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1Le devoir suppose la bonne volonté
et la bonne volonté repose sur la pureté des intentio ns de l'homme (Kant)
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DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins
1) L'art de soigner dans notre institution
2) Les valeurs qui guident notre pratique
3) Les outils de notre Démarche de Soins
Annexe
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DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins
1) L'art de soigner dans notre institution
Un système de valeurs humanistes basé sur des connai ssances scientifiques, Le CARING
Le patient : un être unique, en perpétuel devenir e t en interaction avec son environnement
La santé mentale : un équilibre psychologique dynami que, une capacité d'établir des relations harmonieuses
Notre objectif : le patient devient un sujet, un ac teur reconnu comme capable d'implication dans les décisions qui affect ent sa vie (Empowerment)
Nos moyens : une équipe multidisciplinaire et un mo de collaboratif
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DDéépartement infirmier partement infirmier –– Philosophie de soinsPhilosophie de soins
INFIRMIERS, EDUCATEURS,AUXILIAIRES
REFLEXIONETHIQUE
Autonomie
Prise en compte de l'environnement
Développement de la
bienveillance
Respect
Action dans l'intérêt
du patient
Management Sécurité Qualité des soins
Professionnalisme
Information du patient
Soins actualisés
Code de déontologie
Secret professionnel
2) Les valeurs qui guident notre pratique
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REFLEXIONETHIQUE
���� Un équilibre entre droits individuels et intérêts d u groupe social
���� Un respect du patient au-delà des étiquettes diagnos tiques
���� Une interrogation sur les pratiques professionnelle s préjudiciables
Autonomie
���� Une échelle d'indépendance psychosociale et de pris e en charge
���� Une recherche du changement possible, avec un soigna nt proactif
���� Une confiance accordée aux compétences du patient, a cteur essentiel
���� Accepter, c'est rendre sa place dans son histoire
���� Et du temps ....
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Prise en compte de l'environnement
���� Une thérapie par le milieu dans un climat d'indulge nce
���� Un contrôle institutionnel basé sur l'interaction, l'établissement des limites des attitudes thérapeutiques constantes et cohérent esUne aide à la résolution des problèmes
Développement de labienveillance
���� Le patient au cœur d'un système de soins orienté vers le devenir,
���� Un vécu partagé entre aidant et aidé pour améliorer l a relation de soin
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Respect
���� Le patient est une personne qui a de la valeur et do it être acceptée, en dépit de son comportement
���� La Charte du malade à l'hôpital, le droit des patien ts :Droit d'informationRespect de la dignité, de l'intimité
Action dans l'intérêtdu patient
���� Intégration des attitudes essentielles à une relatio n thérapeutique : Introspection
Considération positiveImpartialité sans idées préconçues
ToléranceIntérêt et empathie
���� La Charte du malade à l'hôpital, le droit des patien ts :Droit d'informationRespect de la dignité, de l'intimité
���� Le soignant doit conserver son identité (authenticité ) et donner l'occasion de se développer, avec patience
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Secret professionnel
���� Essentiel dans les métiers de la santé
Code de déontologie
���� Les valeurs et éléments qui doivent guider la prati que infirmière vers dessoins de qualité, via :
Les relations entre praticiensentre praticien et autres prestataires de soinsentre praticien et bénéficiaire(s) et leur famille
Le rôle du praticien infirmier dans la société
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Soins actualisés
���� Prise en compte de l'influence des émotions et d'au tres forces psychologiques sur les besoins physiologiques
���� Une hiérarchie des besoins dans une optique holistique et dynamique :
- Biophysiques- Psychophysiques- Psychosociaux
���� La santé, ce n'est pas se sentir bienou mal, c'est être en phase avec la réalité
SexualitéActivité
AppartenanceAccomplissement
RespirationEliminationAlimentation et hydratation
Actualisation de soi
Besoin intrapersonnel
Besoins psychophysiques
Besoins biophysiques
Besoins psychosociaux
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Information du patient
���� Une personne en besoin d'information et d'action fa ce à une situation de stress
���� Une information cognitive basée sur les perceptions du patient
���� Donnée par un praticien conscient de sa relation in terpersonnelle avecautrui
Qualité des soins
���� S'inscrit dans un continuum de soins s'interrogeant sur l'évolution de l'état du patient depuis son entrée
���� Un soin centré sur la qualité s'appuie sur : - l'expertise du professionnel- une démarche transversale, interdisciplinaire- le recours à un guide des bonnes pratiques- l'efficience- l'adhésion de tous par la motivation et la concert ation
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Management
���� Le cadre, au centre des interactions et en lien ave c son équipe, communique et interagit
���� Ses missions sont définies dans l'A.R. Du 13 juille t 2006
Sécurité
���� Connaitre, évaluer et tolérer les comportements per mettant à une personne de se sentir en sécurité
���� Prêter attention aux facteurs de sécurité de l'envir onnement et aux menaces possibles
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Professionnalisme
���� Mise en œuvre de soins prescrits
���� Une relation professionnelle basée sur - la confiance- l'information et l'éducation- le travail en équipe- la gestion des émotions
���� Gestion des ressources et des connaissances profess ionnelles- par un processus de formation permanente- la recherche basée sur une démarche scientifique- la prise de responsabilités
���� L'élaboration d'un projet de soins
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3) Les outils de notre démarche de soins
PATIENT
Projet thérapeutiqueindividualisé
Les activités:
L'éducation à la santé.
