an update of the evidence. Occupational and Environmental Medecine.73, 62-70.

LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE PRÉVENTIF, EST-CE POSSIBLE?

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52

Méta-analyse :

Source : Van Eerd D, Munhall C, Irvin E, et al. (2016). Effectiveness of workplace interventions in the prevention of upper extremity musculoskeletal disorders and symptoms: an update of the evidence. Occupational and Environmental Medecine.73, 62-70.

LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE PRÉVENTIF, EST-CE POSSIBLE?

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DÉROULEMENT DE L’ATELIER

53

I. Définition des TMS [10 min.]

II. Les TMS en Abitibi-Témiscamingue [10 min.]

III. Les grands principes de manutention manuelle [20 min.]

IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.]

V. Les grands principes d’entraînement [10 min.]

VI. Les exercices d’échauffement, de renforcement ou d’étirement simplesqu’il est possible d’adapter au milieu de travail [35 min.]

Page 53: LE CONDITIONNEMENT PHYSIQUE UNE APPROCHE … · Les grands principes de manutention manuelle [20 min.] IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.] V. Les

54

Les principes d’entraînement :

1 — Spécificité

2 — Progression

3 — Surcharge/variation

4 — Récupération

5 — Adaptation

6 — Réversibilité

7 — Individualité

LES GRANDS PRINCIPES DE L’ENTRAÎNEMENT

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La spécificité :

Ce principe se caractérise par le fait d’adapter les exercices à une disciplinesportive ou au travail et d’obtenir des améliorations dans cette mêmediscipline ou travail.

Renforcement de la coiffe des rotateurs

LES GRANDS PRINCIPES DE L’ENTRAÎNEMENT

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56

La Progression :

Le conditionnement physique doit être introduit de manière progressive etlogique dans les habitudes de vie. Au fil du temps, la durée et l’intensité desséances d’entraînement pourront augmenter.

Il ne faut pas que l’entraînement soit trop difficile si les qualités physiques nesont pas encore très développées, ni trop faibles quand elles commencent às’améliorer. Adaptez votre entraînement au début et faites progresser votreprogramme d’exercices à mesure que vos capacités augmentent.

Plus la progression est lente, mais constante, plus faible sera le risque deblessure.

LES GRANDS PRINCIPES D’ENTRAÎNEMENT

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La surcharge/variation :

Imposer une surcharge/variation au corps se résume à faire varier le stressimposé à celui-ci pour obtenir une progression constante.

– Volume (temps/distance par jour/semaine/mois);– Intensité (vitesse, puissance, rythme cardiaque, etc.);– Charge externe (poids en kg/lb);– Disciplines sportives.

Le corps est très efficace, il s’adapte, physiologiquement etbiomécaniquement pour réussir le plus facilement possible le geste oul’activité.

LES GRANDS PRINCIPES D’ENTRAÎNEMENT

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La récupération :

Les adaptations et les améliorations qui font suite à une séanced’entraînement ne sont possibles que si le corps a la possibilité de récupérersuffisamment de la fatigue engendrée par la séance.

En faire plus n’est pas toujours idéal, et il faut être attentif aux symptômes dusurentraînement.

Il serait peut-être temps de récupérer…

LES GRANDS PRINCIPES D’ENTRAÎNEMENT

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L’adaptation :

Après un entraînement difficile, le corps doit s’adapter pour mieux performerà ce type de stress. Le mot clé ici est « difficile ».

Une personne qui demeure toujours dans sa zone de confort n’arrivera pas àaméliorer ses qualités physiques. Il faut tester ses limites pour pouvoir lesrepousser.

Les adaptations sont physiologiques et biomécaniques.

Surcharge

et variationRécupération Adaptations

LES GRANDS PRINCIPES D’ENTRAÎNEMENT

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La réversibilité :

En entraînement, les adaptations ne se produisent pas de façon linéaire au fil des semaines. Les améliorations sont souvent très rapides au départ, puis un plafonnement ou un ralentissement normal de la progression est observé.

