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© 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits rés
nnales de pathologie (2013) 33, 162—168
Disponible en ligne sur
www.sciencedirect.com
RTICLE ORIGINAL
e portail pédagogique inter-universitaire ennatomie et cytologie pathologiques : un outilollaboratif national pour l’enseignement en ligne
he inter-university learning website: A national university network for onlineeaching of pathology
Guillaume Gauchottea,∗, David Ameisenb,Jean Boutonnatc, Maxime Battistellab,Christiane Copied, Stéphane Garciae, Valérie Rigauf,Francoise Galateau-Sallég, Benoit Terrish,Béatrice Vergier i, Dominique Wendumj,Philippe Bertheaub, les autres universités duréseauksous l’égide du Collège des pathologistes ,sous l’égide du Collège des pathologistes
a Service d’anatomie et cytologie pathologiques, université de Lorraine, hôpital Central, CHUde Nancy, 29, avenue du Maréchal-De-Lattre-de-Tassigny, 54000 Nancy, Franceb Université Paris Diderot, 75205 Paris, Francec Université de Grenoble, 38000 Grenoble, Franced Université Paris Est-Créteil, 94010 Créteil, Francee Université d’Aix-Marseille, 13000 Marseille, Francef Université de Montpellier, 34060 Montpellier, Franceg Université de Caen, 14000 Caen, Franceh Université Paris Descartes, 75006 Paris, Francei Université de Bordeaux-Segalen, 33076 Bordeaux, Francej Université Pierre-et-Marie-Curie, 75005 Paris, Francek Universités d’Angers, de Besancon, de Nantes, de Nice, Paris Sud, Paris 13, de Rouen, deToulouse, Versailles-St-Quentin, France
Accepté pour publication le 8 avril 2013Disponible sur Internet le 28 mai 2013
MOTS CLÉSPédagogie ;Anatomie etcytologiepathologiques ;
Résumé La création et la mise en ligne de matériel pédagogique demandent beaucoup detemps et d’énergie, et restent difficile à organiser pour les enseignants d’une seule univer-sité. Sous l’égide du Collège des pathologistes, nous avons initié la mise en place d’un réseaunational inter-universitaire ayant pour objectif de créer et de mutualiser un enseignement enligne en pathologie, reposant sur des cas anatomocliniques, des tests et d’autres contenus
∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (G. Gauchotte).
242-6498/$ — see front matter © 2013 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.ttp://dx.doi.org/10.1016/j.annpat.2013.04.004
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Portail pédagogique inter-universitaire 163
Pathologie ;Internet ;Télé-enseignement ;Réseauinter-universitaire
pédagogiques multimédias. Dix-neuf universités francaises sont associées à ce projet initiale-ment soutenu par l’UNF3S (http://www.unf3s.org/). Le contenu pédagogique en ligne reposesur une plate-forme utilisant le logiciel Moodle (http://virtual-slides.univ-paris7.fr/moodle/),contenant du texte, différents médias et des liens vers des lames virtuelles décentralisées.Les enseignants ont appris à maîtriser l’interface Moodle à l’aide de conférences Web avecpartage d’écran. À ce jour, 20 cas anatomocliniques ont été créés, ainsi que plusieurs testscontenant des questions à choix multiples ou à réponses courtes, et des vidéos de macroscopie.Une enquête réalisée auprès de 16 enseignants et étudiants a montré un taux de satisfaction de94 %, la plupart souhaitant que ce type d’enseignement en ligne se développe en complémentde l’enseignement présentiel. Les développements du site concerneront l’ensemble des niveauxd’étude, du L2—L3 jusqu’aux internes en pathologie et le développement professionnel continu,en passant par la préparation aux ECN. En conclusion, ces nouveaux outils offrent de très intéres-santes perspectives pour l’enseignement de la pathologie. L’organisation d’un réseau nationalinter-universitaire est un moyen efficace de créer et de mutualiser des ressources pédagogiquesnombreuses et de qualité.© 2013 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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KEYWORDSPedagogy;Pathology;Cytology;Internet;E-learning;Inter-universitynetwork
Summary Building onlineteachers of a single univera French national universitytests and other pedagogic reinitially funded by UNF3S ((http://virtual-slides.univ-pdecentralized virtual slidesseptember 2011 using web-bbeen created: 20 clinical caand gross examination videorate, most of the 16 particiwith other courses in classrlevels of pathology. In concteaching. The organization
share numerous and good-q© 2013 Elsevier Masson SAS
Introduction
L’enseignement en ligne offre des perspectives très inté-ressantes pour l’enseignement de l’anatomie et cytologiepathologiques, pour la formation initiale comme pour ledéveloppement professionnel continu, permettant en parti-culier d’intégrer divers types de ressources (photographiescliniques, radiologie, macroscopie, microscopie). Le déve-loppement important des lames virtuelles renforce encorel’intérêt de l’outil informatique, et ce avec une qualitéet une accessibilité croissantes. Cependant, la créationde contenus pédagogiques en ligne demande beaucoup detemps et d’énergie, et reste difficile à organiser pour lesenseignants d’une seule université.