La formation.
L'équipe pluridisciplinaireTransmissions orales et écrites
La créativité
La relation d'aide
Accompagnement par
la référente
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Projet thérapeutiqueindividualisé
���� Une approche globale visant à répondre aux besoins d u patient, à promouvoir l'autonomie et l'intégration s ocialeen fournissant des réponses adaptées
���� Un processus pluridisciplinaire pour et autour du p atient - évaluation des compétences, des vulnérabilités, de s besoins- élaboration des intentions de travail et des objec tifs- soutien du patient dans son projet thérapeutique
Accompagnement par
la référence
���� Primary nursing : prise en charge complète, continu e durant l'entièretédu séjour sous la responsabilité d'une infirmière. Fondée sur le savoir-être et le savoir-faire
���� Référent = un repère pour la personne soignée, la f amille et l'entourage,l'équipe pluridisciplinaire
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Les activités :
���� Ses objectifs : - Structurer le temps- Mettre en mouvement et permettre l'expression- Permettre l'épanouissement et le développement de l'estime de soi- Donner l'opportunité de respecter les consignes de l'Autre- Assurer l'intégration dans les activités extérieur es- Introduire un registre ludique,
L'entretien d'aide
���� Aide le patient à- l'expression orale- la reformulation- la concentration sur le sujet- distinguer la cause de l'effet- comprendre qu'il est l'acteur de sa propre vie
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L'éducation à la santé.
���� Mobiliser les connaissances du patient sur sa malad ie afin qu'il soit en mesurede contribuer lui-même à maintenir ou améliorer sa q ualité de vie. Elle viseà rendre le patient autonome et acteur de sa vie ou de ses soins.
La créativité
���� Le soignant doit - travailler avec le doute, le paradoxe- penser la relation à l'autre- assurer une cohérence dans la diversité des approch es- “penser une pratique pour ne pas pratiquer qu'une pensée“- accepter de se soumettre au regard des collègues, de l'Autre- accepter sa vulnérabilité et la possibilité d'être t ouché par l'Autre
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La formation.
���� Ne vise pas à répondre à une demande d'outils mais pl utôt à- favoriser le questionnement, le recul, la réflexio n individuelle ou en équipe- favoriser la recherche de réponses- ouvrir des portes jusqu'alors fermées ou entrouver tes.
���� Le processus s'insère dans un plan annuel de format ion basé sur une analyse des besoins.
���� Fait l'objet d'un compte-rendu consultable par tous les soignants et sera exploitée intra-muros via le réseau.
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L'équipe pluridisciplinaire
���� Les soins sont basés sur un échange entre soignants ; ils permettent rarementun fonctionnement autonome.
���� Les soins sont basés sur la complémentarité des diff érentes disciplines.
Transmissions orales et écrites
���� A.R. 28/12/06 : observations structurées.
���� Réunion des transmissions écrites au début de chaqu e service, pourl'ensemble des patients de l'unité.
���� Ce qui est écrit, daté et signé, a été fait, ce qui n 'a pas été écrit n'a pas été fait.
���� Les transmissions orales permettent l'expression ri che du vécu lors de laremise de service journalière et lors de la réunion d'équipe hebdomadaire, cedans un cadre pluridisciplinaire
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Merci pour votre attention et votre patience