Le réseau Confiance pour la planification familiale

Exploitation du secteur privé pour le rétablissement de la PF dans le contexte post-conflit en République Démocratique du Congo

• Défis pour la PF en post-conflit RDC • Approche secteur privé en milieu urbain• Réseau Confiance PF• La Ligne Verte PF• Résultats: 2005-2009

• Leçons apprises• Perspectives d’avenir

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Plan de présentation

Défis pour la PF en post-conflit RDC

Après la guerre dévastatrice (1994 – 2003):L’infrastructure sanitaire détruite‘Décennie perdue’ pour la PF: formation, services et utilisation

- Prévalence méthodes modernes : 15% en 1989 à 5.8% en 2007; - Besoins non-satisfaits: 24% (EDS 2007) = 3 million femmes - Prévalence méthodes traditionnelles: 14%, probablement par manque

des méthodes modernesLes priorités pour le financement sont focalisées sur la sécurité, la

stabilité et la reconstruction (pas la PF)Un manque de la recherche au niveau national

• Seul EDS en 2007

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Approche secteur privé en milieu urbain

• Le partenariat avec le secteur privé a offert la meilleure opportunité pour réintroduire rapidement la PF:– Beaucoup des cliniques/pharmacies privées ont

fonctionné pendant les années de guerre– La plupart des cliniques/pharmacies privées se

trouvent dans les villes– Urbanisation rapide en RDC: l’établissement de PF dans

les villes était une première étape pour l’expansion dans tout le pays

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Réseau Confiance PF

• Etablit en 2004 dans trois villes (avec financement USAID)

• Expansion : 14 villes en 2005 (financement USAID) et 2 villes de plus en 2009 (financement Gouvernement Néerlandais)

• 115 cliniques; 377 pharmacies; 100 mobilisateurs communautaires

• Marketing social de 5 contraceptifs modernes– Pillules (COC et POP), injectables, DIU, Collier du Cycle et condoms

– Introduction d’implant Jadelle en 2010

• Appuyé par le CCC par les mass media et CIP.

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Cliniques Confiance• La PF est intégrée dans les cliniques offrant de soins

primaires

• La sélection des cliniques sur base des standards minimum

– Disponibilité des services de SR ou SMI mais pas d’activités PF– Disponibilité d’une salle exclusivement pour la PF dans la clinique– Niveau acceptable d’hygiène– La volonté exprimée de rejoindre le réseau et offrir les services PF

• Formation de base des prestataires en PF – 8 jours théoriques et 4 jours pratiques

• Visites mensuelles de suivi; réunions trimestrielles

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Pharmacies Confiance et Mobilisateurs Communautaires

• Pharmacies: critères de sélection• Etre en ordre avec l’état et avoir un pharmacien qualifié• Située aux environs d’une clinique partenaire (pour les références)• Intérêt exprimé de rejoindre le réseau Confiance

– 3 jours de formation en produits PF et références– Formations continuelles sur site et réunions biannuelles

• Mobilisateurs Communautaires– 7 jours de formation en PF et techniques de CCC – Référent les clients vers les cliniques et pharmacies du réseau

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La Ligne Verte PF (appels gratuits)

• En partenariat avec VODACOM depuis 2005• Les appelants bénéficient de l’information sur la PF et

sont référés vers les cliniques et pharmacies partenaires• Plus de 20,000 appels par année • Coût d’opérations est d’environ $8,000 par an

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Résultats: 2005-2009• Plus que doublé les objectifs du projet

– Plusieurs ruptures de stock à cause de la demande plus haute qu’anticipée

CAP: 2005 – 2009

* Rupture de stock en 2008 et 2009 est du à cause de la forte demande a maintenu le CAP en plateau

• Etude en 2009 dans 4 provinces: le taux d’utilisation des méthodes modernes dans certains sites d’intervention = 22.3% (par comparaison à 9.5% selon EDS pour l’ensemble des zones urbaines en 2007)

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Year 2005 2006 2007 2008 2009

CAP 37,156 45,520 71,709 73,339* 85,868*

Leçons apprises

• Formation de base complète en PF pour les prestataires d’importance capitale après une décennie ‘perdue’ pour la PF

• Les pharmaciens sont très instables (en RDC en général) – Pour répondre à cette réalité, la période de la formation de base

était réduite de 6 à 3 jours– plus d’accent sur le recyclage et micro-formations

• Estimation des besoins en commodités devrait prendre en considération le taux d’utilisation plus élevé avant la guerre

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Perspectives d’avenir

• Continuer l’attention sur le milieu urbain– 40 à 45% de population est urbaine ( EDS 2007);– Les activités PF existent dans toutes les capitales provinciales mais le

besoin dans les autres villes de provinces;– Complémentarité avec le secteur publique pour l’augmentation des

interventions en milieu rural.

• Accent particulier sur les formations des prestataires et sur l’assurance de la qualité des services

• Besoin de plus des produits avant d’étendre le réseau– Demande actuelle des produits dépasse l’offre;– Solliciter le soutien des bailleurs pour plus de commodités

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Merci

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