Avec le soutien de l’université numérique franco-phone des sciences de la santé et du sport (UNF3S,http://www.unf3s.org/), nous avons mis en place en 2011 unréseau national inter-universitaire ayant pour objectif decréer et de mutualiser un enseignement en ligne en patho-logie, reposant sur des cas anatomocliniques, des tests etdivers contenus pédagogiques multimédias. Nous présen-tons ici les grandes lignes et les principales perspectivesoffertes par ce projet, ainsi que les résultats d’une enquêtede satisfaction menée auprès d’un groupe d’enseignants etd’étudiants.
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hing materials is a highly time and energy consuming task forWith the help of the Collège des pathologistes, we initiatedwork for building mutualized online teaching pathology cases,ces. Nineteen French universities are associated to this project,//www.unf3s.org/). One national e-learning Moodle platform.fr/moodle/) contains texts, medias and URL pointing toward
e Moodle interface has been explained to the teachers since conferences with screen-sharing. The following contents have
several tests with multiple choices and short answer questions,survey with 16 teachers and students showed a 94 % satisfaction
being favorable to the development of e-learning, in parallel. These tools will be further developed for the different studyn, these tools offer very interesting perspectives for pathologynational inter-university network is a useful way to create andy pedagogic resources.rights reserved.
Matériel et méthodes
Portail pédagogique inter-universitaire
Le portail pédagogique inter-universitaire est hébergé à cejour par l’université Paris Diderot, et coordonné par uncomité éditorial sous l’égide du Collège des pathologistes(CoPath, http://www.college-pathologistes.com/), avec lesoutien de l’UNF3S (http://www.unf3s.org/) en 2011 et dupôle de recherche et d’enseignement supérieur SorbonneParis Cité pour certains contenus mutualisables. À ce jour,les enseignants de 19 universités (voir liste des auteurs etdes affiliations) contribuent au développement de ce réseaunational.
Le site est basé sur le logiciel libre modular object-oriented dynamic learning environment (Moodle) version 2.1(http://moodle.org/), sur un serveur présentant les carac-téristiques suivantes : bi-processeur octo-core Xeon E5-26802,70 GHz, 24 Go de mémoire vive, 7,2 To de stockage utile(10 To en RAID 5), 1 Gbps, sous Linux CentOS 6, moodle2.1, PHP 5.3.3, mysql 5.1.61. Les données sont sauvegar-dées quotidiennement sur un second serveur : processeurquad-core Xeon E5405 2,0 GHz, 4 Go de mémoire vive, 4,2 Tode stockage utile (5 To en RAID 0), 1 Gbps, sous LinuxCentOS 5.
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La plate-forme pédagogique n’héberge que des contenuse volumétrie faible (textes, tableaux, images plates,iens). Les contenus lourds (lames virtuelles, ressourcesadiologiques. . .) sont hébergés sur les serveurs des diffé-entes universités participantes.
