T I C L’usage des TIC dans l’enseignement médical: le rôle du partenariat

Pr S Nko’o Amvene

Vice-Doyen

FMSB – UY1

I C T

Ce que je vais faire au cours de cette présentation

1. Partager quelques réflexions sur l’utilisation des TIC dans l’enseignement de la médecine à la FMSB

2. Dégager quelques opportunités de développement avec l’aide du partenariat

Thèse L’intégration des TIC dans la formation des étudiants de la FMSB est une réalité. Le partenariat est susceptible de la renforcer considérablement.

I C T Outline

1. Le contexte actuel de la formation médicale

2. L’intégration des TIC dans l’enseignement

3. L’utilisation des TIC dans la formation des médecins à la FMSB

4. Les axes de développement et le rôle du partenariat

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Le contexte de l’enseignement de la médecine est caractérisé par …

1. Des mutations de l’environnement des pratiques sanitaires

2. De nouveaux paradigmes dans l’enseignement

3. Des contraintes locales particulières

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Les mutations de l’environnement sanitaire concernent …

1. Les pratiques cliniques: sciences biomédicales plus présentes

2. Les technologies : plus pointues, plus utilisées, y compris les TIC

3. Les affections: persistance des grandes pandémies et explosion de la transition épidémiologique

4. La gouvernance : organisation, financement, délivrance des soins de santé (médecine défensive)

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De nouveaux paradigmes dans l’enseignement médical …

L’on note une réorientation vers une formation orientée vers les compétences et centrée sur le patient

Un siècle après la parution du rapport Flexner sur l’état de l’éducation médicale en Amérique du Nord,

I C T

Le Consensus Mondial sur la Responsabilité Sociale des Facultés de

Médecine (Décembre 2010)

1 : Anticipation des besoins en santé de la société.

2 : Création de partenariats avec le système de santé et autres acteurs.

3 : Adaptation aux rôles nouveaux des médecins et autres professionnels de la santé

4 : Éducation basée sur des résultats escomptés.

5 : Instauration d’une gouvernance réactive et responsable.

6 : Redéfinition de normes pour l’éducation, la recherche et la prestation de services.

7 : Amélioration continue de la qualité en éducation, recherche et prestation de services.

8 : Institutionnalisation de mécanismes d’accréditation.

9 : Adhésion aux principes universels /adaptation au contexte local.

10 : Prise en compte du rôle de la société.

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Les contraintes locales de la formation médicale

1. Réforme des programmes et arrimage LMD en 2007 (défit de conserver l’orientation communautaire, la formation d’équipes de santé, l’enseignement intégré)

2. Concilier formation de qualité avec des effectifs croissants et des ressources limitées (finances, locaux, hôpitaux)

3. Des étudiants de plus en plus jeunes

4. Prolifération des écoles de médecine avec nécessité de tutelle

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Face à ces défis, l’intégration des TIC dans l’enseignement médical est une des réponses

I C T Ce que l’on entend par TIC

• Les anciennes TIC – Papier: journaux, revues, périodique – Les supports audiovisuels de l’enseignement en

présence: craie, flip chart, rétroprojecteur, magnétoscope, ..

– L’audiovisuel analogique de l’enseignement à distance: téléphone (audioconférence), télévision

• Ce que l'on entend par les (N)TIC est principalement l'informatique et les divers logiciels pouvant l'accompagner ainsi que l'utilisation de l'internet.

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Les TIC améliorent déjà l’enseignement présentiel

1. La documentation: banques de données sur CD

2. La pédagogie: utilisation de la vidéoprojection dans le cours magistral, l’ordinateur dans les TP

3. L'évaluation: examen clinique objectif et structuré

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Mais l’apport décisif est dans l’e-learning

« l’e-learning est l’utilisation des nouvelles technologies multimédias de l’Internet pour améliorer la qualité de l’apprentissage en facilitant d’une part l’accès à des ressources et à des services, d’autre part les échanges et la collaboration à distance »

C'est une méthode de formation/d'éducation qui permet théoriquement de s'affranchir de la présence physique d'un enseignant à proximité. En revanche, le rôle du tuteur distant apparaît avec des activités de facilitateur et de médiateur

eHealth is the use of information and communication technologies (ICT) for health to, for example, treat patients, pursue research, educate students, track diseases and monitor public health.