Débutant

Effort

Gain

Avancé

Effort

Gain

LES GRANDS PRINCIPES D’ENTRAÎNEMENT

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L’individualité :

La charge d’entraînement (fréquence, durée, densité et intensité des séances) doit être établie en fonction des caractéristiques (âge, état de santé, vécu sportif) et des besoins du travailleur.

Il faut également savoir que les athlètes réagissent différemment à un même entraînement. Ce qui produit une amélioration spectaculaire en force chez l’un peut être presque sans effet chez l’autre, tout comme ce qui est facile pour l’un peut être exténuant pour l’autre.

LES GRANDS PRINCIPES D’ENTRAÎNEMENT

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Les types d’approches/modes d’interventions,

- Les approches de groupes offertes par l’employeur

Au début du quart de travail

Pendant le quart de travail

À la fin du quart de travail

- Les approches individuelles

À votre poste de travail

Pendant l’heure du dîner

Entre deux chargements

Pendant les pauses

Lorsqu’un inconfort apparaît

À une fréquence préétablie

LES GRANDS PRINCIPES D’ENTRAÎNEMENT

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DÉROULEMENT DE L’ATELIER

63

I. Définition des TMS [10 min.]

II. Les TMS en Abitibi-Témiscamingue [10 min.]

III. Les grands principes de manutention manuelle [20 min.]

IV. Le conditionnement physique préventif, est-ce possible? [5 min.]

V. Les grands principes d’entraînement [10 min.]

VI. Les exercices d’échauffement, de renforcement ou d’étirement simples

qu’il est possible d’adapter au milieu de travail [35 min.]

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64

Les types de conditionnement physique :

- Les exercices d’échauffement (mouvements actifs/balistiques);

- Les exercices de renforcement (isométrique, anisométrique, pliométrique);

- Les exercices d’étirement (souplesse/flexibilité).

Il s’agit de trois types d’exercices qui ont des objectifs bien différents les unsdes autres.

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE

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CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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66

Les exercices d’échauffement : (10 à 30 minutes)

Objectif principal : préparer à l’effort/créer de la chaleur

Lorsque le corps est au repos, sa température avoisine les 36°C. Or, lorsque le

corps est échauffé, sa température monte autour de 39°C. À cette

température, les muscles et tendons sont à leur rendement optimum.

L’augmentation de la température permettra une augmentation de l’élasticité

des tendons ainsi qu’un débit plus important d’oxygène dans le sang. Autant de

facteurs qui améliorent la performance des mouvements.

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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Les exercices d’échauffement :

- 15 à 20 secondes par exercice

- Ciblez les articulations/membres qui sont les plus sollicités par votre travail(adaptez votre échauffement à votre travail)

- Faire les exercices en ayant un bon rythme (non statique)

- Évitez d'appliquer de la force et de viser l’augmentation de l’amplitude (pasde la souplesse)

- S'abstenir de provoquer de la douleur

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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Directives :

- Restez debout, les jambes tendues

- Les pieds à la largeur des épaules

- Les bras pendant librement le long du corps

- En alternance : 10 fois à droite, 10 fois à gauche (aller-retour sans passer par l’arrière)

Parties du corps échauffées : cou, rachis cervical

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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Directives :

- Les pieds à la largeur des épaules

- Les bras pendant librement le long du corps

- Répétez 10 fois — rotation avant

- Répétez 10 fois — rotation arrière

Partie du corps échauffée : épaules

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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70

Directives :

- Les pieds à la largeur des épaules

- Les bras le long du corps

- Les bras levés à hauteur des épaules

- Répétez — 10 fois rotation avant

- Répétez — 10 fois rotation arrière

Partie du corps échauffée : épaules

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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– Les pieds à la largeur des épaules

– Les bras pendant librement le long du corps

– Mains sur les hanches, la tête ne bouge pas

– Effectuez des rotations larges du bassin

– Répétez 10 fois à droite, 10 fois à gauche (éviter de trop accentuer la lordose)

Parties du corps échauffées : ceinture pelvienne et dos (portion lombaire)

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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72

Directives :

- Les doigts entremêlés

- Effectuez des rotations (20 secondes par direction)

Parties du corps échauffées : poignets et avant-bras

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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73

Directives :