L’apprentissage des différentes fonctionnalités du site eta coordination de la mise en ligne des contenus sont facilitésar l’organisation mensuelle de conférences téléphoniques à’aide du système Webex (Cisco). Les différents enseignantseuvent ainsi créer des cas anatomocliniques, soit avec deséponses accessibles à l’étudiant (cas clinique avec réponse
CCAR), soit sans réponse (cas clinique sans réponse —CSR). Le logiciel Moodle permet par ailleurs la création’une ou plusieurs banques de questions, par exemple deype questions à choix multiples (QCM), questions vrai/faux,uestions avec appariements et questions à réponse courte.es étudiants peuvent ainsi répondre en ligne aux ques-ions et obtenir une note, en fonction du barème choisi par’enseignant. Pour chaque réponse, il est possible d’ajouteres commentaires, en particulier en cas de réponse fausse« feedback »). Ces questions peuvent être intégrées danses CCAR ou rassemblées par thème ou niveau pour créeres tests d’auto-évaluation.
nquête de satisfaction
ingt-cinq internes de DES d’anatomie et cytologie patho-ogiques de l’inter-région Nord-Est, sept médecins du CHUe Nancy et 34 étudiants en médecine de deuxième cyclee Nancy ont été sollicités par E-mail pour tester trois CCARvec lames virtuelles et répondre à un questionnaire. Aprèsvoir visualisé les trois cas, les participants ont été invités
remplir un questionnaire leur demandant d’évaluer leuratisfaction globale, et d’apprécier en particulier la qualitée la navigation et de la présentation des cas cliniques avece logiciel Moodle.
Les questions posées ont été les suivantes :êtes-vous globalement satisfait par ce type de cas cliniqueavec lames virtuelles ? (échelle à 4 points) ;la navigation sur le site du portail pédagogique inter-
universitaire est-elle simple ? (échelle à 4 points) ;l’accès aux réponses des questions vous semble-t-ilrapide ? (échelle à 4 points) ;l’usage des lames virtuelles vous semble-t-il globalementfacile ? (échelle à 4 points) ;par rapport à des photos statiques (exemple : cas no 1 etno 2), l’utilisation de la lame virtuelle vous paraît-elle unplus d’un point de vue pédagogique ? (échelle à 4 points) ;pour l’enseignement, pensez-vous que les lames virtuellespeuvent remplacer les lames lues sur un vrai microscope ?(oui/non) ;d’une manière générale, souhaiteriez-vous que ce type decas clinique en ligne se développe ? (oui/non) ;en complément de l’enseignement actuel ? (oui/non) ;en remplacement des séances d’ED/TP ? (oui/non) ;quelles améliorations éventuelles pourraient-elles selonvous être apportées à ces cas cliniques avec lames vir-tuelles ? (réponse libre) ;commentaires libres (réponse libre) ;quel est votre niveau d’étude ? (réponse libre).Le questionnaire a été créé à l’aide de Google Docu-ents, et directement renseigné en ligne. L’exploitation des
ésultats a été automatisée grâce à Google Documents.
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G. Gauchotte et al.
ésultats
ortail pédagogique inter-universitaire
e site internet est hébergé à l’adresse suivante :ttp://virtual-slides.univ-paris7.fr/moodle/ (Fig. 1). Lalupart du contenu pédagogique est accessible sans enregis-rement préalable, en mode invité, des restrictions d’accèsouvant être définies au cas par cas par l’enseignant.e contenu pédagogique s’adresse à différents niveaux :tudiants en deuxième et troisième années (L2/FGSM2 et3/FGSM3), préparation aux épreuves classantes nationalesECN), internes en anatomie et cytologie pathologiques, etéveloppement professionnel continu.
À ce jour, 20 cas cliniques ont été créés, dont 13 finalisést sept en cours de développement, réalisés par des ensei-nants de dix universités différentes. En fonction desaramètres établis pour chaque cas, les réponses sont acces-ibles directement en ligne pour les étudiants (CCAR),u bien les réponses ne sont disponibles que pour lesnseignants qui souhaiteraient par exemple utiliser cesas cliniques pour évaluer les étudiants, ou dispenser’enseignement au cours d’une séance d’enseignement pré-entiel (CCSR).