I C T

En 2000, l’UNESCO a pris position sur le sujet à Dakar

“L'utilisation des technologies de l'information et de la communication (TIC) dans/pour l'éducation augmente rapidement dans beaucoup de pays, et est vue maintenant dans le monde entier comme une nécessité et une opportunité.

Les projets et partenariats rendus possibles permettront d’atténuer considérablement les effets dévastateurs de la fuite des cerveaux dans quelques-unes des sociétés les plus vulnérables du monde »

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Au Canada, l’usage des TIC s’est généralisé …

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L’Union Africaine va dans le même sens. Addis, 31/01/2010

Addis Abeba, 31 janvier 2010. Thème du 14è Sommet de l’Union

africaine: « Les Technologies

de l’Information et de la

Communication en Afrique : Défis et perspectives

pour le développement ».

I C T

Les raisons de la poussée de

l’apprentissage en ligne sont multiples

1. De s’informer. NB, les informations ne sont pas filtrées.

2. De se motiver. L’apprenant est à l’aise avec sa machine et donc plus motivé

3. D’être actif. Le programme d’apprentissage est souvent interactif, demandant la participation. Une autoévaluation est possible

4. Le travail en groupe. L’on peut partager les taches, ses difficultés,

5. La production. D’un document, d’un exposé

Utiliser Internet dans la formation permet à l’apprenant:

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Dans l’enseignement médical, l’e-learning est en croissance

I C T

Aux USA, de nombreuses initiatives ont fleuri …

• Avec pour objectif, la mise à disposition de ressources électroniques partagées de qualité, aussi bien pour les professionnels que le public

• Portal by Association of American Medical Colleges (http://www.aamc.org/mededportal),

• End of Life/Palliative Education Resource Center by Medical College of Wisconsin (http://www.eperc.mcw.edu/),

• The Health Education Assets Library (HEAL, http://www.healcentral.org/),

• Multimedia Educational Resource for Learning and On-line Teaching (MERLOT, http://www.merlot.org),

• Family Medicine Digital Resource Library (http://fmdrl.org).

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L’e-learning est présent au Cameroun

1. Initiatives du réseau public

a) RAFT: Hôpital Central de Yaoundé

b) Projet UA : CHU de Yaoundé c) Projets de télémédecine de

l’Hôpital Laquintinie

2. Initiatives privées a) Genesis Telecare Cameroun b) Chirurgie cardiaque Shisong c) Médecine: Bingo Baptist

Hospital

T I C

Quelle est la place des TIC dans

l’enseignement médical à la FMSB ?

Comment est enseigné

l’informatique à la FMSB

Si l’e-learning est présent au Cameroun,

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Sur le plan global, notre pays occupe le 138é rang (sur 159) de l’index de diffusion des ICT

Sweden 1 7.85 1 7.27

France 18 6.55 22 6.09

USA 19 6.54 17 6.33

Cuba 98 2.66 92 2.62

Cameroon 138 1.40 132 1.37

Chad 159 0.79 159 0.73

Connectivity Physical infrastructure : per capita Internet hosts, PCs, telephone mainlines and

mobile phones/Excludes electricity, broadband, and affordability measures

Access Nb of Internet users, adult literacy rate, cost of a local call, and GDP per capita

Policy Comprises presence of Internet exchanges, competition in the local loop/domestic

long distance and competition in the Internet service provider market

La FMSB en un coup d’oeil A. Faculté vieille de 42 ans avec plus

de 2300 médecins formés B. Cursus innovant; orientation

communautaire affirmée C. 5 filières : médecine générale,

pharmacie, médecine dentaire, sciences biomédicales et médicosanitaires et études de spécialisation (> 20 options)

