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LE PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA

Par Dr Jean Bosco ELAT, SP/GTC/CNLS

INTRODUCTION

• La prévalence du VIH chez les populations âgées de 15-49 ans est estimée à 5,1% en 2010;

• 570.000 Camerounais environ vivent présentement avec le VIH et 33.000 décès en 2010 ont été liés au SIDA ;

• 305.000 enfants sont orphelins du fait de cette maladie ;• 102 000 personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sur

249 000 éligibles au traitement antirétroviral (ARV) étaient sous traitement en fin septembre 2010, soit un taux de couverture de 39% ;

• 60% des personnes infectées sont des femmes

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Les activités de lutte contre le Sida ont démarré au Cameroun en 1986 avec la création d’un un Programme National de Lutte contre le Sida (PNLS).

Un Comité National de Lutte contre le Sida a été crée en 1998 pour la coordination, le suivi et la gestion du programme National de Lutte contre le Sida.

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Dans le cadre de l’intensification et de l’élargissement de la réponse nationale, un premier Plan Stratégique National de Lutte contre le Sida (2000-2005) a été élaboré et adopté en 2000.

Actuellement nous sommes au troisième plan Stratégique de Lutte contre le Sida 2011-2015.

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ORGANISATION DE LA LUTTE CONTRE LE VIH ET LE SIDA AU CAMEROUN

La lutte contre le VIH/SIDA au Cameroun est organisée suivant une approche multisectorielle et décentralisée. Cette organisation est faite dans l’esprit des trois principes de l’ONUSIDA:

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1. Un cadre national commun de lutte contre le SIDA;

2. Un seul organe national de coordination de la riposte au SIDA à représentation large et multisectorielle ;

3. Un seul système de suivi & évaluation à l’échelon national.

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A. Le cadre Commun de Lutte contre le Sida

C’est le Plan Stratégique national de Lutte contre le VIH et Sida (PSN). C’est le document d’orientation de la lutte contre le VIH et le Sida au Cameroun et qui définit les stratégies et les actions de tous les acteurs

Il y’a eu trois Plans:2000-20052006-20102011-2012 

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Plan Stratégique de Lutte contre le Sida 2011-2015

Objectifs et des axes stratégiques du PSN 2011-2015 :

Objectifs stratégiques du PSN 2011-2015 :

– Réduire la propagation du VIH dans la population générale et dans les groupes à haut risque par la mise en œuvre des mesures de prévention adaptées et efficaces ;

– Améliorer la qualité des PVVIH grâce à une prise en charge de qualité ;

– réduire l’impact social et économique de la maladie sur les personnes vivant avec le VIH, les OEV et les autres personnes affectées ;

– renforcer la mobilisation sociale et la disponibilité des ressources pour la riposte au sida ;

– renforcer la disponibilité d’une information stratégique et son utilisation adéquate pour la prise de décision et l’amélioration des interventions ;

– renforcer la coordination et la gestion de la réponse nationale

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Axes stratégiques du PSN 2011-2012

Axe stratégique 1 : Renforcement de la prévention de la transmission du VIH et des IST ;

Axe stratégique 2 : Renforcement de l’accès aux soins et au traitement 

Axe stratégique 3 : Renforcement du soutien et de la protection des PVVIH, des OEV et des personnes affectées 

CNLSNACC

Axe stratégique 4 : Appropriation de la lutte contre le VIH par l’ensemble des acteurs 

Axe stratégique 5 : Renforcement du système de santé

Axe stratégique 6 : Renforcement du système communautaire

Axe stratégique 7 : Information stratégique

Axe stratégique 8 : Partenariat, coordination, et gestion;

CNLSNACC

B. UN ORGANE DE COORDINATION A REPRESENTATION LARGE ET MULTISECTORIEL

C’est le Comité National de Lutte contre le Sida (CNLS). Il a été créé en 1998.

C’est l’organe qui définit la politique de lutte contre le Sida au Cameroun.

Il comprend:- Un président; - Un vice-Président- Des membres: Représentants des administrations, du secteur privé,

des confections religieuses, des ONG et associations, des partenaires

Au niveau décentralisé on a:- Les comités Régionaux de lutte contre le Sida;- Les comités Communaux de Lutte contre le Sida;- Les comités Sectoriels de lutte contre le Sida

Les organes d’exécution du CNLS

- Groupe Technique Central de Lutte contre le Sida;

- Les Groupes Techniques Régionaux de Lutte contre le Sida;

- Les Correspondants communaux;

- Les Points focaux sectoriels;

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Domaines prioritaires

Structures

leaders

Partenaires

- Lutte contre le VIH chez les femmes (genre et VIH, PrésoViolences faites aux femmes…)

MINPROFF - UNFPA-UNIFEM-ACMS

- Lutte contre le VIH et le Sida chez les Jeunes

MINEDUBMINSECMINJEUN

-UNESCO-UNICEF-ASSOCIATIONS

-PTME-Prise en charge-Dépistage-Sécurité sanguine-Prise en charge des IST,- MIO, TB/VIH

MINSANTE - OMS- UNICEF- UNFPA- MINPROFF- ONG et associations

- Droits PVVIH- Prisonniers

MINJUSTICE Assemblée Nationale - GIZ

Recherche MINRESI -MINSANTE, -MINSUP, Universités-OMS, CIRCB, CRESAR-ANRS

Secteur Privé et Secteur Privé et monde du Travailmonde du Travail

Ministère du travail

-GICAM-OIT

OEVOEV MINAS UNICEF, Associations

Mobilisation des Mobilisation des fondsfonds

MINEPATMINFI

-Bailleurs-GICAM

Sensibilisation & Sensibilisation & communicationcommunication

-Ministère de la Communication- MINPOSTEL

UNESCOART,ORANGEMTN,CAMTELCAMPOST

Mobilisation des Mobilisation des CommunautésCommunautés

MINATD MINADER, MairiesPNUD / CARE/ONG

Groupes à risqueGroupes à risque- CamionneursCamionneurs- Hommes en tenueHommes en tenue

- MINTRANSPORT- MINDEF,

DGSN

• Chaque secteur élabore les plans sectoriels et les documents opérationnels des guides pour la mise en œuvre harmonieuse des activités spécifiques.

• Exemple: le GTC/CNLS élabore- Le Plan stratégique National;- Le manuel de procédures administratives et financières;- Le Guide et le plan de suivi et évaluation;- Les Outils de collecte des données;- La stratégie de communication plan de communication

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C. UN SEUL SYSTEME DE SUIVI ET EVALUATION A L’ECHELON NATIONAL

• Un guide de suivi & évaluation

• Un plan de suivi & évaluation

• Des outils de collectes harmonisés (fiches, registres, logiciels…)

• Des indicateurs harmonisés pour tous les acteurs

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Réponse santé

• Prévention

Dépistage: tests rapides dans les hôpitaux et dans les Unités mobiles (counseling pré et post test)

Prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant: Lors de consultation prénatales: Conseil, dépistage, bilan CD4, ARV, cotrimoxazole, allaitement, suivi du couple parent-enfant

Sécurité Transfusionnelle: Collecte du sang, tester les poches de sang

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• Prise en charge Globale

PEC Médicale dans les CTA et UPEC: Bilan biologiques (CD4, NFS, transaminases), ARV, traitement des IO, Co-morbidités

PEC nutritionnelle: Conseil nutritionnel, suppléments nutritionnels;

PEC psychosociale et accompagnement: ARC, Conseillers, les associations, familles, communautés.

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