- Debout, les pieds légèrement écartés, les mains sur les hanches

- Levez la jambe vers le haut, fléchie au niveau du genou

- Effectuez des rotations de la jambe au genou vers la gauche et vers la droite

- Répétez 10 fois par jambe

Parties du corps échauffées : dos (portion lombaire) et hanche

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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Directives :

- Debout, les pieds légèrement écartés

- Appuyez le poids du corps sur un pied

- Soulevez l’autre pied sur les orteils

- Effectuez la rotation du talon du pied qui est soulevé

- Répétez 10 fois de chaque côté et changez de pied

Partie du corps échauffée : cheville

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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En résumé pour l’échauffement :

1. Atteindre une certaine intensité (produire de la chaleur)

2. Du rythme, ce n’est pas des étirements

3. Soyez spécifique et échauffez les articulations et les membres qui serontmis à contribution pour votre travail

4. L’effet de l’échauffement est optimal lorsque ce dernier est fait avant unephase de travail intense

5. Certaines personnes élèvent la température de leur corps facilement etd’autres ont besoin de plus de temps… adaptez-vous à votre corps

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉCHAUFFEMENT

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CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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Les exercices de renforcement : (30 à 45 minutes)

Objectif principal : augmenter les capacités de travail

Il existe différentes catégories de renforcement. Selon ce que l’on désire

augmenter : la force, l’endurance, la vitesse ou la coordination, il faudra choisir

le bon type de renforcement. De plus, il est important de savoir si l’on désire

améliorer la puissance, ou la capacité à l’effort.

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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Puissance ou capacité ?

force X vitesse = puissance

Robinet

Capacité = endurance

Réservoir

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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La force :

La force maximale est la capacité à déplacer très lentement une charge trèslourde

La force explosive est la capacité à déplacer une charge lourde avec une vitesseoptimale

La force en résistance (hypertrophie) sert à faire grossir le muscle, audétriment de sa puissance

La force endurance est la capacité du muscle à travailler longtemps à chargemoyenne

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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81

La notion de répétition maximale (RM) :

3 RM = Une charge très lourde qu’on est capable de soulever seulement à 3répétitions.

- Risque de blessure +++

- Améliore la force maximale et non la force de l’endurance

12-15 RM = Une charge d’un poids raisonnable qu’il est possible de soulever à12 répétitions.

- Risque minimum de blessures (même avec un geste imparfait)

- Améliore la force endurance musculaire, exactement ce dont on a besoin autravail

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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Les exercices de renforcement :

- Effectuez des gestes avec une charge de 12-15 RM

- Respectez les angles de 90° sans faire de gestes avec d’extrêmes amplitudes

- Identifiez 1 ou 2 groupes musculaires sollicités par votre travail

- Commencez par des exercices isométriques, poursuivre avec des exercicesanisométriques et pour les plus avancés, introduire les exercices enpliométrie

- Évitez de provoquer de la douleur

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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Les exercices de renforcement :

- Les pompes : pectoraux, triceps, épaules, abdominaux

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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Les exercices de renforcement :

- Les planches : abdominaux (grand droit, oblique, transverse), épaules,rhomboïdes.

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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Les exercices de renforcement :

- Les squats : quadriceps, fessiers, mollets

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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En résumé pour les exercices de renforcement :

1. Exécutez 2 séries de 12 RM par exercices

2. Travaillez 2 des principaux groupes musculaires

3. Exécutez 1 ou 2 exercices spécifiques à votre travail

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : RENFORCEMENT

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CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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Les exercices d’étirement : (10 à 30 minutes)

Objectif principal : maintenir et améliorer la souplesse des muscles

Les étirements permettent de maintenir un fonctionnement musculaire et

articulaire optimal tout en réduisant l’effet des courbatures dans les 24 à 48

heures après le travail ou la session d’entraînement.