D. 2061 étudiants, 166 enseignants permanents dont 28 professeurs

E. 4 hôpitaux universitaires affiliés, une bibliothèque de 300 places

F. Recherche active: >100 publications par an

G. Coopération internationale dans 4 continents: Afrique, Europe, Asie et Amérique

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Dans notre faculté, la diffusion des TIC est encourageante…

Plus de 95% des enseignants ont un ordinateur personnel et plus de 70% ont un smartphone

Plus de 65% des étudiants ont un ordinateur portable et 100% ont accès à un ordinateur personnel

Les principaux services administratifs ont accès à l'outil informatique

Une bibliothèque numérique de 300 places en projet

Appui institutionnel à l’acquisition de TIC: projecteur multimédia, ordinateurs

Mise en œuvre d’un réseau WIFI facultaire

Site web: www. Fmsb.uninet. cm

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En réalité, notre usage effectif des TIC dans l’enseignement reste limité

Item Pcent

Cours multimédia (PréAO) 70%

TP/TD 30%

Enseignement clinique 50%

Évaluation

Cycle préclinique 10%

Cycle clinique (cas courts) 50%

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Que font nos étudiants de leur ordinateur ?

Item Pcent

Musique / Film / Jeux 100%

Cours / gestion de données bibliographiques 95%

Bureautique (Word, PowerPoint, presque jamais

Excel avant la thèse)

90%

Communication (mail+ réseaux sociaux) 85%

Travaille collaboratif Jamais

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Comment nos étudiants utilisent leur accès internet

Activités principales 1. Mise à jour logiciels (antivirus)

2. Courriel / Réseaux sociaux

3. Recherche information ponctuelle (DCI)

4. Cours complet (ex: ECG) Moteur: Google,

5. Autres activités:

Connexion sur des cours en ligne (RAFT, EDICERF): presque jamais. C’est de la FMC pour les gradués

Principaux problèmes La connexion est indisponible 2/3 du

temps ou trop lente

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Comment l’informatique est enseignée à la FMSB

Répartie sur les Niveaux L1, L2, L3 et M3

But des enseignements Donner à l’étudiant les notions de

base théorique et pratique de l’utilisation des NTIC

S'initier aux concepts et aux habiletés requises pour l'analyse et l'interprétation des données en santé.

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Comment l’informatique est enseignée à la FMSB

Le programme et les cours Harmonisé epuis 2 ans avec le C2I (Certificat

Informatique Internet) métiers de la santé en vigueur en France

Les enseignants = Médecins non informaticiens (1 CC, 1 MC, 1

PR)

Les difficultés Nombre d’enseignants insuffisant (Diaspora !)

Absence de laboratoires ( et donc de TP/TD)

T I C

Comment les étudiants évaluent l’enseignement d’informatique, cycle L

Degré de satisfaction

Élevé moyen Faible

Pertinence 48% 33% 20%

Contenu appris 50% 39% 11%

Logistique 64% 18% 15%

•98 étudiants EM2 choisis au hasard (43 G, 55 F)

•Les enseignements perçus comme non appropriés: gestion ses systèmes hospitaliers, programmation •Ceux qui méritent d’être renforcés: recherche de l’information sur le net, utilisation des logiciels comme Excel, SPSS

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Au total, l’e-learning tarde à s’imposer à la FMSB

1. Connectivité: infrastructures (ordinateurs, maquettes et simulateurs, projecteurs infrastructures réseaux, ressources bibliographiques)

2. Accès: bande passante, cout des communications

3. Culture et politiques: pesanteurs culturelles (enseignants et étudiants)

Aux États-Unis, 84 % des professeurs considèrent que l’utilisation de l’ordinateur et l’accès à

Internet sont des moyens d’améliorer la qualité de l’enseignement et d’introduire de nouvelles ressources dans la formation de l’étudiant. Pourtant, il n’y a que 26 % d’entre eux qui utilisent

Internet en classe

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Axes de développement et rôle du partenariat

