LE FLUIDE GINGIVAL

Polycopié de cours (Parodontologie)

Deuxième année médecine dentaire

Année universitaire 2020-2021

Par

Dr. Boulfani

Service de Parodontologie/Chef de service Pr.

Saoudi

CHU Beni Messous- hôpital Issad Hassani

Faculté de médecine d'Alger

PLAN

Introduction

1. Le fluide oral

2. Définition du fluide gingival

3. Origine du fluide gingival

4. Mécanismes de production du fluide gingival

5. Propriétés du fluide gingival

6. Composition du fluide gingival

7. Variation de la quantité du fluide gingival

8. Rôles du fluide gingival

Conclusion

Bibliographie

2 Le fluide gingival ! Dr. Boulfani

Introduction

La cavité buccale est ouverte, et sur l'extérieur, et sur notre organisme parl'intermédiaire du

tube digestif et de l'appareil respiratoire.

Elle se comporte comme un sas entre le milieu extérieur et le milieu intérieur, soumis à de

multiples agressions de nature physique (thermique), chimique (acides) et biologique

(bactéries, champignons).

C’est donc un environnement physico-chimique dynamique fait d’éléments en fransit comme

l'air et les aliments et d'éléments propres comme la salive, le fluide gingival, la flore buccale

et le système immunitaire oral.

1. Le fluide oral

Les surfaces orales sont constamment baignées par le fluide oral.

Le fluide oral consiste en des sécrétions salivaires enrichies parle fluide gingival.

L'environnement supra-gingival est plutôt baigné par dela salive, tandis que l’environnement

sous-gingival(sillon gingivo-dentaire) l’est plutôt par le fluide gingival.

Le fluide oral est essentiel dans le maintien de l’écosystème buccal puisqu’il procure de l’eau,

des nutriments, des facteurs d’adhérence, et des facteurs antimicrobiens.

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2. Définition du fluide gingival

Le fluide gingival est un liquide organique sécrété par la gencive, transite à travers l’attache

épithéliale et suinte au niveau du sillon gingival.

3 Le fluide gingival i Dr. Boulfani

3. Origine du fluide gingival

Le fluide gingivalest d’origine sérique.

Il provient des vaisseaux sanguins contenant dans le chorion gingival.

4. Mécanismes de production du fluide gingival

Le fluide gingival résulte d’une transsudation, ou d’une exsudation:

—> La transsudation : Est le passage de sérum ou d'autres liquides corporels à travers unemuqueuse, une membrane ou un tissu.

— L'exsudation : Est un épanchement de liquide de nature séreuse dû à une modification

de la perméabilité de la membrane consécutive à une inflammation.

5. Propriétés du fluide gingival

Le fluide gingival est considéré comme:

— Un élément propre au milieu buccai.— Un élément provisoire car rapidement dégluti.— Il est inconstant puisqu'il est très dépendant du processus inflammatoire de la gencive.

6. Composition du fluide gingival

Elle est comparable à celle du sérum sanguin. Il est composé de:

Eau

Eléments minéraux : Na K°, Ca

“ Constituants organiques :

— Protéines. :- Acides aminés.

- Albumines (gamma M et gamma G albumines.)- Fibrinogènes, facteurs fibrinolytiques.- Immunoglobuline : IgA, IgG, IgM.- Enzymes: hyaluronidases, galactosidases, protéases, phosphatases acides.- Lysosomes

— Les lipides:

-Phospholipides et les lipides non phosphorés.

— Les glucides.

* Eléments cellulaires :

— Polynucléaires neutrophiles, lymphocytes et monocytes.— Cellules épithéliales.

— Micro-organismes.

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7. Variation de la quantité du fluide gingival

Le fluide gingival peut être présent dans un parodonte sain et sa quantité augmente avec :

L’inflammation.

La mastication d’aliments durs.

Le brossage et le massage.

Ovulation et contraceptifs oraux.

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8. Rôles du fluide gingival

8.1. Rôles Positifs:

Le fluide gingival joue un rôle dans:

Ÿ_ La protection, Il empêche les bactéries de se fixer sur les surfaces de la dent et la

surface des cellules de la gencive.

Ÿ_ La défense,Il contribue à l’élimination des bactéries par les substances anti-

bactériennes qu’il contient.

8.2. Rôles négatifs:

Ÿ”_ Développement des bactéries (substrat nutritionnel).

*_ Entretien de l’inflammation: polynucléaires, lymphocyteset les enzymes.

Conclusion

Le milieu buccal constitue l’environnement d'intervention du praticien en médecine bucco-

dentaire. Il a un rôle essentiel dans la maintenance desstructures propres à la bouche donc

dansles pathologies orales. Cela justifie donc l’intérêt d’en connaître sa nature et sa

physiologie.

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Bibliographie

Mouton.C et coll Bactériologie bucco-dentaire

Edit Masson 1994

Fourel.J, Falabrègues.R Parodontologie pratique

Edit Prélat.J 1980

H. Chardin, © .Barsotti Et M. Bonnaure-mallet Microbiologie en odonto-stomatologie

Edit MALOINE 2006

P. Bellon, MPerrin, J. Abjean, J.F. Michel Biochimie du fluide gingival et de la salive

Cours d’internat en parodontologie

Université de Rennes

A. LEMAZURIER, B. TOUZE LE MILIEU BUCCAL

UE1 Immunologie Cours

Université de Rennes

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