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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Les exercices d’étirement :

- Maintenir la position pendant 20 secondes

- Faire chaque position 2 fois

- Être capable de respirer pendant le maintien de la position

- Évitez de donner des coups pour augmenter l’amplitude de l’étirement

- Alternez les positions

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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Directives :

- Les genoux sont en extension ou très légèrement fléchis

- Le dos est droit et la tête en position : regarder devant soi

- Les orteils sont pointés vers le ciel (neuromusculaire)

- Maintenir la position 20 secondes

Muscles étirés :

- Ischiojambiers

- Mollets

- Fessiers

- Sacro-lombaire

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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Directives :

- Un genou en extension ou très légèrement fléchi, l’autre jambe fléchie

- Le dos est droit et la tête en position : regarder devant soi

- Les orteils sont pointés vers le ciel (neuromusculaire)

- Maintenir la position 20 secondes

Muscles étirés :

- Ischiojambiers

- Mollets

- Fessiers

- Sacro-lombaire

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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Directives :

- Le pied arrière doit être le plus loin possible du mur

- Le poids est majoritairement sur le pied arrière

- Maintenir la position 20 secondes

Muscles étirés :

- Mollets

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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Directives :

- Le poids est majoritairement sur le pied avant

- Maintenir la position 20 secondes

Muscles étirés :

- Mollets

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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94

Directives :

- Le bras tendu

- Placez l’autre bras au-dessus du coude

- Essayez de tirer le bras tendu vers le corps en maintenant l’épaule stable

- Maintenir la position 20 secondes

Muscles étirés :

- Sus-épineux

- Sous-épineux

- Petit-rond

- Grand-rond

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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95

Directives :

- Le bras tendu

- Les doigts entrecroisés

- Essayez de pousser le plus possible vers l’avant en avançant les épaules

- Maintenir la position 20 secondes

Muscles étirés :

- Sus-épineux

- Sous-épineux

- Petit-rond

- Grand-rond

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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Muscles étirés :

- Pectoraux

Directives :

- Les pieds décalés et le genou avant fléchi

- Les bras fléchis

- S’appuyer sur un cadre de porte

- Avancer légèrement le thorax

- Maintenir la position 20 secondes

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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Muscles étirés :

- Les fléchisseurs de la main et de l’avant-bras

Directives :

- En position de prière

- Les mains bien collées l’une à l’autre

- Essayez de placer les coudes à la hauteur de la base des paumes

- Maintenir la position 20 secondes

CONDITIONNEMENT PHYSIQUE : ÉTIREMENT

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CONCLUSION/RÉSUMÉ

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1. Les TMS se distinguent des accidents de travail du fait qu’ils se manifestentprogressivement.

2. Les TMS apparaissent, entre autres, lorsqu’il y a un déséquilibre entre les exigencesde la tâche et les capacités physiques de la personne.

3. Cette problématique est bien présente dans la région de l’Abitibi-Témiscamingue, etpas juste sur des chaînes de montage dans les grandes régions…

4. L’ergonomie est l’approche qui mise sur l’adaptation du poste de travail, il est aussipossible d’augmenter les capacités de travail de la personne et de prévenirl’apparition de TMS en améliorant sa capacité physique.

5. Au moment de commencer un programme d’entraînement, ayez en tête lesprincipes d’entraînement pour vous entraîner de façon sécuritaire et efficace etsurtout, n'hésitez pas à consulter un professionnel de l’activité physique.

6. De bonnes méthodes d’entraînement permettront d’obtenir des résultats positifs enréduisant au minimum les risques de blessures.

CONCLUSION/RÉSUMÉ

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Le tableau classique de la perte d’équilibre :

- Avoir un travail exigeant sur le plan de la condition physique (ouvrier,mineur, travailleur forestier, mécanicien, etc.);

- Être en très bonne condition physique entre 20 et 35 ans;

- Se retirer progressivement de ses activités physiques pendant la trentaine etadopter un mode de vie plus sédentaire;

- Accumuler des dommages musculosquelettiques reliés au travail pendant latrentaine;

- Consommer de plus en plus de soins thérapeutiques à la fin de la trentaine(massages, physiothérapie, acuponcture, chiropractie, etc.).

- Perdre l’équilibre au début de la quarantaine et développer un TMS demanière insidieuse pendant une ou deux années et devoir changer de travailou passer par un arrêt de travail de 3 à 6 mois... ou pire…

CONCLUSION/RÉSUMÉ