Le format Web permet d’intégrer facilement photogra-hies macroscopiques et microscopiques, mais égalementliniques (Fig. 2) ainsi que des documents radiologiques.our les différents cas, les documents histologiques sont dis-onibles sous forme de photographies directement intégrées
la page Web, ou sous forme de lames virtuelles hébergéesur le site d’une université, accessible facilement en cli-uant sur un lien pour peu que cette lame virtuelle, bienûr totalement anonymisée, soit laissée en accès public.e format Web permet de plus d’intégrer des liens versifférents diagnostics différentiels ou vers des ressourcesxtérieures.
Une banque de questions est créée, contenant à ceour 34 questions de type QCM, questions courtes vrai/fauxt questions à réponse courte. Ces questions peuventtre automatiquement corrigées, avec de plus la possibi-ité d’intégrer des explications (« feedback ») après que la
éponse soit donnée (Fig. 3). Le logiciel Moodle permet’obtenir des statistiques, par exemple par étudiant ou paruestion, et de suivre ainsi l’évolution des étudiants. Il até par exemple créé un test d’auto-évaluation de niveau2—L3 qui sera adapté à la diversité de mise en place dea réforme LMD dans nos facultés. À terme, il est prévu deréer une large banque mutualisée de questions de diversiveaux, utilisables par les enseignants, pour réaliser desvaluations ou des auto-évaluations. Les paramètres d’accèsux questions peuvent être adaptés en fonction de leur fina-ité (examen ou auto-évaluation).nquête de satisfaction
armi les 66 personnes sollicitées par e-mail, 16 ont réponduu questionnaire. Le taux de participation est de 57 % (4/7)our les médecins séniors, de 28 % (7/25) pour les internest de 15 % (5/34) pour les étudiants de second cycle (tauxlobal : 24 %).
Les étudiants et enseignants sont pour 94 % d’entre euxlobalement satisfaits ou très satisfaits par les CCAR avecames virtuelles. Concernant le portail pédagogique, 75 %’entre eux jugent la navigation sur le site simple ou trèsimple, et 25 % estiment que la navigation n’est que peu ou
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Figure 1. A. Page d’accueil du portail pédagogique inter-universitaire
nalisables (à gauche et à droite) facilitent la navigation. B. Exemple de cprécise le niveau, les pré-requis et les objectifs. Les sections suivantes cétudiants peuvent terminer le cas clinique avec réponse avec un test d’A. Inter-university pedagogic website front-page (http://virtual-slidesright) facilitate the navigation. B. Example of clinical case with answdetailed in the first section. The next sections contain the clinical datawith an auto-evaluation test.
pas du tout simple. L’accès aux réponses (ouverture dansune nouvelle fenêtre en cliquant sur le lien) est jugé rapideou très rapide par 88 % d’entre eux.
L’usage des lames virtuelles est considéré comme étantfacile par 38 % des personnes interrogées et très facilepar 50 % (total : 88 %). Par rapport à de simples photo-graphies microscopiques statiques (ou « images plates »),94 % des participants trouvent que les lames virtuelles sontmodérément ou beaucoup plus utiles d’un point de vuepédagogique. Les lames virtuelles pourraient remplacer les
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(http://virtual-slides.univ-paris7.fr/moodle/). Des onglets person-as clinique avec réponse, apercu des sections. La première sectionomprennent l’énoncé clinique, les questions puis les réponses. Lesauto-évaluation..univ-paris7.fr/moodle/). Customizable thumbnails (on left ander, sections list. Minimal level, prerequisites and objectives are, the questions and then the answers. Students can finish the case
lames lues avec un vrai microscope pour 50 % des per-sonnes interrogées, dont 50 % des médecins séniors, 80 % desexternes et 29 % des internes.