I C T Nous devons agir selon 4 axes

1. Réformer le curriculum

2. Relever les défis technologiques et culturels

3. Renforcer les approches innovantes

4. Créer des partenariats

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1) Réformer le curriculum pour un enseignement orienté vers les

compétences et les résultats escomptés

1. Communication 2. Collaboration 3. Gestion 4. Promotion de la santé 5. Érudition et formation à vie 6. Éthique

1. Expertise technique (médicale, pharmaceutique, dentaire, infirmière, etc.)

équilibre

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2) Relever les défis technologiques et culturels

1. Connectivité et accès: plus de ressources 2. Culture et politiques: plus de

sensibilisation et de formation des décideurs, des enseignants et des étudiants

Quelques bénéfices escomptés 1. Ressources partagées avec les partenaires 2. Solution du problème d’exigüité des locaux 3. Supervision des stages cliniques et commentaires 4. Amélioration de la tutelle par des enseignements

partagés

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3) Renforcer les approches innovantes

1. Technologies de simulation

2. Enseignement synchronisé multisites

3. Formation sur patient virtuel standardisé

I C T

a) Technologies de simulation

Ont pour but d’offrir à l’apprenant des opportunités multiples de pratiquer une grande variété d’actes (dangereux ou non) sans risque pour des patients

Utilisent des mannequins ou des modèles anatomiques connectés à des capteurs et à des ordinateurs qui guident la performance de l’apprenant en fonction de différents scénarios.

Sont très utiles dans l’apprentissage d’aptitudes critiques dans des situations de crise .

(1) National Capital Area Medical Simulation Center (http://simcen.usuhs.mil/home.html); (2) Harvard Center for Medical Simulation (http://www.harvardmedsim.org/);

Approches Innovantes

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Les technologies de simulation sont utiles, même pour l’apprentissage de base

SMU de Ganzhou, Mai 2010

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b) Enseignement synchronisé multisites étendu et renforcé

Déjà pratiqué avec le RAFT et le projet Inde Union Africaine

Avantages Enseignement de qualité sans

problèmes de local Possibilité d’interaction en

temps réel avec le formateur et entre participants

Possibilité, grâce aux archives d’enseignement personnalisé

Impact mitigé au niveau des études médicales Thèmes abordés ? Bande passante?

Approches Innovantes

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c) Formation sur patient virtuel standardisé

Utilisée aussi bien pour l’enseignement que pour l’évaluation

Répond aux problèmes d’humanisme et d’’objectivité que peuvent poser les grands effectifs

Plusieurs études ont montré leur validité

Approches Innovantes

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4) L’importance des partenariats forts et formalisés

Diaspora

Bilatéraux

Multilatéraux

ONG

Hôpitaux /Institutions universitaires / Centres de recherche

Suisse

Germany

Espagne

Inde

France

USA

Mali

Sénégal

Nigéria

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Des exemples de partenariat existent

• The International Virtual Medical School (IVIMEDS) (http://www.ivimeds.org/)

– Plus de 30 partenaires dans 15 pays pui partagent le curriculum et les modalités d’évaluation, les ressources didactiques incluant illustrations, supports de courts et des patients virtuels

• The Virtual Campus of the King's College of University of London (http://gktvc1.kcl.ac.uk/)

– Une plateforme basée sur le web qui gère l’apprentissage, mais aussi l’administration et l’évaluation pour des étudiants des études médicales, dentaires , biomédicales.

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Conclusion

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Les défis d’une intégration plus grande des TIC à la FMSB sont

Technologiques Infrastructures, équipements, réseaux,

bande passante, cout, etc.… Éducationnels

Réforme des programmes pour les adapter Réorganisation du circuit étudiant

Socioculturels Résistances des enseignants, des étudiants

et de la société Culture du réseau insuffisante

Le partenariat est une des solutions

I C T

Many thanks for your kind attention

L’intégration des TIC dans la formation des étudiants de la FMSB est une réalité. Le partenariat est susceptible de la renforcer considérablement.