Quatre-vingt-huit pour cent des participants souhaite-raient que ce type de cas clinique en ligne se développe,en complément de l’enseignement actuel pour 94 % d’entreeux. Cinquante pour cent des participants (dont 50 % desmédecins séniors, 20 % des externes et 71 % des internes)estiment que ces cas cliniques en ligne ne devraient pastotalement remplacer les enseignements classiques de TP ou
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igure 2. A. Exemple d’extrait d’un cas clinique avec réponse (sarcohaque question. B. Exemple d’extrait d’un cas clinique avec réponseliniques. Un lien (en bas) renvoie directement vers une lame virtuelle h. Example of clinical case with answer (sarcoidosis). The answers are alinical case with answer (pyogenic granuloma). Clinical pictures can be
bottom).
’ED, et ne rester ainsi qu’un complément à l’enseignementrésentiel.
iscussion
es ressources pédagogiques sur Internet se sont nettementéveloppées ces dernières années. Dans le domaine de la
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ïdose). Les réponses sont accessibles en cliquant sur un lien après (bourgeon charnu). Il est possible d’intégrer des photographiesébergée sur un autre site.ccessible by clicking on a link after each question. B. Example ofused. An external virtual slide can be reached by clicking on a link
anté, plusieurs études ont montré que l’enseignement surnternet permettait d’obtenir des résultats comparables à’enseignement présentiel en termes d’apprentissage et deotivation [1,2], voire même supérieur en développant desodules d’auto-apprentissage riches en contenu multimé-ia [3]. Les avantages pratiques du télé-enseignement sontvidents pour la formation continue [4]. Par ailleurs, en pluse cas cliniques didactiques, l’enseignement en ligne offre
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cas
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Figure 3. Exemple de test d’auto-évaluation intégré à la fin d’unsur les items. Le logiciel Moodle corrige automatiquement le test.
didactique. Le logiciel peut générer des statistiques, par exemple pExample of auto-evaluation test, at the end of a clinical case withcorrect automatically the test. It is possible to add didactic commthe evolution of a student group.
d’intéressantes perspectives d’auto-évaluation. Il est ainsipossible de créer des banques de questions en ligne, consul-tables par les étudiants, leur permettant de s’évaluer avecun retour immédiat, favorable à l’apprentissage [5], pou-vant de plus aider les enseignants à évaluer le niveau desétudiants [6].
La plate-forme libre Moodle que nous avons utili-sée présente des fonctionnalités intéressantes et simplesd’utilisation, facilitant la diffusion de contenus pédago-giques variés, et l’auto-évaluation à l’aide de multiplesformats de question, avec la possibilité pour l’enseignantd’évaluer en temps réel l’activité et le niveau des étu-diants. Seluakumaran et al. ont testé le système Moodle pourl’enseignement de la physiologie dans les études de méde-cine, en complément de l’enseignement présentiel, et ontmontré que ce type d’enseignement est simple d’utilisationet apprécié par les étudiants [7]. Les auteurs rapportentde plus une corrélation significative entre la participation àl’auto-évaluation en ligne et les notes obtenues à l’examenfinal [7].
Le portail inter-universitaire compte actuellement 20 cascliniques, plusieurs tests d’auto-évaluation et diverses res-sources pédagogiques, telles que des vidéos de macroscopie.Il est encore en cours de développement. Le contenupédagogique est validé par un comité éditorial national,constitué d’enseignants issus des différentes universités duréseau et sous l’égide du collège des Pathologistes.
Notre enquête montre que les étudiants sont dansleur grande majorité satisfaits par ce type de cas cli-niques en ligne. Si la majorité des étudiants ne souhaitepas que ce type de cas clinique en ligne remplace
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clinique avec réponse. L’étudiant répond aux questions en cliquant possible de rajouter des commentaires pour chaque item, à viséesuivre l’évolution d’un groupe d’étudiant.er. Students answer to questions by clicking on items. Moodle canfor each item. Statistics can be generated, e.g. in order to follow
totalement l’enseignement classique par TP ou ED, ilssouhaitent pour la plupart que cet enseignement sedéveloppe et tous sont favorables à l’utilisation de cesressources en complément de l’enseignement présentiel.Quelques aspects méritent d’être améliorés, tels quela procédure de connexion, jugée trop compliquée par
quelques étudiants, ou encore la navigation dans lesmenus. Il est intéressant de noter que les étudiants lesplus jeunes (externes) semblent plus enthousiastes sur cetype d’enseignement, estimant pour la majorité d’entreeux que les cas cliniques en ligne pourraient remplacerl’enseignement présentiel traditionnel et la lecture devraies lames. Au contraire, les internes semblent rester plusattachés à l’enseignement classique et les lames lues surun microscope, reproduisant ainsi la pratique diagnostiqueactuelle.Le portail pédagogique n’a pas vocation à remplacerl’enseignement délivré dans les facultés de médecine, maissurtout à constituer un outil complémentaire aux séancestraditionnelles de cours. Ainsi par exemple, les enseignantspeuvent utiliser les CCSR mis en ligne sur le portail par desenseignants d’autres universités, consultables à l’avancepar les étudiants, et effectuer la correction en séance pré-sentielle. La banque de questions, pour les questions enaccès libre, pourra également permettre aux étudiants des’auto-évaluer avant les examens. La réalisation de véri-tables examens en ligne à une échelle inter-universitaire,comportant la consultation de lames virtuelles, reste pourle moment d’organisation difficile. En effet, cela nécessiteune parfaite logistique, des conditions optimales de sécu-rité mais également des serveurs et un réseau informatique
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erformants, capables de gérer la connexion simultanéee plusieurs centaines d’étudiants, ce qui n’est possibleu’avec des moyens conséquents. Ce site pédagogiqueourra constituer à court terme un outil d’entraînement per-ormant pour les étudiants, en particulier pour les futuresCN, dont les épreuves devraient se dérouler à terme uni-uement sur support numérique. En effet, la plate-formeoodle est particulièrement bien adaptée aux futures moda-
ités des ECN, autorisant par exemple la conception de casliniques à énoncé progressif.
La principale contrainte pour le développement de cesodalités d’enseignement en ligne reste le manque de
emps pour les enseignants en pathologie. Après une cer-aine période de prise en main, la mise en ligne peutependant être relativement rapide, et ainsi à terme neas représenter beaucoup plus de travail que l’élaboration’un cours sur support de type PowerPoint. Le recrute-ent de chargés de mission technologies de l’information
t de la communication pour l’enseignement (TICE) pour-ait permettre d’aider les enseignants maîtrisant mal l’outil
nformatique à mettre en ligne les contenus et aideraitinsi à s’affranchir de ces contraintes techniques. Mais sur-out, c’est la participation au niveau national d’un grandombre d’enseignants, mutualisant ainsi leurs ressourcesédagogiques, qui pourra permettre de réellement déve-opper le contenu du portail. La validation des contenusar un comité éditorial sous l’égide du collège des Patho-ogistes pourra en faciliter l’appropriation par chacun desnseignants. L’ouverture du portail vers d’autres pays fran-ophones, et en particulier actuellement vers le Québec eta Suisse, permettra également d’élargir les perspectivese ce site et d’en renforcer l’émulation via des échangesructueux.onclusion
n conclusion, le portail pédagogique inter-universitaireffre de très intéressantes perspectives pour’enseignement de la pathologie. L’organisation d’unéseau inter-universitaire est un moyen efficace de créert de mutualiser des ressources pédagogiques nombreusest de qualité et d’optimiser ainsi le travail des collèguesnseignants. Les prochaines étapes de ce projet seront deiversifier et de valider les contenus pour les différents
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G. Gauchotte et al.
iveaux d’étude visés et d’étendre sa portée à d’autresays francophones.
éclaration d’intérêts
es auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts enelation avec cet article.
emerciements
ous remercions l’université numérique francophone desciences de la santé et du sport (UNF3S), l’université Parisiderot et le pôle de recherche et d’enseignement supé-ieur Sorbonne Paris Cité pour leurs soutiens financier etechnique.
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